Таблица воз рост мальчиков: ВОЗ | Длина тела/рост-возраст
Нормы роста и веса детей
Пользователи также искали:
калькулятор роста и веса ребенка до года, нормы роста и веса детей до года, расчет массы тела ребенка по первоначальному весу, рассчитать должный вес ребенка, таблица роста и веса детей после года, веса, роста, ребенка, детей, года, таблица, нормы, Нормы, должный, рассчитать должный вес ребенка, весу, первоначальному, прибавки, тела, расчет, рост, месяцам, новорожденных, калькулятор, после, рассчитать, массы, калькулятор роста и веса ребенка до года, таблица роста и веса детей после года, нормы прибавки веса новорожденных воз, таблица роста и веса детей до 15 лет, расчет массы тела ребенка по первоначальному весу, рост и вес ребенка по месяцам таблица, нормы роста и веса детей до года, Нормы роста и веса детей,
.
..
Таблица ВОЗ — вес, рост мальчиков
Вес мальчиков, таблица ВОЗ
| Возраст
в месяцах |
Масса тела (вес), кг
| ||||||
| Очень низкая | Низкая | Ниже среднего
| Средняя | Выше среднего
| Высокая
| Очень высокая | |
| 0
| 2.1
| 2.5
| 2.9
| 3.3
| 3.9
| 4.4
| 5.0
|
| 1
| 2.9
| 3.4
| 3.9
| 4.5
| 5.1
| 5.8
| 6.6
|
| 2
| 3. 8
| 4.3
| 4.9
| 5.6
| 6.3
| 7.1
| 8.0
|
| 3
| 4.4
| 5.0
| 5.7
| 6.4
| 7.2
| 8.0
| 9.0
|
| 4
| 4.9
| 5.6
| 6.2
| 7.0
| 7.8
| 8.7
| 9.7
|
| 5.3 | 6.0
| 6.7
| 7.5
| 8.4
| 9.3
| 10.4
| |
| 6
| 5.7
| 6.4
| 7. 1
| 7.9
| 8.8
| 9.8
| 10.9
|
| 7
| 5.9
| 6.7
| 7.4
| 8.3
| 9.2
| 10.3
| 11.4
|
| 8
| 6.2
| 6.9
| 7.7
| 8.6
| 9.6
| 10.7
| 11.9
|
| 9
| 6.4
| 7.1
| 8.0
| 8.9
| 9.9
| 11.0
| 12.3
|
| 10
| 6.6
| 7.4
| 8.2
| 9. 2
| 10.2
| 11.4
| 12.7
|
| 11
| 6.8 | 7.6
| 8.4
| 9.4
| 10.5
| 11.7
| 13.0
|
| 12
| 6.9
| 7.7
| 8.6
| 9.6
| 10.8
| 12.0
| |
| 15
| 7.4
| 8.3
| 9.2
| 10.3
| 11.5
| 12.8
| 14.3
|
| 18
| 7.8
| 8.8
| 9.8
| 10.9
| 12. 2
| 13.7
| 15.3
|
| 21
| 8.2
| 9.2
| 10.3
| 11.5
| 12.9
| 14.5
| 16.2
|
| 24
| 8.6
| 9.7
| 10.8
| 12.2
| 13.6
| 15.3
| 17.1
|
| 27
| 9.0
| 10.1
| 11.3
| 12.7
| 14.3
| 16.1
| 18.1
|
| 30
| 9.4
| 10.5
| 11.8
| 13.3
| 15.0
| 16. 9
| 19.0
|
| 33
| 9.7 | 10.9
| 12.3
| 13.8
| 15.6
| 17.6
| 19.9
|
| 36
| 10.0
| 11.3
| 12.7
| 14.3
| 16.2
| 18.3
| 20.7
|
| 39
| 10.3
| 11.6
| 13.1
| 14.8
| 16.8
| 19.0
| 21.6
|
| 42
| 10.6
| 12.0
| 13.6
| 15.3
| 17.4
| 19.7
| 22. 4
|
| 45
| 10.9
| 12.4
| 14.0
| 15.8
| 18.0
| 20.5
| 23.3
|
| 48
| 11.2
| 12.7
| 14.4
| 16.3
| 18.6
| 21.2
| 24.2
|
| 51
| 11.5
| 13.1
| 14.8
| 16.8
| 19.2
| 21.9
| 25.1
|
| 54
| 11.8
| 13.4
| 15.2
| 17.3
| 19.8
| 22.7
| 26.0
|
| 57
| 12. 1
| 13.7
| 15.6
| 17.8
| 20.4
| 23.4
| 26.9
|
| 60
| 12.4
| 14.1
| 16.0
| 18.3
| 21.0
| 24.2
| 27.9
|
| 66
| 13.3
| 15.0
| 17.0
| 19.4
| 22.2
| 25.5
| 29.4
|
| 72
| 14.1
| 15.9
| 18.0
| 20.5
| 23.5
| 27.1
| 31.5
|
| 78
| 14.9
| 16. 8
| 19.0
| 21.7
| 24.9
| 28.9
| 33.7
|
| 84
| 15.7
| 17.7
| 20.0
| 22.9
| 26.4
| 30.7
| 36.1
|
| 96
| 17.3
| 19.5
| 22.1
| 25.4
| 29.5
| 34.7
| 41.5
|
| 108
| 18.8
| 21.3
| 24.3
| 28.1
| 33.0
| 39.4
| 48.2
|
| 120
| 20.4
| 23.2
| 26. 7
| 31.2
| 37.0
| 45.0
| 56.4
|
Рост мальчиков, таблица ВОЗ
| Возраст
в месяцах |
Длина тела (рост), см
| ||||||
| Очень низкий | Низкий | Ниже среднего
| Средний | Выше среднего
| Высокий
| Очень высокий | |
| 0
| 44.2
| 46.1
| 48.0
| 49.9
| 51.8
| 53.7
| 55.6
|
| 1
| 48.9
| 50.8
| 52.8
| 54. 7
| 56.7
| 58.6
| 60.6
|
| 2
| 52.4
| 54.4
| 56.4
| 58.4
| 60.4
| 62.4
| 64.4
|
| 3
| 55.3
| 57.3
| 59.4
| 61.4
| 63.5
| 65.5
| 67.6
|
| 4
| 57.6
| 59.7
| 61.8
| 63.9
| 66.0
| 68.0
| 70.1
|
| 5
| 59.6
| 61.7
| 63. 8
| 65.9
| 68.0
| 70.1
| 72.2
|
| 6
| 61.2
| 63.3
| 65.5
| 67.6
| 69.8
| 71.9
| 764.0
|
| 7
| 62.7
| 64.8
| 67.0
| 69.2
| 71.3
| 73.5
| 75.7
|
| 8
| 64.0
| 66.2
| 68.4
| 70.6
| 72.8
| 75.0
| 77.2
|
| 9
| 65.2
| 67. 5
| 69.7
| 72.0
| 74.2
| 76.5
| 78.7
|
| 10
| 66.4
| 68.7
| 71.0
| 73.3
| 75.6
| 77.9
| 80.1
|
| 11
| 67.6
| 69.9
| 72.2
| 74.5
| 76.9
| 79.2
| 81.5
|
| 12
| 68.6
| 71.0
| 73.4
| 75.7
| 78.1
| 80.5
| 82.9
|
| 15
| 71. 6
| 74.1
| 76.6
| 79.1
| 81.7
| 84.2
| 86.7
|
| 18
| 74.2
| 76.9
| 79.6
| 82.3
| 85.0
| 87.7
| 90.4
|
| 21
| 76.5
| 79.4
| 82.3
| 85.1
| 88.0
| 90.9
| 93.8
|
| 24
| 78.7
| 81.7
| 84.8
| 87.8
| 90.9
| 93.9
| 97.0
|
| 27
| 79. 9
| 83.1
| 86.4
| 89.6
| 92.9
| 96.1
| 99.3
|
| 30
| 81.7
| 85.1
| 88.5
| 91.9
| 95.3
| 98.7
| 102.1
|
| 33
| 83.4
| 86.9
| 90.5
| 94.1
| 97.6
| 101.2
| 104.8
|
| 36
| 85.0
| 88.7
| 92.4
| 96.1
| 99.8
| 103.5
| 107.2
|
| 39
| 86. 5
| 90.3
| 94.2
| 98.0
| 101.8
| 105.7
| 109.5
|
| 42
| 88.0
| 91.9
| 95.9
| 99.9
| 103.8
| 107.8
| 111.7
|
| 45
| 89.4
| 93.5
| 97.5
| 101.6
| 105.7
| 109.8
| 113.9
|
| 48
| 90.7
| 94.9
| 99.1
| 103.3
| 107.5
| 111.7
| 115.9
|
| 51
| 92. 1
| 96.4
| 100.7
| 105.0
| 109.3
| 113.6
| 117.9
|
| 54
| 93.4
| 97.8
| 102.3
| 106.7
| 111.1
| 115.5
| 119.9
|
| 57
| 94.7
| 99.3
| 103.8
| 108.3
| 112.8
| 117.4
| 121.9
|
| 60
| 96.1
| 100.7
| 105.3
| 110.0
| 114.6
| 119.2
| 123.9
|
| 66
| 98. 7
| 103.4
| 108.2
| 112.9
| 117.7
| 122.4
| 127.1
|
| 72
| 101.2
| 106.1
| 111.0
| 116.0
| 120.9
| 125.8
| 130.7
|
| 78
| 103.6
| 108.7
| 113.8
| 118.9
| 124.0
| 129.1
| 134.2
|
| 84
| 105.9
| 111.2
| 116.4
| 121.7
| 127.0
| 132.3
| 137. 6
|
| 96
| 110.3
| 116.0
| 121.6
| 127.3
| 132.9
| 138.6
| 144.2
|
| 108
| 114.5
| 120.5
| 126.6
| 132.6
| 138.6
| 144.6
| 150.6
|
| 120
| 118.7
| 125.0
| 131.4
| 137.8
| 144.2
| 150.5
| 156.9
|
Данные из брошюры
WHO (World Health Organization) Child Growth Standards: Methods and development
Стандартные показатели ВОЗ в области развития ребенка
Физическое развитие недоношенных ДЕТЕЙ (Лекция) / 1-й номер / 2014 год
- Номера журналов
- 2014 год
- 1-й номер
- Физическое развитие недоношенных…
УДК 616-053.
32
© Иванова И.Е., 2014
Поступила 12.02.2014 г.
И.Е. ИВАНОВА
Физическое развитие недоношенных ДЕТЕЙ
(Лекция)
Институт усовершенствования врачей, Чебоксары
Представлены основные закономерности физического развития недоношенных детей, родившихся на разных сроках гестации, показана динамика увеличения роста, массы тела, окружностей головы и груди, а также прогноз «догоняющего» роста до 17-летнего возраста.
Ключевые слова: физическое развитие, недоношенные, догоняющий рост
Преждевременно родившиеся дети составляют 3-16% от всех новорожденных. По данным Госкомстата РФ (2009), частота рождения детей с низкой массой тела в России составляет 4,0-7,3% по отношению к числу всех родившихся. По данным Отдела мониторинга здоровья населения, в 2008-2010 гг. частота рождения детей с экстремально низкой массой тела при рождении (ЭНМТ) в г. Москве составила 0,1-0,3%, с очень низкой массой тела (ОНМТ) — 0,8-0,9%. В США (2006) низкий вес при рождении был отмечен у 8,3% новорожденных, ОНМТ — у 1,48% новорожденных. В европейских странах (2008) от 1,1 до 1,6% детей рождаются глубоконедоношенными (<33 недель гестации).
На протяжении последних лет количество родившихся недоношенных в Чувашской Республике остается постоянным и составляет 5,1-5,4% от всех родившихся. На детей с ЭНМТ приходится 0,9-1,2% от количества всех родившихся (по РФ — 0,35%) и 6,6% от количества родившихся недоношенными (по РФ 5%).
