С чем усваивается фолиевая кислота: С чем усваивается фолиевая кислота лучше всего?

Как правильно выбирать препараты с фолиевой кислотой?

Фолиевая кислота – это водорастворимый витамин. Его рекомендуют к приему всем женщинам, которые планируют беременность и вынашивают ребенка. Витамин входит в состав многих БАД и пищевых добавок, но не все они одинаково эффективны.

Когда нужно принимать препараты с фолиевой кислотой?

Фолиевая кислота – это один из самых важных элементов для репродуктивного здоровья женщины. Начинать ее прием нужно при первых симптомах ее нехватки. Они выглядят следующим образом:

1. Беспричинная усталость, которая не проходит после сна или отдыха.
2. Сонливость днем и трудности с засыпанием ночью.
3. Головокружения.
4. Сухость слизистых оболочек.
5. Бледность кожных покровов.
6. Снижение активности, работоспособности, энергии.
7. Частые заболевания простудой.

Также БАД назначают в следующих случаях:

1. В семье были случаи рождения детей с отклонениями.
2. Ранее были случаи неблагоприятного протекания беременности, осложнений, невыношенной беременности.
3. Обнаружение в организме тяжелых металлов.

Польза фолиевой кислоты при беременности

Многие люди являются сторонниками получения витаминов из продуктов питания, но при беременности этого может быть недостаточно. В чем еще польза БАД с фолиевой кислотой:

• способствует усвоению белка;
• ускоряет процессы деления клеток;
• улучшает кровообращение;
• устраняет возможность возникновения различных заболеваний как у матери, так и у плода;
• повышает аппетит;
• нормализует общее самочувствие;
• снижает риск возникновения психических нарушений.

Внимание! Доказано, что нехватка в организме фолиевой кислоты приводит к депрессии.

Как принимать фолиевую кислоту?

При планировании беременности витамин B₉ нужно начинать пить примерно за 3–6 месяцев до даты предполагаемого зачатия. После наступления беременности его нужно продолжать употреблять до двенадцатой недели. 

Дозировка и схема приема зависят от конкретно взятого препарата, инструкции и рекомендаций врача.

Какой именно препарат выбрать?

Витамины в разных формах отечественного производства широко представлены в аптеках по относительно низкой цене. Однако концентрация фолата в них невелика. Для получения нужной дозы кислоты такие витамины придется пить буквально пачками.

Гораздо выгоднее приобрести продукт американского производства, в нем концентрация фолиевой кислоты гораздо более высокая. Это выйдет несколько дороже, чем отечественный аналог, но пользы от него будет больше.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота?

Витамин не вырабатывается организмом, он поступает в него только из продуктов питания и синтетических препаратов. Получить его можно из следующих продуктов питания:

• шпинат;
• арахис и арахисовая паста;
• говяжья печень;
• бобовые культуры;
• тунец и другая жирная рыба морских пород;
• дрожжи;
• капуста любых сортов;
• бананы, в том числе и сушеные;
• петрушка;
• цитрусовые и соки из них;
• авокадо;
• спаржа и спаржева фасоль.

Передозировка БАД

Витамин B₉ считается водорастворимым, его излишки легко вымываются из организма вместе с мочой, но допускать их все же не стоит. Длительный неконтролируемое применение препарата повышает риск развитие злокачественных новообразований и расстройств нервной системы.

Внимание! Если витамин B₉ бесконтрольно пьет беременная женщина, то это может спровоцировать аллергию, нарушение зрения и мыслительных функций у будущего ребенка.

Фолиевая кислота необходима каждой женщине, которая планирует стать мамой. Игнорировать прием витамина не нужно, даже если ранее категорически не употреблялись никакие медикаменты.

Фолиевая кислота: применение и показания

Фолиевая кислота – водорастворимый витамин группы B – принимает участие в синтезе иммунных клеток крови, активизации метаболизма, способствует нормализации функции пищеварительного тракта.

Витамин B9 участвует в синтезе молекул ДНК и РНК, в которых сохраняется генетическая информация. Его присутствие в организме необходимо и для биосинтеза белка.

При недостаточном уровне витамина В9 значительно повышается вероятность развития пороков у плода.

Фолиевая кислота необходима и для репродуктивной системы женщины. Особенно важна она для беременных, так как участвует в формировании нервной системы зародыша. Помимо этого, он необходим для нормального образования и функционирования плаценты.

С участием фолиевой кислоты происходит клеточное деление, помимо этого, отмечается следующая польза для организма:

• позитивное воздействие на работу мозга;
• нормализация уровня гомоцистеина;
• улучшение внешнего вида волос, ногтей;
• улучшенная регенерация кожи;
• выработка достаточного количества метионина, норадреналина, глицина, серотонина, благодаря чему снижается вероятность развития анемии и депрессии.

Как правило, фолиевую кислоту назначают для дополнительного приема при планировании беременности и во время вынашивания плода. Для взрослого человека дефицита этого важного элемента можно избежать при ежедневном приеме 200 мг препарата. Для беременных и кормящих грудью женщин доза должна быть увеличена до 400-600 мкг.

Обычно прием фолиевой кислоты сочетают с приемом витамина B12.

Признаками дефицита витамина В9 могут быть симптомы, которые очень часто относят на счет других заболеваний:

• депрессивные состояния, раздражительность;
• ухудшение памяти;
• головная боль;
• общая слабость и плохой аппетит;
• неприятные ощущения и нарушение чувствительности в конечностях;
• воспаление слизистой языка, сопровождающееся болью и образованием язв в полости рта;
• диарея;
• трудности при дыхании;
• задержка полового созревания у девушек;
• раннее проявление седины и климакса;
• мегалобластная анемия.

Фолиеводефицитная мегалобластная анемия наиболее часто развивается у женщин в период менопаузы. Однако не исключена данная проблема в любом другом возрасте. О развитии заболевания, прежде всего, говорит большое количество мегалобластов в костном мозге и наличие следующих симптомов:

• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• рассеянность внимания;
• одышка;
• усиленное сердцебиение;
• ярко-красный цвет языка.

Даже при отсутствии указанных признаков женщинам после 50 лет также будет полезен дополнительный прием витамина B9.

Фолиевая кислота требуется организму во все периоды жизни, но во время планирования и зачатия ребенка она наиболее важна для формирования и развития здорового плода. Дополнительный прием фолиевой кислоты в различных препаратах позволяет поддерживать нормальный уровень гомоцистеина – аминокислоты, особенно важной во время беременности.

Благодаря этому повышается вероятность наступления беременности и успешного вынашивания ребенка.

Если у одного из супругов отмечается недостаток витамина B9, наступление беременности маловероятно.

Важно помнить, что фолиевая кислота нужна на самых ранних этапах эмбрионального развития. В первые недели после зачатия идет активный рост эмбриона и происходит закладка всех важных систем и органов. Фолиевая кислота необходима зародышу для образования новых тканей. Уже на второй неделе у плода начинает формироваться нервная система. Недостаток витамина B9 в этот момент может привести к порокам и аномалиям развития плода и существенно повысит риск задержки развития ребенка в будущем.

Вот почему гинекологи рекомендуют пить фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности, не дожидаясь задержки менструации. Так к моменту овуляции организм будущей матери не будет испытывать недостатка в витамине В9 и сможет обеспечить нормальное развитие эмбриона на самых ранних сроках гестации.

При дефиците фолиевой кислоты для плода возможны следующие негативные последствия:

• замедление процесса развития плода;
• спонтанный аборт;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды;
• преэклампсия;
• пороки сердца;
• дефекты неба и расщепление верхней губы;
• аномалия мочеполовых путей;
• недостаточный вес новорожденного.

Не менее важную роль фолиевая кислота играет и для организма будущей мамы, который в период вынашивания ребенка работает в усиленном режиме. Функционирование системы кроветворения, рост и развитие плаценты, усиление сосудистой сетки в матке – все это не будет обеспечено должным образом без необходимого количества фолиевой кислоты.

Вследствие проблем с развитием плаценты или неполноценности сосудов матки возможно самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому врачи рекомендуют начать прием фолиевой кислоты в период планирования беременности еще до зачатия обоим будущим родителям. Если беременность была обнаружена по факту, прием препарата следует начать немедленно и не прекращать в течение всего срока вынашивания ребенка. Так как витамин B9 является водорастворимым, его переизбыток в организме невозможен.

