Слушать кашель при коклюше у детей: Коклюш) слушать и скачать на LightAudio

Кашель при коклюше у детей и взрослых: симптомы, лечение

Заболеваний, у которых основным симптомом является, настолько много, что сразу поставить диагноз не всегда получается даже у специалистов узкой специализации. Болезни и их признаки настолько похожи, что запутаться, поставить неверный предположительный диагноз очень просто. Одним из них является коклюш.

Симптоматика настолько обманчивая, что 90% людей, которые столкнулись с ней, запускают течение, провоцируют осложнения и без того сложного недуга.

Отличить спазматический рефлекс, который провоцирует коклюш от обычного кашля можно на начальной стадии. Но всегда требуется дополнительная диагностика для точности диагноза, проведения терапевтических мероприятий.

Симптомы коклюша

Коклюш – болезнь, вызванная не простудой, а конкретными бактериями — Bordetella pertussis. Относится к инфекционным недугам. Имеет особые клинические указатели на заражение. При отсутствии терапии, неправильной постановки диагноза и лечения, бактерии убивают человека.

После проникновения инфекция в организм (воздушно-капельным путем) фиксация бактерий происходит на трахеях (слизистой оболочки), где начинается их стремительное размножение.

Первые признаки коклюша проявляются примерно через 2 недели. С увеличением бактерий на слизистой. Симптомы болезни становятся более четкими. Происходит за счет раздражения рецепторов эпителия. Признаками коклюша являются:

• першение, а затем появление осиплости;
• кашель сухого типа;
• слабость и признаки интоксикации;
• повышение температуры тела;
• резкие боли в височной и затылочной части;
• болевые ощущения в мышцах, суставах;
• насморк, отказ от еды.

Но первичные симптомы схожи с некоторыми простудными болезнями, что не дает четко установить диагноз. Неспецифические клинические проявления требуют дополнительного подтверждения.

Чем больше патогенных микроорганизмов (бактерий), тем стремительнее проявляется интоксикация (увеличение токсинов). Кашель усиливается, а голос становится хриплым.

Нарастающая динамика связана с влиянием микробов на центры головного мозга, и заболевший коклюшем ощущает ухудшение самочувствия. Спазматический период длится до 8 недель. При ослабленном иммунитете дольше.

Коклюш разделяется на виды:

Вид	Развитие	Характер кашля
Атипичный	Пассивное. Симптоматика слабая	Приступообразные спазмы проявляются редко, кашель незначительный. Температура преимущественно в норме без повышения
Абортивный	Резкое, стремительное. Симптомы ярко выражены	Коклюшевый кашель появляется после першения. Спазмы неявные. Походит на лай собаки

Важно! Коклюш чаще диагностируют у детей. Но взрослые подвержены данному заболеванию не меньше. Особыми приметами заражения называют кашель, который резко отличается от обычного, так как звуки, издаваемые больным лающие, надрывные.

У взрослых редко провоцирует рвоту. У ребенка кашель с рвотными позывами в ночное время – указатель на заражение.

Переход в стадию реконвалесценции знаменуется уменьшением кашля, улучшением состояния. Иммунная система формирует защиту (пожизненно) на случай нового заражения коклюшем.

Какой бывает кашель во время коклюша

Кашель коклюшеподобный появляется не сразу. Развитие болезни можно условно разделить на этапы, при которых кашель будет оставаться основным признаком заражения коклюшем. Всего выделяют 3 стадии.

Начальная стадия или первая

Признаки схожи с ОРЗ или ОРВИ. Человек не догадываясь о заражении, является распространителем бактерий, заразен. Жертвами инфекции коклюша становятся люди: непривитые или со слабой защитной функцией.

Отличить коклюшный кашель от простудного рефлекса, на данном этапе, поможет дополнительная диагностика. Длительность до 14 дней.

Первоначальный диагноз часто ставят хронический бронхит или острая респираторная инфекция. Эффективность лечения медикаментами от кашля на низкой отметке.

Вторая стадия или пик болезни

На данном этапе признаки коклюша явные без дополнительных обследований. Кашель приступообразный. Продолжительность приступов ночью возрастает. Если у заболевшего нет прививки от коклюша, то спазм будет сохраняться после курса лечения долго (минимально 3 месяца).

В народе болезнь называют «стодневкой», та как течение заболевания не превышает 100 дней. У привитого человека заболевание проходит значительно быстрее. Тяжело переносить грудничкам.

При появлении кашля в таком возрасте требуется квалифицированная помощь. Попытки вылечить, снять спазматический приступ самостоятельно приводят к остановке дыхания, асфиксии, проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Коклюшеподобный кашель отличить от ОРВИ на второй стадии легко. Тяжесть протекания зависит от иммунной системы. Течение коклюша второй фазы развития разделяют на дополнительные формы:

Форма тяжести	Каким может быть кашель
Легкая	Температура преимущественно не поднимается, приступы короткие, не более 10-15 раз в сутки. Чаще в ночное время
Средняя	Число приступов увеличивается до 20-25. Длительность больше по времени. Кашель чаще ночью. Больной чувствует себя изнеможенным, температура повышается до 38 градусов. Кашель сопровождается в 75% случаев рвотным рефлексом и тошнотой
Тяжелая	Кашель надрывный, лающий. Возможна потеря сознания, отек горла. Количество приступов 35-40. Может возникнуть остановка дыхания (наблюдается у детей до 6 лет) с летальным исходом

Главное запомнить, что нередко при коклюше возникает влажный кашель. Если быть точными, то стекловидная слизь выходит в конце приступа. Консистенция вязкая. Может перекрывать дыхательные пути.

