Что такое сколиоз 1 степени: Сколиоз 1 степени: лечение, симптомы, причины заболевания

Сколиоз 1 степени: лечение, симптомы, причины заболевания

Сколиоз – заболевание позвоночного столба, при котором образуются один или несколько изгибов (отклонений) относительно вертикального положения. Проявиться заболевание может независимо от возраста, но в большинство поставленных диагнозов приходится на детей дошкольного и школьного возраста.

Содержание:

1. Симптомы
2. Причины заболевания
3. У детей
4. У подростков
5. У взрослых
6. Лечение

Виды и степени сколиоза

От степени искривления позвоночника (угла отклонения от вертикальной оси) сколиоз делится на четыре степени:

• 1 степень – начальная стадия, выраженная легкой формой искривления с углом отклонения меньше 10 градусов.
• 2 степень – стадия, при которой угол отклонения составляет 11-25 градусов.
• 3 степень – как и вторая стадия средней тяжести, при которой угол отклонения позвоночника составляет 26-50 градусов.
• 4 степень – тяжелая форма, при ней изгибание позвоночника от вертикальной оси свыше 50 градусов.

Для классификации искривлений при сколиозе используются количество и направление изгибов.

Выделяются следующие виды сколиоза, которые зависят от количества изгибов: с один изгибом – в образе С, с двумя – в образе S, с тремя – в образе Z. Направление искривления позвоночного столба направлено в право или влево. Локализация деформации возникает в отделах шеи, грудины или поясницы.

Подведя итог можно сказать, что сколиоз первой степени бывает:

• поясничный.
• грудной.
• грудопоясничный.
• правосторонний.
• левосторонний.

Диагностирование можно провести двумя способами. В первом случае врач-ортопед может обнаружить при плановом медицинском осмотре. Или же проведя рентгенографию в стоячем положении. Но рентгенография на начальной стадии назначается врачом редко и считается не целесообразным.

Симптомы заболевания и признаки возникновения

При сколиозе 1 степени существуют присущие ему симптомы. Ярко выраженными являются ассиметричное расположение плеч или таза. При этом нарушена осанка, хорошо заметна сутулость и увеличен лордоз. Не стоит путать с другим заболеванием ассиметричной или вялой осанкой. На вид те же симптомы, но вызвано оно из-за дисбаланса мышц. Уложив человека в горизонтальное положение, внешние дефекты исчезают.

Причины возникновения сколиоза

Основной причиной возникновения первой степени сколиоза является слабость мышечного каркаса и неравномерный рост позвоночника. На них приходится около 40% причин возникновения заболеваний.

На врожденные аномалии, ускоряющие искривление, приходится до 25% причин. К ним относят дефекты позвонков, костей таза, грудной клетки, неразвитая структура мышечных и соединительных тканей с позвоночником, патологии при ДЦП.

К приобретенным причинам возникновения сколиоза 1 степени с последующим прогрессированием можно отнести:

1. сидя за столом выбирается неправильное положение (рукой подпирается голова, подгибается нога, сильно склонившись и прочие).
2. длительное время нахождения за компьютером или телевизором (на позвоночник оказываются нагрузки с разных сторон с неодинаковой интенсивностью).
3. малоподвижный образ жизни.
4. в противовес этому, усиленные нагрузки при занятии спортом в таких видах, где мышцы развиваются неравномерно.
5. неустойчивая и неудобная обувь.
6. перемещение большого веса на одном плече или руке.
7. неправильно подобранная мебель под возраст (стол, стул).

Кроме причин существуют заболевания, провоцирующие появление сколиоза. Это гормональный всплеск или дисбаланс, снижение поступления кальция в организм, позвоночный туберкулез, остеомиелит.

Сколиоз 1 степени у детей

Первая степень – это начальная стадия, при которой позвоночник искривлен незначительно. А у детей детсадовского и младшего школьного возраста сколиоз вызван несформировавшимся и слабым мышечным каркасом, неправильной посадкой за столом или партой. Ведь за большим количеством детей одному учителю не усмотреть. Но не стоит сгущать краски. Профилактика и лечение детей приводит к положительному результату.

К прогрессированию сколиоза 1 степени у детей может привести только отсутствие внимания и халатное отношение на здоровье ребенка со стороны родителей. Для выявления признаков заболевания достаточно посещать врача в поликлинике 2-3 раза в течение года. Он проследит динамику развития и скорректирует метод лечения.

Для родителей не лишним будет напоминание, что ребенку необходимо напоминать о неправильной осанке, когда он играет, занимается. Купить стол и стул для занятий соответствующий возрасту. Для сна в кроватке следует уложить ровный жесткий матрац и невысокую подушку.

Сколиоз первой степени у подростков

Самый распространенный диагноз после профилактических осмотров школьников – это сколиоз. Связано это не только с тем, что подросток сидит на уроках длительное время, а то, что придя домой он усаживается за компьютер. Социальные сети, виртуальные игры на протяжении длительного времени. Не желание заниматься спортом. Вот первопричины.

Виды спорта общеукрепляющие имеют профилактическое действие на позвоночник подростка. Рекомендуется заниматься единоборствами и танцами с востока, плаванием или просто фитнесом.

Сколиоз 1 степени у взрослых

Поставленный диагноз сколиоз 1 степени для взрослых считается нормой. Смещение позвонков от вертикальной оси на несколько градусов, диагностируется у большинстве случаев взрослых людей. При чем лечение не требуется. Главное профилактика для того, чтобы заболевание не перешло на 2-ую степень, при которой могут возникнуть головные боли и нарушение сосудистой и сердечной систем.

Лечение сколиоза позвоночника 1 степени

Для детей и подростков лечение ограничивается профилактическими действиями. Этого хватает для эффективной терапии. На начальном этапе сколиоза, применяя общеукрепляющие методы, выравнивается осанка, укрепляются мышцы спины.

Для взрослых применяются другие методы лечения: консервативное, мануальное и медикаментозное. В первых двух случаях применяются физиопроцедуры, ношение корсета, массажи, лечебная физкультура и мануальная терапия.

При медикаментозном методе лечения используются препараты, укрепляющие и восстанавливающие хрящевую ткань между позвонков (хондропротекторы), усиливающие кровоток для обеспечения питательными и минеральными веществами мышечные ткани.

Мероприятия, назначаемые для лечения сколиоза 1 степени:

• лечебная физическая культура
• массаж
• занятия на тренажерах
• физиотерапия
• плавание
• сбалансированное питание.

Лечебная физическая культура

Занятия лечебной физкультурой назначаются врачом, при этом подбирается комплекс упражнений под конкретного человека. Учитывается локализация и форма изгиба. На начальном этапе несложные базовые упражнения.

Обучение и первоначальные занятия проводятся в поликлинике под надзором инструктора или врача-ЛФК. После заниматься можно и дома. Главное чувство меры. Избыточные нагрузки могут спровоцировать рецидив.

Упражнения, рекомендованные для физкультуры, разнообразны. В их число входят:

• упражнения, разогревающие мышцы спины, грудной клетки, помогающие разгрузить позвоночник.
• вытягивание (растягивание) позвоночника.
• упражнения для укрепления пресса (передней брюшной стенки), мышц спины.

Занятия проводятся в хорошо проветриваемых помещениях. Приветствуется наличие зеркала. Одежда с обувью не должны стеснять движения и быть удобными из натуральных материалов.

Массаж при сколиозе

Основное направление при лечении сколиоза 1 степени отводится массажу. Он рекомендуется для любого возраста. Основной целью массажа является: снятие высокого тонуса мышц, восстановление и улучшение работы кровотока, нормализация и улучшение регенерации, создание валика из мышц с вогнутой стороны искривления.

Вовремя проведения массажа используются продольное, глубокое поглаживания, растирание, трение с утяжелением, вибрации. На протяжении курса массажа, длящегося 8-10 сеансов, желательно менять процедуры для исключения повторения.

Упражнения

Для лечения, профилактики и укрепления мышечного корсета рекомендованы следующие упражнения.

Лёжа на спине:

• вытягивать пятки и голову в противоположные стороны в течении 10 секунд с повторяя 4 раза.
• упражнение «ножницы», выполняется по 10 раз с отдыхом в 2-3 минуты.

Лёжа на животе:

• руки и ноги приподнимаются к верху как при плавании брассом, 2-3 подхода по 10 раз.
• «ножницы» на животе, по 10 раз с небольшими перерывами.

Стоя:

• круговые вращения руками, при этом руки согнуты в локтях, пальцы прижаты к плечам, 10-15 вращений в каждую сторону в 2 подхода.

Лечение сколиоза в домашних условиях

В домашних условиях лечение сколиоза проходит по рекомендациям врача-ортопеда. В основе лежит выполнение специально подобранного комплекса упражнений, ношения корсета. Рекомендуется регулярное посещение тренажерного зала. Используются велотренажеры и имитирующие ходьбу на лыжах.

Оборудованный турник в дверном проеме лучший народный тренажер. Ежедневное висение в течении одной минуты на протяжении 1-2 месяцев способствует выпрямлению позвоночника.

Рекомендуется ежедневная физическая активность в виде активной ходьбы или прогулок, от получаса до двух, принимать ванны с хвойным концентратом, ставить солевые компрессы.

Полезная информация? Cохраните себе или расскажите друзьям!

Комментарии:

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени

Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.

Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:

1. Большая масса тела, большой избыточный вес.
2. Малоподвижный и сидячий образ жизни.
3. Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
4. Наличие плоскостопия.
5. Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
6. Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.

При появлении подозрений необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Так как подобное заболевание в будущем может принести немало проблем.

Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.

Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:

1. Врожденные аномалии позвоночника (редко).
2. Онкологические заболевания позвоночника.
3. Синдром Марфана.

Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.

В пубертатный период часто у подростков портиться осанка и как следствие – диагноз сколиоз. На начальном этапе зарождения недуга нет никаких симптомов, и лишь специалист способен заметить искривления позвоночного столба.

Известны 4 степени левостороннего сколиоза:

• 1 степень – отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
• 2 степень – отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
• 3 степень – отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
• 4 степень – отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.

Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал. Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности. В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.

S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.

4 степени развития S-образного сколиоза:

• 1 степень – существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
• 2 степень – отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
• 3 степень – первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
• 4 степень – самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.

Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.

Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:

1. Смещение крестца и таза.
2. Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
3. Частые боли в пояснице и крестце.

У каждого из видов сколиоза существуют свои симптомы, которые меняются от степени развития патологии:

Внешние симптомы:

• При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
• При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
• При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

• Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
• Органический гипермобильный синдром.
• Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

• Появление боли в начале нагрузки.
• Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
• Снижение при ходьбе.

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.

Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза:

1. Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
2. Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола. Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.
3. Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
4. Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки. Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.

При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.

При второй степени сколиоза необходимо заключение врача. Так как без определенных указаний делать ничего нельзя! Главной задачей становится уменьшить градус изгиба и предотвратить его дальнейшее развитие.

Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.

Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.

Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:

1. Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
2. Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо – из стороны в сторону.
3. Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх – насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
4. Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
5. Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.

После комплекса упражнений позвоночник нужно расслабить. Встаньте на ноги и расслабив верхнюю часть туловища сделайте наклон вперед. Руки свободно спина расслаблена.

При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:

1. Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки. Самое важное в упражнении правильно дыхание.
2. Лежа на спине, ноги прижать к полу – они должны быть неподвижны. Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство. Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию. В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.

Полезная информация? Cохраните себе или расскажите друзьям!

Комментарии:

Грудной сколиоз — симптомы и лечение Гимнастика и ЛФК сколиоза грудной клетки

В наше время, когда большая часть жизни проводится сидя на стуле, искривление позвоночника из разряда редких болезней переходит во что-то обыденное. По данным минздрава почти каждый третий школьник имеет нарушение осанки разной степени, а дискомфорт в спине или легкие боли многие взрослые уже просто не замечают, настолько они стали обыденными.

Что такое грудной сколиоз?