Прием витамина В9 необходим не только для плода и обеспечения процессов его развития и формирования.

Согласно статистике, большая часть беременностей является незапланированной. Совсем небольшой процент пар проходит полное обследование перед планированием ребенка. Нередко женщина узнает о беременности на 2 месяце развития плода. А фолиевой кислоты должно быть достаточно в организме уже в первые дни зачатия.

Если в целом пара будущих родителей здорова, то уровень витамина B9 может быть достаточным и подобное упущение не создаст проблем ни для плода, ни для будущей матери.

Однако на удачу надеяться в таком важном случае не следует, поэтому прием фолиевой кислоты рекомендован врачами не менее чем за три месяца до наступления беременности. В некоторых странах препараты фолатов употребляют все женщины с сохранившейся детородной функцией.

Фолиевая кислота полезна не только для развивающегося плода и женского организма, но и для мужчин. Качество спермы в немалой степени зависит от достаточного уровня витамина B9. Поэтому при планировании беременности до момента зачатия принимать препараты фолиевой кислоты нужно не только женщинам, но и мужчинам.

В мужском организме витамин B9 выполняет следующие функции:

• снижает количество хромосомных дефектов в сперматозоидах и уменьшает риск появления у ребенка врожденной патологии;
• увеличивает активность и жизнеспособность сперматозоидов, что повышает шансы на успешное зачатие;
• активизирует иммунную систему и улучшает общий тонус организма.

Прием фолиевой кислоты обоими партнерами повышает шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребенка и существенно снижает риск осложнений гестации.

Учитывая особенность зрелого организма, после 50 лет следует поддерживать в организме достаточный уровень фолиевой кислоты. Дело в том, что фолиевая кислота оказывает эстрогеноподобное воздействие, благодаря чему улучшается самочувствие при климаксе. Снижается выраженность негативных симптомов:

• уменьшается потоотделение и ощущение жара;
• устраняется усиленное сердцебиение;
• снижается частота приливов и их выраженность;
• нормализуется сон;
• улучшается состояние психики;
• нормализуется артериальное давление.

Витамин B9 не только в целом положительно воздействует на организм в климактерическом периоде, но и защищает от заболевания, связанного с разрушением сетчатки глаза и ухудшением остроты зрения.

Следует употреблять больше продуктов с содержанием фолиевой кислоты.

Поскольку фолиевая кислота – важный для нормального протекания беременности элемент, желательно перед планированием зачатия провести обследование на дефицит витамина B9 в организме. Если в результате будет выявлен существенный недостаток фолиевой кислоты, назначаются лекарственные препараты, содержащие фолацин.

Если острых проблем с нехваткой данного элемента обнаружено не было, врач может рекомендовать к приему витаминные комплексы и усиленное питание продуктами с богатым содержанием витамина В9.

Больше всего фолиевой кислоты содержится в следующих продуктах:

• печень и другие субпродукты;
• дрожжи;
• семечки подсолнечника;
• овощи и листовая зелень – салат, репа, шпинат, спаржа;
• бобовые – чечевица, горох;
• желток куриного яйца;
• полуфабрикаты, изготовленные с добавлением фолиевой кислоты.

Печень является одним из ценнейших источников витамина В9, в этом продукте также содержится множество полезных компонентов и питательных веществ для организма.

Суточная доза фолиевой кислоты в обычном случае составляет 400 мг в сутки для взрослого человека. Но в период планирования беременности врачами рекомендуются повышенные дозировки.

Мужчинам назначается препарат, содержащий 700-1100 мг витамина B9. Принимать его следует раз в день в течение 3 месяцев до зачатия. Женщинам показан прием 600-800 мг фолиевой кислоты в сутки.

В специальных поливитаминах для беременных содержится ударная доза фолина, поэтому принимать такие препараты самостоятельно без рекомендации врача нельзя.

Для профилактики возможных проблем будущей матери врачи назначают специальные препараты с содержанием витамина B9:

1. «Фолиевая кислота» – одна таблетка содержит 1000 мкг витамина B9.
2. «Фолибер» с витамином В12. В каждой таблетке содержится 400 мкг фолиевой кислоты.
3. «Фолиевая кислота» с В6 и В12. Фолиевой кислоты в одной таблетке – 600 мкг, витамина В12 – 5 мкг, витамина В6 – 6 мг. Этот препарат является биологически активной добавкой.
4. Комплексные витаминные препараты с фолиевой кислотой в составе: «Мульти-табс перинатал» (400 мкг), «Прегнавит» (750 мкг), «Элевит» (1000 мкг), «Витрум Пренаталь» (800 мкг), «Матерна» (1000 мкг).

«Фолио» с йодом содержит В9 в количестве 400 мкг и йода – 200 мкг.

Дефицитом витамина B9 часто сопровождается ряд заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – целиакия, гастрит, мальабсорбция, так как данный элемент в том случае плохо усваивается. Нехватка фолиевой кислоты по той же причине может наблюдаться и при использовании некоторых препаратов:

• глюкокортикостероиды,
• аспирин,
• антациды,
• нитрофураны,
• противозачаточные препараты.

Следующие заболевания требуют особого внимания врача при назначении препаратов фолиевой кислоты:

• нарушения в работе почек;
• анемия;
• лишний вес с ИМТ от 30 и выше;
• в анамнезе самопроизвольные выкидыши предыдущих беременностей;
• сахарный диабет как 1, так и 2 типа;
• прием препаратов, один из компонентов которых – вальпроевая кислота;
• злоупотребление алкоголем.

Обязательно сообщите врачу, если у вас имеется хоть одно из указанных отягощающих обстоятельств. Он скорректирует схему приема и дозировки в соответствии с имеющимися заболеваниями.

В чем разница, почему это важно

Фолат и фолиевая кислота — две разные формы необходимого витамина B9 — используются взаимозаменяемо так часто, что большинство людей считают, что они одинаковы. На самом деле, даже многие врачи и диетологи не знают, что фолат и фолиевая кислота имеют совершенно разные пути в организме. Согласно последним исследованиям, прием неправильной формы может иметь непреднамеренные негативные последствия для некоторых людей.

Мы исследовали, что показала новейшая наука о различиях между фолатом и фолиевой кислотой.Теперь, когда вы знаете об этом распространенном заблуждении, узнайте, как избежать нежелательных побочных эффектов при выборе неправильной формы для вас. Вот что вам нужно знать, чтобы принять обоснованное решение о добавках.

Разница между фолатом и фолиевой кислотой

Фолат является распространенной формой витамина В9, присутствующего во многих цельных продуктах, включая листовую зелень, бобы, яйца, цитрусовые, авокадо и говяжью печень. С другой стороны, фолиевая кислота — это синтезированная версия витамина В9, которая добавляется в обработанные продукты, а обычная версия используется в добавках.Фолиевая кислота имеет молекулярную структуру, идентичную фолату. Из-за их близкого сходства фолиевая кислота и фолат широко считаются одинаковыми.

В 1998 году FDA потребовало, чтобы зерновые продукты были «обогащены». Из этого пришли такие продукты, как мука, хлеб и хлопья для завтрака, обогащенные фолиевой кислотой. Целью этого постановления была попытка уменьшить распространенность дефектов нервной трубки (NTDs), распространенного врожденного дефекта, который показал некоторую связь с приемом витамина B9 матерью.Согласно статье за ​​2011 год, опубликованной в научном журнале « Обзоры по акушерству и гинекологии» , в течение нескольких месяцев после программы обогащения у детей снизилась распространенность ДНТ. По этой причине фолиевая кислота входит в состав многих витаминов для беременных. Однако на этом история не заканчивается.

Со временем ученые узнали больше о влиянии фолиевой кислоты на организм. Как показали некоторые недавние исследования, очень незначительные различия между фолиевой кислотой и фолатом оказывают огромное влияние на то, как организм может их обрабатывать.

Давайте получим техническое

Для тех, кто хочет понять научные детали, здесь больше о том, как организм обычно обрабатывает фолиевую кислоту, и что делает ее потенциально опасной.

Прежде чем фолиевая кислота может быть использована организмом, она должна пройти два превращения — сначала в дигидрофолат (DHF), а затем в тетрагидрофолат (THF). Только тогда THF может быть преобразован в L-метилфолат, который является конечной формой фолата, которая необходима организму для многих ключевых функций.

Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) является ключевым ферментом, который регулирует этот процесс превращения. Тем не менее, по оценкам, до 60% американцев имеют генетические различия, которые снижают их способность самостоятельно преобразовывать L-метилфолат из фолиевой кислоты. Для тех, у кого есть это генетическое изменение, добавление с фолиевой кислотой может привести к различным количествам преобразованной формы L-метилфолата, потенциально оставляя тело с меньшим, чем это требуется. Кроме того, это может привести к накоплению фолиевой кислоты в организме.

С точки зрения обеспечения организма доступными питательными веществами диетический фолат — форма, присутствующая в цельных продуктах — предпочтительнее синтетической фолиевой кислоты, содержащейся в добавках и обработанных продуктах. Он более доступен для организма и не представляет такой же потенциальный риск накопления. Вот почему добавление L-метилфолата также может считаться более эффективным, чем использование фолиевой кислоты для тех, кому недостаточно диеты.

Когда чье-то потребление фолиевой кислоты превышает его способность перерабатывать, оно может переполнить печень и потенциально попасть в кровоток.Неметаболизированная фолиевая кислота, которая остается в кровотоке, связана с серьезными рисками для здоровья, которые стоит отметить.

Недавние исследования показывают корреляцию между повышенным уровнем фолиевой кислоты и повышенным риском развития рака. Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, проведенного между 1994 и 2004 годами, показали, что у тех, кто принимал 1 мг фолиевой кислоты в день, повышенный риск развития рака. Исследование, опубликованное в NIH в 2012 году, ставит вопрос о том, может ли обогащение продуктов фолиевой кислотой способствовать росту рака предстательной железы среди населения.

Исследование 2005 года, опубликованное Журналом Американской медицинской ассоциации , показало, что у пожилых людей, принимающих более 400 мг фолиевой кислоты, превышающих рекомендованную дневную норму, наблюдается более быстрое снижение когнитивных функций, чем у взрослых, которые не принимали добавки.

Важно помнить, что фолиевая кислота стала широко потребляться только недавно. В то время как риск слишком большого количества фолиевой кислоты вызывает тревогу, опасность слишком малого количества фолата также довольно серьезна. Еще предстоит провести много исследований, прежде чем мы сможем точно понять плюсы и минусы.Это, вероятно, приведет к рекомендациям, основанным на уникальной генетике человека и способности превращать фолиевую кислоту в ее активную форму, а не давать ей возможность накапливаться. Они должны быть сбалансированы в соответствии с образом жизни, целями здоровья, диетой и доступностью добавок L-метилфолата.

Доктор Джеффри Глэдд, врач-интегратор, говорит: «Знайте, что у правильного человека фолиевая кислота как форма добавки не представляет опасности и, следовательно, была бы идеальной формой для принятия.Проблема заключается в том, что большинство из них не знают, что их генетика справляется с фолиевой кислотой, и поэтому существует «потенциал» для того, чтобы она не была полезной и, возможно, вредной. При этом у нас нет данных, чтобы предположить, что есть какие-либо негативные последствия принятия фолатной формы, даже если вы хороший преобразователь. Поэтому я рекомендую большинству пациентов принимать фолиевую кислоту, чтобы быть в безопасности ».

В зависимости от ваших уникальных обстоятельств, рекомендуется фолиевая кислота (умеренно), особенно если вы беременны.К счастью, имеются богатые фолатом продукты и добавки с метилфолатом. При правильном знании и планировании вы можете полностью избежать потребности в добавке витамина B9. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Важность фолата

Когда ваша диета включает достаточный уровень фолата, вы поддерживаете плавное выполнение некоторых чудесных клеточных функций: образование ДНК и деление клеток. Фолат имеет решающее значение для этих функций и многое другое.

Для многих возможно удовлетворить потребности организма в фолиевой кислоте с помощью здоровой, разнообразной диеты.Тем не менее, определенные диетические ограничения или состояния здоровья могут увеличить риск дефицита фолата и связанных с ним симптомов.

Считается, что женщины детородного возраста нуждаются в повышенном количестве фолата, так как дефицит фолата во время беременности может способствовать снижению веса при рождении и дефектам нервной трубки (включая расщелину позвоночника). Если вы планируете забеременеть или уже забеременеть, фолат очень важен для предотвращения общих врожденных дефектов. Вот почему он является обычным ингредиентом многих витаминов для беременных.Женщины, ожидающие забеременеть, должны стремиться к 600 мкг (0,6 мг) фолата в день.

Люди с историей алкогольной зависимости или расстройства пищеварения также подвержены повышенному риску дефицита фолата. Если вы считаете, что можете подвергаться риску дефицита фолиевой кислоты, следите за этими общими признаками: анемией, изменениями пигментации кожи, волос и ногтей и язвами слизистой оболочки полости рта.

Признание того, что вы подвержены риску, является первым шагом к внесению позитивных изменений в ваш рацион и принятию решения о необходимости приема добавок.Национальный институт здоровья рекомендует суточную дозу 400 мкг (0,4 мг) для взрослых и детей старше 4 лет.

Наполните свою тарелку этими продуктами с высоким содержанием фолиевой кислоты

Фолиевая кислота

содержится в большом количестве продуктов, включая некоторые вегетарианские блюда. 3 унции порция говяжьей печени содержит более 50% рекомендуемой суточной дозы фолата, что делает ее отличным источником. Если вы вегетарианец, вы можете получить 33% своего ежедневного потребления фолиевой кислоты с порцией ½ стакана вареного шпината.

Порция авокадо на ½ стакана составляет примерно 15% от вашего ежедневного потребления. Другие темно-зеленые овощи, такие как брокколи, спаржа и горчица, не сильно отстают. Они обеспечивают примерно 13-22% ежедневного рекомендуемого потребления фолиевой кислоты. (Оценки любезно предоставлены Национальным институтом здравоохранения , ).

Многие зерновые продукты, такие как хлеб и крупы, обогащены фолиевой кислотой. Однако, как отмечалось ранее, организм потенциально может синтезировать и поглощать фолиевую кислоту менее эффективно, чем фолат.По этой причине употребление обогащенных продуктов питания не обязательно повышает уровень L-метилфолата, который необходим вашему организму.

Добавка с фолатом для оптимизации вашего здоровья

Если вы склонны потреблять много продуктов, богатых фолатом, то, скорее всего, вы на пути к адекватному потреблению фолиевой кислоты. Тем не менее, мы все время от времени нуждаемся в некотором повышении уровня витамина В. Это особенно актуально для будущих мам. Вы можете безопасно увеличить потребление фолиевой кислоты, если тщательно избегаете добавок, помеченных фолиевой кислотой — вместо этого обратите внимание на метилфолат, который является самой лучшей формой фолиевой кислоты.

Если вы обеспокоены тем, получаете ли вы достаточно фолиевой кислоты, поговорите со своим врачом или пройдите онлайн-опрос для получения персональной рекомендации.

,

Важность, недостатки и побочные эффекты

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолата, который является естественным витамином В. Фолат помогает производить ДНК и другой генетический материал. Это особенно важно в пренатальном здоровье.

Фолат, также называемый витамином B-9, является витамином B, который естественным образом содержится в определенных продуктах. Фолиевая кислота является формой фолиевой кислоты, которую производители добавляют в витаминные добавки и обогащенные продукты.

В этой статье рассматриваются функции фолиевой кислоты в организме, некоторые источники, рекомендуемые дозы и последствия дефицита.

Фолат важен для ряда функций в организме.

Это помогает организму вырабатывать здоровые новые эритроциты, например. Эритроциты переносят кислород по всему организму. Если организм не вырабатывает их достаточно, у человека может развиться анемия, ведущая к усталости, слабости и бледному цвету лица.

Без достаточного количества фолиевой кислоты у человека также может развиться тип анемии, называемой фолиевой недостаточностью.

Фолат также важен для синтеза и репарации ДНК и другого генетического материала и необходим клеткам для деления.

Особенно важно получать достаточно фолиевой кислоты во время беременности. Дефицит фолата во время беременности может привести к нарушениям нервной трубки, таким как расщелина позвоночника и анэнцефалия.