Третья стадия или выздоровление

Больной человек уже не является разносчиком патогенных микробов. Но кашель есть, является остаточным продуктом. Терапия продолжается до полного исчезновения рефлекса.

Диагностика

Сразу стоит предупредить, что вакцинация не дает 100% защищенности от болезни. Поэтому не стоит пытаться облегчить кашель медикаментозно, лечить самостоятельно человека, ребенка при подозрительном кашле.

Необходимо немедленно отправляться в больницу для осмотра и постановки диагноза. Как уже говорилось, на первичной стадии коклюш мало отличается от простуды. Даже на второй стадии развития могут поставить ошибочный диагноз «пневмония».

В первое посещение врача особое внимание обращают на жалобы больного или родителей. Поэтому не упускайте ни малейшей детали. Для полноты информации, можно записать.

Прослушать дыхательные пути, рекомендуют при первом приступе. Коклюш отличается от простудных заболеваний тем, что в грудной клетки во время вдоха/выдоха появляется звук, напоминающий кукареканье.

Если мокрый кашель держится более недели, а сиропы и другие лекарства не снимают симптоматики, то результаты обследования на коклюш тоже могут быть положительными. Просто первый этап, начальную стадию пропустили.

Для точного диагностирования болезни потребуется сдавать следующие анализы, провести обследования:

• забор мокроты, слизи на задней стенке глотки;
• клинические анализы мочи, крови, кала;
• серологическое обследование поможет выявить специфические антитела.

Для взрослого человека применяется рентгенография. На снимке легких, грудной клетки четко видны изменения эмфиземы. При наличии хронических заболеваний потребуется дополнительные диагностические мероприятия.

Способы лечения

Кашель при коклюше не лечат одними противокашлевыми сиропами или таблетками. Здесь требуется антибактериальная терапия. Никакие народные рецепты не помогут при дополнительном введении в схему лечения без антибактериальных лекарств.

Коклюш требует обязательного нахождения в больнице, чтобы не только подобрать необходимую схему, но и своевременно купировать приступы. Касается это не только грудничков, но и тех, кто не может точно сказать: прививали их или нет в детстве.

При начальной и средней степени заражения больные люди с точными сведениями о вакцине, введенной до заражения, могут пройти терапевтический курс в домашних условиях. Посещать детские сады, школы и другие места с большим скоплением людей запрещено.

В период терапии больного обеспечивают полный покой, правильное питание и режим отдыха. Не допускается появление раздражителей, вызывающих кашель. Плюс ко всему помещение регулярно проветривается. Температура воздуха контролируется.

Медикаменты

Лечиться от коклюша будет просто при начальной стадии развития. На второй и последней немного сложнее, но с учетом правильного подбора медикаментов задача снятия симптоматики упрощается.

Антибактериальная терапия требует ведение специальных препаратов. Не все антибактериальные вещества помогают. Поэтому болезнь может продолжаться, возобновляться. Определить, какое средство поможет уничтожить может только врач.

Так, пенициллиновая группа антибиотиков не способна уничтожить патогенные микроорганизмы. Подбор происходит индивидуально для пациента.

При назначении опираются не только на этап развития коклюша, но и возраст больного, хронические заболевания, переносимость тех или иных веществ.

В 90% случаев подходит эритромицин, который меньше чем за неделю убивает коклюшевую палочку. При этом кашель (обструктивный) остается надолго.

Совместно с антибактериальной терапией назначают гамма-глобулин (внутримышечное введение 3 дня). Необходимо применять новую схему для лечения раздраженного кашлевого центра.

Для этого подходят муколитики, отхаркивающие и противокашлевые препараты. Назначение происходит индивидуально. Такой препарат, как Синекод подходит всем. Имеет малое количество противопоказаний. Нужно использовать для ингаляций.

Для увеличения иммунитета, снижения симптомов можно послушать рекомендации травников. Народная медицина предлагает несколько методов. В основном является дополнительной. Не применяется при остром течении болезни:

1. Редька с медом (черная). Смягчает слизистую, убирает першение, боль, воспаление. Хрипота также уходит.
2. Настойки на основе бузины (только цветы). Сухой кашель формируется во влажный тип, что улучшает состояние больного, способствует быстрому уничтожению микробов.
3. Ядра абрикосовых косточек перетертые в порошок. Преобразуют в эмульсию.

Народные способы терапии существенно увеличивают шансы на выздоровление без последствий. Но слушать специалистов необходимо. Перед началом введения в схему рецептов нетрадиционной терапии, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Не все снадобья способны уменьшить кашель, совмещать с антибиотиками, пить во время беременности или в детском возрасте.

Диета

Главным образом, в период болезни нельзя давать раздражающую пищу, специи. Соль, кислое или сладкое не принесут пользы. Врачи советуют принимать все блюда в дробном виде малыми порциями. Особенно хорошо для организма – бульон (мясо нежирное).