Ещё в 60-х гг. прошлого столетия считалось, что недоношенные дети с массой тела при рождении менее 1500 г нежизнеспособны. C 2012 г. в России в соответствии с критериями ВОЗ изменились стандарты регистрации младенцев, родившихся на сроке беременности 22 недели и более и с массой 500 г и более, и в ведущих перинатальных центрах страны созданы условия их выхаживания.
Благодаря развитию технологий интенсивной терапии, оптимизации перинатальной помощи в последние годы показатели выживаемости детей с ОНМТ и ЭНМТ улучшились (табл. 1), что сделало проблему дальнейшего выхаживания этих детей актуальной не только для неонатологов, но и для первичного педиатрического звена — участковой службы.
Таблица 1
Выживаемость детей с ЭНМТ в весовых группах по данным
акушерских стационаров в 2009 году (на 1000 родившихся живыми с массой 500-999 г)
| Регионы | Масса при рождении, г | |
| 500-749 | 750-999 | |
| Центральный ФО | 265,1 | 511,1 |
| Северо-Западный ФО | 455,1 | 714,7 |
| Южный ФО | 147,9 | 442,8 |
| Приволжский ФО | 268,3 | 607,1 |
| Уральский ФО | 345,5 | 643,8 |
| Дальневосточный ФО | 370,4 | 571,4 |
| Все | 299,4 | 551,3 |
Необходимо учитывать, что глубоконедоношенные дети плохо адаптируются к внеутробным условиям существования, почти у половины из них наблюдается поражение центральной нервной системы (ЦНС) в виде внутрижелудочковых кровоизлияний различной степени тяжести, ишемических очагов, перивентрикулярной лейкомаляции. Их лечение и выхаживание требуют больших материальных затрат и морального напряжения от персонала. Вместе с тем данные литературы показывают, что лишь у 10-15% детей неврологическая патология уже в неонатальном периоде является столь серьезной, что неблагоприятный исход ее развития и инвалидность могут быть установлены в этом возрасте. Остальные дети после соматической адаптации могут и должны находиться в домашних условиях, хотя в течение почти всего первого года жизни у них могут сохраняться изменения со стороны бронхолегочной системы, последствия перинатального поражения ЦНС, нестабильность гемодинамики с функционированием фетальных коммуникаций, проблемы со зрением и слухом, склонность к вирусно-бактериальным инфекциям, высокая частота развития рахита, анемии, дисфункции желудочно-кишечного тракта, ферментопатий.
Таким образом, глубоконедоношенные дети имеют целый ряд специфических проблем, связанных, с одной стороны, с незрелостью и основной патологией, с другой, — с последствиями проводимой интенсивной терапии (в частности, искусственной вентиляции легких).
Недоношенные дети имеют целый ряд анатомо-физиологических особенностей, которые, наряду с вышеперечисленными патологическими состояниями, не могут не отразиться на особенностях их физического и морфофункционального развития. Физическое развитие (ФР) недоношенного ребенка нельзя оценивать по критериям их доношенных сверстников, поскольку это всегда будет приводить к занижению его параметров и искусственному утяжелению состояния ребенка. В мировой и отечественной педиатрии уже накоплен достаточный опыт оценки роста и развития детей, родившихся преждевременно, который мы использовали при подготовке этой лекции.
ФР — совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и созревания. ФР детей имеет огромное социальное и медицинское значение. Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют показатели ФР как один из основополагающих критериев в комплексной оценке состояния здоровья ребенка. Помимо этого, гармоничное ФР ребенка — мерило дееспособности ребенка и его выносливости. Многочисленные современные исследования показывают, что долговременное когнитивное развитие ребенка находится в прямой зависимости от темпов роста в раннем неонатальном периоде и после выписки из перинатального центра. Параметры ФР представляют различную клинико-диагностическую ценность. Длина тела характеризует процессы роста детского организма, масса свидетельствует о развитии костно-мышечного аппарата, подкожно-жировой клетчатки, внутренних органов. Увеличение окружности головы в первые месяцы жизни, отражающее активный рост головного мозга, имеет важное прогностическое значение для дальнейшего умственного развития дошкольного и подросткового возраста. Если ребенок не растет скелетно, не прибавляет в массе соответственно заложенной генетической программе развития, то в этот период нет прибавки и массы головного мозга, как и любого другого органа.
Задержка в развитии может оказаться в дальнейшем нереабилитируемой по интеллекту.
При оценке ФР у недоношенных детей следует учитывать такие понятия, как гестационный, постнатальный, постконцепционный и корригированный возраст. Под гестационным возрастом принято понимать число полных недель, прошедших между первыми сутками последней менструации и датой родов. Постнатальный возраст — это фактический (календарный) возраст, т.е. число месяцев, прошедших после рождения ребенка. Постконцепционный (постменструальный) возраст рассчитывается как сумма срока гестации и постнатального возраста ребенка. Для расчета корригированного возраста необходимо из календарного возраста отнять те недели, на которые раньше срока родился недоношенный. ФР недоношенных детей необходимо оценивать только по корригированному возрасту. Это особенно важно для детей, рожденных до 32-33-й недели беременности и с массой менее 1500 г. Для детей, рожденных в 32-33 недели или позже, коррекция гестационного возраста может завершаться в возрасте 1 года. Корригированный возраст у недоношенных детей должен рассчитываться в первые два года жизни. Некоторые авторы предлагают проводить коррекцию до 3 или 7 лет. Момент завершения корректировки возраста должен быть обязательно зафиксирован.
Для оценки роста в неонатологии используют кривые роста плода и недоношенного ребенка. Кривые роста представляют собой графическое отображение динамики показателей антропометрии в зависимости от срока гестации. Кривые роста, как правило, содержат 3 измерения: массу, рост и окружность головы. Измерение массы, по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, является точным измерением, поскольку для этого используют электронные весы. Окружность головы также может быть измерена с высокой степенью точности. Рост ребенка, по мнению экспертов, может быть измерен менее точно из-за вопросов позиционирования.
Современные кривые роста Фентона (2013) могут быть использованы для мониторинга роста плода и недоношенного ребенка (рис.
1 и 2).
Рис. 1. Центильные кривые параметров развития девочек в зависимости от гестационного возраста (Fenton T.R., 2013)
Рис. 2. Центильные кривые параметров развития мальчиков в зависимости от гестационного возраста (Fenton T.R., 2013)
Кривые Фентона включают в себя 3, 10, 50, 90 и 97-й перцентиль веса, роста, окружности головы, которые нанесены на сетку. В зоне от 10-го до 90-го перцентиля располагаются средние показатели ФР, свойственные 80% недоношенных детей. В зонах от 10-го до 3-го и от 90-го до 97-го перцентиля находятся величины, свидетельствующие об уровне развития ниже или выше среднего, свойственные только 7% условно здоровых недоношенных. Величины, находящиеся ниже 3-го и выше 97-го перцентиля, — это области очень низких и очень высоких показателей, которые встречаются у здоровых недоношенных не чаще, чем в 3% случаев. График роста Фентона имеет крупный масштаб, что обеспечивает высокую точность. Шаг веса ребенка составляет 100 г, шаг роста и окружности головы — 1 см. Используется интервал времени 1 неделя. График позволяет сравнить рост недоношенного ребенка с ростом плода, начиная с 22 недель гестации и до 10 недель постнатального возраста. Диаграмма специально продлена до 50 недель, поскольку большинство недоношенных детей выписывают домой именно к этому возрасту. В нижней части диаграммы сделано пространство для отметки данных измерений.
После стабилизации состояния и выписки из стационара у недоношенных детей отмечается ускорение роста, так называемый догоняющий рост (catch-upgrowth), который требует соответствующей нутритивной поддержки на амбулаторном этапе выхаживания. Дети, «догнавшие» свой центильный коридор к 6-9 месяцам скорректированного возраста, имеют лучший прогноз нервно-психического развития, чем не достигшие долженствующих массо-ростовых показателей. Значительно лучший неврологический прогноз имеют дети, «догнавшие» соответствующие нормативные показатели ФР к 2-3 месяцам скорректированного возраста.
Максимально благотворным для дальнейшего развития является скачок роста в первые 2 месяца корригированного возраста.
Показатели ФР и их динамика включают в себя длину, массу и окружности головы и груди. Одной из практически значимых особенностей при оценке физического статуса недоношенного ребенка является отклонение от синхронности увеличения различных физических параметров, неравномерность процессов роста разных структур в дальнейшие периоды развития. ФР преждевременно родившихся детей зависит от исходных данных, массы и длины тела «на старте». Хотя большинство недоношенных детей догоняют в ФР доношенных новорожденных в течение первого года жизни, часть детей с НМТ при рождении и детей с тяжелыми хроническими заболеваниями легких может навсегда оставаться маленькими. Медленный рост головы может явиться ранним признаком отклонений в нервно-психическом развитии.
Для ФР недоношенных детей характерны более высокие темпы прироста массы и длины тела на первом году жизни (за исключением первого месяца). К 2-3 месяцам они удваивают первоначальную массу тела, к 3-5 — утраивают, к году — увеличивают в 4-7 раз. При этом крайне незрелые дети по абсолютным показателям роста и массы тела значительно отстают («миниатюрные» дети) — 1-3-й коридор центильных таблиц. В последующие годы жизни глубоконедоношенные дети могут сохранять своеобразную гармоническую задержку ФР.
Большинство детей, родившихся с массой тела менее 2000 г, удваивают ее к 2,5-3,5 месяцам, утраивают к 5-6 месяцам. В основном недоношенные дети догоняют своих доношенных сверстников по массо-ростовым показателям к 2-3 годам жизни, а дети с массой тела менее 1000 г — только к 6-7 годам. Дети с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) и врожденными синдромами низкорослости отстают в росте и в последующие возрастные периоды.
Первоначальная потеря массы тела у недоношенных детей составляет 4-12%. Максимальное снижение отмечается на 4-7-й день, затем несколько дней она не изменяется (2-3-дневное плато) и в последующем начинает медленно увеличиваться. Допустимая транзиторная убыль массы тела после рождения у недоношенных детей:
масса тела при рождении > 1500 г — 7-9%;
масса тела при рождении от 1500 до 1000 г — 10-12%;
масса тела при рождении < 1000 г — 14-15%.
После частых и обильных срыгиваний, при тяжелых заболеваниях и уменьшении отеков отмечается патологическая потеря массы тела (более 15%), которая развивается быстрее, чем первоначальная потеря массы тела. Восстановление массы тела у недоношенных (в среднем 15 г/кг/сут.) зависит от степени недоношенности и происходит тем быстрее, чем меньше масса тела при рождении. Первоначальная масса тела восстанавливается ко 2-3-й неделе жизни. Дети с большей массой тела при рождении и с большим сроком гестации имеют и более высокие прибавки веса. Плоская весовая кривая часто отмечается у недоношенных больных, а также у детей с ОНМТ при рождении и низким гестационным возрастом (позднее у части из них выявляется поражение ЦНС). Дети с массой тела до 1000-1200 г и гестационным возрастом до 28 недель восстанавливают первоначальную массу к 1 месяцу.
Нормальные прибавки массы тела за 1-й месяц жизни у детей I степени недоношенности будут колебаться в пределах 300-450 г, II степени — 450-675 г, III — 600-900 г. Примерно такие же темпы нарастания массы тела сохраняются и на 2-м месяце жизни. В дальнейшем при оценке состояния ФР недоношенных детей можно примерно ориентироваться на средние месячные прибавки массы тела доношенного ребенка, которые составляют на 3-м месяце жизни 800 г, на 4-м — 750 г, на 5-м — 700 г и т.д. (табл. 2).
