Полиомиелит: симптомы, вакцинация и профилактика опасного заболевания

Что такое полиомиелит и как он передается. Каковы симптомы полиомиелита. Как диагностируют и лечат полиомиелит. Кому и когда нужно делать прививку от полиомиелита. Насколько эффективна и безопасна вакцина против полиомиелита.

Что такое полиомиелит и как он передается

Полиомиелит — это опасное инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Вирус поражает нервную систему человека, что может привести к параличу мышц и даже смерти. Существует три типа вируса полиомиелита:

• I тип (штамм Брунгильда)
• II тип (штамм Лансинг)
• III тип (штамм Леон)

Полиомиелит передается от человека к человеку следующими путями:

• Фекально-оральный путь (через зараженную пищу и воду)
• Воздушно-капельный путь (через слюну инфицированного человека)
• Контактно-бытовой путь

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Наиболее активно вирус выделяется в окружающую среду в первые дни заболевания.

Симптомы и формы полиомиелита

Полиомиелит может протекать в нескольких формах:

1. Инаппарантная форма — протекает бессимптомно, но человек может заражать окружающих.
2. Абортивная форма — напоминает легкое простудное заболевание.
3. Паралитическая форма — самая тяжелая, характеризуется развитием параличей.

Основные симптомы полиомиелита включают:

• Повышение температуры тела
• Головную боль
• Боль в горле
• Тошноту и рвоту
• Боли в мышцах
• Ригидность затылочных мышц
• Вялые параличи конечностей (при тяжелой форме)

Инкубационный период полиомиелита составляет от 3 до 35 дней, чаще 7-14 дней.

Диагностика и лечение полиомиелита

Как диагностируют полиомиелит? Основные методы диагностики включают:

• Выделение вируса из фекалий или мазка из глотки
• Анализ спинномозговой жидкости
• Определение антител к полиовирусу в крови

Специфического лечения полиомиелита не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений:

• Постельный режим
• Обезболивающие и жаропонижающие препараты
• Физиотерапия
• При нарушении дыхания — искусственная вентиляция легких

Реабилитация после перенесенного паралитического полиомиелита может занимать месяцы и годы.

Вакцинация как основной метод профилактики полиомиелита

Наиболее эффективным способом защиты от полиомиелита является вакцинация. В настоящее время используются два типа вакцин:

• Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) — содержит убитый вирус, вводится инъекционно
• Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) — содержит ослабленный живой вирус, вводится через рот

В России используется комбинированная схема вакцинации:

1. Первые две вакцинации проводятся ИПВ в возрасте 3 и 4,5 месяцев
2. Третья вакцинация и последующие ревакцинации проводятся ОПВ в 6 месяцев, 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет

Вакцины против полиомиелита высокоэффективны и безопасны. Реакции на прививку обычно слабо выражены.

Кому рекомендуется вакцинация против полиомиелита

Вакцинация против полиомиелита рекомендуется:

• Всем детям, начиная с 3-месячного возраста
• Взрослым, не привитым в детстве или с неизвестным прививочным анамнезом
• Лицам, выезжающим в эндемичные по полиомиелиту страны
• Медработникам и лабораторному персоналу, работающему с полиовирусом

Противопоказания к вакцинации:

• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
• Хронические заболевания в стадии обострения
• Аллергические реакции на компоненты вакцины

Прививаться следует только в состоянии здоровья под наблюдением врача.

Эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту в мире

Благодаря массовой вакцинации заболеваемость полиомиелитом в мире значительно снизилась. Однако полностью ликвидировать его пока не удалось. Основные факты:

• В 1988 году регистрировалось около 350 000 случаев в год
• В 2020 году выявлено всего 140 случаев дикого полиовируса
• Полиовирус типа 2 был искоренен в 1999 году, типа 3 — в 2019 году
• Циркуляция дикого вируса сохраняется в Афганистане и Пакистане

Россия с 2002 года имеет статус страны, свободной от полиомиелита. Однако риск завоза инфекции из неблагополучных стран сохраняется.

Осложнения и последствия полиомиелита

Полиомиелит может иметь серьезные последствия для здоровья:

• Стойкие параличи конечностей
• Нарушение дыхания из-за паралича дыхательных мышц
• Деформации скелета
• Атрофия мышц
• Постполиомиелитный синдром (через 15-40 лет после острой инфекции)

Примерно у 5-10% больных с паралитической формой наступает смерть из-за паралича дыхательной мускулатуры.

Постполиомиелитный синдром развивается у 25-40% переболевших и проявляется нарастающей мышечной слабостью, болью в мышцах и суставах, повышенной утомляемостью.