После снятия сильного кашля в рацион требуется вводить свежие овощи, фрукты. Наилучший вариант в виде пюре, муссов, соков. Диетическое питание поможет и после устранения коклюша для поднятия защитных функций организма.

Влажность в помещении

Неважно кто является заболевшим коклюшем. Кроме правильного питания, соблюдения правил гигиены, надо помнить о проветривании и обеспечении больного свежим воздухом.

Увлажнение снимет напряжение, предотвратит приступы. Для соблюдения допустимой температуры (не более 20 градусов) и средней увлажненности рекомендуется приобрести увлажнители, контролеры температуры.

Меры борьбы кашля при коклюше у детей

Применение лекарственных форм самостоятельно при появлении коклюша у ребенка запрещено. Подобрать нужные медикаменты может только врач. Детей от рождения и до 6 лет требуется госпитализировать. Под присмотром медиков коклюшевые признаки возвращаться не будут, а приступы быстро купируются.

Лечение в условиях больницы обусловлено тяжелым подбором антибиотиков в детском возрасте.

Увлажнение, проветривание помещения обязательно, если ребенок находится дома. Режим питания с четким просматриванием регулярности приема: не менее 5-6 раз в день малыми дозами.

Рекомендуется больше питья. Для улучшения состояния дают настои на травах (только по согласованию с лечащим врачом).

Под запрет попадают такие процедуры как согревающие (банки, горчичники). Весь период лечебной терапии желательно отвлекать малыша от болезни. Для этого как можно больше играть, читать, рисовать, смотреть мультфильмы. При отвлечении внимания кашель и приступы при коклюше у детей сокращаются.

Осложнения

Несвоевременное обращение за помощью ведет к осложнениям, летальному исходу (при полном отсутствии терапии). Нередко симптомы коклюша могут возвращаться (при условии неправильно подобранной схемы или досрочного прекращения приема лекарств).

Но самым опасным осложнением является удушье. Также коклюш способен перейти в пневмонию (отсутствие при терапии антибиотиков). Если же переход произошел, терапевтические способы усложняются.

К осложнениям присоединяются судороги. Возникают при интенсивном рефлексе. Необходимо принимать противосудорожные вещества.

Меры профилактики

В качестве профилактических мероприятий родителям стоит прививать малышей строго по указанной сетке прививок (предлагаемой в больнице). Полного обеспечения безопасности прививки не дают, но дарят возможность при заражении перенести коклюш в легкой форме, избежать последствий (пневмония, летальный исход).

Предупредить заражение полностью нельзя. Но желательно как можно меньше появляться в местах с большим количеством людей (особенно детей). При появлении симптоматики следует немедленно обращаться в больницу для проведения необходимого обследования.

кашель при коклюше слушать — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Как я давно сюда не писала. Но мне нужен взгляд со стороны.

Пост будет временный, потом его удалю.

У нас вот какая ситуация. Дочка пошла в детский сад 03.09. Мы проходили до 18.09., а с 21.09. по 09.10. ушли на больничный (я в тот момент не работала). Было обычное ОРВИ (сдавали кровь, чтобы исключить болезнь из-за бактерий). Температура держалась около 3-4 дней, был сильный кашель, насморк. Все остальное время нас не выписывали из-за долгого кашля. Пришлось даже сдавать кровь на коклюш. Ничего, разумеется, не подтвердилось. Врач наша сказала больше гулять и дышать свежим воздухом и все пройдет.

12.10. мы вернулись в садик. И вот в чем беда. Дочка кашляет только в садике (!). Ни дома, ни на улице, ни где, только в саду. То часто, то редко и всегда только до обеда. После сна кашлянит разок и все (со слов воспитателя). Соплей нет, есть заложенность в носоглотке, как при аллергии. С мужем решили, что после НГ сходим сдать анализ на бытовые аллергены. Хочу отметить, что в группе очень душно и сухо, а еще жарко +26 (у воспитателя интересовалась)

Раз в две недели мы ходили к педиатру, она нас слушала, смотрела и говорила, что везде все хорошо, все чисто можете ходить в садик, давая соответствующую справку.

Теперь, что случилось сегодня. Эту неделю я хожу на работу раньше (отчеты, бумаги, конец года и тд и тп). Так рано (примерно в 7:45) в группе 3-4 ребенка. И вот мы сегодня пришли и в раздевалке вместе с нами была мама (самопровозглашонная из род.ком) с дочкой. Опять дочка кашлянула, мы переоделись и Алишка побежала пританцовывая в группу. Замечу, если ребенок болен (сужу по своему) он не будет прыгать и скакать.

Эта мама меня спрашивает, почему я привела больного ребенка в садик. Я объяснила, что ребенок не болен. Буквально на прошлой недели я приносила справку от педиатра. Предположительно у нас аллергия (я сама страшный аллергик). На что мне было высказано, что ей виднее и мы болеем и заражаем других детей. Я ответила, что если бы она привела ребенка в начале девятого, то была бы в шоке, сколько у нас деток приходит с кашлем. Далее последовала ее истерика с выкриками, что она напишет на меня жалобу и все в этом духе. Я ушла, не стала слушать ее истерики дабы не портить себе карму))

Я к кашляющим детям отношусь спокойно. У всех свои обстоятельства. Я думаю, что если бы у всех мам была возможность не работать, то и дети бы не болели. За эти 3,2 мы заболели всего раз этой осенью.