Из-за важности для здоровья Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) требует от производителей добавлять фолиевую кислоту в обогащенный хлеб, макароны, рис, крупы и другие зерновые продукты в Соединенных Штатах.С тех пор как они ввели это, число детей, рожденных с нарушениями нервной трубки, уменьшилось.

В следующем списке рассматриваются некоторые условия, на которые добавки фолиевой кислоты могут влиять:

Неровности нервной трубки

Прием добавок фолиевой кислоты до и во время беременности поможет предотвратить нарушения нервной трубки у плода.

Это может также снизить риск преждевременных родов, нарушений сердечной деятельности и расщелины неба, среди прочего.

Управление диетических добавок говорит, что всем женщинам, которые могут вскоре забеременеть, следует ежедневно принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты — из добавок или обогащенных продуктов — наряду с фолиевой кислотой, которую они получают из своего обычного рациона.

Депрессия

Люди с более низким уровнем фолиевой кислоты могут чаще испытывать депрессию. Тем не менее, прием фолиевой кислоты может сделать лекарства от депрессии более эффективными.

Аутизм

Некоторые исследования показывают, что прием фолиевой кислоты до и во время ранней беременности может снизить вероятность развития аутизма у ребенка.Тем не менее, результаты исследования не являются окончательными, и необходимы дополнительные исследования для определения потенциальной роли фолиевой кислоты.

Ревматоидный артрит

Врачи могут использовать фолиевую кислоту для поддержки назначения метотрексата при ревматоидном артрите.

Метотрексат является эффективным лекарством для этого состояния, но он может удалить фолат из организма, вызывая желудочно-кишечные симптомы. Исследования показывают, что прием фолиевой кислоты может уменьшить эти побочные эффекты примерно на 79%.

Большинство людей получают достаточно фолиевой кислоты из своего рациона, и дефицит фолиевой кислоты в Соединенных Штатах встречается редко.

При этом официальные рекомендации рекомендуют всем беременным женщинам и женщинам, которые могут забеременеть, принимать фолиевую кислоту.

Это потому, что фолиевая кислота имеет решающее значение для раннего развития плода. Спинной мозг является одной из первых частей тела, и дефицит фолата может привести к нарушениям спинного мозга.

Управление по охране здоровья женщин рекомендует, чтобы женщины, которые забеременели или могли забеременеть, принимали 400–800 мкг фолиевой кислоты в день, а люди с расщелиной позвоночника или с анамнезом нервной трубки в семье принимали 4000 мкг в день.Те, кто кормит грудью, должны стремиться принимать около 500 мкг в день.

Организм усваивает фолиевую кислоту из пищевых добавок и обогащенных продуктов лучше, чем фолат из натуральных продуктов.

Управление пищевых добавок рекомендует, чтобы люди получали следующие пищевые эквиваленты фолиевой кислоты (DFE) из пищевых продуктов или источников витаминов:

Важно отметить, что фолиевая кислота может взаимодействовать с определенными лекарствами и может быть небезопасной для всех.

Человек должен поговорить с врачом, прежде чем принимать фолиевую кислоту, если у него есть любое из следующего:

• эпилепсия
• диабет типа 2
• ревматоидный артрит
• волчанка
• воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
• глютеновая болезнь

Люди, проходящие диализ почек, также могут отказаться от приема фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота присутствует в пищевых добавках и обогащенных продуктах, включая хлеб, муку, крупы и злаки. Это также обычное дополнение к витаминам группы В.

Многие продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты. Лучшие источники включают в себя:

• говяжья печень
• вареный шпинат
• горошек
• спаржа
• брюссельская капуста
• салат
• авокадо
• брокколи
• горчица зелень
• зеленый горошек
• фасоль
• фасоль консервированный томатный сок
• краб Dungeness
• апельсиновый сок
• арахис жареный в сухом виде
• свежий апельсин и грейпфрут
• папайя
• банан
• яйцо вкрутую
• канталупа

Дефицит фолата возникает, когда недостаточно фолата присутствует в теле.Это может привести к типу анемии, называемой мегалобластной анемией.

Во время беременности дефицит фолата увеличивает риск врожденных нарушений.

Некоторые симптомы дефицита фолиевой кислоты включают:

• слабость
• усталость
• проблемы с концентрацией внимания
• головная боль
• раздражительность
• учащенное сердцебиение
• язвы на языке и во рту
• изменение цвета кожи, волосы или ногти
• раздражительность, головная боль, учащенное сердцебиение и одышка

Некоторые группы повышенного риска дефицита фолиевой кислоты включают:

• человек с алкогольным расстройством
• беременные женщины
• люди детородного возраста
• люди с состояниями, которые влияют на усвоение питательных веществ, в том числе ВЗК и целиакия
• люди с MTHFR полиморфизм

Нет серьезных побочных эффектов, связанных с приемом слишком большого количества фолиевой кислоты.В очень редких случаях люди могут сообщить о расстройстве желудка.

Если человек принимает больше фолиевой кислоты, чем необходимо, нет причин для беспокойства. Фолиевая кислота растворима в воде, поэтому любой избыток будет проходить через мочу.

продуктов, недостатков и других продуктов

Фолиевая кислота — это синтетический водорастворимый витамин, используемый в добавках и обогащенных продуктах.

Это искусственная версия фолата, естественного витамина B, содержащегося во многих продуктах. Ваше тело не может вырабатывать фолат, поэтому его нужно получать с помощью рациона.

Хотя слова фолат и фолиевая кислота часто используются взаимозаменяемо, эти витамины различны. Синтезированная фолиевая кислота структурно отличается от фолата и оказывает несколько иное биологическое воздействие на организм.Тем не менее, считается, что оба способствуют адекватному диетическому потреблению.

Фолат содержится во многих растительных и животных продуктах, включая шпинат, капусту, брокколи, авокадо, цитрусовые, яйца и говяжью печень.

Фолиевая кислота, с другой стороны, добавляется в такие продукты, как мука, готовые к употреблению сухие завтраки и хлеб. Фолиевая кислота также продается в концентрированном виде в пищевых добавках.

Ваше тело использует фолат для широкого спектра критических функций, включая (1, 2, 3, 4):

• синтез, восстановление и метилирование — добавление метильной группы — ДНК
• клеточного деления
• превращение гомоцистеина в метионин, аминокислоту, которая используется для синтеза белка или превращается в S-аденозилметионин (SAMe), соединение, которое действует в качестве основного донора метила в вашем организме и необходимо для многочисленных клеточных реакций
• созревание эритроциты

Фолат участвует в ряде жизненно важных метаболических процессов, а дефицит приводит к множеству негативных последствий для здоровья, включая мегалобластную анемию, повышенный риск сердечных заболеваний и некоторых видов рака, а также врожденные дефекты у детей, чьи матери были дефицитными в фолате (1).

Дефицит фолата имеет несколько причин, в том числе:

• плохое диетическое питание
• заболеваний или операций, влияющих на всасывание фолата в пищеварительной системе, включая целиакию, желудочное шунтирование и синдром короткой кишки
• ахлоргидрия или гипохлоргидрия (отсутствует или низкая кислота желудка)
• лекарств, которые влияют на абсорбцию фолата, включая метотрексат и сульфасалазин
• алкоголизм
• беременность
• гемолитическая анемия
• диализ

Во многих странах, в том числе в Соединенных Штатах Америки, требуется, чтобы зерновые продукты были обогащены фолиевой кислотой, чтобы уменьшить частота дефицита фолиевой кислоты.

Это связано с тем, что дефицит фолиевой кислоты является довольно распространенным явлением, и некоторым группам населения, включая пожилых людей и беременных женщин, трудно получить рекомендуемое диетическое потребление с помощью диеты (2).

Фолат хранится в организме в диапазоне от 10 до 30 мг, большая часть которого хранится в вашей печени, а остальное количество хранится в крови и тканях. Нормальный уровень фолата в крови колеблется от 5 до 15 нг / мл. Основная форма фолата в крови называется 5-метилтетрагидрофолат (1, 5).

Эквиваленты фолиевой кислоты в диете (DFEs) — это единица измерения, которая учитывает различия в абсорбции фолиевой кислоты и фолата.