Со сколиозом грудного отдела многие сталкиваются еще в школе. Кто-то на уроке биологии, когда проходят строение человеческого скелета, а кто-то и раньше, получив данный диагноз у врача.

Так что же это такое? В первую очередь это искривление позвоночника. Но искривление не физиологическое (вперед или назад), а боковое, при котором может произойти, например, смещение ребер.

Искривление грудного отдела трудно обнаружить не специалисту. Особенно на ранних этапах. А дискомфорт, боли и быстрое утомление спины – это вещи, которые многие просто считают за норму и игнорируют. Хоть они и являются симптомами сколиоза.

Конкретные причины грудного сколиоза до сих пор не ясны, но к факторам, способствующим его развитию, относят:

1. Низкую физическую активность.
2. Сидячий образ жизни.
3. Нарушение мышечного тонуса.
4. Смещение физической активности на одну сторону тела(ношение сумки на одном плече, игра в теннис одной рукой и т.д.)
5. Травмы.

Первая степень

Сколиоз грудного отдела может классифицироваться как по степени (от первой до четвертой, где первая – самая легкая, а четвертая – самая тяжелая), так и по искривлению (С, S и Z).

Искривление первой степени трудно определить не медикам. Характерными чертами является сутулость, разница в высоте плеч, несимметричность талии.

Часто искривление позвоночника начинается в школьном возрасте, когда организм растет. И определяют его на плановых школьных осмотрах.

Даже в самой легкой степени грудной сколиоз игнорировать нельзя, нужно проводить профилактику. При усиленном контроле развиться в более тяжелую стадию у него не будет шансов.

Вторая степень

Вторая степень может быть замечена не только специалистом, но все равно, для диагностирования нужен осмотр, т.к. одежда хорошо скрывает изменения осанки.

Для выявления грудного сколиоза нужно, чтобы осматриваемый стоял прямо, руки расслаблены. Вес распределен равномерно. При осмотре стоит обратить внимание на следующие признаки сколиоза:

• Наличие торсии(деформационное изменение позвонка).
• Между локтями и телом асимметричное расстояние.
• Лопатки находятся на разной высоте.
• Ягодичные складки не на одном уровне.

Но самый действенный способ диагностировать сколиоз второй степени – это рентгенография. Самостоятельно назначать себе ее не стоит, предварительно нужно попасть к специалисту, который уже назначит ее.

Левосторонний и правосторонний сколиозы

Особенность данного вида болезни в одной деформационной дуге. При правостороннем сколиозе грудного отдела, дуга смещена вправо, при левостороннем влево.

Основной опасностью при дугообразном сколиозе является возможность образования реберного горба. Дальнейшее развитие болезни происходит в 2/3 случаях.

При несвоевременном лечении происходит изменение формы грудной клетки. Ее деформация затрудняет дыхание, что, в свою очередь, влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Искривление позвоночника в форме S (s-образный сколиоз грудного отдела позвоночника)

Две сколиотические дуги, образующие английскую букву S, послужили названием для S-образного искривления. У школьников, проводящих длительное время в неправильном положении, например, из-за неудобных стульев и парт, он встречается наиболее часто.

Данный вид грудного сколиоза часто захватывает, кроме грудного отдела, часть поясничного. Он имеет тенденцию быстро прогрессировать, поэтому, диагностировав первую степень, имеет смысл не тянуть с началом профилактических мероприятий и обратиться к специалисту.

Диспластический сколиоз грудного отдела

Дисплазия – это врожденная деформация, соответственно диспластический сколиоз грудного отдела характеризуется врожденным дефектом позвоночника на фоне нарушения метаболизма позвонков и межпозвоночных дисков. При данном заболевании вполне вероятна и торсия некоторых позвонков.

Некоторые особенности диспластического сколиоза:

• Является генетическим заболеванием.
• Начинает развиваться с трехлетнего возраста (реже – с пяти-шести лет).
• Развитие болезни происходит стремительно.

Поэтому, если у родителей есть данная болезнь, то при рождении ребенка стоит особое внимание уделять его осанке, следить за поддержанием в тонусе его скелетных мышц и регулярно проводить осмотр у специалиста.

Симптомы грудного сколиоза

Для каждой степени характерны свои симптомы, причем чем выше степень, тем явнее признаки.

1. Для начала, рассмотрим признаки сколиоза первой степени: первое, что бросается в глаза – это нарушение симметричности положения плеч. Сутулость, выраженность лордоза, потеря тонуса мышц пресса – все это тоже можно отнести к первой степени сколиоза.
2. Но данные признаки нарушений осанки стопроцентной гарантией искривления позвоночника не являются. Это может просто быть вызвано мышечным дисбалансом, не затронув позвоночный столб.
3. Вторая степень искривления. Симптомы: торсия, ассиметричность лопаток, плеч и ягодичных складок.
4. Диагностировать торсию просто: нужно плавно наклониться вперед, поочередно сгибая шею, грудь, поясницу. При торсии мышцы или ребра разных сторон будут асимметричны друг относительно друга.
5. Сколиоз третьего типа заметен даже не специалисту: угол сколиотической дуги составляет от 26 до 50 градусов, деформируется грудная клетка, происходит перекос таза.
6. Четвертая стадия сколиоза – очень запущенный вариант. Угол изгиба больше 50 градусов, как правило наличие двух дуг изгиба, т.е. S-образный сколиоз. Бывает также и Z-образный сколиоз. В этом случае позвоночник имеет три сколиотические дуги.

Диагностировать сколиоз самостоятельно нельзя и при выявлении симптомов нужно обратиться к врачу, который отправит на рентген, где уже точно станет известен точный диагноз.

Лечение

Самолечение сколиоза грудного отдела, даже в самой легкой первой степени, строго запрещено. Все процедуры назначаются врачом, это, как правило, зависит от запущенности болезни. Лучше всего проводить профилактику сколиоза. Для этого необходимо:

• Обустроить рабочее место так, чтобы спина находилась прямо. Если вспомнить, то в школе, в начальных классах, нас этому учили.
• Подобрать матрац достаточно мягкий и, в то же время, способный сохранять естественное положение тела.
• Поддерживать в тонусе скелетные мышцы. Плавание, ходьба, тренажерный зал (занятия с утяжелениями должны проходить с тренером), на крайний случай просто пешие прогулки.

Если же говорить именно о лечении, то оно проводится в следующем порядке:

1. Воздействие.
2. Уменьшение.
3. Закрепление.

Массажи, гимнастика, лечебнаю физкультура – вот костяк методов для воздействия и уменьшения искривления. При более тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство и медикаментозное лечение.

Первые два этапа лечения соблюдают практически все пациенты, но третий этап многие игнорируют. Закрепление результатов лечения – один из самых важных моментов, он не позволит позвоночнику встать в привычную неправильную для него позицию.

Гимнастика и ЛФК

При терапии сколиоза грудного отдела медикаментам уделяется не главная роль. Их цель – снять болевой синдром. Главный упор – гимнастика, Лечебная физическая культура. Весь комплекс упражнений для грудного отдела должен быть подобран с помощью лечащего врача или специализированного специалиста, обычный тренер в спортивном клубе не сможет в полной мере подобрать упражнения, чтобы они помогли в исправлении осанки, а, зачастую, может сделать только хуже.

Кроме того, ЛФК укрепляет опорно-двигательный аппарат. Это благоприятно сказывается на форме скелетных мышц и восстановлении всех систем организма.

Упражнения

Разминка – прежде всего. Нужно разогреть мышцы и связки, чтобы не получить случайно травм.

Десять минут общефизических упражнений в легком темпе помогут размяться и привести себя в нужную форму.

Упражнения:

1. «Ножницы» делали почти все. Ложитесь на ровную твердую поверхность, выполняйте подъемы ног на тридцать градусов и пытайтесь сымитировать движение лезвий ножниц. Горизонтально и вертикально. Выполнять 2 раза по 30 секунд.
2. Опуститесь на колени, ладони смотрят в пол. Медленно выгибайтесь спиной вверх, а затем также выгибайтесь грудью в пол. Пяти повторений будет достаточно.
3. Ложитесь на пол. Большую подушку под живот, руки сцеплены сзади. Поднимайте тело мышцами поясницы. Выполняйте десять подъемов.
4. Исходное положение, как в упражнении 2. Левую руку вперед, а правую ногу назад. Повторите, поменяв лево на право. Необходимо десять раз повторить.
5. Встаньте прямо, расслабьтесь. Ноги ровно под плечами. Руки расслаблены. Сведите лопатки, напрягая широчайшие и трапециевидные. Продержите 5 секунд, после чего расслабьтесь. Повторять десять раз.

Стоит еще раз отметить, что все способы лечения, в том числе и ЛФК, назначаются врачом. Если неверно подобрать упражнение, то этим можно еще больше усугубить ситуацию.

Массаж

Массаж хорошо зарекомендовал себя, как часть терапии при лечении сколиоза вообще и сколиоза грудного отдела позвоночника в частности. Его назначает врач, в комплексе с другими методами, такими, как ЛФК, лечебная гимнастика, медикаментозное лечение.

Для правильного массажа нужно обратиться к хорошему мануальному терапевту или массажисту. Не стоит говорить, что крайне желательно, чтобы у того, кто будет вправлять вам кости, был диплом о медицинском образовании, а не сертификат о курсах массажистов.

Полезная информация? Cохраните себе или расскажите друзьям!

Комментарии:

Сколиоз 1 степени: причины, симптомы, лечение

Сколиоз 1 степени – это деформация позвоночного столба, при которой преобладает искривление в боковой плоскости.

К группе особого риска относят детей дошкольного и школьного возраста.

• Одно плечо располагается выше другого?
• Изменилась походка или длинна ног?
• Появилась хроническая боль в шее или пояснице?

В этой статье мы разберем, что значит термин «сколиоз 1 степени», как с ним бороться правильно и избежать рецидива.

Вы узнаете, как проводится диагностика и лечение этой проблемы.

 

Рис: сколиоз 1 или сколиоз 2

На поздних стадиях развития, часто заболевание сопровождается скручиванием позвонков и необратимыми изменениями. Это ведет к изменению формы грудной клетки, отделов таза и нарушению работы внутренних органов.

Сколиоз 1 степени – это искривление позвоночника, при котором происходит его отклонение от оси до 10 градусов. 

На начальном этапе – процесс незаметен для окружающих.

При более тщательном осмотре, можно разглядеть небольшую сутулость, асимметрию плеч и Rfrтаза.

Существует простой тест: попросите человека встать ровно, спиной к Вам и плавно наклонится. Руками желательно коснуться пола, колени должны быть прямыми.

При наличии сколиоза, Вы заметите, что одна половина спины расположена выше другой.

Рис: как определить сколиоз

 

Пациент, у которого имеется сколиоз 1 степени, ощущает ноющие боли в спине.

Они развиваются после нагрузки или продолжительных прогулок.

 

Достоверно диагностировать заболевание может врач (невролог или ортопед), на основании рентгеновского снимка.

 

В зависимости от угла отклонения от фронтальной оси позвоночника, имеет 4 степени

• 1 степень характеризуется отклонением до 10 градусов;
• 2 степень – это отклонение от 11 до 25 градусов;
• 3 степень имеет угол отклонения от 26 до 50 градусов;
• 4 степень характеризуется углом отклонения выше 50 градусов.

Рис: Степени сколиоза

 

Помните!

Патология имеет свойство прогрессировать с течением времени.

Особенно быстро это происходит при отсутствии правильного лечения.

Классифицируют нарушения в зависимости от стороны изгиба позвоночного столба, локализации и причины.

В медицинской практике выделяют следующие типы сколиоза:

• Левосторонний;
• Правосторонний.

В зависимости от локализации различают грудной и грудопоясничный сколиоз.

По причине возникновения, заболевание может быть врожденным или и идиопатическим.

Выделяют две больших группы: с наличием структурных изменений и без таковых (см.рис.)