Есть ли здесь мамы, кто меня может понять? Неужели, в нашей ситуации нужно сидеть дома? И какова была бы Ваша реакция на такие высказывания в Ваш адрес?

Симптомы коклюша у детей +видео

Автор admin На чтение 4 мин. Просмотров 654 Опубликовано 5 октября, 2019 Обновлено 17 января, 2020

Симптомы коклюша у детей

О некоторых детских инфекциях родители практически ничего не знают, поэтому и боятся их больше всего. Одна из таких инфекций — коклюш. Многократные прививки от этого заболевания не дают уверенности родителям в том, что их ребенок останется здоровым, поэтому любящие родители внимательно прислушиваются к любому кашлю своего малыша. Ведь именно особенный кашель – это главный симптом коколюша.

Действительно, коклюш – непростое и очень заразное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое всегда сопровождает спазматический кашель. Не распознав его в начальных стадиях, последствия могут быть крайне неприятными. Особенно опасен коклюш осложнениями для детей до года (вероятность развития пневмонии и даже поражения головного мозга повышается именно у детей до 12 месяцев).К

Краткое описание болезни коклюша у детей

Итак, коклюш – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, которое передается воздушно-капельным путем от больного человека, и практически всегда сопровождается спазмолитическим приступообразным кашлем. Коклюшная палочка (возбудитель коклюша) попадает в организм, прикрепляясь к стенкам дыхательных путей, и раздражая их, вызывает симптомы обычного ОРВИ. Однако спустя некоторое время возбудитель выбрасывает свои токсины не только в бронхи, но и в кровь, что становится причиной поражения нервной системы. Как же распознать коклюш? Сделать это не так и просто, но вполне возможно.

Коклюш

Симптомы коклюша у детей

Самым главным симптомом коклюша является продолжительный (более 14 дней) кашель, и он уже свидетельствует о том, что коклюш «процветает». К сожалению, на более ранней стадии коклюш «вычислить» практически нереально, ведь его симптомы на ранних стадиях абсолютно идентичны симптомам ОРВИ, к котором мы даже привыкли. Первые дни у ребенка наблюдается незначительное повышение температуры тела (до 37, 5 градусов), общее легкое недомогание, редкий кашель, слизистые выделения из носа. Такое состояние может длиться до 3-ех недель и если улучшение не наступает, то можно говорить о завершении первой фазы коклюша, которую медики называют катаральной.

Какой кашель при коклюше?

После «обманчивого» ОРЗ коклюш дает о себе знать более открыто, вступая в пароксизмальный период, который может длиться до 3-ех месяцев. Уж теперь кашель даст о себе знать с новой специфической силой. При коклюше ребенок кашляет «по-особенному», приступообразно. Кашлевые толчки столь частые, что больной ребенок не успевает отдохнуть. За один такой приступ он может кашлянуть от 2-ух до 15-ти раз, после чего ребенок делает глубокий вдох, сопровождающийся специфическим свистом (свист этот называют репризом), затем всего через несколько минут может наступить новый приступ кашля (пароксизм).

Как распознать коклюш?

Во время каждого такого приступа происходит спазм голосовой щели. При этом всего за одни сутки у ребенка может случиться до 50-ти таких приступов кашля. Во время этих пароксизмов выделяется много вязкой слизистой мокроты, которую обычно дети проглатывают, и лишь изредка она отделяется через ноздри. В конце приступообразного кашля вполне вероятна рвота. При таком тяжелом кашле лицо маленьких деток краснеет, а то и синеет. Малыш рефлекторно высовывает язык (вполне возможна даже травматизация его уздечки о края резцов).

Довольно часто возникают кровоизлияния в конъюнктиву глаз. Намного тяжелее переносят коклюш годовалые дети, особенно в возрасте до 6-ти месяцев. Обычно «коклюшевые» приступы кашля у совсем маленьких деток заканчиваются кратковременной остановкой дыхания, которая, естественно опасна для жизни. Поэтому и случаются самые тяжелые осложнения именно у грудных детей, так как из-за нехватки кислорода могут появиться нарушения со стороны нервной системы.

Окончательно определить коклюш и соответственно назначить лечение может только врач. Для этого берут посев слизи из зева и проводят лабораторные исследования. Лечат больных детей дома, и лишь при осложненном коклюше ребенку показана госпитализация.

Коклюш симптомы у детей видео

Коклюш у детей симптомы

что это, симптомы у детей и взрослых, лечение, причины и последствия

Коклюш — это острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и респираторного тракта, которое поражает в основном детей до 10-и лет, имеет бактериальное происхождение и провоцируется особым видом микроорганизма — коклюшной палочкой.

Несмотря на это, болеют и взрослые. В основном — старческого возраста, после 70-и. Бывают исключения, но они редки.

В клинической картине патологического процесса превалируют катаральные явления. То есть насморк и прочие «прелести», подобно тем, которые бывают при простуде и аналогичных инфекционных болезнях.

Через несколько дней, возникают расстройства дыхания, интенсивный кашель и спазмы. Мокрота как таковая не выделяется до определенного момента.