Считается, что синтетическая фолиевая кислота обладает 100% -ной абсорбирующей способностью при потреблении натощак, в то время как фолиевая кислота, содержащаяся в обогащенных пищевых продуктах, имеет только 85% -ную абсорбируемость. Встречающийся в природе фолат обладает гораздо более низкой абсорбирующей способностью — около 50%.

При приеме в форме добавки 5-метилтетрагидрофолат обладает такой же, если не чуть большей, биодоступностью, как добавки с фолиевой кислотой (3).

Из-за этой изменчивости в абсорбции DFE были разработаны в соответствии со следующим уравнением (4):

• 1 мкг DFEs = 1 мкг природного фолата пищи = 0,5 мкг фолиевой кислоты, взятой в виде добавок на натощак = 0,6 мкг фолиевой кислоты, употребляемой с пищей

Взрослым необходимо около 400 мкг DFE фолата в день для восполнения ежедневных потерь фолиевой кислоты. Беременные и кормящие женщины имеют повышенные потребности в фолиевой кислоте и должны принимать 600 мкг и 500 мкг DFE фолиевой кислоты в день соответственно (6).

Рекомендованная диета (RDA) для младенцев, детей и подростков: (7):

• От рождения до 6 месяцев: 65 мкг DFE
• Для детей от 7 до 12 месяцев: 80 мкг DFE
• в возрасте 1–3: 150 мкг DFE
• в возрасте 4–8 лет: 200 мкг DFE
• в возрасте 9–13 лет: 300 мкг DFE
• в возрасте 14–18 лет: 400 мкг DFE

И фолиевая кислота, и фолат обычно используются в дополнительной форме по ряду причин.

Хотя добавки с фолиевой кислотой и фолатом обычно используются для лечения одних и тех же состояний, они оказывают различное воздействие на организм и, следовательно, могут по-разному влиять на здоровье, что будет объяснено далее в этой статье.

Ниже приведены наиболее распространенные преимущества и применения фолиевой кислоты и добавок фолиевой кислоты.

Профилактика врожденных дефектов и осложнений беременности

Одним из наиболее распространенных применений фолиевой кислоты и фолиевой кислоты является профилактика врожденных дефектов, особенно дефектов нервной трубки, включая расщелину позвоночника и анэнцефалию, — когда ребенок рождается без частей его мозг или череп (7).

Материнский статус фолата является предиктором риска дефекта нервной трубки, что привело к национальной политике общественного здравоохранения в отношении приема фолиевой кислоты для женщин, которые беременны или могут забеременеть.

Например, Целевая группа по профилактическим услугам США, независимая группа национальных экспертов по профилактике заболеваний, рекомендует всем женщинам, которые планируют забеременеть или способны забеременеть, ежедневно принимать по 400–800 мкг фолиевой кислоты, начиная минимум с 1 месяц до беременности и продолжается в течение первых 2–3 месяцев беременности (7).

Добавки фолиевой кислоты назначаются беременным женщинам для предотвращения врожденных пороков развития плода, а также могут помочь предотвратить осложнения, связанные с беременностью, включая преэклампсию (8).

Лечение дефицита фолата

Дефицит фолата может возникать по разным причинам, в том числе из-за недостаточного потребления пищи, хирургического вмешательства, беременности, алкоголизма и мальабсорбционных заболеваний (6).

Дефицит может привести к серьезным побочным эффектам, включая мегалобластную анемию, врожденные дефекты, умственные нарушения, нарушение иммунной функции и депрессию (9, 10).

Фолиевая кислота и фолиевые добавки используются для лечения дефицита фолиевой кислоты.

Укрепление здоровья мозга

Исследования показали, что низкий уровень фолата в крови связан с плохой функцией мозга и повышенным риском развития деменции. Даже нормальные, но низкие уровни фолиевой кислоты связаны с повышенным риском нарушения психики у пожилых людей (11, 12).

Исследования показали, что добавки с фолиевой кислотой могут улучшить работу мозга у людей с психическими расстройствами и помочь в лечении болезни Альцгеймера.

Исследование, проведенное в 2019 году на 180 взрослых с умеренными когнитивными нарушениями (MCI), показало, что добавление 400 мкг фолиевой кислоты в день в течение 2 лет значительно улучшило показатели функции мозга, включая вербальный IQ и пониженные уровни в крови некоторых белков, участвующих в развитии. и прогрессирование болезни Альцгеймера по сравнению с контрольной группой (13).

Другое исследование, проведенное среди 121 человека с недавно диагностированной болезнью Альцгеймера, которые проходили лечение препаратом донепезил, показало, что у тех, кто принимал 1250 мкг фолиевой кислоты в день в течение 6 месяцев, улучшилось когнитивное развитие и снизились показатели воспаления по сравнению с теми, кто принимал донепезил один (14).

Дополнительное лечение психических расстройств

У людей с депрессией уровень фолата в крови ниже, чем у людей без депрессии (15).

Исследования показывают, что фолиевая кислота и добавки с фолиевой кислотой могут уменьшать симптомы депрессии при использовании в сочетании с антидепрессантами.

Систематический обзор показал, что при использовании вместе с антидепрессантами лечение добавками на основе фолата, включая фолиевую кислоту и метилфолат, сопровождалось значительно более значительным снижением симптомов депрессии по сравнению с лечением антидепрессантами в одиночку (16).

Более того, обзор 7 исследований показал, что лечение добавками на основе фолата наряду с антипсихотическими препаратами приводило к уменьшению негативных симптомов у людей с шизофренией по сравнению с применением только антипсихотических препаратов (17).

Снижение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний

Добавление пищевых добавок на основе фолата, включая фолиевую кислоту, может помочь улучшить здоровье сердца и снизить риск возникновения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение уровня гомоцистеина в аминокислоте связано с повышенным риском развития сердечных заболеваний.Уровни гомоцистеина в крови определяются как питательными, так и генетическими факторами.

Фолат играет главную роль в метаболизме гомоцистеина, а низкие уровни фолата могут способствовать повышению уровня гомоцистеина, известного как гипергомоцистеинемия (18).

Исследования показали, что добавление фолиевой кислоты может снизить уровень гомоцистеина и риск сердечных заболеваний.

Например, обзор, который включал 30 исследований и более 80 000 человек, показал, что добавление фолиевой кислоты привело к снижению общего риска сердечных заболеваний на 4% и снижению риска инсульта на 10% (19).

Более того, добавки фолиевой кислоты могут помочь снизить высокое кровяное давление, известный фактор риска сердечных заболеваний (20).

Кроме того, было показано, что добавки фолиевой кислоты улучшают кровоток, что может помочь улучшить сердечно-сосудистую функцию (21).

Другие потенциальные преимущества

Добавление фолиевой кислоты также связано со следующими преимуществами:

• Диабет. Добавки на основе фолата могут помочь улучшить контроль сахара в крови, снизить резистентность к инсулину и улучшить сердечно-сосудистую функцию у людей с диабетом.Эти добавки могут также помочь уменьшить диабетические осложнения, включая невропатию (22, 23, 24).
• Плодородие. Более высокое потребление дополнительного фолата (более 800 мкг в день) связано с более высоким уровнем живорождений у женщин, получающих вспомогательные репродуктивные технологии. Адекватный фолат также необходим для качества ооцитов (яйцеклеток), имплантации и созревания (25).
• Воспаление. Фолиевая кислота и добавки фолиевой кислоты, как было показано, уменьшают воспалительные маркеры, включая С-реактивный белок (СРБ), в различных популяциях, включая женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и детей с эпилепсией (26, 27).
• Уменьшение побочных эффектов лекарств. Добавки на основе фолиевой кислоты могут помочь уменьшить частоту побочных эффектов, связанных с использованием определенных лекарств, включая метотрексат, иммунодепрессант, используемый для лечения ревматоидного артрита, псориаза и некоторых видов рака (28).
• Заболевание почек. Из-за нарушения функции почек гипергомоцистеинемия встречается более чем у 80% людей с хроническим заболеванием почек. Добавление фолиевой кислоты может помочь снизить уровень гомоцистеина и риск сердечных заболеваний в этой группе населения (29).

Этот список не является исчерпывающим, и есть много других причин, почему люди используют добавки на основе фолата.

У некоторых людей есть генетические изменения, которые влияют на то, как они метаболизируют фолат. Генетические полиморфизмы в ферментах, метаболизирующих фолат, таких как метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR), могут влиять на здоровье, влияя на уровень фолата в организме.