Рис: классификация сколиоза

В зависимости от формы выделяют следующие изгибы:

• С-образный;
• S-образный;
• Z-образный.

Рассмотрим некоторые виды подробнее.

Характеризуется стороной деформации – вправо или влево направлена вершина искривления.

Чаще всего является приобретенным, реже – врожденным заболеванием.

Грудопоясничный сколиоз –  приобретается в результате деформации 11-ого позвонка грудного отдела и 1-ого позвонка поясничного отдела.

Бывает левосторонним и правосторонним (наблюдается у правшей).

Грудной сколиоз

Самый распространенный вид  – сколиоз грудного отдела позвоночника.

На раннем этапе практически невозможно определить визуально

Развивается в сколиоз грудного отдела в подростковом возрасте, из-за неправильной посадки, ношения ранца на одном плече.

В зрелом возрасте основной причиной является ведение малоактивного образа жизни.

С-образный сколиоз имеет одну дугу искривления.

Чаще всего локализуется в грудном отделе.

Ранняя диагностика заболевания позволит избежать появления второй дуги в поясничном отделе.

S-образный сколиоз. Деформация позвоночного столба  происходит в двух местах.

Начало искривления приходится на грудной отдел: 7-8 позвонки.

Вторая дуга локализуется в поясничном отделе – 1 или 2 позвонок.

Выделяют S-образный сколиоз 1, 2, 3 и  4 степени.

Развивается достаточно медленно: сначала появляется первичная дуга, а затем вторичная.

Комбинированный сколиоз

Если искривление позвоночника произошло в двух отделах одновременно – в грудном и поясничном, говорят о комбинированном сколиозе.

По сути, – это запущенная форма С-образного искривления.

Идиопатический сколиоз наблюдается у подростков в период активного роста и полового созревания.

При этом, четкие причины возникновения остаются неизвестными. 

Важно!Лечить на ранней стадии заболевание значительно проще.

Идиопатическая форма постоянно прогрессирует и трудно поддается лечению.

Появляется сколиоз в школьном возрасте или в период активного роста подростка – до 17 лет.

Именно во время роста, происходит вытягивание скелета и мышц.

Формируется приобретенный сколиоз.

Рис: Причины сколиоза

 

Определяющие факторы развития процесса:

• Неправильная посадка – при выполнении уроков, за партой;
• Выставлением одного плеча вперед во время письма;
• Рюкзак и школьная сумка, которая всегда находится на одном плече;
• Асимметричный спорт (с физической нагрузкой на одну сторону тела человека), например, стрельба из лука.

Приобретенная форма может быть следствием заболеваний: травма позвоночника, ДЦП, опухоли, рахит, полиомиелит.

Врожденная форма встречается реже, чем приобретенная и является следствием сбоя внутриутробного развития ребенка.

 

У ребенка проблемы с позвоночником начинаются в дошкольном возрасте.

Причиной является неправильная поза во время занятий.

Рис: сколиоз у детей

Большинство родителей не обращают должного внимания на то, как ребенок сидит за столом

• Где находятся локти;
• Избегает ли сутулости ребенок;
• Сильно ли нагибается к столу;
• Где находятся его ноги и ступни.

Боковой изгиб позвоночного столба у детей может появиться вследствие родовой травмы, рахита, ДЦП и травмы позвоночника.

Помимо приобретенного, у детей может наблюдаться врожденный сколиоз, который стал следствием сбоя во время внутриутробного развития.

Детский сколиоз 1 степени поддается исправлению с помощью лечебной физкультуры.

Самое главное – систематическое посещение врача и регулярные занятия.

Заниматься с ребенком можно и в домашних условиях, при помощи специальных тренажеров.

Упражнения для детей, при 1 степени сколиоза смотрите на видео:

 

В период полового созревания, организм подростка активно набирает вес, мышечную массу, увеличиваются размеры тела.

Девушки приобретают подростковый сколиоз несколько чаще, чем юноши.

Во избежание появления нарушения осанки, необходимо следить за тем, чтобы:

• Был правильно подобран письменный стол и стул для учебы:
• Во время занятий за партой спина была ровная, а ступни стояли параллельно друг другу.
• Компьютер был установлен на уровне глаз.

У подростка  должно быть время на активный отдых и спорт.

Малоподвижный образ жизни способствует развитию сколиоза.

Вопрос о том, берут ли со сколиозом в армию, волнует юношей от 16 до 27 лет.

Если у вас, до призыва в армию было значимое нарушение осанки, медицинская комиссия военкомата отправит вас на повторный рентген.

Когда у юноши был детский сколиоз, который благополучно вылечен и не имел рецидивов, – боец годен по группе А.

Внимание!

Если присутствует сколиоз 1 степени – юноша годен на службу в определенные части – группа Б.

Эта же группа может быть определена при стабильном сколиозе 2 степени, угол до 17 градусов.

При искривлении позвоночника больше, чем на 17 градусов, призывнику дается группа B, – он направляется в запас.

В запас могут отправить и при меньшей степени искривления, но должны быть функциональные нарушения.

Диагностировать сколиоз 1 степени должен врач. Постановка диагноза осуществляется только на основании полученных рентгеновских снимков.

1 степень считается незапущенной формой искривления позвоночника.

К методам лечения относят:

 

На следующем видео можно посмотреть основные группы упражнений.

Важно правильное сбалансированное питание, с употреблением продуктов, насыщенных витаминами группы Б.

Помните!

Не каждый врач подбирает для пациента комплекс упражнений для исправления осанки, вытягивания позвонков, устранения асимметрии и укрепления мышц.

В большинстве случаев, неврологи ограничиваются общими рекомендациями и назначением обезболивающих.

Конечно, можно обратиться для лечения спины в специализированные клиники и оставить там внушительную сумму денег.

А можно вылечить сколиоз и поддерживать спину в здоровом состоянии с помощью современных деревянных тренажеров (ссылка).

Сколиоз 1 степени успешно поддается лечению при помощи правильных и постоянных тренировок!

Рис: Сколиоз здоровая спина

Если вы стали замечать появление первых признаков искривления позвоночника, стоит принять меры. 

Вы можете почитать характеристики и отзывы о наших тренажерах для позвоночника  или проконсультироваться у специалиста.

Или заказать тренажер и приступить к занятиям.

Здоровой спины и отличного самочувствия!

Ваша команда Drevmass

 

Заказать звонок

причины, симптомы, диагностика и лечение

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. 

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

• Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
• Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
• Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
• Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

• Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
• Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
• Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
• Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
• Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
• Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
• Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

• Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
• Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
• Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

• Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
• Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
• Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
• Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
• Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

• 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
• 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
• 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
• 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

• Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
• Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
• Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
• Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
• Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Сколиоз 1 степени (первой): лечение позвоночника (упражнения), виды

Содержание   

Сколиоз позвоночника первой степени является наиболее простой формой сколиотической болезни в целом. Лечить сколиотическую болезнь 1 стадии достаточно легко – применяется исключительно консервативная терапия, причем нередко ограничивающаяся лишь ЛФК.

Если не вылечить заболевание на первой стадии, то оно перейдет во вторую, которая опасна не тем, что протекает тяжелее, а тем, что может перейти в третью стадию. После третьей стадии консервативная терапия эффективна лишь для улучшения состояния больного, но непосредственно лечение только одно – сложная операция.

Общее описание 1 стадии сколиоза

Позвоночный сколиоз первой степени представляет собой умеренно текущее заболевание, характеризующееся минимальной деформацией позвоночного столба и асимметрией тела. Асимметричность может быть столь слаба, что даже специалисты могут ее упустить из виду.

Возникает сколиотическая болезнь из-за разных причин, но подавляющее большинство случаев связывают с идиопатией. Эта ситуация, когда истинную причину найти не удается, но предполагается, что всему виной врожденная предрасположенность.

Нормальный и пораженный сколиозом позвоночник

Отклонения на данном этапе болезни минимальны, искривление позвоночного столба хотя и наблюдается (исключительно по данным рентгенографии), но не представляет никакой угрозы здоровью пациента. В большинстве случаев (в 95-98%) на данном этапе болезни устранить ее можно исключительно благодаря консервативному лечению.

В международной классификации болезней 10 созыва (МКБ-10) сколиоз первой степени проходит под кодом «М41» и «Q76.3».

к меню ↑

В чем опасность?

Сам по себе сколиоз первой стадии никакой опасности не несет, так как не вызывает никаких сколь серьезных осложнений или патологий внутренних органов. Его опасность совершенном в другом – если не исправить его вовремя, то он будет прогрессировать, вплоть до 4 степени.

Но как показывает практика, такие ситуации редки. Болезнь в большинстве случаев останавливается на 2 или 3 стадии, однако если 2 стадия может протекать умеренно за счет компенсаторных механизмов организма, то третья протекает очень тяжело.

Нарушение осанки при сколиозе 1 степени

И именно в отсутствии специфических признаков кроется еще одна опасность сколиотической болезни первой степени. Ее практически никогда нельзя обнаружить на ранних этапах, обычно ее фиксируют как случайную находку при плановой рентгенографии.

Выходит, что болезнь проявляется уже ко второй стадии, за которой следует третья – очень часто приводящая к инвалидности. Поэтому при обнаружении сколиотической патологии на ранних стадиях лечение должно начинаться незамедлительно.
к меню ↑

Можно ли вылечить?

Угол отклонения позвоночного столба при сколиозе первой стадии составляет не более 10 градусов. Это очень мало и потому болезнь никак не осложняется и не вредит здоровью, что у взрослых больных, что у детей.

И именно потому что болезнь столь слаба в своих «возможностях», лечить ее предельно просто. Успешное лечение возможно более чем в 90% случаев, однако лишь тогда, когда пациент выполняет все врачебные предписания и ни дня не проводит без лечебной гимнастики.

Лечение ребенка еще проще, так как у детей позвоночный столб окончательно не сформирован, и выражаясь метафорически напоминает пластилин, из которого лепи что хочешь. Поэтому эффективность терапии в случае с детьми еще лучше – выздоровлением наступает почти у 100% маленьких пациентов.

Нормальная и патологическая осанка

Оперативное вмешательство практически никогда не применяется, исключением являются ситуации, при которых у больных наблюдаются дополнительные (фоновые) заболевания позвоночника. Но здесь хирургия нужна не столько для купирования сколиоза, сколько второго заболевания.
к меню ↑

Причины появления

В большинстве случаев этиология (причина) развития сколиоза первой степени не может быть найдена, тогда говорят об идиопатии. Но на самом деле это никак не влияет на лечение, тактика терапии практически одинакова для всех причин развития болезни.

В целом же помимо идиопатии причинами сколиоза 1 степени могут быть:

1. Различные травмы позвоночного столба (даже незначительные).
2. Инфекционные и воспалительные процессы, затрагивающие опорно-двигательный аппарат.
3. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (например, остеохондроз).
4. Наличие патологических лордозов или кифозов.
5. Малоподвижный образ жизни и, как дополнительный предрасполагающий фактор, несбалансированное питание.
6. Чрезмерные физические нагрузки, особенно вся тяжесть приходится на позвоночник (что обычное дело у грузчиков или строителей, например).
7. В редких случаях – злокачественные и, еще реже, доброкачественные новообразования спины.
8. Нарушение осанки (актуально только для детей).

к меню ↑

Виды и отличия

Сколиоз первой степени классифицируется по месту локализацию. Например, существует правосторонний и левосторонний тип заболевания. При правосторонней локализации искривление позвоночного столба обращено выпуклой стороной направо.

Виды сколиоза по локализации

Примечательно, что правосторонним сколиозом в большинстве случаев страдают девочки, а болезнь чаще всего берет начало в возрасте 8-12 лет (период активного роста и формирования позвоночника). Левосторонний сколиоз, соответственно, искривлением обращен налево и обычно встречается именно эта форма заболевания.

Сколиотическая болезнь также классифицируется по конкретному месту поражения, а именно:

• поясничная локализация;
• грудная локализация;
• грудопоясничная локализация.