Темп увеличения роста у детей с массой тела при рождении > 1000 г в первые 6 месяцев жизни составляет 2,5-5,5 см в месяц, во втором полугодии — 0,5-3 см в месяц. За первый год жизни длина тела увеличивается на 26,6-38 см. Быстрее растут глубоконедоношенные дети. Средняя длина тела недоношенного ребенка к 1 году достигает 70,2-77,5 см.
Таблица 2
Физическое развитие недоношенных детей на первом году жизни
Возраст, мес. | Степень недоношенности | |||||||
| IV (800-1000 г) | III (1001-1500 г) | II (1501-2000 г) | I (2001-2500 г) | |||||
| Масса, г | Длина, см | Масса, г | Длина, см | Масса, г | Длина, см | Масса, г | Длина, см | |
| 1 | 180 | 3,9 | 190 | 3,7 | 190 | 3,8 | 300 | 3,7 |
| 2 | 400 | 3,5 | 650 | 4 | 700-800 | 3,9 | 800 | 3,6 |
| 3 | 600-700 | 2,5 | 600-700 | 4,2 | 700-800 | 3,6 | 700-800 | 3,6 |
| 4 | 600 | 3,5 | 600-700 | 3,7 | 600-900 | 3,8 | 700-900 | 3,3 |
| 5 | 650 | 3,7 | 750 | 3,6 | 800 | 3,3 | 700 | 2,3 |
| 6 | 750 | 3,7 | 800 | 2,8 | 700 | 2,3 | 700 | 2 |
| 7 | 500 | 2,5 | 950 | 3 | 600 | 2,3 | 700 | 1,6 |
| 8 | 500 | 2,5 | 600 | 1,6 | 700 | 1,8 | 700 | 1,5 |
| 9 | 500 | 1,5 | 600 | 1,6 | 700 | 1,8 | 700 | 1,5 |
| 10 | 450 | 2,5 | 500 | 1,7 | 400 | 0,8 | 400 | 1,5 |
| 11 | 500 | 2,2 | 300 | 0,6 | 500 | 0,9 | 400 | 1,0 |
| 12 | 450 | 1,7 | 350 | 1,2 | 400 | 1,5 | 300 | 1,2 |
| 1 год, вес | ≈ 7080 | ≈ 8450 | ≈ 8650 | ≈ 9450 |
Ежедневный прирост окружности головы у недоношенных детей в первые 3 месяца составляет 0,07-0,13 см (измерение проводится каждые 5 дней). В среднем увеличение окружности головы в 1-м полугодии — 3,2-1 см, во 2-м полугодии — 1-0,5 см за месяц. К концу 1-го года жизни окружность головы увеличивается на 15-19 см и достигает 44,5-46,5 см. «Перекрест» показателей окружности головы и груди у здоровых недоношенных происходит между 3-м и 5-м месяцами после рождения (табл. 3, 4).
Таблица 3
Окружность головы у недоношенных детей в первые 3 месяца жизни, см
| Масса тела при рождении, г | Возраст, мес. | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| До 1000 | 25-30 | 30-33,5 | 32-36 |
| 1000-1500 | 28-32,5 | 30-34 | 34-37 |
| 1501-2000 | 30-34 | 33,5-35,5 | 35-38 |
Таблица 4
Рост окружности головы у недоношенных с массой тела при рождении
менее 1500 г
| Постнатальный период, нед. | Прирост окружности головы в неделю, см |
| 1 | — 0,6 |
| 2 | + 0,5 |
| 3 | + 0,75 |
| 4 | + 1,0 |
Темпы увеличения окружности груди у недоношенных детей составляют примерно 1,5-2 см ежемесячно.
Прорезывание первых зубов у недоношенных детей начинается:
- с массой тела при рождении 800-1200 г — в 8-12 месяцев;
- с массой тела при рождении 1000-1500 г — в 10-11 месяцев;
- с массой тела при рождении 1501-2000 г — в 7-9 месяцев;
- с массой тела при рождении 2001-2500 г — в 6-7 месяцев.
Изучение уровня ФР преждевременно родившихся детей в отдаленные периоды жизни представляется крайне важным и актуальным в связи с тем, что это один из важнейших показателей здоровья ребенка. У некоторых детей (особенно у преждевременно родившихся со ЗВУР) могут наблюдаться проявления гетерохронии роста отклонения от заданной программы, когда одни части тела или органы растут быстрее других или, наоборот, характеризуются замедленным ростом, при этом нарушаются согласованность, синхронность роста разных структур. Исследования в России подтвердили этот факт, показав, что почти каждый третий недоношенный ребенок со ЗВУР (27,0%) имел низкий рост в дальнейшем. При оценке ФР глубоконедоношенных детей установлено, что нормальным к году оно было только у 24,0-44,7% обследованных.
Как правило, дети с ЭНМТ плохо растут в раннем детстве, и часто эта проблема сохраняется в дальнейшем. К 5 годам дефицит массы могут иметь 30%, а роста — 50% детей, родившихся до 30-й недели гестации. К 8-9 годам еще около 20% отстают по росту. Периоды «вытягивания» в данной группе детей начинаются на 1-2 года позднее. У детей, родившихся с массой тела менее 800 г, к 3 годам длина тела и окружность головы ниже 5-го перцентиля, а масса тела — около 10-го перцентиля. Наиболее часто нарушения роста (задержка темпов роста) выявляются у детей с кардиореспираторными проблемами, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, патологией ЦНС (нарушение глотания), анемией, синдромом короткой кишки, другими хроническими заболеваниями.
При этом уменьшение размеров окружности головы (менее третьего перцентиля) ассоциируется с нарушением когнитивной функции в школьном возрасте (по сравнению с детьми, имевшими нормальный рост головы в первые два года жизни, дети с замедленным увеличением окружности головы имели индекс ментального развития значительно ниже).
Однако необходимо подчеркнуть, что, учитывая даже самые пессимистические прогнозы некоторых исследований, при благоприятном медико-социальном окружении ребенка показатели ФР у недоношенных детей к 17 годам почти всегда достигают нормы. С возрастом у преждевременно родившихся детей наблюдается уменьшение зависимости физических показателей от воздействия биологических факторов.
До окончания коррекции возраста при формулировании заключения о ФР в индивидуальной истории развития недоношенного ребенка используют следующие выражения: «Физическое развитие соответствует сроку гестации» или «Физическое развитие не соответствует сроку гестации» с указанием превышения иди дефицита какого-либо параметра (массы, роста, окружностей головы и груди).
Нарушение роста (низкорослость) и его коррекция у недоношенных детей со ЗВУР
У большинства детей, родившихся со ЗВУР, в первые 6-24 месяца жизни отмечается период бурного роста и увеличения росто-весовых показателей. В литературе данный феномен получил название «постнатальный скачок роста», или «догоняющие темпы роста». Ростовой скачок позволяет детям вернуться на свою генетическую траекторию после периода внутриутробной задержки роста. Тем не менее примерно 10-15% (в России ежегодно 6 тыс.) детей со ЗВУР сохраняют низкие темпы роста и в постнатальном периоде. В результате неадекватных темпов постнатального роста у таких детей уже к 2-летнему возрасту отмечается отставание в росте. Дефицит роста наблюдается на протяжении всего детства и подросткового периода, что в конечном счете приводит к низкорослости у взрослых. Чем большая ЗВУР была у ребенка, тем больше у него шансов остаться низкорослым взрослым. При отсутствии спонтанного ускорения роста дети остаются низкорослыми, составляя 14-22% взрослых, чей рост менее 150 см у женщин и менее 160 см у мужчин. Маловесные дети имеют в 5-7 раз больше шансов стать низкорослыми взрослыми по сравнению с детьми с нормальными размерами тела при рождении. Это значительно влияет на их социальный статус.
Определение уровня гормонов у новорожденных или детей со ЗВУР в повседневной клинической практике не показано, так как ни концентрации соматотропного гормона (СТГ), ни значения ИРФ-I или ИРФ-связывающего белка-3 в циркулирующей крови у детей первого года жизни не являются предикторами последующего роста. Современные рекомендации сводятся к тому, что у ребенка, рожденного с малой массой/ростом, необходимо измерять рост, массу тела и окружность головы каждые 3 месяца на протяжении 1-го года жизни и далее каждые 6 месяцев. У тех детей, у которых отсутствует выраженное и достоверное наверстывание роста в течение первых 6 месяцев жизни, или у детей, остающихся низкорослыми (рост ниже -2SD для соответствующего возраста) к 2 годам, необходимо выявить причины, ограничивающие рост, и назначить соответствующее лечение.
В связи с имеющимися аномалиями секреции СТГ, ИРФ-I в различных странах мира предпринимаются попытки лечения низкорослых детей со ЗВУР в анамнезе препаратами рекомбинантного гормона роста (рГР). Эффективность этого лечения активно изучается уже более 15 лет. Данные крупных многоцентровых исследований свидетельствуют о дозозависимом эффекте терапии рГР у данной категории пациентов. При длительном непрерывном лечении (средняя продолжительность 6 лет) большинство детей (около 85%) достигают конечного роста, находящегося в нормальных для здоровой популяции пределах или в границах целевого роста (в среднем 95%), т.е. сравнимого со своими биологическими родителями. Поэтому рекомендуется проводить раннее выявление низкорослых детей, рожденных с малой массой/ростом, и с целью установления точного диагноза направлять на консультацию к эндокринологу. Факторы, влияющие на эффективность терапии рГР в течение первых 2-3 лет, включают следующие: возраст и SDS роста на момент начала терапии, средний рост родителей и доза рГР. Среднестатистическое увеличение роста через 3 года лечения рГР варьирует от 1,2 до 2 SD при дозе рГР 0,035-0,070 мг/кг/сут.
В настоящее время разработаны рекомендации по лечению рГР данной категории детей. Терапия рГР может назначаться низкорослым детям со ЗВУР в анамнезе в возрасте 2-6 лет, при росте ниже -2,5 SD. В течение первых лет терапии рГР у большинства детей происходят быстрое догоняющее увеличение роста и его нормализация (показатели роста достигают генетически детерминированной кривой). В дальнейшем на фоне лечения происходит поддержание нормальной скорости роста до достижения конечного роста. Фаза поддерживающей терапии рГР является менее дозозависимой. В течение первых лет терапии рГР у большинства детей происходят быстрое догоняющее увеличение роста и его нормализация (показатели роста достигают генетически детерминированной кривой). В дальнейшем на фоне лечения происходит поддержание нормальной скорости роста до достижения конечного роста. Фаза поддерживающей терапии рГР является менее дозозависимой.
Положительным ответом на лечение рГР считается изменение SDS роста более чем на +0,5 в первый год терапии. Если ответ на терапию неадекватный, необходимо дополнительное обследование с целью выявления факторов, влияющих на эффект лечения, оценки комплаентности, дозы рГР. У большинства низкорослых детей со ЗВУР, получавших рГР в детстве, пубертатное развитие начиналось своевременно и проходило нормально.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Алямовская Г.А. Особенности физического развития глубоконедоношенных детей на первом году жизни / Г.А. Алямовская, Е.С. Кешишян, Е.С. Сахарова // Вестник современной клинической медицины. — 2013. — Т. 6, вып.6. — С. 6-14.
- Виноградова И.В. Современные технологии лечения недоношенных новорожденных детей / И.В. Виноградова // Фундаментальные исследования. — 2013. — № 9 (ч. 3). — С. 330-334.
- Гипотрофия и задержка внутриутробного развития у детей: учеб. пособие / сост. И.Е. Иванова, В.А. Родионов, Т.В. Зольникова. — Чебоксары, 2011. — 100 с.
- Детские болезни: учебник / под ред. Н.Н. Володина, Ю.Г. Мухиной. — М.: Династия, 2011.- Т.1. Неонатология. — 512 с.
- Наблюдение за глубоконедоношенными детьми на первом году жизни / Т.Г. Демьянова [и др.]. — М.: Медпрактика, 2006. — 148 с.