Одним из наиболее распространенных вариантов является C677T. Люди с вариантом C677T имеют более низкую активность фермента. Как таковые, они могут иметь повышенный уровень гомоцистеина, который может увеличить риск сердечных заболеваний.

Люди с тяжелым дефицитом MTHFR не могут принимать 5-метилтетрагидрофолат, биологически активную форму фолата, и могут иметь крайне низкие уровни фолата (30).

В дополнение к C677T существует множество других вариантов, связанных с метаболизмом фолата, включая MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTR A2756G и FOLh2 T484C, которые влияют на метаболизм фолата.

Эти варианты могут также увеличить риск врожденных дефектов, мигрени, депрессии, потери беременности, тревоги и некоторых видов рака (30, 31).

Заболеваемость генетическими вариантами, которые влияют на метаболизм фолата, варьируется в зависимости от этнической принадлежности и географического положения. Например, мутация C677T чаще встречается в популяциях американских индейцев, мексиканских метисов и китайских ханов (30).

Рекомендуемое лечение обычно включает добавление биологически активного 5-метилтетрагидрофолата и других витаминов группы В. Тем не менее, индивидуальное лечение часто необходимо (32).

Если вы заинтересованы в тестировании на генетические мутации, которые влияют на метаболизм фолата, включая MTHFR, обратитесь к врачу за советом.

Фолат играет важную роль в росте и развитии плода. Например, это необходимо для клеточного деления и роста тканей. Вот почему наличие оптимального уровня фолата важно как до, так и во время беременности.

С 1990-х годов мука и другие продукты питания были обогащены фолиевой кислотой на основе результатов исследований, связывающих низкий статус фолатов у женщин со значительно повышенным риском дефектов нервной трубки у их детей.

Было доказано, что как программы обогащения пищи, так и фолиевая кислота до и во время беременности значительно снижают риск дефектов нервной трубки, включая расщелину позвоночника и анэнцефалию (33).

Помимо защитного эффекта от врожденных дефектов, добавление фолиевой кислоты во время беременности может улучшить развитие нервной системы и функцию мозга у детей, а также защитить от расстройств аутистического спектра (34, 35).

Тем не менее, другие исследования пришли к выводу, что высокое потребление фолиевой кислоты и высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты в крови могут оказывать негативное влияние на нейрокогнитивное развитие и увеличивать риск аутизма, что будет обсуждаться в следующем разделе (36).

Фолат также важен для здоровья матери, и было показано, что добавление фолиевой кислоты снижает риск осложнений, связанных с беременностью, включая преэклампсию. Кроме того, высокий уровень фолиевой кислоты у матери был связан со значительно сниженным риском преждевременных родов (37, 38).

RDA для фолиевой кислоты во время беременности составляет 600 мкг DFE (7).

Учитывая важность фолата для здоровья матери и плода и трудности, с которыми сталкиваются многие женщины, удовлетворяя свои потребности только с помощью диеты, всем женщинам, которые планируют забеременеть или способны забеременеть ежедневно, вводят 400–800 мкг фолиевой кислоты по крайней мере за 1 месяц до беременности и продолжается в течение первых 2–3 месяцев беременности (7).

Хотя добавки с фолиевой кислотой являются наиболее важными в течение первых нескольких месяцев беременности, некоторые исследования показывают, что продолжение приема фолиевой кислоты в течение всей беременности может способствовать повышению уровня фолиевой кислоты как в материнской, так и в пуповинной крови (39).

Это может также предотвратить повышение уровня гомоцистеина, которое обычно происходит на поздних сроках беременности. Однако пока неизвестно, благоприятно ли это для исходов беременности или здоровья ребенка (39).

Поскольку высокое потребление фолиевой кислоты может привести к высоким уровням неметаболизированной фолиевой кислоты в крови и может быть связано с негативными последствиями для здоровья, многие эксперты предполагают, что беременные женщины принимают 5-метилтетрагидрофолат, биологически активную форму фолата, а не фолиевая кислота (40).

В отличие от высокого потребления фолиевой кислоты, высокое потребление 5-метилтетрагидрофолата не приводит к неметаболизированной фолиевой кислоте в крови. Кроме того, исследования показали, что 5-метилтетрагидрофолат более эффективен при повышении концентрации фолата в эритроцитах.

Более того, женщины с общими генетическими полиморфизмами, которые влияют на метаболизм фолата, лучше реагируют на лечение 5-метилтетрагидрофолатом по сравнению с лечением фолиевой кислотой (40).

В отличие от встречающегося в природе фолата в пище и биологически активных дополнительных форм фолата, таких как 5-метилтетрагидрофолат, прием высоких доз фолиевой кислоты может привести к негативным побочным эффектам.

Неметаболизированная фолиевая кислота и повышенный риск аутизма и нейрокогнитивного развития

Как уже упоминалось выше, из-за различий в метаболизме только высокое потребление фолиевой кислоты через обогащенную пищу или добавки может привести к повышению уровня неметаболизированной фолиевой кислоты в крови (36, 41.)

Употребление в пищу продуктов, богатых фолатом, или прием натуральных форм фолата, таких как 5-метилтетрагидрофолат, не приводит к избыточному уровню фолиевой кислоты в крови.

Хотя некоторые исследования связывают высокий уровень фолиевой кислоты в организме матери с уменьшенным риском аутизма и улучшением психических результатов у детей, другие связывают высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты в крови с повышенным риском аутизма и негативными последствиями для нейрокогнитивного развития. ,

Недавнее исследование, проведенное на 200 матерях, показало, что у матерей с более высокой концентрацией фолата в крови на 14-й неделе беременности вероятность появления детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) была выше (42).

Исследователи обнаружили неметаболизированную фолиевую кислоту у большего числа женщин, у которых были дети с РАС, по сравнению с женщинами, у которых были дети без РАС.

Это говорит о том, что добавление фолиевой кислоты на 14 неделе беременности чаще встречалось у женщин, у детей которых позднее развился ASD (42).

Следует отметить, что неметаболизированная фолиевая кислота вряд ли будет обнаружена в крови людей, принимающих менее 400 мкг в день (42).

Другие исследования показали, что высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты во время беременности может привести к негативным последствиям для нейрокогнитивного развития у детей.

Исследование, проведенное в 1 682 парах «мать-ребенок», показало, что дети, матери которых в день беременности получали более 1000 мкг фолиевой кислоты в день, набирали меньше баллов по тесту, оценивающему умственные способности детей, по сравнению с детьми, чьи матери добавляли 400–999 мкг. в день (43).

Хотя эти исследования показывают, что при приеме высоких доз фолиевой кислоты во время беременности могут быть риски, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти выводы.

Высокое потребление фолиевой кислоты может маскировать дефицит B12

Еще один возможный риск высокого потребления фолиевой кислоты заключается в том, что прием высоких доз синтетической фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B12.

Это связано с тем, что прием больших доз фолиевой кислоты может исправить мегалобластную анемию, состояние, характеризующееся выработкой крупных, ненормальных, недоразвитых эритроцитов, которые наблюдаются с выраженным дефицитом B12 (7).

Однако добавление фолиевой кислоты не устраняет неврологические повреждения, возникающие при дефиците B12. По этой причине дефицит B12 может оставаться незамеченным, пока не появятся потенциально необратимые неврологические симптомы.

Другие потенциальные риски высокого потребления фолиевой кислоты

Помимо потенциальных побочных эффектов, перечисленных выше, есть несколько других рисков, связанных с приемом высоких доз фолиевой кислоты:

• Риск рака. Обзор 10 исследований выявил пограничное значимое увеличение заболеваемости раком простаты у людей, которые принимали добавки с фолиевой кислотой, по сравнению с контрольными группами (44).
• Умственное снижение у взрослых. Исследования показали, что добавление высоких доз фолиевой кислоты может привести к ускоренному умственному снижению у пожилых людей с низким уровнем витамина B12 (45, 46).
• Иммунная функция. Многочисленные исследования показали, что высокие дозы добавок фолиевой кислоты могут подавлять иммунную функцию за счет снижения активности защитных иммунных клеток, включая клетки естественных киллеров (NK), и что присутствие неметаболизированной фолиевой кислоты может быть связано со снижением активности естественных клеток-киллеров (47 48).