Конечно, в патологический процесс также несомненно вовлечена шея, если речь идет о грудном сколиозе. Но вовлечена лишь частично, поэтому головокружений и головных болей при сколиозе обычно не наблюдается (если он не осложняется остеохондрозом).
к меню ↑

Берут ли в армию со сколиозом 1 степени?

Сколиоз первой стадии столь распространен, что вопрос многих призывников «а берут ли в армию со сколиозом 1 степени?» — более чем логичен. Но кто бы не хотел освободиться от воинской службы с таким «серьезным» диагнозом?

К сожалению, наличие такой формы сколиотической болезни не является причиной отсрочки или присвоения категории годности, связанной с необходимостью в ограничении физических нагрузок. Более того, в армии болезнь и вовсе может разрешиться на фоне постоянной физкультуры и активного образа жизни.

Все степени сколиоза позвоночника

Но это актуально только для первой стадии, со второй все несколько сложнее. Также нужно понимать, что годен призывник может быть лишь в том случае, если сколиоз 1 степени – все, что у него имеется. Если на фоне имеются патологические лордозы, осложненные остеохондрозы и так далее – это повод провести более тщательную диагностику.

Проще говоря, если болезней несколько – отсрочка может быть выдана, но на практике если все остальные болезни столь же умерены в своем течении, то дается лишь ограничение на физическую активность в армии. При этом, конечно, в вооруженные силы призывника берут.
к меню ↑

Гимнастика при сколиозе 1-2 степени (видео)

к меню ↑

Симптомы и диагностика

Диагностика сколиоза 1 степени достаточно затруднена, так как симптомы болезни стерты, а «на глазок» увидеть ее часто невозможно даже специалисту. Поэтому для диагностики применяется исключительно рентгенография, а также компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Преимущественно за компьютерной томографией, она наиболее информативна и точна. Но на практике проще, дешевле и безопаснее применять классическую рентгенографию.

Симптомы сколиоза 1 степени могут быть следующими (но чаще их не наблюдается вовсе):

• умеренные болевые ощущения в спине, практически никогда не «отдающие» в другие органы;
• едва заметная асимметрия тазовой области, плеч и туловища в целом, увидеть которую обычно можно лишь при наклоне пациента вперед;
• сутулость (некритичная) и появление патологического лордоза;
• выпрямление позвоночного столба при принятии пациентом горизонтального положения тела;
• легкая скованность в спине, которую больные обычно ощущают после пробуждения (даже если спали удобно).

к меню ↑

Правила и методы лечения

Лечение сколиоза первой стадии не представляет никаких трудной и требует от пациента не столько финансовых вложений, сколько непоколебимого следования рекомендациям врача и, главное, постоянством в терапии.

Результаты лечения сколиоза

То есть если врач сказал, что нужно ежедневно делать гимнастику, то ее и следует выполнять ежедневно. В целом же консервативная терапия сколиотической болезни первой степени проводится с применение следующих методик:

1. Ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих позвоночник корсетов.
2. Ежедневное выполнение физических упражнений из курса лечебной физкультуры (ЛФК).
3. При необходимости (что, впрочем, случается очень редко) – прием болеутоляющих и противовоспалительных медикаментозных средств.
4. Физиотерапевтические (УВЧ, лазер, ванны) и массажные процедуры длительным курсом (от двух до четырех месяцев).

Прогноз при сколиозе первой степени благоприятный: на фоне адекватной терапии полное выздоровление наступает у 95% взрослых и 99% детей.

Сколиоз 1 степени лечения

Лечение сколиоза 2 степени, так как лечение сколиоза 3 степени может быть чрезвычайно трудным. Эти стадии представляют серьезную опасность для здоровья. Между тем, заболевание начальной стадии 1 считается легким и полностью поддающимся устранению. Слегка изогнутый позвоночник все еще можно исправить с помощью специальных упражнений и других методов лечения. Риск возникновения практически необратимых форм искривления велик и со временем увеличивается.

Независимо от того, левый или правый сколиоз деформировал позвоночник, степень тяжести из-за несвоевременного лечения одинаково высока.Начальная стадия не врожденная, а приобретенный сколиоз позволяет эффективно лечить патологию в домашних условиях. Но исправить ситуацию можно только путем постоянного наблюдения и регулярного проведения специальных процедур, соблюдения правил здорового образа жизни.

Когда появляются первые признаки

Как только у него обнаружатся первые симптомы, следует проконсультироваться с ортопедом или неврологом для начала ежедневного контроля за осанкой и режимом малоподвижной деятельности или физических нагрузок, диеты.Но помните, что лечить надо бессимптомное и очень серьезное и опасное заболевание, устранять его причины и источники.

Заболевание может быть врожденным. Есть медицинское мнение, что у детей приобретенное искривление выявить практически невозможно, поскольку костно-мышечная структура не сформирована. Но если ребенок посещает балетную школу или секцию гимнастики, иногда можно заметить чрезмерную эластичность связок. Это говорит о синдроме системной гипермобильности.Например, хрящ указывает на патологию. Если подвижность ребенка низкая, у него слабо развиты мускулы, есть повод для беспокойства и немедленного обращения за помощью в клинику.

О врожденном сколиозе симптомы могут указывать на заболевание одного из родителей. Семьям с наследственным риском следует особенно внимательно относиться к осанке, движениям, позам и физиологическому развитию ребенка с самого рождения. Левый или правый сколиоз выражается нарушением осанки, гиперлордозом, сутулостью фигуры.

деформированная грудная клетка, изменила структуру тазобедренных суставов, другие нарушения опорно-двигательного аппарата является потенциальным симптомы сколиоза.

Возможные последствия болезни

Если левый или правый сколиоз невозможно вылечить, на начальных этапах возможно развитие 2-4 степени, появление осложнений, инвалидность. Запущенная патология вызывает потерю двигательной активности, инвалидность, здоровье многих внутренних органов.

Возможные осложнения сколиоза:

• увеличивает риск развития хронического бронхита или пневмонии;
• грудная клетка деформированная;
• ограниченная дыхательная способность легких;
• развивается легочная недостаточность;
• есть признаки сердечной недостаточности;
• увеличивает риск ишемической болезни сердца.

Если сразу после появления первых симптомов не принять срочных мер, в организме запустятся мощные патологические процессы. Такая же картина наблюдается при неправильном лечении в домашних условиях. Нарушение функции внутренних органов значительно снижает показатели жизнедеятельности.

Если вы решили лечить левый или правый сколиоз в домашних условиях, обязательно обратитесь к врачу. Не стоит бояться облучения ребенка рентгеновскими лучами, ведь только рентген может показать истинную картину состояния позвоночника и позволит вовремя исправить деформацию.

Как действовать на начальной стадии болезни

Любой врач начинает лечить пациента только после выяснения источников причин патологии. Запись к врачу производится с учетом возраста, пола, физического состояния человека. Первая степень требует заблаговременных профилактических мер для исправления ситуации и устранения рудиментарного левого или правого сколиоза.

Рекомендуется	Не рекомендуется
Специальная гимнастика.Лечебная физкультура	Бадминтон.
При отсутствии противопоказаний — плавание	Игра в боулинг.
Можно заниматься единоборствами.	Теннис.
Профилактика — равномерное укрепление мышечного корсета для лучшей поддержки позвоночника.	Эти занятия связаны с приложением неравномерной нагрузки на позвоночник. Они могут усилить правосторонний сколиоз.

Чтобы предотвратить прогрессирующее искривление, можно делать массаж.Массаж эффективно лечит атрофированные мышцы, улучшает кровообращение. Его преимущество — доступность исполнения в домашних условиях. В процессе процедуры происходит активная стимуляция расслабленных мышц и расслабление нервных волокон. Улучшение после процедуры наступает, только если их выполняет опытный и грамотный массажист.

Ежегодно назначается массажист. Интенсивное кровообращение улучшает обмен веществ в изогнутой области. За счет повышения тонуса мышц постепенно формируется прочный мышечный корсет.

Примерный комплекс упражнений

При появлении симптомов искривления позвоночника можно попробовать исправить это с помощью комплекса специальных упражнений. Лечебная гимнастика укрепит мышцы спины и улучшит осанку. Чтобы не причинить вреда, для достижения оздоровительного эффекта желательно выбирать тренажерный зал в джунглях индивидуально с лечащим врачом. Увеличение нагрузки должно быть не резким, а постепенным. Внезапная перегрузка мышц для нейтрализации результатов параллельной терапии.

Последовательное выполнение всего комплекса упражнений помогает снять напряжение, укрепить организм, повысить сопротивляемость различным заболеваниям. Типичный набор движений на начальном этапе включает:

• наклонное движение в разные стороны;
• разовое исполнение подъема стрелы, оставление ног в сторону и наклон;
• из положения лежа выполнение прогибов спины;
• наклоняется назад с палкой в ​​поднятых руках;
Крест
• поднимается на противоположные конечности;
• подъем и возвращение верхних конечностей;
• выполнение попытки стоя со связанными руками.

В домашней физиотерапии является наиболее доступным, удобным, эффективным способом формирования опорно-двигательного аппарата.

Лечебная физкультура

Деформация позвоночника первой степени требует как массажа, так и гимнастики, а также других процедур. Ощутимый эффект, проведение физиотерапевтических процедур, которые усиливают эффект массажа и лечебной физкультуры на опорно-двигательного аппарата. Полезен при электрофорезе, тепловых процедурах, стимуляции мышц.В процессе прохождения лечебного курса следует регулярно посещать ортопеда. Врачу необходимо следить за динамическими изменениями, вносить соответствующие коррективы в терапию, помогать подобрать оптимальное лечение.

Эффективным методом лечения сколиоза являются занятия на тренажерах с биологической обратной связью. «Умные» тренажеры дают пациенту возможность контролировать силу и объем движений и наблюдать на мониторе за правильным выполнением упражнения. Уникальная интеллектуальная система работает по принципу биологической обратной связи и используется не только при лечении сколиоза, но и при восстановлении после травм и операций.

Современная медико-техническая промышленность выпускает специальные устройства, которые можно использовать для самолечения в домашних условиях. Каждому пациенту доступны аппараты, работающие по принципу пульс-терапии. В основе работы устройства лежит воздействие электрических импульсов на кору головного мозга, которые являются центрами управления организма. Под действием импульсов активации пораженных участков опорно-двигательного аппарата, сбои в их работе устраняются, бросают мощный механизм регенерации (регенерация) из кости, хрящ, мышечных волокон.

Любой выбранный метод лечения следует применять с осторожностью. Ознакомьтесь с аннотациями к приборам, обратите внимание на противопоказания и предупреждения. При плохом самочувствии подберите альтернативные средства терапии.

Декстросколиоз: виды, упражнения и лечение

Декстросколиоз — это аномальное искривление позвоночника вправо. Это разновидность сколиоза.

Позвоночный столб у людей с декстросколиозом может казаться искривленным в форме буквы S или C.

В этой статье мы рассмотрим, как можно облегчить симптомы декстросколиоза с помощью лечения и физических упражнений.

Поделиться на PinterestДекстросколиоз — это когда позвоночник неправильно изгибается вправо от тела.

Декстрозолиоз — это тип сколиоза — термин, обозначающий состояния, связанные с аномальным искривлением позвоночника.

Хотя аномальные искривления могут развиваться в любом месте позвоночника человека, декстросколиоз, как правило, возникает в средней и верхней частях позвоночника (грудной отдел позвоночника).

Сколиоз может быть вызван нервно-мышечными заболеваниями, нарушениями соединительной ткани и генетическими заболеваниями. Но примерно 85 процентов случаев сколиоза не имеют известной причины (идиопатический).