- Наблюдение за недоношенными детьми в детской поликлинике: учебник / под ред. И.Е. Ивановой. — Чебоксары: АУ Чувашии «ИУВ», 2014. — 650 с.
- Неонатология: национальное руководство / под ред. Н.И. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 886 с.
- Особенности оказания медицинской помощи детям, родившимся в сроках гестации 22-27 недель / Д.О. Иванов [и др.]. — СПб.: Информ-Навигатор, 2013. — 132 с.
- Принципы этапного выхаживания недоношенных детей / Союз педиатров России, ФГБУ «Науч. центр здоровья детей» РАМН; под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. — М.: ПедиатрЪ, 2013. — 240 с.
- Тимошенко В.Н. Недоношенные новорожденные дети: учеб. пособие / В.Н. Тимошенко. — Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007. — 192 с.
- Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. — М., 2000. — 584 с.
- Шабалов Н.П. Неонатология: учеб. пособие: в 2 т. Т.1 / Н.П. Шабалов. — 4-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 656 с.
- Fenton T. R. / T. R. Fenton, J.H. Kim // A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. — BMC Pediatrics, 2013. — URL: http://www.biomedcentral.com/1471-2431/13/59.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ:
Иванова Ирина Евгеньевна
заведующая кафедрой педиатрии АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, доктор медицинских наук, доцент
Адрес для переписки:
428032, Чувашская Республика, г. Чебоксары, Красная пл., д. 3
Тел.: +7 (8352) 62-66-37
E-mail: [email protected]
INFORMATION ABOUT THE AUTHOR:
Irina Evgenyevna Ivanova
head of Pediatrics department at the AI of Chuvashia «Postgraduate Doctors’ Training Institute» Health Care and Social Development Ministry of Chuvashia, Doctor of Medicine, docent
Correspondence address:
Krasnaya Sq., 3, Cheboksary, Chuvash Republic, 428032
Tel.: +7 (8352) 62-66-37
E-mail: [email protected]
I.E. IVANOVA
PHYSICAL DEVELOPMENT OF PREMATURE INFANTS
( Lecture)
Postgraduate Doctors’ Training Institute, Cheboksary
The article presents the regular features of the physical development of premature infants born at different gestation terms, the evolution of height, weight, head and chest, as well as the forecast of «catch-up» growth up to the age of 17 years.
Key words: physical development, premature, catch-up growth.
Рост мальчиков по годам. Таблица, нормы ВОЗ новорожденных и до 18 лет, как увеличить
Плановый осмотр ребенка всегда подразумевает взвешивание и измерение роста. Зачем это нужно? Полученные цифры сверяют с таблицей роста и веса мальчиков по возрасту, что помогает определить, гармонично ли происходить развитие, соответствует ли оно возрасту, выявить возможные заболевания.
Превышение нормы веса или недостаток массы, например, может рассказать педиатру о нарушении в режиме кормления и стать поводом ввести прикорм.
Некоторые родители переживают по поводу роста или веса своих сыновей. Чтобы быть спокойным и всегда держать руку на пульсе, предлагаем вашему вниманию таблицы нормы роста и веса для мальчиков. Сохраните их, и вы сможете распознать сигналы о каких-либо нарушениях развития в самом начале и без участия врачей.
Показатели роста и веса для детей – зачем они нужны?
Существуют общепринятые нормы роста и веса для каждого возраста. Любое отклонение от этих стандартов становится первым тревожным звоночком, сигнализирующим о том, что с малышом что-то не в порядке. Врачи определяют сбой, если при хорошем питании кроха плохо набирает вес. Это может стать сигналом развивающейся анемии, рахита, болезней эндокринной системы и иммунодефицита. Слишком маленький рост может стать последствием нехватки гормона роста в детском организме. Избыточный вес при умеренном питании станет поводом для проверки работы щитовидной железы и надпочечников.
Каждый ребенок развивается индивидуально, поэтому небольшие отклонения от нормы допустимы. Значительные нехарактерные для детей изменения в двух этих показателях помогут врачам не только узнать о наличии проблемы, но и укажут, где ее следует искать. Своевременная диагностика помогает вовремя назначить терапию и избежать последствий.
Справочная информация о калькуляторе
Данный калькулятор оценивает вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня. В отличие от упрощенных таблиц, данный калькулятор даёт комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.
Диапазоны значений, методики и рекомендации составлены на основе методических материалов, разработанных всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая провела обширное исследование развития здоровых детей разных национальностей и географических зон.
Пожалуйста, помните, что наш калькулятор формирует результаты исключительно на основе тех данных, которые вы указали. Если вы произвели измерения с большой погрешностью, то результат окажется неточным. Особенно это касается измерения роста (или длины тела).
Если наш калькулятор показывает вам наличие какой-либо проблемы, то не спешите паниковать: измерьте рост заново, и пусть измерения сделают два разных человека по очереди и независимо друг от друга.
Рост или длина тела
У малышей до двух лет принято измерять длину тела в положении лёжа, а с двух лет измеряют рост, соответственно, в положении стоя. Разница между ростом и длиной тела может достигать 1 см, что может повлиять на результаты оценки. Поэтому, если для ребенка до 2-х лет вы укажете рост, вместо длины тела (или наоборот), то значение автоматически преобразуется к необходимому для правильного расчета.
Рост является важнейшим показателем, который следует контролировать ежемесячно (см. центильные таблицы роста). Получение оценок “низкорослый” и “очень низкорослый” может быть следствием недоношенности, заболевания, отставания в развитии.
Большой же рост редко является проблемой, однако оценка “чрезвычайно высокий” может указывать на наличие эндокринного расстройства: такое подозрение также должно возникнуть в случае, если у очень высокого ребенка оба родителя имеют обычный средний рост.
Крайне низкорослый Значительное отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходимо участие специалиста для выявления и устранения причины отставания. Низкорослый Отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходима консультация специалиста. Ниже среднего Низкий ребенок, рост в пределах нормы. Средний Такой рост у большинства здоровых детей. Выше среднего Высокий ребенок, рост в пределах нормы. Высокий Такой большой рост встречается не часто, однако он не указывает на наличие каких-либо проблем, поэтому считается нормой. Обычно такой рост является наследственным. Очень высокий (чрезмерно высокий?) Чрезмерный рост у ребенка обычно бывает наследственным и сам по себе не является проблемой. Однако, в ряде случаев такой рост может быть признаком эндокринного заболевания. Поэтому, исключите вероятность эндокринного расстройства, проконсультировавшись у специалиста. Рост не соответствует возрасту Вероятно, вы ошиблись при указании роста или возраста ребенка. Если же рост малыша действительно такой, как вы указали, то имеет место значительное отклонение от нормы, которое заслуживает особого внимания опытного специалиста.
Как вес соответствует росту
Соотношение роста и веса дает наиболее осмысленное представление о гармоничности развития ребенка, оно выражается в виде числа и называется Индексом Массы Тела, или сокращенно ИМТ. По этой величине объективно определяют проблемы, связанные с весом, при их наличии. А если таковых нет, то убеждаются, что показатель ИМТ в норме.
Обратите внимание, что нормальные значения индекса массы тела для детей кардинально отличаются от таковых показателей для взрослых и очень сильно зависят от возраста ребенка (см. центильные таблицы ИМТ). Естественно, что наш калькулятор оценивает ИМТ в строгом соответствии с возрастом ребенка.
Далее представлен список ситуаций, диагностируемых по индексу массы тела:
Крайнее истощение, выраженный дефицит массы тела Выраженный дефицит массы тела. Сильное истощение. Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача. Истощение, дефицит массы тела Дефицит массы тела. Недостаточный вес для указанного роста. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача. Пониженный вес Вес в пределах нормы. Ребенок менее упитан, чем большинство сверстников. Норма Идеальное соотношение веса и роста. Повышенный вес (риск избыточного веса) Вес ребенка в норме, но существует риск набора избыточного веса. В данном случае показано обратить внимание на вес родителей ребенка, т.к. наличие ожирения у родителей значительно повышает риск набора избыточного веса ребенком. В частности, если у одного из родителей есть ожирение, то с вероятностью 40% ребенок будет набирать избыточный вес. Если ожирение у обоих родителей, то вероятность возникновения избыточного веса у ребенка возрастает до 70%. Избыточный вес Рекомендуется коррекция питания по назначению врача. Ожирение Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача. Ожирение : Необходима коррекция питания по назначению врача. Не поддается оценке Вероятно, вы ошиблись при указании роста, веса или возраста ребенка. Если все данные указаны верно, то имеет место значительное отклонение показателей от нормы, что требует особого внимания опытного врача.
Какой бывает вес
Простая оценка веса (на основании возраста) обычно дает лишь поверхностное представление о характере развития ребенка. Однако получение оценок “Низкий вес” или “Крайне низкий вес” является весомым поводом для консультации у специалиста (см. центильные таблицы веса). Полный список возможных оценок веса приведен ниже:
Сильный недовес, крайне низкий вес Вероятно, ребенок истощен или существует задержка развития. Необходимо проконсультироваться у специалиста. Недовес, низкий вес Вероятно, ребенок истощен или существует задержка развития. Необходимо проконсультироваться у специалиста. Меньше среднего Вес ниже среднего, но в пределах нормы для указанного возраста. Средний Такой вес характерен для большинства здоровых детей. Больше среднего В данном случае соответствие норме следует оценивать по индексу массы тела (ИМТ). Очень большой В данном случае оценка веса производится по индексу массы тела (ИМТ). Вес не соответствует возрасту Вероятно, вы ошиблись при указании веса или возраста ребенка. Если все данные верны, то у малыша возможно имеются проблемы с развитием, весом или ростом. Для уточнения смотрите оценки роста и ИМТ. И обязательно проконсультируйтесь у опытного специалиста.
На какие таблицы ориентироваться – отечественной педиатрии или ВОЗ?
До начала 90-х врачи ориентировались при измерениях показателей на старые нормы, которые ранее приняла ВОЗ. В это время Всемирная организация здравоохранения тщательно занялась изучением устаревших стандартов и сделала неутешительные выводы.
Оказалось, что многие антропометрические нормы были сильно завышены. На основе этих данных медицинские специалисты многих стран могли делать неверные выводы об отставании в развитии малышей. Следствием этого стало докармливание детей смесями, которое в результате могло спровоцировать ожирение.
ИНТЕРЕСНО: почему возникает ожирение у детей и подростков?
Параллельно со стандартами ВОЗ в России практиковалось использование отечественных графиков, которые составлены на основе статистических данных именно в нашей стране. Данные в них оказались более точным и помогали допускать меньше ошибок. В 1993 ВОЗ провела ряд статистических анализов и обновила данные антропометрических показателей для детей. Установили новые стандарты, которые остаются актуальными до сих пор.
Советы доктора Комаровского
Вот основные моменты, которые, по мнению известного педиатра, должны присутствовать в развитии 5-месячного младенца:
- эмоциональное общение выходит на первое место. Смех и улыбка маленького человека полностью осознанны. Малыш выразительно гулит и лепечет;
- практически все детки обожают лежать на спине, вытягивать ножки вверх и без труда брать в рот большие пальцы ступней;
- карапуз отлично распознаёт лица, разделяя людей на близких и чужаков;
- младенец проявляет беспокойство, если мама выходит из дома;
- координация малыша практически идеальна — он без труда дотягивается до интересующего его предмета и незамедлительно отправляет его в рот;
- менять режим питания малютки в этом возрасте не рекомендуется.
Педиатр напоминает, что каждый ребёнок требует индивидуального подхода в воспитании. Некоторые детки не обходятся без помощи и поддержки взрослых, а другие предпочитают самостоятельность.
Следует помнить, что пятимесячный карапуз очень мобилен и риск падений с пеленального столика, дивана или кровати возрастает в разы. Поэтому нельзя оставлять малютку без присмотра ни на минуту.