Важно отметить, что большинство людей в Соединенных Штатах имеют адекватный статус фолиевой кислоты и прием добавки может быть неуместным.

Например, в среднем взрослые мужчины потребляют 602 мкг ДФЭ в день, а взрослые женщины потребляют 455 мкг ДФЭ в день, что превышает потребность в 400 мкг ДФЭ только при приеме пищи (7).

Большинство детей и подростков в США превышают ежедневные рекомендации по потреблению фолиевой кислоты и из пищевых источников фолиевой кислоты, при этом среднесуточная доза DFE составляет 417–547 мкг в день для детей и подростков в возрасте 2–19 лет (7).

Как упоминалось выше, дневная норма для фолиевой кислоты составляет 400 мкг DFE в день для взрослых, 600 мкг DFE для беременных женщин и 500 мкг DFE для кормящих женщин (7).

Хотя эти потребности можно удовлетворить с помощью диеты, прием добавок является удобным способом удовлетворения потребностей фолиевой кислоты для многих людей, особенно тех, кто подвержен риску дефицита, включая беременных женщин и пожилых людей.

Фолат и фолиевая кислота могут быть найдены во многих формах и обычно добавляются в поливитриентные добавки, включая поливитамины и витамины группы В.Дозировки варьируются в широких пределах, но большинство добавок доставляют около 680–1 360 мкг DFE (400–800 мкг фолиевой кислоты) (7).

Допустимый верхний уровень потребления (UL), то есть максимальная суточная доза, которая вряд ли может вызвать неблагоприятные эффекты, был установлен для синтетических форм фолата, но не для естественных форм, присутствующих в продуктах питания.

Это потому, что не было зарегистрировано побочных эффектов от высокого потребления фолиевой кислоты из пищи. По этой причине UL находится в мкг, а не в мкг DFE.

UL для синтетического фолата в добавках и обогащенных продуктах выглядит следующим образом (7):

Исследования показали, что большинство детей в Соединенных Штатах имеют достаточное потребление фолиевой кислоты с помощью диеты, и от 33 до 66% детей в возрасте 1–13 лет которые с фолиевой кислотой превышают UL для своей возрастной группы из-за потребления обогащенных продуктов и добавок (7).

Важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку добавку фолиевой кислоты, чтобы определить целесообразность и безопасность.

При этом потребление до 1000 мкг в день безопасно для взрослого населения в целом (7).

Фолиевая кислота почти на 100% биодоступна при приеме натощак и на 85% биодоступна при приеме с пищей. 5-метилтетрагидрофолат обладает сходной биодоступностью. Вы можете принимать все формы фолиевой кислоты с пищей или без нее.

Хотя не существует верхнего предела для пищевых форм фолата, могут возникнуть неблагоприятные последствия при приеме доз синтетического фолата сверх установленного UL 1000 мкг.

Ваш лечащий врач может рекомендовать более высокие дозы при определенных обстоятельствах, например, в случае дефицита фолата, но вы не должны принимать больше, чем UL без медицинского наблюдения.

В одном исследовании сообщалось о летальном исходе из-за преднамеренного чрезмерного приема фолиевой кислоты (49).

Однако токсичность встречается редко, так как фолат растворим в воде и легко выводится из организма. Тем не менее, следует избегать приема добавок в высоких дозах, если только они не находятся под наблюдением врача.

Добавки фолата могут взаимодействовать с некоторыми обычно назначаемыми препаратами, включая (7):

• Метотрексат. Метотрексат — это лекарство, используемое для лечения некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства от эпилепсии. Фолиевая кислота может влиять на противоэпилептические препараты, такие как Дилантин, Карбатрол и Депакон.
• Сульфасалазин. Сульфасалазин используется для лечения язвенного колита.

Если вы принимаете одно из перечисленных выше лекарств, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать фолиевую кислоту.

Следует отметить, что добавление 5-метилтетрагидрофолата, а не фолиевой кислоты, может снизить потенциальное взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами, включая метотрексат (3).

Хранить добавки фолата в прохладном, сухом месте. Храните добавки вдали от влажной среды.

Добавки фолата особенно важны для определенных групп населения, включая беременных женщин, людей с генетическими полиморфизмами, влияющими на метаболизм фолата, пожилых людей в домах престарелых и людей с низким социально-экономическим статусом, которые более подвержены риску дефицита фолата (6). ,

Девочки-подростки также могут быть более уязвимы к дефициту фолиевой кислоты. Фактически, 19% девочек-подростков в возрасте от 14 до 18 лет не соответствуют оценочной средней потребности в фолате.EAR — это среднесуточное потребление питательных веществ, рассчитанное для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей (7, 6).

Тем, кто подвергся резекции кишечника или имеет состояния, которые вызывают нарушение всасывания питательных веществ, рекомендуется принимать фолиевую кислоту во избежание дефицита (6).

Кроме того, добавки с фолатом могут быть полезны для людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Алкоголь препятствует усвоению фолата и увеличивает экскрецию с мочой. Люди, которые регулярно употребляют большое количество алкоголя, могут получить пользу от приема фолиевой кислоты (50).

Добавки фолиевой кислоты не следует давать детям в возрасте до 1 года. Грудное молоко, смесь и пища должны быть единственными источниками фолиевой кислоты в рационе детей. Избегайте дополнения младенцев фолатом, если только врач не посоветует вам это сделать (7).

Есть много производных фолата. Тем не менее, фолиевая кислота, фолиевая кислота и 5-метилтетрагидрофолат являются наиболее широко используемыми в пищевых добавках.

Фолиевая кислота — это природный фолат, который содержится в пищевых продуктах и ​​широко известен как лейковорин в клинических условиях.Лейковорин используется для предотвращения токсических побочных эффектов препарата метотрексат, который используется для лечения некоторых видов рака и мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота превосходит фолиевую кислоту, так как она более эффективна в повышении уровня фолата в крови (51).

Некоторые исследования показали, что 5-метилтетрагидрофолат обладает превосходной абсорбционной способностью по сравнению с другими формами синтетического фолата (3, 52).

Плюс, 5-метилтетрагидрофолат ассоциируется с меньшим количеством лекарственных взаимодействий, с меньшей вероятностью маскирует дефицит B12 и лучше переносится людьми с генетическими полиморфизмами, такими как MTHFR (40).

По этой причине многие эксперты рекомендуют дополнять 5-метилтетрагидрофолатом над фолиевой кислотой.

Для чего нужна фолиевая кислота? — Парла

Когда вы думаете о планировании до зачатия и о витаминах для рождаемости, вы должны думать о фолиевой кислоте. Но каковы его преимущества, сколько вы должны взять и когда вы должны начать его принимать? Мы получили ответы на все ваши вопросы, связанные с фолиевой кислотой.

Какая разница между фолиевой кислотой и фолатом?

Фолат — это природная форма витамина В9. содержится в таких продуктах, как листовая зелень, фасоль и яйца.Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолата, ее можно найти в добавках и обогащенных продуктах. Они почти идентичны, и их имена часто используются взаимозаменяемо. Однако есть небольшие различия в том, как они усваиваются организмом. Большинство добавок фолиевой кислоты содержат фолиевую кислоту, но можно получить натуральные добавки для витамина B9.

Каковы преимущества приема фолиевой кислоты?

Фолиевая кислота имеет множество преимуществ для здоровья. Это может помочь предотвратить сердечные заболевания, так как помогает регулировать количество аминокислот гомоцистеина в организме.Это также отличный витамин для здоровья мозга. Исследования показали, что это может помочь предотвратить болезнь Альцгеймера и помочь с общей потерей памяти, которая может быть частью старости. Даже считается, что он помогает бороться с депрессией, поскольку дефицит фолата связан с менее эффективным ответом на антидепрессанты. Другие преимущества приема этих добавок включают снижение риска анемии и высокого кровяного давления.

Почему фолиевая кислота важна для беременности?