Типы сколиоза включают:

• Врожденный сколиоз , сколиоз, который присутствует при рождении.
• Ранний сколиоз , то есть когда сколиоз возникает в возрасте до 10 лет.
• Идиопатический сколиоз у подростков , который вызывает искривление и скручивание позвоночника у ребенка по мере роста.
• Дегенеративный сколиоз , который возникает у пожилых людей, потому что с возрастом кости слабеют.
• Нервно-мышечный сколиоз , вызванный неврологическим заболеванием.
• Кифоз Шейермана , когда передние отделы позвонков растут медленнее, чем задние.
• Синдромный сколиоз , который развивается из-за основного синдрома.

От сколиоза страдают от 2 до 3 процентов людей в Соединенных Штатах.У большинства людей это заболевание развивается в возрасте от 10 до 15 лет.

Один из способов уменьшить боль и компенсировать ограниченное движение в позвоночнике — повысить подвижность и силу бедер.

Растяжки и упражнения, которые растягивают позвоночник, расширяют грудную клетку и укрепляют мышцы спины, также, по-видимому, улучшают симптомы сколиоза.

Популярные упражнения, которые могут помочь уменьшить симптомы декстросколиоза, включают:

Растяжка ягодичных мышц:

1. Лежа на спине, выпрямите обе ноги вверх.
2. Согните одну ногу в колене и поместите голень согнутой ноги на колено выпрямленной ноги, позволяя согнутой ноге расслабиться и растянуться наружу в сторону.
3. Обхватив руками выпрямленную ногу, подтяните обе ноги к груди, насколько это удобно.
4. Удерживать не менее 20 секунд.
5. Медленно отпустите обе ноги и повторите растяжку с другой ногой.

Растяжка от колена до груди:

Поделиться на Pinterest Нежные растяжки и упражнения могут помочь в лечении сколиоза.Если какое-либо из этих растяжек вызывает боль или дискомфорт, немедленно прекратите.

1. Лежа на спине, согните оба колена.
2. Обхватите руками одно колено и поднимите его к груди, удерживая ступню другой ноги на земле.
3. Медленно и равномерно выпрямите поднятую ногу вверх, обхватив заднюю часть ноги обеими руками.
4. Удерживать не менее 20 секунд.
5. Медленно опустите ногу назад и повторите с другой ногой.

Растяжка бедра:

1. Лежа на боку с полностью вытянутыми ногами, согните верхнюю ногу в колене.
2. Обхватив стопу или лодыжку согнутой ноги, потяните ее назад к середине к верхней части спины, удерживая колени на одной линии.
3. Удерживать не менее 20 секунд.
4. Медленно отпустите ногу и повторите с другой ногой.

Растяжка выпада:

1. Примите положение планки или отжимания.
2. Поднимите одну ногу и выведите ее вперед, поставив ступню рядом с руками. Колено должно находиться прямо над щиколоткой.
3. Согните выпрямленную ногу в колене и поставьте ее на пол.
4. Наклонитесь вперед в бедрах, насколько это удобно.
5. Удерживать не менее 20 секунд.
6. Медленно отпустите позу и повторите с другой ногой.

Растяжка плеч:

1. Стоя, ноги на ширине плеч, поднимите одну руку прямо вверх, насколько это удобно.
2. Удерживая вытянутую вверх руку, вытяните противоположную руку вниз, насколько это удобно.
3. Удерживать не менее 20 секунд.
4. Освободите оба рычага и повторите с противоположной стороны.

Растяжка над головой:

1. Стоя, ступни на ширине плеч, согните одну руку и положите ее на бедро.
2. Поднимите другую руку вверх и над головой и наклонитесь в направлении согнутой руки, насколько это удобно.
3. Удерживать не менее 20 секунд.
4. Освободите оба рычага и повторите с противоположной стороны.

Растяжка «бабочка» лежа:

1. Лежа на спине, согните колени и сведите лодыжки вместе.
2. Положив руки на каждое колено, позвольте коленям упасть друг от друга настолько, насколько это удобно.
3. Удерживать не менее 20 секунд.

Йога подходит для людей со сколиозом. Несколько основных поз йоги, в том числе Кошка, Дерево и Гора, могут быть особенно полезными.

У некоторых людей со сколиозом снижается объем легких. Выполнение дыхательных упражнений может помочь улучшить объем легких и уменьшить сопутствующие симптомы, такие как слабость и головная боль.

Изучение методов автокоррекции или приемов, которые помогают человеку распознать и исправить неправильную осанку, также помогает уменьшить боль, вызванную сколиозом.

По данным Национального фонда сколиоза, количество исследований о пользе лечебных и развлекательных упражнений для людей со сколиозом ограничено.

Хотя определенные упражнения показали многообещающие результаты в уменьшении симптомов сколиоза, лучший план лечения для каждого случая зависит от локализации и степени искривления.

Лучший способ лечения декстросколиоза зависит от возраста человека, симптомов и тяжести его состояния.

Около 600 000 человек в США обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов сколиоза.

Из тех, кто обращается за лечением, примерно 30 000 детей приспособлены для спины для лечения сколиоза, а около 38 000 детей подвергаются хирургической операции.

Сколиоз легкой и средней степени тяжести

Сколиоз подтверждается с помощью рентгеновских лучей. Положительный диагноз сколиоза легкой степени требует, чтобы угол искривления позвоночника был больше 10 градусов.

Легкие случаи декстросколиоза обычно требуют только медицинского наблюдения. Врач может проверять прогрессирование искривления каждые 6 месяцев до года и спрашивать о симптомах, таких как боль или дискомфорт.

Искривления под углом от 25 до 30 градусов классифицируются как умеренный сколиоз и, как правило, требуют лечения.

В случаях умеренного сколиоза врачи могут порекомендовать делать рентгеновские снимки каждые 6 месяцев или ежегодно. У взрослых со сколиозом рентген может потребоваться только каждые 5 лет, поскольку они больше не растут.

Поделиться на Pinterest Для исправления осанки позвоночника может быть рекомендован фиксатор для спины. Они будут сделаны по индивидуальному заказу.

Искривления более 35 градусов считаются серьезными и почти всегда требуют лечения. Врач может порекомендовать ортез спины или операцию.

Для умеренных и тяжелых изгибов спинной бандаж может быть изготовлен по индивидуальному размеру позвоночника.

Человеку необходимо носить сколиозную скобу все время, кроме еды, сна или физических упражнений. Подтяжки при сколиозе работают только у детей и подростков, когда позвоночник еще активно растет.

При тяжелом сколиозе может потребоваться операция. Большинство операций по поводу сколиоза включает слияние позвонков или сегментов позвоночника, чтобы позвоночник выпрямлялся.

Хирурги также могут вставлять в позвоночник металлические стержни или выпрямляющие устройства, чтобы он оставался прямым во время восстановления.

Дополнительные методы лечения, которые могут использоваться для лечения симптомов декстросколиоза, включают:

• электростимуляционная терапия
• диетические изменения или пищевые добавки
• хиропрактика
• массаж
• физиотерапия
• водная терапия или упражнения
• горячая и холодная терапия
• пилатес
• рефлексотерапия
• александр обучение технике

Сколиоз может вызывать боль, дискомфорт и снижение подвижности.Это также может привести к плохому настроению и заниженной самооценке.

Хотя сколиоз может вызывать боль в спине, он также может быть вызван другим заболеванием. В одном исследовании 10 процентов людей со сколиозом, которые жаловались на боль в спине, имели основное заболевание, такое как спондилолистез, сирингомиелия, привязанный шнур, грыжа межпозвоночного диска или опухоль позвоночника.

Хотя в большинстве случаев сколиоз разрешается до того, как искривление вызывает серьезные осложнения для здоровья, нелеченый или тяжелый сколиоз может привести к инвалидности и даже угрожать жизни.

Долгосрочное наблюдение за людьми со сколиозом также может представлять опасность для здоровья, в первую очередь из-за многократного облучения при диагностическом сканировании.

Осложнения, связанные со сколиозом, включают:

• снижение качества жизни из-за хронической боли
• ограниченная подвижность
• снижение дыхательной функции
• снижение функции сердца
• снижение функции желудочно-кишечного тракта
• потеря мышц
• нервная боль или потеря нервов функция
• рак от повторного облучения

Декстросколиоз может вызывать боль, дискомфорт и снижение подвижности.Однако для случаев сколиоза легкой и средней степени тяжести требуется только медицинское наблюдение, и люди могут уменьшить симптомы с помощью физических упражнений или ношения корсета.

У маленьких детей симптомы сколиоза часто проходят сами по себе со временем.

В тяжелых случаях сколиоза, вызывающих боль или дискомфорт, может потребоваться операция. Любой, кто страдает сколиозом и чувствует боль, должен обратиться за медицинской помощью.

Что это такое, причины и методы лечения

Левосколиоз — это тип искривления позвоночника, который возникает, когда позвоночник изгибается влево в форме буквы «С».Эта кривая обычно начинается в пояснице.

Позвоночник в основном прямой. Однако у людей с левосколиозом позвоночник принимает твердую форму буквы «C» или «S» с наклоном влево.

Левосколиоз с искривлением левого позвоночника встречается реже, чем сколиоз с искривлением правого позвоночника. Фактически, обзор 2014 года показал, что 85–90% подростков со сколиозом имеют правильные кривые.

S-образная кривая обычно изгибается влево в нижней части спины (поясничный отдел) и вправо в верхней части спины (грудной отдел).

Национальный фонд сколиоза предполагает, что около 2–3% людей в США страдают той или иной формой сколиоза. Люди, как правило, получают свой диагноз в возрасте от 10 до 15 лет, и женщины в восемь раз чаще страдают сколиозом, требующим лечения, чем мужчины.

В этой статье дается обзор левосколиоза, включая его причины, осложнения, диагностику и лечение.

Примерно у 80% людей со сколиозом состояние развивается без видимой причины или причины.Врачи называют это «идиопатическим сколиозом». Заболевания, износ и травмы также могут вызвать сколиоз и левосколиоз.

Типы сколиоза и левосколиоза с известными причинами включают:

• Врожденный сколиоз: он развивается, когда условия, присутствующие при рождении, мешают развитию костей и конфигурации позвоночника.
• Нервно-мышечный сколиоз: Это происходит, когда потеря мышечного контроля или чувствительности приводит к искривлению позвоночника.
• Дегенеративный сколиоз: Это относится к нормальному износу костей и суставов позвоночника, который происходит естественным образом с возрастом.
• Мезенхимальный, или синдромальный, сколиоз: Это происходит, когда более серьезный синдром или состояние влияет на соединительные ткани и суставы, которые стабилизируют позвоночник, или ограничивает их.

Типы сколиоза и левосколиоза с неопределенными или неизвестными причинами включают:

• Инфантильный сколиоз: он развивается в течение первых 3 лет жизни.
• Ювенильный сколиоз: поражает людей в возрасте от 4 до 10 лет.
• Подростковый сколиоз: это, безусловно, самый распространенный тип идиопатического сколиоза.Поражает людей в возрасте 11–18 лет.
• Сколиоз взрослых: развивается у взрослых.

Некоторые исследования показывают, что сколиоз может иметь генетическую причину. Например, у детей в 50 раз больше шансов заболеть этим заболеванием, если у обоих родителей идиопатический сколиоз. Кроме того, многие заболевания, которые могут вызвать сколиоз, передаются по наследству.

В настоящее время исследователи не считают, что такие привычки образа жизни, как плохая осанка, малоподвижный образ жизни или диета, играют какую-либо роль в развитии сколиоза.Однако они могут играть роль в ухудшении симптомов.

У многих людей, особенно у детей и подростков, развивается легкая форма левосколиоза, которая не вызывает никаких явных симптомов, кроме небольшого изменения позы и облегания одежды. Тяжесть состояния зависит от протяженности кривой, где она находится, и от причины.

Тяжелый сколиоз, как правило, возникает реже, но может быть очень болезненным. Без лечения это может привести к серьезным рискам для здоровья.

Медицинские работники считают левосколиоз особенно опасной формой сколиоза, поскольку сердце расположено в левой части тела.