Коклюш продолжается до месяца. Создает немало трудностей и дискомфорта для пациентов независимо от возраста. Клиническая картина разворачивается постепенно, в течение нескольких суток. Часто она смазана, особенно у привитых пациентов. Потому возникают проблемы с диагностикой.

Лечением занимаются специалисты по отоларингологии. Реже — терапевты или педиатры. Зависит от возраста больного. Применяются антибиотики, ингаляции кислорода и прочие медикаменты, которые поддерживают организм и устраняют первичного возбудителя.

Механизм развития

Провокатором расстройства выступает особый микроорганизм. Он называется коклюшной палочкой Bordetella pertussis (лат.). Хотя формально это не совсем верно. Инициатор нарушения — это кокк, то есть шарообразная бактерия. Потому с биологической позиции название не вполне точное.

Коклюшная палочка выступает очень контагиозным возбудителем. То есть отличается высокой заразностью. С другой же стороны, этот агент неустойчив вне организма человека.

Гибнет при температуре выше 52-х градусов, на поверхностях сохраняется всего несколько часов, при этом теряет способность заражать. Также не переносит дезинфицирующих средств. Защититься мерами первичной и вторичной профилактики не так трудно.

Инкубационный период коклюша продолжается до 5-6-и суток. После этого времени симптомы коклюша нарастают постепенно или же могут отсутствовать, если человек привит или имеет достаточно крепкий иммунитет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Что касается путей передачи, их всего два:

• Основной — воздушно-капельный. Именно аэрозольным способом бактерия переходит от одного носителя к другому. Микроорганизм выделяется при чихании, кашле. От больного, особенно с подтвержденным диагнозом, лучше держаться подальше.
• Второй и менее распространенный путь — контактный или бытовой. Как правило, при прямом физическом взаимодействии. Например, при поцелуях и т.д. В прочих случаях возбудитель практически не имеет шансов начать свое грязное дело в условиях организма человека.

Больной остается заразным всего 5-8 дней. После этого периода можно выходить из режима изоляции, и жить без опасений передать инфекцию другим.

Непосредственный патогенетический механизм предполагает несколько стадий:

• В тело человека попадает бактерия коклюша.
• Палочка начинает активно делиться. Но пока еще не настолько, чтобы заметить признаки болезни. Время от проникновения агента в организм и до развития первых симптомов называется инкубационным периодом.
• Иммунитет дает ответ. Если он достаточный — клиника будет смазанной или ее не окажется в принципе. Но чаще бывает по-другому.
• Бактерия осаживается на ресничном эпителии верхних дыхательных путей, ротоглотки, гортани. Глубоко она не проникает, потому массивного поражения организма удается избежать. Названная анатомическая структура, которая выстилает дыхательные пути, отвечает за кашлевой рефлекс.
• Наступает воспаление и раздражение ресничного эпителия. Отсюда ринит, фарингит, прочие симптомы патологического процесса.

Спустя 2-4 недели наступает полное выздоровление. Хронизация болезни не характерна. Обычно все нормализуется.

Классификация

Есть четыре основания для подразделения патологического процесса: по форме, типу, стадии, степени тяжести.

Стоит сказать, что расстройство возникает в основном у детей. Примерно в 85-90% случаев. Еще 8% приходится на формы у пожилых пациентов. И только в 2% ситуаций болеют взрослые люди, у которых нет иммунитета.

Внимание:

Сопротивляемость бактериальному агенту пожизненная, после перенесенного патологического процесса.

Первое основание для классификации — это форма коклюша. Выделяют:

• Типичную разновидность. Клиника развивается по всем канонам. Симптомы коклюша у детей начинаются с катаральных проявлений, насморка и повышения температуры до интенсивного спастического кашля, который возникает в ответ на любой раздражитель: от боли до яркого света, сильного звука, прикосновения.
• Атипичную форму. Клиническая картина едва заметна. Она отличается малой интенсивностью и небольшим количеством признаков коклюша: присутствует покашливание, возможно першение в горле. Так заболевание переносят пациенты, которые ранее были привиты. Повторные эпизоды патологического процесса невозможны.
• Носительство бактерии. Сопровождается полным отсутствием симптоматики. Клинической картины нет вообще. Тем не менее, человек заразен. И так продолжается на протяжении нескольких недель подряд. Пациент опасен и может перенести бактерию другим.

Второе основание для классификации — тип патологического процесса.

Существует:

• Детская форма. Встречается наиболее часто. Как было сказано выше, на ее долю приходится 9 из 10 случаев от всей массы заболевших. Это обусловлено особенностями образа жизни молодых пациентов. Скученностью в дошкольных учреждениях. Пренебрежением правилами личной гигиены. Хотя болеть могут и лица старшего возраста.
• Взрослая разновидность. Наблюдается намного реже. Как правило, протекает стерто. Поскольку большинство привито от коклюша. В отсутствии вакцинации, течение более тяжелое по сравнению с пациентами в молодые годы.

Коклюш в взрослых возникает спонтанно, обычно после контакта с больным ребенком. При достаточно сильном иммунитете клиника будет минимальной, как при атипичной форме.