Особенности первого года жизни мальчика
Все знают, что первые годы жизни самые важные для малыша. Именно они предопределяют его дальнейшее развитие. В период до года ребенок растет с невероятной скоростью, с которой организм человека больше никогда не развивается (см. также: скачки и фазы развития ребенка до года). Крайне важно для родителей ответственно относиться к здоровью малыша в этот период – как физическому, так и эмоциональному. Специалисты разделяют возраст крохи до 1 года на два периода:
- период новорожденности;
- грудничковый период.
Первый длится ровно 28 дней со дня рождения, а второй приходит ему на смену и заканчивается ровно в годик. Самым сложным считается период новорожденности, ведь младенцы рождаются с еще не полностью сформированными внутренними органами и тканями.
Эти 28 дней будут потрачены маленькой жизнью на адаптацию в большом мире и окончательное формирование его хрупкого организма. Педиатры в период новорожденности уделяют особое внимание не только росту и весу, но и координации, двигательным функциям, мелкой моторике, состоянию кожи, и социальной активности.
Нормы веса мальчиков до года
В младенческом и грудном возрасте мальчики стремительно набирают вес. В таблице ВОЗ представлены показатели развития ребенка: (см. также: таблица веса ребенка в 5 месяцев)
| Возраст, месяцев | Масса тела, кг | ||||
| Очень низкий | Низкий | Норма | Высокий | Очень высокий | |
| Новорожденный | 2,1 | 2,5 | 3,4 | 4,4 | 5 |
| 1 | 2,9 | 3,4 | 4,1 | 5,8 | 6,6 |
| 2 | 3,8 | 4,3 | 4,9 | 7 | 8 |
| 3 | 4,4 | 5 | 5,6 | 8 | 9 |
| 4 | 4,9 | 5,6 | 6,3 | 8,7 | 9,7 |
| 5 | 5,3 | 6 | 6,8 | 9,3 | 10,4 |
| 6 | 5,7 | 6,4 | 7,4 | 9,8 | 10,9 |
| 7 | 5,9 | 6,7 | 8,1 | 10,3 | 11,4 |
| 8 | 6,2 | 6,9 | 8,5 | 10,7 | 11,9 |
| 9 | 6,4 | 7,1 | 8,9 | 11 | 12,3 |
| 10 | 6,6 | 7,4 | 9,5 | 11,4 | 12,7 |
| 11 | 6,8 | 7,6 | 10,1 | 11,7 | 13 |
| 12 | 6,9 | 7,7 | 10,6 | 12 | 13,3 |
В таблице представлены средние значения. Низкая и высокая масса тела не является критичной, поскольку зависит от многих факторов, среди которых особое место уделяют условиям жизни, генетической предрасположенности и виду питания. Когда коэффициенты сильно отклоняются от нормальных, специалисты могут назначить исследования для исключения патологий развития.
Рост грудничка до года
Согласно мнению специалистов, малыш за первый год должен вырасти на 25 см, но этот показатель сильно усреднен. На него влияет совокупность следующих факторов:
- Питание. Если младенец получает необходимое количество питательных веществ и микроэлементов, он будет расти в соответствии с общепринятыми нормами.
- Наследственность. Естественно, что у высоких и крупных родителей детки тоже чуть крупнее, и в росте они могут прибавлять больше, чем их сверстники.
- Патологии и заболевания. Этот фактор способен замедлить рост. Как мы уже упоминали выше, нехватка гормона роста, рахит или анемия могут затормозить развитие малыша.
Нормальный рост для ребенка мужского пола в возрасте до 12 месяцев представлен в таблице:
| Возраст, месяцев | Рост, показатели в см | ||||
| Очень низкий | Низкий | Норма | Высокий | Очень высокий | |
| Новорожденный | 44,2 | 46,1 | 49,9 | 53,7 | 55,6 |
| 1 | 48,9 | 50,8 | 54,7 | 58,6 | 60,6 |
| 2 | 52,4 | 54,4 | 58,4 | 62,4 | 64,4 |
| 3 | 55,3 | 57,3 | 61,4 | 65,5 | 67,6 |
| 4 | 57,6 | 59,7 | 63,9 | 68 | 70,1 |
| 5 | 59,6 | 61,7 | 65,9 | 70,1 | 72,2 |
| 6 | 61,2 | 63,3 | 67,6 | 71,9 | 74 |
| 7 | 62,6 | 64,8 | 69,3 | 73,5 | 75,7 |
| 8 | 64 | 66,2 | 70,6 | 75 | 77,2 |
| 9 | 65,2 | 67,5 | 72 | 76,5 | 78,7 |
| 10 | 66,4 | 68,7 | 73,3 | 77,9 | 80,1 |
| 11 | 67,6 | 69,9 | 74,5 | 79,2 | 81,5 |
| 12 | 68,6 | 71 | 75,7 | 80,5 | 82,9 |
Если ребенок не набирает нужный вес
Сколько должен весить ребенок в 10 месяцев
Недостаток веса называется гипотрофией. Малыш не добирает вес, когда его организм недополучает питательные вещества. Причины могут быть следующие:
- Ребенку не хватает грудного молока. Необходимо увеличить количество кормлений до 6-8 раз в день. Если у мамы недостаточно молока, следует пересмотреть рацион, исключив из него быстрые углеводы, жирную пищу. В меню должно быть достаточно свежих фруктов и овощей, молочных продуктов. Пить нужно не менее 2 л жидкости в день;
- Малышу жарко или холодно во время питания, из-за чего он отказывается есть;
- Время кормления занимает менее 20-25 минут. В этом случае малыш не успевает получить нужное количество молока, следует увеличить время питья. Нужно следить, чтобы ребенок не уснул во время кормления;
- Детский организм плохо усваивает пищу. Проблема может быть в непереносимости лактозы, нарушениях работы ЖКТ, ферментопатии. Зачастую заболевания ЖКТ сопровождаются проблемами со стулом;
- Причиной недобора веса на искусственном вскармливании может быть неправильно подобранная смесь. Детское питание должно быть одобрено педиатром;
- Ребенок появился недоношенным. В этом случае систему питания определяет лечащий врач;
- Нарушение работы эндокринной системы, недобор витамина «D» и L-карнитина, нарушение обменных процессов. Главные признаки – ребенок больше потеет, снижается аппетит, повышается возбудимость;
- Организм не добирает вес во время болезни.
Обратите внимание! Незначительный недобор веса считается нормой, если родители невысокого роста и мало весят. Конституция тела передается детям по наследству. В разных регионах показатели отличаются, масса тела ребенка на Севере будет выше, чем на Юге.
Развитие ребенка от 1 до 10 лет
На протяжении десяти лет тело ребенка претерпевает поразительные изменения. Он переходит на полноценный рацион питания взрослого человека, его организм начинает подготовку к сложному подростковому периоду и гормональным взрывам.
Чем старше ребенок, тем менее жесткими становятся стандарты по его антропометрическим параметрам. В этот период сильно начинает проявлять себя генетика, которая и обуславливает отклонения от норм.
Показатели веса
Масса тела мальчика является лабильным показателем, который быстро реагирует на изменения: питание, физические нагрузки, заболевания, сопровождающиеся набором веса или похудением. ВОЗ создала специальные графики развития ребенка до 10-летнего возраста, согласно которым детки должны попадать в так называемый “коридор” показателей – в таком случае малыш развивается правильно.
ИНТЕРЕСНО: таблицы с определением размера ноги ребенка по возрасту в сантиметрах
Таблица веса мальчиков в возрасте до 10 лет:
| Возраст | Масса тела, кг | ||||
| Очень низкий | Низкий | Норма | Высокий | Очень высокий | |
| 1 год | 6,9 | 7,7 | 9,6 | 12 | 13,3 |
| 1 год 3 мес. | 7,4 | 8,3 | 10,3 | 12,8 | 14,3 |
| 1,5 года | 7,8 | 8,8 | 10,9 | 13,7 | 15,3 |
| 1 год 9 мес. | 8,2 | 9,2 | 11,5 | 14,5 | 16,2 |
| 2 года | 8,6 | 9,7 | 12,2 | 15,3 | 17,1 |
| 2 года 3 мес. | 9 | 10,1 | 12,7 | 16,1 | 18,1 |
| 2,5 года | 9,4 | 10,5 | 13,3 | 16,9 | 19 |
| 2 года 9 мес. | 9,7 | 10,9 | 13,8 | 17,6 | 19,9 |
| 3 года | 10 | 11,3 | 14,3 | 18,3 | 20,7 |
| 3 года 3 мес. | 10,3 | 11,6 | 14,8 | 19 | 21,6 |
| 3,5 года | 10,6 | 12 | 15,3 | 19,7 | 22,4 |
| 3 года 9 мес. | 10,9 | 12,4 | 15,8 | 20,5 | 23,3 |
| 4 года | 11,2 | 12,7 | 16,3 | 21,2 | 24,2 |
| 4 года 3 мес. | 11,5 | 13,1 | 16,8 | 21,9 | 25,1 |
| 4,5 года | 11,8 | 13,4 | 17,3 | 22,7 | 26 |
| 4 года 9 мес. | 12,1 | 13,7 | 17,8 | 23,4 | 26,9 |
| 5 лет | 12,4 | 14,1 | 18,3 | 24,2 | 27,9 |
| 5,5 лет | 13,3 | 15 | 19,4 | 25,5 | 29,4 |
| 6 лет | 14,1 | 15,9 | 20,5 | 27,1 | 31,5 |
| 6,5 лет | 14,9 | 16,8 | 21,7 | 28,9 | 33,7 |
| 7 лет | 15,7 | 17,7 | 22,9 | 30,7 | 36,1 |
| 8 лет | 17,3 | 19,5 | 25,4 | 34,7 | 41,5 |
| 9 лет | 18,8 | 21,3 | 28,1 | 39,4 | 48,2 |
| 10 лет | 20,4 | 23,2 | 31,2 | 45 | 56,4 |
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким должен быть вес девочки в 8 лет?
Показатели роста
Стабильным параметром развития малыша является рост. Он определяет как длину тела, так и формирование систем и функций организма, увеличение органов в размерах. Этот показатель считается лучшим критерием для определения состояния здоровья ребенка. Замедленное увеличение длины скелета способствует снижению темпов развития головного мозга, мышц и т.д.
Показатели для малыша в возрасте от 1 до 10 лет представлены в таблице:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: зарядка для похудения для детей 10-ти лет
| Возраст | Рост, показатели в см | ||||
| Очень низкий | Низкий | Средний | Высокий | Очень высокий | |
| 1 год | 68,6 | 71 | 75,7 | 80,5 | 82,9 |
| 1 год 3 мес. | 71,6 | 74,1 | 79,1 | 84,2 | 86,7 |
| 1,5 года | 74,2 | 76,9 | 82,3 | 87,7 | 90,4 |
| 1 год 9 мес. | 76,5 | 79,4 | 85,1 | 90,9 | 93,8 |
| 2 года | 78,7 | 81,7 | 87,8 | 93,9 | 97 |
| 2 года 3 мес. | 79,9 | 83,1 | 89,6 | 96,1 | 99,3 |
| 2,5 года | 81,7 | 85,1 | 91,9 | 98,7 | 102,1 |
| 2 года 9 мес. | 83,4 | 86,9 | 94,1 | 101,2 | 104,8 |
| 3 года | 85 | 88,7 | 96,1 | 103,5 | 107,2 |
| 3 года 3 мес. | 86,5 | 90,3 | 98 | 105,7 | 109,5 |
| 3,5 года | 88 | 91,9 | 99,9 | 107,8 | 111,7 |
| 3 года 9 мес. | 89,4 | 93,5 | 101,6 | 109,8 | 113,9 |
| 4 года | 90,7 | 94,9 | 103,3 | 111,7 | 115,9 |
| 4 года 3 мес. | 92,1 | 96,4 | 105 | 113,6 | 117,9 |
| 4,5 года | 93,4 | 97,8 | 106,7 | 115,5 | 119,9 |
| 4 года 9 мес. | 94,7 | 99,3 | 108,3 | 117,4 | 121,9 |
| 5 лет | 96,1 | 100,7 | 110 | 119,2 | 123,9 |
| 5,5 лет | 98,7 | 103,4 | 112,9 | 122,4 | 127,1 |
| 6 лет | 101,2 | 106,1 | 116 | 125,8 | 130,7 |
| 6,5 лет | 103,6 | 108,7 | 118,9 | 129,1 | 134,2 |
| 7 лет | 105,9 | 111,2 | 121,7 | 132,3 | 137,6 |
| 8 лет | 110,3 | 116 | 127,3 | 138,6 | 144,2 |
| 9 лет | 114,5 | 120,5 | 132,6 | 144,6 | 150,6 |
| 10 лет | 118,7 | 125 | 137,8 | 150,5 | 156,9 |
Как развивается мальчик с 11 до 18 лет?