Кроме того, левосколиоз с большей вероятностью связан с другими заболеваниями, включая опухоли позвоночника, новообразования и нервно-мышечные расстройства, чем сколиоз с правильным искривлением.

Потенциальные осложнения, связанные с умеренными и тяжелыми формами левосколиоза, от которых человек не получает лечения, включают:

• хронические и часто изнурительные боли в спине и груди
• стресс, беспокойство и депрессию
• проблемы с легкими и дыханием
• ребро нарушения и боль
• сердечная недостаточность и сердечная недостаточность
• потеря контроля или снижение функционирования мочевого пузыря и кишечника
• потеря чувствительности, снижение кровотока или боль в руках и ногах

Для диагностики левосколиоза, врач задаст человеку следующие вопросы:

• их личная история болезни
• их семейная история болезни
• их симптомы
• что могло вызвать развитие кривой, например травму

Затем они выполнят физическое обследование. обследование для оценки положения позвоночника, плеч и бедер, а также для выявления боли и онемения покалывание и мышечная слабость.Они также попросят человека наклониться вперед в талии и свесить руки по бокам.

Большинство врачей диагностируют левосколиоз с помощью визуализационных тестов для определения угла между двумя наиболее смещенными позвонками. Это известно как угол Кобба.

Врачи считают угол Кобба более 10 градусов признаком сколиоза, требующего наблюдения.

Если врач подозревает левосколиоз, он назначает рентгеновский снимок, чтобы подтвердить состояние и определить степень искривления.Другие диагностические инструменты, которые они могут использовать для подтверждения и оценки сколиоза, включают:

Наиболее эффективный курс лечения будет зависеть от причины и степени тяжести сколиоза, а также от состояния здоровья и возраста человека.

Некоторые распространенные методы лечения сколиоза и левосколиоза включают:

Ортез для спины или подмышек

Ношение пластикового корсета не может изменить искривление позвоночника, но оно может помочь предотвратить ухудшение искривлений примерно у 80% детей. Детям с искривлением позвоночника 25–45 градусов может потребоваться использование спинного бандажа.

Большинству людей необходимо носить бандаж 16–23 часа в день, снимая его только для купания или физических упражнений.

После того, как кости перестанут расти или восстанавливаться, скоба для спины больше не пригодится.

Хирургия

В тяжелых случаях сколиоза, особенно когда искривление позвоночника может повредить органы или прервать движение, врач может выполнить спондилодез, чтобы попытаться изменить искривление.

При процедурах спондилодеза хирург заново выравнивает изогнутые кости, а затем прикрепляет небольшие кусочки костной ткани вдоль восстановленной области.Когда он заживает, он образует единую выпрямленную кость.

Хирург также может прикрепить металлический стержень к позвоночнику после операции, чтобы гарантировать, что кость остается прямой во время заживления. Большинство людей могут ходить на следующий день после операции и возвращаться к обычной деятельности в течение 2–4 недель.

Хиропрактика

Людям с левосколиозом, которые пытаются уменьшить боль и улучшить гибкость, может оказаться полезным посещение мануального терапевта.

Важно выбрать врача, специализирующегося на лечении сколиоза.Выбор неспециализированного мануального терапевта может ухудшить симптомы.

Хиропрактика не может вылечить левосколиоз. Однако это может улучшить качество жизни человека.

Работают ли упражнения?

В научном сообществе существуют противоречия по поводу ценности некоторых методов лечения, таких как хиропрактика и массаж. Однако физиотерапия дала более многообещающие результаты.

По данным Общества исследования сколиоза (SRS), некоторые специальные упражнения направлены на облегчение симптомов.Это называется физиотерапевтическими упражнениями для лечения сколиоза (PSSE).

Некоторые исследования показывают, что упражнения могут помочь, но, согласно SRS, «в настоящее время нет доказательств, подтверждающих, что PSSE [s] могут быть предложены вместо фиксаторов при лечении прогрессирующего идиопатического сколиоза».

Примеры упражнений

Основные принципы программы включают в себя:

• автокоррекцию, которая включает обучение человека распознавать и активно пытаться исправить изгибы позвоночника, часто используя изображения или зеркала
• , включая действия, которые поощряют правильную осанку и укрепляют позвоночник в повседневную жизнь
• удлинение позвоночника
• расширение грудной клетки, обычно путем вставания и вытягивания рук ладонями вперед

В большинстве случаев люди с легкой формой сколиоза не нуждаются в лечении. и это не признак серьезного заболевания.

Однако люди с более тяжелыми случаями могут испытывать серьезные осложнения, такие как хроническая боль и снижение функции органов, если они не получают лечения.

У детей и подростков ношение корсета для спины может помочь остановить прогрессирование искривления. Взрослым и подросткам с тяжелыми искривлениями позвоночника может потребоваться операция.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое сколиоз?

У нормального позвоночника есть несколько изгибов между шеей и тазом.При сколиозе позвоночник аномально изгибается в сторону или скручивается. Хотя в некоторых семьях, кажется, развивается сколиоз, большинство случаев возникает по неизвестным причинам у детей и подростков, у которых ранее был прямой позвоночник. Сколиоз без известной причины называется идиопатическим сколиозом. Идиопатический сколиоз в равной степени поражает девочек и мальчиков, но у девочек с этим заболеванием чаще развиваются изгибы, которые становятся достаточно большими, чтобы потребовать лечения.

В некоторых случаях причина сколиоза известна.К ним относятся:

• Врожденный сколиоз — Это происходит, когда позвоночник не формируется полностью или неправильно формируется во время развития (в утробе матери).
• Нервно-мышечный сколиоз — Это может произойти, когда диски и кости позвоночника ломаются или разрушаются во взрослом возрасте. Это также может произойти из-за некоторых заболеваний, таких как церебральный паралич, из-за того, что мышцы неравномерно поддерживают позвоночник или неравномерно тянут позвоночник.
• Остеопороз с переломами — Кости склонны к переломам у людей с остеопорозом, а позвоночник является предпочтительным местом для переломов.Если после перелома одна сторона позвонка (кость позвоночника) сжимается сильнее, чем другая, позвоночник может искривиться.

Сколиоз — это длительное (хроническое) заболевание, которое со временем может ухудшиться. Иногда искривленный позвоночник, который развивается в младенчестве или раннем детстве, может оставаться незамеченным и не лечиться до подросткового возраста. Аномальное положение позвоночника может повлиять на развитие мышц и связок, связанных с позвоночником, в результате чего ребра и таз также скручиваются и поворачиваются в стороны.

Симптомы

Обычно, когда вы смотрите на позвоночник человека спереди или сзади, он кажется прямым. Когда у человека сколиоз, позвоночник обычно изгибается в одну сторону, а затем обратно, или, что более часто, имеет две изогнутые области, которые уравновешивают друг друга, напоминая S-образную форму. Другие знаки могут включать:

• Одно плечо кажется ниже другого

• Закругленное плечо
• Впадина или асимметричная (неровная) форма груди

Большинство людей со сколиозом не беспокоит его, кроме неправильной осанки и косметических проблем.Если сколиоз тяжелый и не лечить, он может вызвать дополнительные проблемы, в том числе:

• Боль в спине, которая может появиться в зрелом возрасте при ослаблении связок
• Покалывание или онемение в ногах
• Постоянные деформации
• Усталость (утомляемость)
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с сердцем — В редких случаях сколиоз связан с аномалией сердечной деятельности, например с аномалией сердечного клапана, известной как пролапс митрального клапана.Неясно, приводит ли ненормальная форма верхней части тела к этой проблеме, или же клапан и позвоночник развились ненормально из-за единственной проблемы роста.
• Позвоночник, который слишком сильно изгибается внутрь или вниз, известный как отклонение назад
• Таз, выдвигающийся на одну сторону
• Одна нога кажется короче другой

Диагностика

Начиная с 8 или 10 лет, большинство детей и подростков проверяются на сколиоз при каждом плановом медицинском осмотре.Многие штаты требуют, чтобы государственные школы проверяли учащихся на сколиоз, как правило, в пятом или шестом классе. Во время осмотра медицинский работник попросит ребенка встать прямо, затем наклониться и попытаться коснуться его или ее пальцев ног. Такое наклонное положение позволяет исследователю проверить искривление позвоночника, аномальный наклон тела влево или вправо или одну лопатку, которая поднята выше другой. Общая ценность рутинного скрининга не ясна.

Если школьная медсестра вашего ребенка или ваш семейный врач подозревают сколиоз, он или она может направить вас к специалисту по позвоночнику, обычно к хирургу-ортопеду (специалисту, который лечит заболевания костей и суставов), для дальнейшего обследования.Чтобы помочь с диагнозом, часто делают серию рентгеновских снимков позвоночника. С помощью этих рентгеновских лучей специалист определит степень тяжести сколиоза и риск его усугубления. Как только это будет сделано, врач порекомендует конкретное лечение.

Ожидаемая продолжительность

Сколиоз — это пожизненное заболевание, которое обычно начинается в детстве или подростковом возрасте. После завершения быстрого роста костей после полового созревания сколиоз обычно не ухудшается. Поскольку в зрелом возрасте позвоночник обычно ослабляется, искривления и симптомы могут постепенно ухудшаться.

Профилактика

За исключением сколиоза, связанного с остеопорозом, большинство случаев сколиоза невозможно предотвратить. Нет никаких доказательств того, что улучшение осанки или выполнение упражнений могут предотвратить это. Меры по увеличению костной массы и укреплению костей, в том числе получение достаточного количества кальция и витамина D, регулярные упражнения с отягощением и прием препаратов для наращивания костей, могут помочь предотвратить случаи, вызванные переломами позвоночника. В некоторых случаях раннее обнаружение может предотвратить ухудшение состояния.

Вам следует регулярно осматривать позвоночник вашего ребенка, начиная с младенчества, и обсуждать любые проблемы со специалистом здравоохранения. Осмотр школьной медсестры и регулярные педиатрические осмотры также могут выявить случаи сколиоза.

Лечение

Лечение сколиоза зависит от возраста и пола пациентки, степени искривления позвоночника, местоположения искривления, типа сколиоза и у девочек от того, началась ли у пациентки менструация.Возраст, в котором начинается менструация, является индикатором стадии роста костей, что помогает определить риск прогрессирования заболевания.

Большинство случаев сколиоза легкие и не требуют лечения. Однако, чтобы убедиться, что искривление не ухудшается, человека следует регулярно осматривать врач. Более тяжелые случаи, которые вызывают дискомфорт или другие симптомы, и легкие случаи, которые могут ухудшиться, часто требуют лечения, которое может включать упражнения для укрепления спины.В худших случаях сколиоза могут быть рекомендованы специальные скобки для спины и даже операция.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу вашего ребенка для тщательного обследования, если вы заметили у ребенка какие-либо признаки сколиоза или если во время школьной программы обследования было обнаружено аномальное искривление позвоночника.

Прогноз

Когда сколиоз обнаруживается на ранней стадии, лечение обычно может предотвратить усугубление проблемы.В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не вызывает дискомфорта или физических ограничений. В крайних случаях, требующих хирургического вмешательства, пациент обычно быстро выздоравливает. Хотя большинство людей с легким сколиозом могут продолжать нормальную деятельность, некоторым рекомендуется избегать тяжелых контактных видов спорта или гимнастики. Ваш врач обсудит с вами любые конкретные ограничения активности. Без лечения тяжелый сколиоз может вызвать значительную деформацию и некоторые боли или проблемы с дыханием во взрослом возрасте.

Узнать больше о сколиозе

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный фонд сколиоза
http: // www.scoliosis.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подростковый идиопатический сколиоз | Детская больница Лос-Анджелеса

До и после лечения

Грудная дуга

• Грудной изгиб (основной изгиб)
• Изгиб грудного отдела позвоночника (133 градуса)

Поясничный изгиб
• Поясничный изгиб (48 градусов)
• Поясничный изгиб (50 градусов)
• Поясничный изгиб (61 градус)

Комбинация
• Большой грудной и грудопоясничный изгиб
• Грудной (57 градусов) и поясничный изгиб (62 градуса)

Что такое подростковый идиопатический сколиоз?