Коклюш делится по степени тяжести на три разновидности:

• Легкая. Обнаруживается у пациентов младшего возраста или у вакцинированных людей. Клиническая картина не выдает расстройства. Чаще всего состояние носит абортивный характер. То есть все заканчивается на стадии катаральных проявлений. Когда появляется насморк. До кашля дело не доходит.
• Средняя. Клинические признаки выраженные, но не несут опасности для здоровья и жизни пациента. Развиваются в течение нескольких суток. Заболевание создает немало дискомфорта больным.
• Тяжелая. Встречается относительно редко. Характеризуется присоединением вторичной бактериальной инфекции. Развиваются бронхиты, пневмонии, симптомы дыхательной недостаточности. Без качественного лечения это может быть очень опасно.

Наконец, подразделить болезнь можно по стадиям:

• Инкубационный период. Время с проникновения бактерии в тело и до появления первых симптомов. Длится 5-6 дней. Но это в среднем. В некоторых случаях продолжительность достигает пары недель. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
• Катаральный период. Длится порядка 14-и суток. Бывает меньше. Коклюш сопровождается насморком, появлением слизи из носа, слабостью, признаками общей интоксикации, болями в горле. В некоторых случаях на этой клинике все и заканчивается. В такой ситуации говорят об абортивной или прерванной форме коклюша.
• Спазматический этап. Сопровождается мучительным кашлем, который трудно поддается стандартной коррекции. Продолжительность разнится от одного случая к другому. Может достигать месяца и даже более.
• Наконец, наступает период разрешения. Полного или преимущественного восстановления. Остаточные признаки могут сохраняться на протяжении еще нескольких недель в виде покашливания, слабости, небольшой сонливости.

Также необходимо отличать коклюш и паракоклюш — инфекционное заболевание, которое провоцирует схожий возбудитель, но протекает оно легче и без видимых спастических проявлений.

Все классификации имеют большое клиническое значение.

Причины

Факторы развития патологического процесса в основном субъективные. Их можно подразделить на несколько типов.

В организм инфекционный агент проникает по неосторожности и неосмотрительности самого пациента.

Среди причин:

• Недостаточная личная гигиена. В основном, это относится к детям. Но и некоторые взрослые пренебрегают стандартными, простыми правилами. Мытьем рук после улицы, до приема пищи и т. д.
• Другой частый фактор — это контакт с заведомо больным ребенком или взрослым. Из-за высокой заразности коклюша, стоит отложить встречу с пациентом до лучших времен.
• Пренебрежение вакцинацией. По недоверию или по личным убеждениям, далеко не все делают прививки. Однако опасаться нечего, практика профилактики коклюша отработана годами.

Интересно, что сами взрослые могут быть носителями заболевания. Но без симптомов. И они вполне способны заразить своих и других детей во время простого акта кашля или чихания.

Вторая группа факторов касается недостаточной работы иммунитета. Тут причины тоже могут быть следующими:

• Перенесенные ранее инфекции.
• Хронические заболевания. Особенно при частых обострениях патологического процесса. Это подтачивает силы организма.
• Поражение вирусом иммунодефицита (ВИЧ).
• Недостаточная физическая активность.
• Применение гормональных препаратов.
• Беременность.

Список можно продолжать и далее.

Возбудитель коклюша проникает через слизистые оболочки носоглотки, потому причина может заключаться и в неосторожных касаниях органов респираторного тракта грязными руками. Необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Симптомы

Признаки коклюша нарастают постепенно, в течение нескольких суток. Заболевание проходит 4 стадии развития. В инкубационном периоде проявлений патологического процесса нет вообще.

Соответственно, больной не подозревает, что с ним что-то не так. Остальные моменты сопровождаются типичной клиникой.

Катаральная стадия

Характеризуется поражением респираторного тракта. Возникают такие симптомы:

• Насморк. Заложенность носа. Появляется спонтанно, сначала с одной стороны. Затем прогрессирует до двустороннего поражения. Человек не может нормально дышать. Это сказывается и на повседневной активности, и на поведении детей, и на возможности спать, отдыхать. Пациент становится нервным, раздражительным.
• Жжение. Ощущение в верхних дыхательных путях болевого характера.
• Течение слизи из носа. Сначала — небольшого количества слизистого отделяемого.

Затем оно густеет и увеличивается в объемах. Пациент не может нормально спать, постоянно трет нос платком. Или ему помогают. Из-за механического повреждения нежной кожи, возникает покраснение, шелушение и зуд.

• Слабость. Ощущение нехватки сил в течение дня. Ватность конечностей, всего тела. Симптомы общей интоксикации организма.
• Сонливость. Парадоксально, но он сосуществует с невозможностью уснуть в темное время из-за насморка.
• Ощущение инородного тела в верхних дыхательных путях.
• Повышение температуры. До субфебрильных отметок или ниже. В некоторых случаях призн

как отличить от обычного у детей

Как симптом, кашель сопровождает неодинаковые по природе и происхождению болезни. Чтобы отличить кашель во время разных патологий необходимо проанализировать его основные характеристики (частоту, интенсивность, продуктивность, длительность, тембр, наличие мокроты).

Трудности для диагноза раннего начала коклюша вызывают идентичные симптомы инфекции с респираторными заболеваниями. Ключевыми моментами в определении бактерии Bordаtella pertussis остается физикальное обследование в комплексе с методами диагностической визуализации.