Период полового созревания для детей сложный: развиваются вторичные половые признаки, активно вырабатываются гормоны, происходит изменение голоса, вытягивание костей, увеличение полового члена и мошонки. Мальчики более интенсивно набирают вес за счет увеличения мышечной массы.
Под действием гормонов ребенок не контролирует свое настроение. В период с 11 до 12 начинаются первые изменения в организме. В 13, 14, 15 подростки находятся на пике гормонального взрыва. К 16-17, а у кого только к 18 годам ситуация постепенно стабилизируется.
Динамика веса подростка
За массой тела подростка нужно следить так же, как и за средним весом маленького ребенка. Питание в этот период должно быть максимально разнообразным и полноценным. Организм ребенка перестраивается, а значит ему требуется больше “кирпичиков” для такой стройки.
В 11-13 лет у подростков ускоряется процесс метаболизма, в 14-16 возможны изменения в весе из-за гормональной перестройки. К 17-18 годам масса тела держится на установленной отметке и может увеличиваться/уменьшатся в зависимости от физического состояния, питания и занятий спортом.
Параметры веса указаны ниже:
ИНТЕРЕСНО: какова норма веса ребенка в 2 месяца?
| Возраст | Масса тела, кг | ||||
| Очень низкий | Низкий | Средний | Высокий | Очень высокий | |
| 11 лет | 26 | 28 | 34,9 | 44,9 | 51,5 |
| 12 лет | 28,2 | 30,7 | 38,8 | 50,6 | 58,7 |
| 13 лет | 30,9 | 33,8 | 43,4 | 56,8 | 66 |
| 14 лет | 34,3 | 38 | 48,8 | 63,4 | 73,2 |
| 15 лет | 38,7 | 43 | 54,8 | 70 | 80,1 |
| 16 лет | 44 | 48,3 | 61 | 76,5 | 84,7 |
| 17-18 лет | 49,3 | 54,6 | 66,3 | 80,1 | 87,8 |
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как похудеть ребенку 11-15 лет: диета и упражнения для подростков
Стоит помнить, что под действием гормонов в этот период возможны резкие изменения в весе вплоть до истощения или полноты. С такими проблемами следует обращаться к специалистам, потому что обычные диеты или перекармливание не смогут помочь.
Динамика роста подростка
К 12-14 годам рост подростков постепенно доходит до максимума. К 17-18 годам мальчики по росту достигают 170-180 см – они становятся молодыми мужчинами. Процесс роста заканчивается примерно в 18-22 года.
Нормальный рост у подростков и юношей в возрасте от 11 до 18 лет:
| Возраст | Рост, показатели в см | ||||
| Очень низкий | Низкий | Средний | Высокий | Очень высокий | |
| 11 лет | 131,3 | 134,5 | 143,2 | 152,9 | 156,2 |
| 12 лет | 136,2 | 140 | 149,2 | 159,5 | 163,5 |
| 13 лет | 141,8 | 145,7 | 154,8 | 166 | 170,7 |
| 14 лет | 148,3 | 152,3 | 161,2 | 172 | 176,7 |
| 15 лет | 154,6 | 158,6 | 166,8 | 177,6 | 181,6 |
| 16 лет | 158,8 | 163,2 | 173,3 | 182 | 186,3 |
| 17-18 лет | 162,8 | 166,6 | 177,3 | 186 | 188,5 |
Умения и навыки в пять месяцев
Появление новых умений и навыков обусловлено постепенным ускорением развития ребенка и его постоянным стремлением к изучению и адаптацией к окружающему миру. Среди прочих навыков в пять месяцев малыш должен уметь следующее:
- Контролировать горизонтальное положение собственного теле и самостоятельно переворачиваться на живот, бок и спину.
- Поддерживать грудь матери в течение кормления.
- Научиться дольше взаимодействовать с предметами и игрушками. К четвертому месяцу ребенок, обычно, может держать что-нибудь небольшое в руках в течение тридцати и более секунд. Также он будет легче находить причинно-следственные связи в окружении, например, поймет, что нужно сделать с погремушкой, чтобы та начала издавать звуки.
- При поддержке взрослого продолжительное время находиться в вертикальном положении.
- Активно жестикулировать в лежачем положении.
- Находясь в горизонтальном положении на животе, уметь приподниматься на руках и находится в таком положении продолжительный промежуток времени.
- Способен следить за движущимся объектом и схватить его.
- Ребенок может делать движение «Самолетик». Будучи на животе и подняв голову, он двигает конечностями в разные стороны.
Одно из самых важных умений, которое приобретает ребенок в пять месяцев, является способность при поддержке руками или опоры о поверхности принимать сидячее положение. Самостоятельно садиться он ещё не может, однако начинает постоянно практиковаться в данном действии.
Для чего нужен расчет соотношения роста и массы тела?
Для определения развития малыша (нормального роста и среднего веса относительно возраста) используются специальные центильные графики.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким должен быть рост и вес у ребенка в 5 лет?
На приеме у педиатра можно услышать, как врач производит оценку по показателям, называя цифру от 1 до 8. Таблиц для вычисления показателей роста мальчиков и их массы тела несколько:
- центильные графики среднего роста;
- графики обхвата головы;
- центильные таблицы массы тела;
- графики объема грудной клетки.
Результат расчета соотношения веса и роста называется индексом Кетле. Эта цифра поможет определить, страдает ли ваше чадо от ожирения или анорексии. Индекс Кетле рассчитывается по простой формуле: вес делится на рост, возведенный во вторую степень. Воспользуйтесь специальным калькулятором, которых предостаточно в интернете. Специальная таблица индексов для малышей разных возрастов поможет определить, есть ли отклонения от нормы и насколько они сильны.
Что можно считать нормой с учетом наследственности
Под наследственностью подразумевается передача определенных наборов генов от родителей ребенку, которые определяют различные внешние и внутренние признаки, в том числе, рост. Развитие мальчика во многом зависит от наследственных зачатков, однако на рост также влияет и среда, которая окружает ребенка: социальное положение и внешняя природная среда.
Наследственность оказывает значительное влияние на то, какого роста будет ребенок, при этом если родители очень высокие, то показатели роста могут выходит за пределы нормы, но в то же время у него может не быть никаких отклонений развития.
Однако такие случаи являются не частыми, потому что таблица, разработанная ВОЗ учитывает разные границы показателей роста. Для этого отдельно выделяется не только средний рост, но и значения выше и ниже среднего, которые также не являются отклонением от нормы, но дают более широкие интервалы.
В том случае, если рост ребенка значительно ниже или выше нормальных показателей в границе от ниже среднего до выше среднего, лучше проконсультироваться со специалистом и пройти дополнительное обследование. Если в ходе исследований не было выявлено патологий, то для конкретного ребенка границы нормы сдвинуты.
Можно ли предсказать высоту?
Родители часто задаются вопросом, какого роста будут их дети, когда они вырастут. Дети и подростки часто задают один и тот же вопрос. «Генетика, вероятно, является самым большим фактором, влияющим на рост», — говорит доктор Дэвид Шер, детский хирург-ортопед из HSS. «У высоких родителей обычно есть высокие дети, но верно и обратное».
У всех детей есть «пластинки роста» — участки гладкого эластичного хряща на конце каждой длинной кости тела.Вот где происходит рост. Когда кости заканчивают расти, пластинки роста закрываются. Девочки обычно перестают расти и достигают максимального роста в возрасте от 14 до 16 лет, а мальчики заканчивают свой рост в возрасте от 16 до 18 лет. Гормональные изменения вызывают всплески роста и роста, а поскольку гормоны у мальчиков и девочек работают по-разному, они созревают в разное время.
Различные формулы предназначены для прогнозирования роста, но наиболее точный способ — отслеживать рост ребенка с течением времени.Scher. «Во время ежегодного посещения педиатра регистрируются рост и возраст ребенка», — говорит он. «Затем врач наносит эти цифры на стандартную диаграмму роста средних национальных показателей для детей того же возраста и пола. Здоровые дети, как правило, следуют кривой на диаграмме, поэтому, если вы построите график роста с течением времени, вы можете увидеть, является ли он последовательным, и получить представление о будущем росте », — говорит он.
Записи на стандартизированной диаграмме роста также показывают, насколько рост ребенка соответствует его или ее сверстникам.Что еще более важно, отслеживание роста ребенка может выявить потенциальную проблему. Если ребенок не растет нормальными темпами, его можно направить к детскому эндокринологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний, влияющих на гормональную систему у детей.
Для детских хирургов-ортопедов важно предсказать, когда ребенок закончит расти, когда требуется операция по исправлению деформации кости, выравниванию разницы в длине ног или хирургическому лечению сколиоза, по словам доктора.Scher. Детские хирурги-ортопеды могут оценить, когда завершится рост ребенка, определив «костный возраст» ребенка. Они делают это, делая рентгеновский снимок левой руки и запястья, чтобы увидеть, какие пластинки роста все еще открыты. Костный возраст может отличаться от реального возраста ребенка.
Средний рост всего населения увеличился за последнее столетие, вероятно, в значительной степени благодаря улучшению питания, а также улучшению здравоохранения в целом. Лучший способ обеспечить максимальный потенциал роста детей — это хорошо выспаться, правильно питаться и соблюдать сбалансированную диету, а также регулярно посещать своего педиатра для регулярных осмотров ребенка с рекомендованной периодичностью.