Этот тип сколиоза обычно встречается у девочек-подростков, но может поражать и мужчин.Сколиоз определяется как изгиб более 10 градусов. Как только искривление достигнет 45-50 градусов, хирург может порекомендовать вам операцию. Кривые обычно прогрессируют со скоростью 1 градус в месяц во время всплеска подросткового роста (с максимальной скоростью прогрессирования непосредственно перед началом менструации или полового созревания).

Упражнение

Нет действий или упражнений, которые может выполнять пациент, которые ухудшили бы кривую или улучшили ее. Мы призываем наших пациентов оставаться активными в спорте и занятиях.

Методы лечения

Подтяжка
У детей, которые все еще растут и имеют искривления от 25 до 40 градусов, могут быть рассмотрены скобы. Корсет не исправит существующую кривую, но, надеюсь, предотвратит прогрессирование кривой до того места, где потребуется хирургическое вмешательство (50 градусов). Неизвестно, действительно ли работают брекеты.

Задний спондилодез
Когда грудной изгиб достигает 50 градусов или грудопоясничный изгиб достигает 45 градусов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, чтобы исправить деформацию и, в конечном итоге, предотвратить прогрессирование искривления во взрослом возрасте.Если кривая в конце роста скелета составляет менее 45-50 градусов, то вероятность ее ухудшения во взрослом возрасте очень мала, и она не должна создавать больше проблем для взрослого пациента. Однако, как только кривая достигает 45-50 градусов, исследования показали, что эта кривая будет прогрессировать со скоростью 1 градус в год на протяжении оставшейся части жизни человека.

Наши хирургические пациенты проведут 5-7 дней в больнице после операции. Бригада физиотерапевтов поможет им встать и встать с постели на 1 или 2 день после операции.Наша специализированная бригада будет контролировать боль пациентов, и они пойдут домой на обезболивающие. Обычно наши пациенты не посещают школу в течение 3-5 недель после операции. Мы разрешаем легкие занятия (ходьба, плавание, бег трусцой, силовые тренировки с поддержкой) примерно на 3-й неделе и возвращение к полноценным занятиям спортом через 3 месяца после операции. Каждый случай индивидуален, и мы корректируем этот график в зависимости от индивидуального выздоровления каждого пациента.

После выписки из больницы мы снова увидимся в офисе через 2 недели после операции, через 3 месяца после операции, через 6 месяцев после операции и через год после операции.Контрольные осмотры более одного раза в год, пока пациент не станет скелетно зрелым. Если все будет хорошо, то мы можем продлить эти ежегодные посещения до одного раза в 2 года.

После операции наши пациенты обычно возвращаются к занятиям спортом и предоперационным занятиям через 3-4 месяца. У нас были пациенты, которые занимались спортом в колледже: баскетбол, волейбол и футбол. У нас есть несколько гимнасток, которые продолжают карьеру после слияния.

Передний спондилодез
Спондилодез можно выполнить на меньшем участке позвоночника со стороны тела.Такой подход оставляет пациенту менее заметный рубец и сохраняет большую гибкость позвоночника после операции. Только определенное количество кривых можно исправить с помощью этой техники.

Случаи сколиоза: изгибы грудной клетки

Большая грудная дуга

Image A: Этот пациент, JM, является примером одиночного грудного спондилодеза по поводу большой грудной дуги.

Изображение B: Рентгеновское изображение позвоночника с аппаратурой после операции

Изображение C & D: После коррекции основной грудной дуги поясничная дуга выпрямляется независимо, сохраняя значительную гибкость нижней части спины пациента.

Сколиоз грудного отдела позвоночника 133 степени

Изображение A и B: Пациент К.Г. со сколиозом грудного отдела позвоночника 133 степени. У нее большая деформация позвоночника при стоянии. Такие большие кривые могут потребовать поэтапного заднего спондилодеза для получения максимальной коррекции, не вызывая травм спинного мозга. В этой технике используется временный стержень, который устанавливается во время первой операции. Затем, через неделю, ставится постоянная фурнитура.

Изображение C: Послеоперационный рентген показывает хорошую коррекцию.

Image D: На фото пациентка через две недели после последней операции по слиянию.

Image E: Через шесть месяцев после этапного заднего спондилодеза. Пациентка вернула свой дооперационный вес, стала на четыре дюйма выше и стала намного счастливее!

случаев сколиоза: поясничные изгибы

Правый поясничный изгиб, 48 градусов

Изображение A: У этого пациента, YT, была одна 48-градусная правосторонняя поясничная дуга.

Image B: Слияние нижней части ее позвоночника было всем, что требовалось для исправления ее деформации.

Первичный поясничный изгиб, 50 градусов

Изображение A и B: У пациента YH основной поясничный изгиб составляет 50 градусов. Обратите внимание на асимметрию ее бедер.

Image C&D Выполнен передний спондилодез поясничного отдела позвоночника. Обратите внимание, насколько уравновешена ее талия по сравнению с дооперационными фильмами.Даже с небольшим изгибом выше плеча оборудования пациенты находятся на одном уровне.

Одиночный изгиб правого поясничного отдела позвоночника, 61 градус

Изображение A и B: Пациент EW имеет большую правую грудную дугу 61 градус, которая была исправлена ​​слиянием только грудного отдела позвоночника. Это поддерживает движение нижних отделов позвоночника.

Случаи сколиоза: комбинированные кривые

Большой сколиоз грудного и поясничного отделов позвоночника

Изображение A и B: Пациент AZ с большим сколиозом грудного и поясничного отделов позвоночника.У пациентки большая асимметрия по линии талии и большой левосторонний реберный выступ с наклоном вперед.

Изображения C & D: Через два месяца после операции аппаратные средства на месте, и пациентка хорошо сбалансирована, ее талия более ровная.

Image E: Через два месяца после операции по заднему спондилодезу, оборудование сбоку.

Image F: Через шесть месяцев после операции шрам зажил и стал светлее. Пациент вернулся к полной активности без ограничений.

Правый грудной изгиб 57 градусов и левый грудопоясничный изгиб 62 градуса

Изображение A: Пациент HJ перед операцией по исправлению правого грудного изгиба 57 градусов и левого грудопоясничного изгиба 62 градуса.

Изображение B: Позвоночник пациента через 3 дня после операции, демонстрирующий значительную коррекцию обеих кривых.

Изображение C&D: Рентген показывает позвоночник сбоку до и после той же операции.

определение сколиоза по Медицинскому словарю

Сколиоз

Определение

Сколиоз — это искривление позвоночника из стороны в сторону.

Описание

Если смотреть сзади, позвоночник обычно кажется совершенно прямым. Сколиоз — это боковой изгиб позвоночника (из стороны в сторону), обычно сочетающийся с вращением позвонков. (Боковое искривление сколиоза не следует путать с нормальным набором изгибов позвоночника спереди назад, видимых сбоку.) Хотя небольшая степень бокового искривления не вызывает никаких медицинских проблем, большие изгибы могут вызвать дисбаланс осанки и к мышечной усталости и боли.Более тяжелый сколиоз может мешать дыханию и привести к артриту позвоночника (спондилезу).

Примерно 10% всех подростков страдают сколиозом в той или иной степени, хотя менее 1% имеют искривления, которые требуют медицинской помощи, не требующей наблюдения. Сколиоз встречается как у мальчиков, так и у девочек, но искривление позвоночника у девочек имеет гораздо больше шансов прогрессировать, чем у мальчиков. Девочки нуждаются в лечении сколиоза примерно в пять раз чаще. Причина этих различий неизвестна.

Причины и симптомы

Четыре из пяти случаев сколиоза являются идиопатическими , то есть причина неизвестна.Хотя идиопатический сколиоз имеет тенденцию передаваться по наследству, по состоянию на 1997 год не было выявлено никаких ответственных генов. В остальном дети с идиопатическим сколиозом выглядят полностью здоровыми и не страдали какими-либо заболеваниями костей или суставов в раннем возрасте. Сколиоз возникает не из-за неправильной осанки, диеты или ношения тяжелой сумки исключительно на одном плече.

Идиопатический сколиоз дополнительно классифицируется в зависимости от возраста начала:

• Инфантильный. Искривление появляется до трехлетнего возраста. Этот тип довольно редко встречается в Соединенных Штатах, но более распространен в Европе.
• Несовершеннолетний. Искривление появляется в возрасте от 3 до 10 лет. Этот тип может быть эквивалентен подростковому типу, за исключением возраста начала.
• Подросток. Искривление появляется в возрасте от 10 до 13 лет, ближе к началу полового созревания. Это самый распространенный тип идиопатического сколиоза.
• Взрослый. Кривизна начинается после завершения физического созревания.

Известны причины трех других типов сколиоза:

• Врожденный сколиоз возникает из-за врожденного аномального образования костей позвоночника и часто связан с дефектами других органов.
• Нервно-мышечный сколиоз возникает из-за потери контроля над нервами или мышцами, поддерживающими позвоночник. Наиболее частые причины сколиоза этого типа — церебральный паралич и мышечная дистрофия.
• Дегенеративный сколиоз может быть вызван дегенерацией дисков, разделяющих позвонки, или артритом суставов, которые их соединяют.

Сколиоз вызывает заметную асимметрию туловища, если смотреть спереди или сзади. Первые признаки сколиоза часто появляются, когда ребенок носит купальный костюм или нижнее белье.Может показаться, что ребенок стоит так, что одно плечо выше другого, или у него есть наклон в талии. Одна лопатка может казаться более выступающей, чем другая из-за вращения. У девочек одна грудь может казаться выше другой или больше, если вращение толкает эту сторону вперед.

Прогресс кривой наибольший около скачка роста подростка. Сколиоз, который начинается на ранней стадии, с большей вероятностью будет значительно прогрессировать, чем сколиоз, который начинается позже в период полового созревания.

Более 30 штатов имеют в школах программы скрининга подросткового сколиоза, обычно проводимые подготовленными школьными медсестрами или учителями физкультуры.

Диагноз

Диагноз сколиоза проводит ортопед. Собирается полный анамнез, включая вопросы о семейном анамнезе сколиоза. Физикальное обследование включает определение пубертатного развития у подростков, неврологическое обследование (которое может выявить нервно-мышечную причину) и измерение асимметрии туловища. Обследование туловища проводится, когда пациент стоит, наклоняется и лежит, и включает как визуальный осмотр, так и использование простого механического устройства, называемого сколиометром.

Если кривая обнаружена, обычно делается один или несколько рентгеновских снимков для более точного определения кривой или кривых. Рентгеновский снимок используется для документирования зрелости позвоночника, любого наклона таза или асимметрии бедра, а также местоположения, степени и степени искривления. Кривая определяется с точки зрения того, где она начинается и заканчивается, в каком направлении она изгибается, а также с помощью угловой меры, известной как угол Кобба. Угол Кобба определяется путем проецирования линий, параллельных вершинам позвонков на крайних точках кривой; проецирование перпендикуляров от этих линий; и измеряя угол пересечения.Чтобы правильно отслеживать прогресс сколиоза, важно каждый раз проецировать из одних и тех же точек позвоночника.

Иногда используется магнитно-резонансная томография (МРТ), в первую очередь для более тщательного изучения состояния спинного мозга и нервных корешков, отходящих от него, если есть подозрения на неврологические проблемы.

Лечение

Решение о лечении сколиоза основывается на степени искривления, вероятности значительного прогрессирования и наличии боли, если таковая имеется.

Кривые ниже 20 градусов обычно не лечат, за исключением регулярного наблюдения за детьми, которые все еще растут.Бдительное ожидание — это обычно все, что требуется от подростков с изгибами до 20-30 градусов или взрослых с изгибами до 40 градусов или чуть больше, при условии отсутствия боли.