Содержание статьи

Механизм появления спастических выдохов

Кашель – защитно-приспособительная реакция, которая возникает в ответ на раздражение чувствительных волокон органов внешнего дыхания и туссогенных зон за их пределами.

Рефлекторный акт начинается с короткого глубокого вдоха с последующим сокращением бронхиальной мускулатуры, мышц гортани, живота и диафрагмы при закрытой голосовой щели, и форсированным выдохом при ее открытии. Физиологическая роль кашля состоит в очищении отделов респираторного тракта от посторонних субстанций и предотвращении механических препятствий.

В норме здоровый человек совершает до 15 коротких кашлевых толчков за сутки. Появление длительного рецидивирующего кашля интерпретируют, как дисфункцию компрессорных механизмов.

Непродуктивный кашель свойственный раздражению рецепторов рефлексогенных зон: плевры, диафрагмы, перикарда, наружного слухового прохода, слизистой глотки и воздухоносных полостей носа. Начальные стадии инфекционно-воспалительных патологий верхних и нижних отделов дыхательных путей проявляются сухим или малопродуктивным кашлем. По мере усиления гиперсекреции бронхиальных желез образуется густая трудноотделяемая мокрота.

Для справки! Облегчение приносит продуктивный кашель, в то время как сухой, изнуряющий сильно раздражает слизистую гортани, провоцируя дискомфорт при глотании, першение и боль в горле.

Кашель может указывать на болезни сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, метаболические расстройства, диффузные нарушения соединительной ткани. В ряде случаев кашлевой акт стимулирует контакт с аллергеном, психоэмоциональное напряжение, прием лекарственных средств, курение, возрастные физиологические изменения.

Вирулентность патогенных штаммов, иммунный статус пациента и физиология определяют особенности клинических проявлений. Поэтому адекватная оценка диагностических результатов наряду с уточнением данных анамнеза позволяют поставить верифицированный диагноз, грамотно составить терапевтическую схему.

Специфика кашля при коклюше

Эпидемический процесс коклюшной инфекции остается актуальной проблемой современной отоларингологии. Высокие показатели заболеваемости регистрируются среди детей дошкольного возраста (до 5 лет), так как низкий уровень иммунологической защиты не способен противостоять патогенной флоре.

Возбудитель болезни — бактерия Bordаtella pertussis, передается исключительно аэрогенным способом. Инкубационный период длится до 14 дней, из них первые 3-4 дня возможно бессимптомное течение болезни. Носитель остается опасным для общества в течение 25 дней.

Инфекционный агент, паразитирует на слизистой оболочки дыхательных путей. При раздражении рецепторов туссогенных зон токсическими веществами развивается бронхоспазм и кашель. Продолжительные спастические выдохи закрепляются в кашлевом центре, что дает импульс к усилению и учащению приступов.

Интересно! В народе коклюш называют «стодневным кашлем» исходя из продолжительности неприятного симптома.

Выраженный коклюшеподобный синдром при ряде других соматических нарушений усложняет определение сущности болезни легких и стертых форм. Катаральный период (первые 2 недели) проявляется незначительным изменением субфебрилитета (максимум 37.5-37.7⁰С), насморком, чиханием, сухим кашлем с постепенным образованием большого количества вязкой, эластичной мокроты.

Как отличить коклюш от обычного кашля?

1. На второй стадии болезни спастические выдохи носят приступообразный судорожный характер с последующим рецидивом.
2. Интенсивность и частота рефлекторных актов усиливается в промежутке с 10 по 15-й день с начала болезни.
3. Кашель активизируется в ночное время и после сна. Приступы могут быть краткими или продолжаться непрерывно.
4. Поочередные сильные толчки завершаются репризом (свистящим вдохом).
5. Вне приступов кашля состояние ребенка близкое к физиологической норме.

Тяжелую стадию коклюша усложняют рвотные позывы, носовое кровотечение, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Количество кашлевых актов за день превышает 30 раз. На фоне сильного бронхоспазма краснеет кожа лица, открывается обильное слезотечение, появляется одышка, ощущение нехватки кислорода. Такое состояние особенно опасно для маленьких детей ввиду риска остановки дыхания.

Период спазматического кашля в среднем продолжается 4 недели и более, после чего количество и интенсивность спастических выдохов идет на спад. Однако реакция кашлевого центра настолько выраженная, что даже после антибиотикотерапии в течение нескольких месяцев сохраняется остаточный кашель, раздражительность, повышенная возбудимость.

Нюанс! У привитых людей коклюш протекает в легкой форме, подобной респираторным инфекциям.

Лечение болезни проводят под медицинским контролем, в крайних случаях (тяжелые формы и детям до года) показана госпитализация. Этиотропная терапия базируется на приеме антигистаминных, антибактериальных препаратов группы макролидов, курсом до 10 дней в соответствии возрастным дозам.

Паллиативную помощь оказывают противокашлевые средства центрального или периферического действия. Они снижают частоту и интенсивность спастических выдохов до полного прекращения. Снять кашлевые спазмы помогут лекарственные ингаляции или вдыхание горячего пара настоев из лекарственных трав.

Для формирования специфического иммунитета назначают витамины, иммуномодуляторы. С целью повышения эффективности консервативных методов в дополнение проводят нетрадиционные методы восстановления в домашних условиях. К профилактическим мероприятиям относят вакцинацию, ограничение контакта с носителями инфекции.