% PDF-1.4 % 1007 0 объект > эндобдж xref 1007 98 0000000016 00000 н. 0000002857 00000 н. 0000003017 00000 н. 0000029881 00000 п. 0000030423 00000 п. 0000030933 00000 п. 0000031567 00000 п. 0000032059 00000 п. 0000032447 00000 п. 0000032562 00000 п. 0000033059 00000 п. 0000033626 00000 п. 0000033711 00000 п. 0000034279 00000 н. 0000034893 00000 п. 0000034983 00000 п. 0000035444 00000 п. 0000035981 00000 п. 0000036386 00000 п. 0000036874 00000 п. 0000037134 00000 п. 0000039752 00000 п. 0000041787 00000 п. 0000043546 00000 п. 0000044542 00000 п. 0000045820 00000 п. 0000048223 00000 п. 0000050603 00000 п. 0000053258 00000 п. 0000057072 00000 п. 0000061355 00000 п. 0000064483 00000 п. 0000067311 00000 п. 0000073582 00000 п. 0000073695 00000 п. 0000073811 00000 п. 0000074197 00000 п. 0000087628 00000 п. 0000087669 00000 п. 0000087777 00000 п. 0000087898 00000 п. 0000088015 00000 п. 0000088166 00000 п. 0000088317 00000 п. 0000088438 00000 п. 0000088589 00000 п. 0000088740 00000 п. 0000088869 00000 п. 0000089019 00000 п. 0000089143 00000 п. 0000089294 00000 п. 0000089436 00000 п. 0000089565 00000 п. 0000089689 00000 п. 0000089840 00000 п. 0000089961 00000 н. 00000 00000 п. 00000
00000 п. 0000000000 п. 0000090492 00000 п. 0000090642 00000 п. 0000090793 00000 п. 0000090943 00000 п. 0000091072 00000 п. 0000091198 00000 п. 0000091349 00000 п. 0000091470 00000 п. 0000091591 00000 п. 0000091741 00000 п. 0000091892 00000 п. 0000092000 00000 н. 0000092151 00000 п. 0000092302 00000 п. 0000092439 00000 п. 0000092567 00000 п. 0000092675 00000 п. 0000092820 00000 н. 0000092971 00000 п. 0000093092 00000 п. 0000093220 00000 н. 0000093397 00000 п. 0000093548 00000 п. 0000093699 00000 н. 0000093826 00000 п. 0000093951 00000 п. 0000094089 00000 п. 0000094218 00000 п. 0000094420 00000 п. 0000094571 00000 п. 0000094692 00000 п. 0000094826 00000 н. 0000094950 00000 п. 0000095101 00000 п. 0000095487 00000 п. 0000095875 00000 п. 0000096355 00000 п. 0000002653 00000 н. 0000002304 00000 н. трейлер ] / Предыдущая 188066 / XRefStm 2653 >> startxref 0 %% EOF 1104 0 объект > поток hb«e`a`g`pab @
Q10 В таблице ниже приведены данные о вероятном росте мальчиков
Решение:
График объясняет соотношение между ростом мальчиков и девочек с возрастом.В обоих случаях в период полового созревания наблюдается резкое увеличение роста. В возрасте от 4 до 8 лет девочки меньше мальчиков. Когда девочки достигают стадии полового созревания, скорость их роста выше, чем у мальчиков. В период полового созревания рост контролируется действием гормонов. В более позднем возрасте рост у обоих полов становится стабильным.
«здравствуйте, добро пожаловать в еще один домашнее задание на пляже в сегодняшнем классе мы будем решаю научную задачу, так что давайте начнем с вопросом вопрос вот в таблице ниже показаны данные о вероятном росте мальчиков и девушки по мере взросления нарисуйте графики с указанием роста и возраста для мальчиков и девушки на одной миллиметровой бумаге какие выводы можно сделать из этих графики так вот есть возраст а также высоту, как вы видите и ниже есть этот график поэтому на графике по оси Y у нас есть рост в сантиметрах по оси x у нас есть h в годах график объясняет, что график показывает взаимосвязь между возраст и рост мальчиков и девочек так что если вы видите в обоих случаях во время время полового созревания резко увеличивается в рост но рост девушки будет всегда быть меньше, чем мальчики в возрасте от с четырех до восьми вправо но по мере того, как девочки стареют, как вы можете видеть как возраст девочек достигает стадии полового созревания высота увеличивается больше, чем у мальчиков так можно сказать в стадии полового созревания высота регулируется действием гормонов вот что график объясняет нас, поэтому график говорит соотношение между высотой а также возраст мальчики и девочки, а также говорит нам, что будет внезапно увеличение высоты для обоих мальчики и девочки в период полового созревания так что давайте подробно рассмотрим наш ответ отвечать график объясняет график объясняет отношения между отношения между высоты мальчиков и девушки с возраст есть внезапно есть внезапно увеличить увеличение в высоту рост в обоих случаях в обоих дела во время половое созревание во время половое созревание высота высота девочек меньше рост девушек меньше, чем мальчики между возраст От 4 до 8 поэтому в возрасте от 4 до 8 лет девочка высота всегда будет меньше мальчики, но когда девушка когда девушка достигает достигает стадия полового созревания половая зрелость сцена скорость увеличения роста скорость увеличение высоты увеличение высота больше чем больше чем у мальчиков больше, чем мальчиков на этом этапе на этом этапе на этом этапе полового созревания высота высота высота контролируется контролируется действием действием гормонов поэтому на этом этапе полового созревания высота регулируется действием гормоны рост рост в обоих случаях рост в обоих случаях становится стабильным ростом в обоих случаях становится стабильным в более позднем возрасте более поздний возраст так что здесь произошло, так это то, что будет всегда разница в росте в период полового созревания время для обоих мальчики и девочки, но в случае девочек в возрастной группе всегда будет меньше от четырех до восьми но когда они достигают возраста полового созревания, что случается это рост девушек увеличится больше, чем рост мальчиков так что можно сказать, что на этапе половое созревание высота всегда определяется действие гормонов так что в период полового созревания в в теле девушки много гормональные действия происходят и это тот случай, когда высота находится под контролем так как мальчики и девочки растут возраст так поздно возраст их рост как ну как рост становится стабильный, так что это то, что мы можем понять из Учитывая график, друзья, я надеюсь, что у вас есть понял решение этого вопроса если у вас есть сомнения или вопросы, пожалуйста комментарий ниже, и если вам нравится это видео дайте ему большие пальцы и для дальнейших таких видео, пожалуйста подписаться на канал до тех пор спасибо всем «
Какой средний рост у мужчин?
Средний рост мужчин увеличился за последние сто лет.Во многом это связано с лучшим питанием. Хотя и другие факторы могут играть роль в определении роста мужчины.
Средний рост рассчитывается и отслеживается с помощью статистики естественного движения населения, собираемой национальными агентствами здравоохранения. Эти агентства начинают собирать рост стоя в возрасте двух лет, измеряя людей с точностью до 0,1 см с помощью цифрового ростометра.
Ростомер — это прибор для измерения высоты с вертикальной линейкой и скользящей горизонтальной палкой или стержнем, который помещается на макушке головы.
Средний рост мужчин в США
Национальный центр статистики здравоохранения сообщил, что средний рост взрослого мужчины составляет 69,1 дюйма (175,4 см), или примерно 5 футов 9 дюймов. Эти данные были собраны в рамках Национального исследования здоровья и питания (NHANES), проведенного с 1999 по 2016 год.
Имейте в виду, что средний показатель означает, что половина взрослого мужского населения будет выше, а половина — ниже. Как и в случае с оттенком кожи и цветом глаз, высоту изменить нельзя — только камуфляж.Узнайте больше о тенденциях для взрослых мужчин и о том, чего ожидать, когда мальчик вырастет.
Как изменился средний рост мужчин?
Измерения индекса массы тела, веса, роста и даже окружности головы собираются в США с конца 1950-х годов. За этот короткий промежуток времени в несколько десятилетий мужчины стали все выше и выше.
В одном из самых ранних отчетов говорилось, что «мужчины в среднем гражданском населении в среднем имеют рост 68,2 дюйма», что чуть более чем на дюйм ниже, чем ожидается сегодня.До этого времени были исторические проблески, которые предполагают, что средняя высота неуклонно увеличивалась на протяжении последних 400 лет.
Исторические Мале-Хайтс в США
- Считается, что средний рост мужчин в ранней колонии Паломника в Массачусетсе составлял около 66 дюймов (1620 г.)
- солдат Гражданской войны, как сообщается, в среднем составляли 67,7 дюйма (1863 г.)
- Солдаты США в среднем имели рост 67,5 дюймов (1917 г.) В среднем
- новобранца в армию США составляли 68 человек.1 дюйм (1943)
- Средний рост взрослого мужчины в 2010 году составлял 69,3 дюйма.
Это, вероятно, не означает, что со временем мужчины будут расти выше. Несмотря на признаки роста, археологические исследования скелетов еще в период мезолита показали, что рост человека составлял примерно 168 сантиметров, или примерно 5 футов 5 дюймов. Это означает всего четыре дюйма за 10 000 лет.
Что касается недавнего увеличения роста, считается, что улучшение здоровья и питания сыграли важную роль в этом скачке роста.Сегодня существуют эффективные способы предотвращения болезней и укрепления здоровья в годы формирования ребенка.
Есть больше способов отсрочить дегенерацию по мере того, как человек становится старше, предотвращая ухудшение состояния костей и мышц, которое может привести к потере роста. Большинство экспертов в результате полагают, что потенциал высоты мог быть в значительной степени исчерпан.
Средний рост мужчин в мире
По сравнению с мужчинами в других частях света, американские мужчины находятся примерно в середине средних показателей по стране.
В некоторых странах, таких как Нидерланды и Босния и Герцеговина, средний рост составляет чуть более 6 футов. В некоторых частях Азии, особенно в Юго-Восточной Азии (Индонезия, Вьетнам, Филиппины), средний показатель составляет около 5 футов 4 дюйма или меньше.
Между тем, самые высокие мужчины в целом, судя по всему, происходят из нилотского народа Судана, где средний рост составляет 6 футов 3 дюйма. Вот несколько средних мужских ростов в разных странах, отсортированные от самого высокого до самого низкого.
| Средний рост мужчин в мире | |
|---|---|
| Страна | Средний мужской рост |
| Нидерланды | 6 ‘ |
| Дания | 5’11 |
| Бермудские острова | 5’10 |
| Канада | 5’10 |
| Венгрия | 5’9 |
| Южная Корея | 5’9 |
| Багамы | 5’8 |
| Таиланд | 5’7 |
| Гондурас | 5’6 |
| Индия | 5’5 |
| Гватемала | 5’4 |
Средний рост для мальчиков
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разделяют средний рост мальчиков до 20 лет.Согласно данным, рост 6-летнего ребенка с 50-м процентилем роста составляет около 44 дюймов, или чуть меньше четырех футов. В 12 лет средний рост мальчика в 50-м процентиле составляет 58 дюймов, или чуть меньше пяти футов.
Хотя генетика играет важную роль в определении того, какой в конечном итоге будет рост мальчика, это не гарантия. У высокого отца может быть сын ниже ростом, или наоборот. Более того, некоторые дети в годы своего развития развиваются лучше, чем другие.
В конце концов, нет установленного шаблона и есть несколько вещей, которые можно было бы сделать, чтобы повысить рост мальчика.Хотя не всегда легко предсказать рост мальчика, есть несколько общих критериев, которым вы можете следовать.
Ориентиры роста у мальчиков:
- Мальчики в возрасте от 2 до 9 лет вначале имеют в среднем 34 дюйма, а к концу девятого года — 50 дюймов.
- Мальчики от 10 до 14 будут расти с 55 дюймов до 65 дюймов в течение этого периода.
- Мальчики от 15 до 18 вырастут с 68 дюймов до 70 дюймов и продолжат постепенно расти в течение нескольких лет после этого.
Факторы, влияющие на высоту
На рост мужчины могут влиять многие факторы. Вот некоторые из них.
- Генетика: Анализ 45 различных исследований близнецов показал, что гены ребенка могут влиять на его рост, и это влияние усиливается по мере взросления, обычно достигая пика примерно в 14 лет у мальчиков.
- Питание: Было обнаружено, что количество питательных веществ в рационе мужчин, особенно в первые годы их жизни, способствует росту потенциала.Некоторые исследования даже показали, что определенные питательные вещества также имеют значение, например, те, которые связывают увеличение роста с потреблением высококачественных белков.
- Болезнь: Исследования показывают, что болезни или болезни, влияющие на прием или усвоение пищи, также могут влиять на рост. Сюда входят инфекции, вызывающие диарею, респираторные инфекции и даже детские лихорадки.
- Географические факторы: От того, где ребенок растет, также зависит его рост. Например, одно исследование отметило, что более короткие периоды дневного света повышают уровень гормонов щитовидной железы, таким образом увеличивая рост, тогда как более длительное пребывание на солнце в течение дня способствует более высокому росту.
Слово Verywell
Если вы обеспокоены тем, что ваш сын не достигает нормального уровня развития, поговорите со своим педиатром. Если мальчик не соответствует критериям, это не значит, что он слишком низкий, нуждается в гормоне роста или не развивается должным образом.