Детям и подросткам, чьи искривления достигают 30 градусов, и у которых остался рост в год или более, может потребоваться фиксация. Укрепление не может исправить искривление, но может быть эффективным для остановки или замедления прогрессирования. У взрослых фиксация используется редко, за исключением случаев, когда сильная боль и хирургическое вмешательство невозможно, как у некоторых пожилых пациентов.

Для дневного ношения используются подтяжки двух основных типов. Ортез Milwaukee состоит из металлических стоек, прикрепленных к подушечкам на бедрах, грудной клетке и шее. Ортез для подмышек состоит из жесткого пластика, который охватывает нижнюю часть грудной клетки, живота и бедер. Оба этих типа скоб удерживают позвоночник в вертикальном положении. Поскольку корсет для подмышек лучше переносится, так как его можно носить под одеждой, что часто приводит к лучшему податливости. Третий стиль, изгибающий бандаж Charleston, используется ночью, чтобы изгибать позвоночник в противоположном направлении.Подтяжки часто рекомендуют носить в течение 22-23 часов в день, хотя некоторые врачи разрешают или рекомендуют снимать скобки для упражнений.

Коррекция может быть уместна при сколиозе, вызванном некоторыми типами нервно-мышечных заболеваний, включая мышечную атрофию позвоночника, до завершения роста. Мышечная дистрофия Дюшенна не лечится фиксацией, так как может потребоваться хирургическое вмешательство, и поскольку более поздняя операция осложняется потерей дыхательной способности.

Операция по поводу идиопатического сколиоза обычно рекомендуется, если:

• кривая прогрессировала, несмотря на фиксацию
• кривая превышает 40-50 градусов, прежде чем рост прекратится у подростка
• кривая больше 50 градусов и продолжает увеличиваться у взрослого человека
• сильная боль

Ортопедические операции при нервно-мышечном сколиозе часто проводят раньше.Цели хирургического вмешательства — максимально исправить деформацию, предотвратить дальнейшую деформацию и в максимальной степени устранить боль. Хирургия обычно может исправить 40-50% кривой, а иногда и 80%. Операция не всегда может полностью снять боль.

Хирургическая процедура при сколиозе называется спондилодезом , потому что цель состоит в том, чтобы максимально выпрямить позвоночник, а затем соединить позвонки вместе, чтобы предотвратить дальнейшее искривление. Чтобы добиться сращения, пораженный позвонок сначала обнажают, а затем соскабливают, чтобы способствовать отрастанию.Костные стружки обычно используются для соединения позвонков, чтобы повысить вероятность сращения. Чтобы сохранить правильную осанку позвоночника до того, как произойдет сращение, металлические стержни вставляются вдоль позвоночника и прикрепляются к позвонкам с помощью крючков, винтов или проволоки. Сплавление позвоночника делает его жестким и устойчивым к дальнейшему искривлению. После завершения сварки металлические стержни больше не нужны, но их редко удаляют, если их присутствие не приводит к осложнениям.

Спондилодез делает пораженный участок позвоночника постоянно жестким и негибким.Хотя это приводит к некоторой потере нормального движения, на большинство функциональных действий это не оказывает сильного воздействия, если только самая нижняя часть позвоночника (поясничная область) не срастается. Нормальная подвижность, физические упражнения и даже контактные виды спорта обычно возможны после сращения позвоночника. Полное выздоровление занимает примерно шесть месяцев.

Альтернативное лечение

Было предложено множество альтернативных методов лечения, обеспечивающих облегчение и помощь людям со сколиозом, но ни один из них не доказал свою эффективность в клинических испытаниях.К ним относятся массаж, физиотерапия и электростимуляция. Кроме того, альтернативы, такие как физиотерапия, ролфинг или хиропрактика, могут обеспечить улучшенную гибкость, укрепление мышц и облегчение боли, но не могут предотвратить или исправить искривление позвоночника или его естественное развитие.

Несмотря на то, что физические упражнения важны для общего здоровья и силы, не было доказано, что они предотвращают или замедляют развитие сколиоза. Это может помочь облегчить боль при сколиозе, поддерживая диапазон движений.В частности, водные упражнения могут повысить гибкость и улучшить осанку, баланс, координацию и диапазон движений. Поскольку он уменьшает компрессию суставов, он может уменьшить боль, вызванную сколиозом или хирургическим вмешательством.

Хорошее питание также важно для общего здоровья, но не было доказано, что какой-либо конкретный режим питания контролирует развитие сколиоза. В частности, уровень кальция в пище не влияет на прогрессирование сколиоза. Хиропрактика может облегчить боль, но не может остановить развитие сколиоза и не должна заменять традиционное лечение прогрессирующего сколиоза.Иглоукалывание и акупрессура также могут помочь уменьшить боль и дискомфорт, но они также не могут остановить развитие сколиоза.

Прогноз

Прогноз для человека со сколиозом зависит от многих факторов, включая возраст, в котором начинается сколиоз, и полученное лечение. Что еще более важно, в основном неизвестные индивидуальные факторы влияют на вероятность прогрессирования и тяжесть кривой. В большинстве случаев идиопатический сколиоз у подростков легкой степени не требует лечения и не прогрессирует. Тяжелый сколиоз без лечения часто приводит к спондилезу и нарушению дыхания.Если не лечить тяжелый сколиоз, также могут возникнуть дегенеративный артрит позвоночника, ишиас и серьезные физические деформации. Наконец, сколиоз также может плохо влиять на самооценку человека и вызывать серьезные эмоциональные проблемы.

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить развитие сколиоза. Прогрессирование сколиоза можно предотвратить с помощью фиксации или хирургического вмешательства.

Упражнения и физическая подготовка имеют первостепенное значение для всех людей, страдающих сколиозом.Они не только поддерживают гибкость и здоровье, но и снижают вероятность остеопороза, который у этих людей может быть чрезвычайно изнурительным.

Ресурсы

Книги

Lyons, Brooke, et al. Сколиоз: восходящая кривая . Нью-Йорк: M. Evans & Co., 1999.

Periodicals

Bridwell, KH, et al., Редакторы. «Предпочтения и опасения родителей и пациентов при идиопатическом подростковом сколиозе: перекрестный предоперационный анализ».» Spine 25, № 18 (сентябрь 2000 г.): 2392-9.

Организации

Американская ассоциация физиотерапевтов. Scoliosis, PO Box 37257, Вашингтон, округ Колумбия 20013.

Center for Spinal Disorders, PC. 8515 Pearl Street, Suite 350, Thornton, CO 80229. (303) 287-2800; факс: (303) 287-7357. http://www.cntrforspinaldisorders.com .

National Scoliosis Foundation. 72 Mount Auburn St., Watertown, MA 02172. (617) 926-0397.

The Scoliosis Association.PO Box 811705, Boca Raton, FL 33481-0669. (407) 368-8518.

Другое

«Хиропрактика для лечения сколиоза». Мир сколиоза.

Ключевые термины

Угол Кобба — Мера кривизны сколиоза, определяемая при помощи рентгеновских снимков. Rolfing — Система манипуляции с мягкими тканями и обучения движению для перестройки и переориентации тела. Сколиометр — Инструмент для измерения асимметрии туловища; он включает пузырьковый уровень и угловой измеритель.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

сколиоз

(sko? Le-o’sis) [Gr. сколиоз искривление]

СКОЛИОЗ

Боковое искривление позвоночника. Обычно он состоит из двух кривых: исходной аномальной кривой и компенсирующей кривой в противоположном направлении. Сколиоз может быть функциональным, структурным или идиопатическим. Функциональный (постуральный) сколиоз обычно возникает в результате несоответствия длины ног и исправляется, когда пациент наклоняется к выпуклой стороне.Структурный сколиоз связан с деформациями костей позвонков и поэтому не корректируется с помощью изменения позы. Идиопатический сколиоз (наиболее распространенный вид) может передаваться по аутосомно-доминантному или многофакторному признаку. сколиотический , прилагательное иллюстрация ;

Симптомы

Сколиоз редко вызывает какие-либо симптомы, пока он не будет четко установлен; затем может возникнуть боль в спине, утомляемость и одышка из-за нарушения дыхания. Диагностика основывается на физикальном осмотре, переднезаднем и боковом рентгеновском снимке позвоночника, а также на использовании метода Кобба для измерения угла кривизны.

Лечение

Сколиоз можно лечить с помощью бандажа для выпрямления аномального искривления позвоночника или с помощью корректирующих ортопедических операций (например, путем размещения поддерживающего стержня вдоль позвоночника или спондилодеза).

Уход за пациентом

Упражнения для укрепления мышц следует выполнять ежедневно как в ортезе, так и вне его. Периодически следует проводить контрольную оценку и регулировку корсета. По мере созревания скелета износ корсетов постепенно сводится к использованию только в ночное время.Операция показана при сколиозе, который прогрессирует, несмотря на фиксацию. Послеоперационные посещения необходимы в течение нескольких месяцев для контроля стабильности коррекции. Предусмотрены условия для оказания помощи подростку и семье в удовлетворении психосоциальных потребностей, связанных с заболеванием. Пациента и его семью учат методам лечения (уход за гипсом, использование корсетов, вытяжение, электростимуляция или хирургическое вмешательство), упражнениям, уровню активности, уходу за кожей, предотвращению осложнений и дыхательным упражнениям. При необходимости предоставляется предоперационное обучение, включая дыхательные упражнения перед анестезией, послеоперационное использование стимулирующего спирометра, хирургическое лечение боли и профилактику тромбоэмболических или других осложнений.После операции применяются все общие меры по уходу за пациентом.

При выписке может потребоваться медицинское обслуживание на дому, и ребенку школьного возраста или подростку потребуется домашнее образование, пока он или она не сможет вернуться в школу. Объясняются действия и ограничения активности и предлагаются отвлекающие действия. Пациенту рекомендуется как можно больше заботиться о себе. Ношение собственной одежды, мытье и укладка собственных волос и нанесение макияжа помогают поднять моральный дух.Образовательные и вспомогательные ресурсы обсуждаются с пациентом и его семьей. Педиатры, практикующие педиатрические медсестры, школьные медсестры и другие медицинские работники, ухаживающие за детьми, должны включать скрининг на сколиоз во время медицинских осмотров.

рубцовый сколиоз

Сколиоз, вызванный сокращением фиброзной рубцовой ткани в результате некроза.

врожденный сколиоз

Сколиоз, присутствующий при рождении, обычно является результатом неправильного эмбрионального развития позвоночника.

кокситический сколиоз

Сколиоз поясничного отдела позвоночника, вызванный наклоном таза, вызванным заболеванием тазобедренного сустава.

эмпиемический сколиоз

Сколиоз после эмпиемы и ретракции одной стороны грудной клетки.

функциональный сколиоз

Сколиоз, вызванный не фактической деформацией позвоночника, а другим состоянием, например неравной длиной ног. Кривая уменьшается при улучшении другого состояния.

привычный сколиоз

Сколиоз, вызванный обычно неправильной осанкой или положением.

воспалительный сколиоз

Сколиоз, вызванный инфекцией или воспалением в области позвоночника, приводящий к локальному мышечному спазму.

седалищный сколиоз

Сколиоз вследствие болезни бедра.

миопатический сколиоз

Сколиоз, вызванный ослаблением спинных мышц.

нейропатический сколиоз

Структурный сколиоз, вызванный врожденными или приобретенными неврологическими нарушениями.

глазной сколиоз

Сколиоз из-за наклона головы из-за дефектов зрения или дисбаланса экстраокулярных мышц.

остеопатический сколиоз

Сколиоз, вызванный костной деформацией позвоночника.

См .: структурный сколиоз

паралитический сколиоз

Сколиоз вследствие паралича мышц.

защитный сколиоз

Острое боковое смещение поясничного отдела позвоночника, обычно в сторону патологии. Тело пытается отодвинуть нервный корешок от выпуклой грыжи межпозвоночного диска.