Фолиевая кислота помогает организму вырабатывать и поддерживать новые клетки, что делает ее важным компонентом для лечения до зачатия.Основным преимуществом для беременных женщин является снижение риска врожденных дефектов, в частности, дефектов нервной трубки (ДНТ). Эти дефекты часто возникают в первый месяц беременности, когда формируется спинной мозг ребенка. Наиболее распространенные NTD — расщелина позвоночника и анэнцефалия. Эти врожденные дефекты не поддаются лечению, но исследования показали, что прием добавок с фолиевой кислотой значительно снижает риск возникновения этих дефектов в матке. Некоторые исследования также связывают фолат со сниженным риском развития рака.Существуют также исследования, подтверждающие связь между уровнем фолата и количеством сперматозоидов, что делает его важным витамином для фертильности для мужчин.

Зачем доктор прописывает это?

NHS рекомендует ежедневные добавки 400 микрограммов, в то время как женщины пытаются забеременеть и в течение первого триместра. Тем не менее, врач может назначить более высокую дозировку — до 5 миллиграмм (мг) фолиевой кислоты в день в определенных случаях. Эти случаи могут включать, если у вас была предыдущая беременность с дефектом нервной трубки или у вашего партнера дефект нервной трубки.Врач также может назначить фолиевую кислоту, если у вас диабет. Ваш врач сможет назначить для вас правильную дозировку и сообщит, безопасна ли она, и необходимо ли принимать больше рекомендуемой дневной нормы.

Каковы побочные эффекты фолиевой кислоты?

Прием фолиевой кислоты обычно считается безопасным, и вы не должны испытывать никаких побочных эффектов. Тем не менее, вы должны придерживаться рекомендуемой дозировки вашего врача, так как слишком много может привести к некоторым потенциальным побочным эффектам.Высокое потребление фолиевой кислоты в течение длительного периода может привести к раздражению кожи, проблемам со сном и поведенческим изменениям. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, прекратите прием добавки и обратитесь к врачу.

Это слишком плохо для тебя?

Вы не можете получить слишком много естественного фолата из таких продуктов, как овощи и семена. Тем не менее, можно получить слишком много фолиевой кислоты из синтетических источников, таких как добавки и обогащенные продукты питания. Это потенциально опасно, так как может скрыть симптомы дефицита витамина B12, который, если его не лечить, может привести к повреждению нервов.Если вы принимаете фолиевую кислоту, вам следует избегать обогащенных продуктов, таких как обогащенная мука и хлеб.

Может ли фолиевая кислота вызывать диарею?

Несмотря на то, что это не является частым побочным эффектом, увеличение потребления фолиевой кислоты может иногда приводить к хаосу в вашей обычной ванной. При первоначальном приеме этой добавки у вас может быть жидкий стул или вам нужно чаще ходить в ванную. Будьте уверены, чтобы избежать обезвоживания, и если симптомы продолжаются, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Может ли фолиевая кислота вызвать увеличение веса?

Увеличение потребления фолиевой кислоты не должно приводить к увеличению веса, особенно если его увеличить с помощью здорового питания и натуральных добавок.Тем не менее, дефицит фолиевой кислоты может привести к потере веса. Поэтому при пополнении уровня фолиевой кислоты вы также можете остановить потерю веса, вызванную вашим дефицитом. Однако это должно привести к тому, что вы будете иметь здоровый вес, а не лишний вес.

Можно ли принимать фолиевую кислоту во время менструации?

Да! Нет никаких известных рисков принятия дополнения во время вашего периода. Некоторые исследования показывают, что повышенное содержание фолиевой кислоты может помочь при симптомах ПМС.

Может ли фолиевая кислота влиять на ваш менструальный цикл?

Прием фолиевой кислоты не должен вызывать нерегулярные месячные, и есть некоторые исследования, которые показывают, что это может реально помочь регулировать ваш менструальный цикл.Некоторые исследования показали, что прием фолиевой кислоты может продлить ваш цикл. Это может привести к тому, что ваш период наступит немного позже, чем обычно. Тем не менее, это не о чем беспокоиться. Исследования показывают, что женщины, принимающие фолиевую кислоту, могут иметь более низкий уровень гомоцистеина в яичниках. Это помогает яичникам лучше функционировать, что может повлиять на продолжительность вашего цикла.

Когда я должен начать принимать фолиевую кислоту?

Если вы хотите попробовать ребенка, вам следует начать принимать фолиевую кислоту раньше времени.В идеале вы должны начать принимать его за 2-3 месяца до того, как прекратите контрацепцию и начнете пытаться забеременеть. Это даст вам время повысить уровень фолиевой кислоты, которая поможет защитить вашего ребенка от врожденных дефектов. Когда вы беременны, вы должны продолжать принимать добавки в течение всей беременности, особенно в течение первых 12 недель, пока не сформируется спинной мозг ребенка.

Можно ли принимать фолиевую кислоту каждый день?

Добавки фолиевой кислоты

безопасны для ежедневного употребления, и это действительно рекомендуется.Добавки фолиевой кислоты имеют множество преимуществ для здоровья, особенно для женщин, рассматривающих возможность создания семьи. Несмотря на то, что желательно попробовать сбалансированную диету, включающую продукты, богатые фолиевой кислотой, трудно получить рекомендуемую суточную дозу исключительно через пищу. Ежедневное употребление добавки означает, что вы знаете, что получаете нужную сумму, независимо от того, что вы съели в этот день. Если вы планируете завести ребенка, наличие постоянного уровня фолиевой кислоты в вашей системе до зачатия будет означать, что ваше тело будет готово, когда вы забеременеете.Фолат также является водорастворимым витамином B, то есть он не остается в организме в течение длительного времени. Это еще одна причина, по которой важно постоянно пополнять счет.

В какое время суток лучше всего принимать фолиевую кислоту?

Обычно рекомендуется принимать добавки фолиевой кислоты утром или вечером. Попробуйте выработать то, что лучше всего подходит для вашей рутины, и придерживайтесь его в то же время каждый день. Это поможет вам не забыть принять его и помочь вашему телу обрабатывать его более эффективно.

Можно ли пить таблетки фолиевой кислоты?

Теоретически вы можете пить, принимая их без побочных эффектов. Однако, если вы много пьете, это может снизить эффективность фолиевой кислоты. Если вы принимаете фолиевую кислоту для улучшения фертильности, возможно, в любом случае неплохо бы уменьшить потребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может повредить вашим шансам на естественное зачатие и увеличить вероятность врожденных дефектов, когда вы беременны.

Можно ли принимать фолиевую кислоту, если я не беременна?

Короткий ответ — да, и вы должны это обязательно рассмотреть.Многие ключевые врожденные дефекты, возникающие из-за дефицита фолата, возникают в первый месяц беременности. Они называются дефектами нервной трубки и включают расщелину позвоночника и анэнцефалию. Поэтому для женщин важно принимать добавки до того, как они забеременеют. Таким образом, вы и ваш ребенок защищены даже в случае незапланированной беременности.

Каковы симптомы низкого уровня фолата?

Дефицит фолиевой кислоты может проявляться разными способами.Вы можете хотеть много спать и испытывать недостаток энергии. Вы также можете испытывать головные боли и необъяснимую потерю веса. В крайних случаях дефицит фолата может привести к анемии. Это состояние, при котором у вас недостаточно эритроцитов, чтобы переносить кислород по всему телу. Если вы считаете, что страдаете фолиевой недостаточностью, вам следует обратиться к врачу.

Почему у меня дефицит фолиевой кислоты?

Наиболее очевидной причиной того, что у вас низкий уровень фолиевой кислоты, является ваша диета.Встречающийся в природе фолат содержится в зелени, цитрусовых, авокадо и бананах. Если вы не получаете рекомендованных 5 кусочков фруктов и овощей в день для поддержания здорового образа жизни, это может привести к дефициту фолиевой кислоты. Если вы пьете много алкоголя, это также может затруднить всасывание фолата в кишечнике. У вас также может быть ранее существовавшее заболевание, такое как целиакия, которое затрудняет усвоение фолата. Когда вы беременны, ваш ребенок также поглощает много фолиевой кислоты.Вот почему важно принимать добавки во время беременности, чтобы и вы, и ваш ребенок получали необходимые вам питательные вещества.

Можно ли дать ребенку фолиевую кислоту?

Дефицит фолиевой кислоты у детей следует прежде всего лечить здоровой, богатой фолатом диетой. Тем не менее, в некоторых случаях врач может назначить добавку фолиевой кислоты, если у них острый дефицит. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем давать какие-либо добавки для вашего ребенка

,