Вы можете отслеживать развитие своего сына с помощью диаграммы роста или калькулятора процентилей. Оба могут предоставить рекомендации по здоровью в сочетании с обычными посещениями врача.
Спасибо за отзыв!
Хотите похудеть? Наше руководство по питанию поможет вам встать на правильный путь.Подпишитесь на нашу рассылку и получите ее бесплатно!
Зарегистрироваться
Ты в!Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой Неточный Трудно понять Verywell Fit использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и достоверность нашего контента.Grasgruber P, Sebera M, Hrazdira E, Cacek J, Kalina T. Основные корреляты мужского роста: исследование 105 стран. Экон Биол человека . 2016; 21: 172-195. DOI: 10.1016 / j.ehb.2016.01.005
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Справочные антропометрические данные для детей и взрослых: США, 2011-2014 гг. Опубликовано 2016.
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Средняя масса тела, рост, окружность талии и индекс массы тела среди взрослых: США, с 1999–2000 по 2015–2016 годы.Опубликовано 20 декабря 2018 г.
Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США. Вес, рост и избранные размеры тела взрослых США — 1960–1962 гг. Опубликовано 1 июня 1965 г.
Розер М., Аппель К., Ричи Х. Человеческий рост. Наш мир в данных. Обновлено май 2019 г.
Йебоа Дж. Диета, рост и здоровье. Ам Дж. Клин Нутр . 2017; 106 (2): 443-444. DOI: 10.3945 / ajcn.117.161562
Перкинс Дж. М., Субраманиан С. В., Дэйви Смит Дж., Озалтин Э.Рост взрослого человека, питание и здоровье населения. Nutr Ред. . 2016; 74 (3): 149-165. DOI: 10,1093 / Nutrit / nuv105
Марк А., Антеро Дж., Бертело Дж. И др. Достигаем ли мы пределов homo sapiens? Передняя физиология . 2017; 8: 812. DOI: 10.3389 / fphys.2017.00812
Березов А. Двигайся, голландцы. Герцеговинцы могут быть самыми высокими в мире. Американский совет по науке и здоровью. Опубликовано 12 апреля 2017 г.
Лэнгтри И.Диаграмма роста мужчин и женщин в разных странах. Мир инвалидов. Обновлено 29 нояб.2019 г.
NCD RisC. Высота: изменение высоты во времени.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. От 2 до 10 лет: процентили роста к возрасту и массы тела к возрасту мальчиков. Опубликовано 2000г.
Jelenkovic A, Sund r, Hur YM, et al. Влияние генетики и окружающей среды на рост от младенчества до ранней взрослой жизни: индивидуальный объединенный анализ 45 когорт близнецов. Научные отчеты . 2016; 6: 28496. DOI: 10.1038 / srep28496
Перкинс Дж. М., Субраманиан С. В., Смит Г. Д., Озалтин Э. Рост, питание и здоровье населения. Nutr Ред. . 2016; 74 (3): 149-165. DOI: 10,1093 / Nutrit / nuv105
Yokoya M, Higuchi Y, van Wouwe J. Продолжительность светового дня может повлиять на географические различия в размере и пропорциях тела: экологический анализ японских детей и подростков. PLoS One . 2019; 14 (1): e0210265.DOI: 10.1371 / journal.pone.0210265
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Справочные антропометрические данные для детей и взрослых: США, 2007-2010 гг. Статистика естественного движения населения и здоровья. 2012; 11 (252): 1-48.
Хэтэуэй М. Тенденции роста и веса. Ежегодник сельского хозяйства. 1959; 1-5.
Диаграмма роста: ребенок от рождения до 20 лет, мальчики и девочки
Диаграмма роста (см. Нижнюю часть страницы) полезна для проверки того, находится ли рост ребенка в пределах нормы, а также для прогнозирования роста взрослого.Последнее также можно сделать с помощью калькулятора высоты. Чтобы использовать диаграмму роста, найдите точку пересечения роста и возраста ребенка. Процентиль ближайшей кривой будет примерным процентилем роста ребенка.
Процентили роста показывают процент людей ниже ростом. Например, процентиль 75 -й указывает на то, что 75% людей в этой группе ниже ростом и только 25% выше. Процентили также можно определить с помощью калькулятора процентилей роста.
Хорошая вещь с графиком роста заключается в том, что вы можете увидеть всю ожидаемую траекторию роста одним взглядом. Также можно распечатать диаграмму роста и отметить на ней рост ребенка по мере его взросления, чтобы вести учет роста при сравнении с обычным ростом. Однако важно отметить, что кривая роста человека будет более неровной из-за отсутствия усреднения, а также ошибок измерения. Также обратите внимание, что рост уменьшается в течение дня, поэтому лучше всегда проводить измерения в одно и то же время дня.
Потенциальный недостаток диаграммы роста заключается в том, что она не подходит для высших и низших процентилей, поскольку они обычно не отображаются. И это наиболее важно признать, поскольку они могут, хотя и редко, быть вызваны расстройством, связанным с ростом.
В целом процентили не очень полезны для очень высоких и низких людей. Это связано с тем, что процентили бахромы соответствуют большим вариациям в росте. Лучшей альтернативой являются стандартные отклонения (Z-оценка), которые также включают некоторые калькуляторы процентилей роста.
Графики роста и калькуляторы процентилей роста используют статистическое усреднение, что может ввести человека в заблуждение. Например, часто не учитывается этническая принадлежность. Чтобы лучше понять, находится ли рост в пределах нормы, лучше всего проконсультироваться с профессионалом, например, эндокринологом или педиатром.
Следующие ниже графики роста были разработаны Центрами по контролю и профилактике заболеваний Национального центра статистики здравоохранения.
Прогнозирование роста взрослого ребенка
Родители часто задаются вопросом, какого роста может быть их малыш или дошкольник, когда вырастут.Школьники и подростки могут спросить: «Какого я буду роста?» Это естественный вопрос для родителей и детей, и помимо того, что попытаться предсказать, какого роста может быть ребенок, немного весело, педиатры также считают полезным убедиться, что ребенок растет, как и ожидалось. Хотя ни у кого нет хрустального шара, есть способы сделать обоснованное предположение родителями и педиатрами. Читай дальше.
Как прогнозируется рост взрослого ребенка?
Самый точный метод прогнозирования роста основан на использовании «костного возраста» ребенка, определяемого Рентген руки, но есть несколько методов, которые вы можете использовать дома, чтобы получить представление о том, какого роста в конечном итоге вырастет ваш ребенок.Самый распространенный способ оценить рост взрослого ребенка — это основать его на росте родителей.
Метод «два года, умноженный на два»
Знаете ли вы, что самый ранний скачок роста, от младенца к первому, на самом деле составляет примерно половину взрослого роста ребенка? Простой способ предсказать рост взрослого человека — это удвоить рост ребенка в возрасте 2 лет. Девочки развиваются быстрее, поэтому удвоение их роста в 18 месяцев также можно использовать в качестве оценки их роста во взрослом возрасте. Хотя этот метод существует уже давно, никаких исследований, демонстрирующих его точность, не существует.
Метод среднего родителя
Немного более сложный метод прогнозирования роста вашего ребенка известен как «средний родительский метод». Сложите вместе измеренные высоты матери и отца в дюймах и разделите на 2.
- Для мальчика: добавить 2½ дюйма
- Для девочки: вычесть 2½ дюйма
Примечание: Это очень приблизительная оценка среднего роста ребенка, когда он вырастет.Вы можете рассчитывать на погрешность около четырех дюймов вверх или вниз. Чем выше родители, тем выше, вероятно, будет ребенок; аналогично, чем короче родители, тем короче ребенок.
Таблицы роста
Регулярные измерения роста, веса и размера головы ребенка и нанесение их на Диаграмма роста — хороший способ узнать, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось. Педиатры используют стандартизированные графики роста на каждом хорошее посещение ребенка. Многие люди не понимают, что графики роста также помогают оценить наступление половой зрелости у более старшего ребенка.Как вы, возможно, знаете, в наши дни половое созревание наступает в более раннем возрасте. Появление лобковых волос или роста груди у девочек обычно может происходить уже в возрасте шести лет! Диаграммы роста могут помочь педиатрам определить, находится ли раннее развитие вашего ребенка в пределах нормы.
Семейная история и генетика
Модели роста и роста обычно передаются в семьях. Педиатр вашего ребенка может спросить вас о вашем росте, поскольку ваш генетический состав является самым важным фактором в том, как ваши дети растут.Вас также могут спросить, какого роста у других членов семьи. Кроме того, вас могут спросить, как быстро и в каком возрасте вы росли в детстве (то есть ваш характер роста). Вы не успели учиться в начальной школе, но продолжали расти после того, как все ваши друзья перестали работать? Вы прошли через раннее половое созревание или поздно? Это могут быть важные подсказки для педиатра вашего ребенка.
Что еще влияет на рост вашего ребенка?
Хотя гены играют огромную роль в определении роста вашего ребенка (например,грамм. невысокие родители обычно имеют невысоких детей) на то, насколько вырастет ваш ребенок, влияют другие факторы. К ним относятся:
- Питание: А ребенок с избыточным весом часто выше одноклассников, хотя это не обязательно означает, что он будет выше во взрослом возрасте. Дети с очень низким весом могут быть ниже ожидаемого для своего возраста.
- Гормоны: Гормональный дисбаланс, например низкий уровень щитовидной железы или гормона роста, приводит к более медленному, чем ожидалось, росту и может привести к тому, что дети будут ниже или выше, чем можно было бы ожидать, если бы не диагностировали и не лечили.Просмотрите красные флажки, которые помогут вам определить, растет ли ваш ребенок нормально и достигнет ли его прогнозируемого роста или у него может быть проблема гормона роста.
- Лекарства: Некоторые лекарства, особенно при хроническом употреблении кортикостероиды (например, преднизон) могут замедлить рост.
- Состояние здоровья: Дети с некоторыми хроническими заболеваниями, например тяжелыми артрит, нелеченый глютеновая болезнь, или рак может быть короче, чем ожидалось.
- Генетические состояния: Дети с некоторыми генетическими заболеваниями могут вызывать как низкий, так и высокий рост. Например, те, у кого Синдром Дауна, синдром Нунана или Синдром Тернера, как правило, короче, чем другие члены семьи, в то время как синдром Марфана может привести к тому, что кто-то станет выше.
Кроме того, физические упражнения, загрязнение окружающей среды, режим сна, климат, фитнес, диета и психологическое благополучие также могут влиять на рост.
Если вас беспокоит рост вашего ребенка:
Если вас беспокоит рост вашего ребенка или вы думаете, что ваш ребенок может расти слишком быстро или слишком медленно, поговорите со своим педиатром.При необходимости ваш педиатр может назначить дополнительные анализы. Простой рентгеновский снимок кисти и запястья может показать, сколько роста осталось у вашего ребенка. Лабораторные тесты также могут помочь найти причину проблем с ростом и способы их лечения. Вас также могут порекомендовать детский эндокринолог, детский генетик или другой педиатр для дальнейшего обследования и лечения.
Не откладывайте!
Помните, когда у вашего ребенка заканчивается период полового созревания, рост прекращается. У невысокого подростка практически нет времени, чтобы догнать рост, в то время как у младшего ребенка еще есть время, чтобы вылечить его и вырасти.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
% PDF-1.4 % 7 0 obj> эндобдж xref 7 84 0000000016 00000 н. 0000002272 00000 н. 0000001976 00000 н. 0000002331 00000 н. 0000003648 00000 н. 0000003783 00000 н. 0000003918 00000 н. 0000004054 00000 н. 0000004191 00000 п. 0000004370 00000 н. 0000004553 00000 н. 0000004732 00000 н.
Leave a Reply