Заключение

Информация о том, какой кашель при коклюше, как отличить его от простудного, поможет идентифицировать инфекцию в самом начале. Длительное течение патологии опасно развитием бронхита, пневмонии, энцефалопатии, плеврита.

При ранней диагностике и правильном лечении прогноз в терапии коклюша благоприятный. Поэтому, появление кашля – повод получить консультацию специалиста, при необходимости пройти лабораторные и инструментальные исследования, которые позволяют безошибочно определить вирус Bordаtella pertussis на любой стадии прогрессирования.

Коклюш — Клинические характеристики — Ведение

Коклюш — очень заразное заболевание, подлежащее регистрации, вызываемое бактерией Bordetella Pertussis . В этой статье будут обсуждаться эпидемиология, патофизиология, клинические особенности, диагностика, лечение и осложнения коклюша.

---

---

Эпидемиология

До введения вакцины в 1950-х годах в Англии и Уэльсе ежегодно регистрировалось около 120 000 случаев (1) по сравнению с 4457 лабораторно подтвержденными случаями в 2015 году (2,3).Классически коклюш был высокоинфекционным заболеванием младенцев, особенно детей младше 3 месяцев, которым еще не была сделана вакцинация.

Однако с 2006 г. заболеваемость быстро росла среди детей старшего возраста и взрослых, при этом подавляющее большинство случаев сейчас приходится на лиц в возрасте 15 лет и старше (2,3). Увеличение числа случаев, диагностированных у детей старшего возраста и взрослых, скорее всего, связано с внедрением улучшенных диагностических тестов, а не с истинным ростом заболеваемости (4).

Несмотря на это увеличение, случаи заболевания у детей старшего возраста и взрослых, как правило, намного легче, в то время как младенцы остаются наиболее подверженными риску госпитализации и смерти из-за коклюша (5).Заболеваемость коклюшем, как правило, достигает пика каждые 3-4 года по малоизученным причинам (1). Последний пик пришелся на 2012 год, когда в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 9710 лабораторно подтвержденных случаев (2,3).

---

---

Вакцинация

Вакцины против коклюша вводятся в возрасте 2, 3 и 4 месяцев с ревакцинацией в 3 года и 4 месяца (6). Иммунитет, обеспечиваемый вакцинацией, ослабевает через 5–10 лет, но у подростков и взрослых инфекция протекает гораздо легче (7).

В 2012 году в Великобритании была введена временная программа вакцинации беременных женщин с целью придания пассивного иммунитета в первые несколько месяцев жизни (чтобы обеспечить защиту перед вакцинацией) за счет передачи материнских антител внутриутробно ( 5). Эта программа была продлена в 2014 году как минимум еще на 5 лет после того, как была признана безопасной и эффективной (5).

---

---

Патофизиология

Bordetella Pertussis — это грамотрицательная палочка , которая распространяется через аэрозольные капли, образующиеся при кашле инфицированного человека.Бактерии прикрепляются к респираторному эпителию и вырабатывают токсины, которые парализуют реснички и способствуют воспалению, нарушая очистку респираторных секретов, что приводит к кашлю (8).

Bordetella Pertussis очень заразна, от до 90% домашних контактов заболевают (9).

---

Факторы риска

Основными факторами риска коклюша являются невакцинация и контакт с инфицированным человеком (особенно во время катаральной фазы) (8).

---

Клинические особенности

Как правило, коклюш проходит в три стадии. Первая фаза, катаральная фаза , длится 1-2 недели и вызывает следующие симптомы:

• Ринит
• Конъюнктивит
• Раздражительность
• Боль в горле
• Субфебрильная температура
• Сухой кашель

Поскольку эти симптомы имитируют другие инфекции верхних дыхательных путей, коклюш редко диагностируется на этой стадии, если не было контакта с человеком, о котором известно, что он инфицирован.

Затем наступает пароксизмальная фаза . Обычно он длится 2-8 недель и в это время часто возникают осложнения. Эта фаза характеризуется эпизодами тяжелых приступов кашля , сопровождаемых вдохом, издающим классический звук «гик».

[вставлять] https://youtu.be/S3oZrMGDMMw [/ вставлять]

Клиника Мэйо, видео коклюша (10)

У младенцев в возрасте до 3 месяцев «крик» встречается реже, а апноэ — более частая особенность.Эти приступы кашля чаще встречаются ночью, часто сопровождаются рвотой и могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать цианоз.

Наконец, частота и тяжесть кашля постепенно уменьшается в течение фазы выздоровления , которая может длиться до 3 месяцев (1).

При неосложненном коклюше при осмотре часто мало что можно обнаружить. Иногда бывает субфебрильная температура . Кровоизлияния в конъюнктиву и петехии на лице могут присутствовать из-за сильного кашля, однако аускультация грудной клетки обычно нормальная (11).

---

---

Дифференциальная диагностика

Основные дифференциальные диагнозы, которые следует учитывать у ребенка с пароксизмальным кашлем, перечислены ниже с ключевыми характеристиками, которые увеличивают вероятность каждого диагноза, в пунктах ниже (12).

Бронхиолит / респираторная вирусная инфекция

• Хрипы и / или хрипы (отсутствуют при коклюше)
• Возраст до 1 года
• Острый анамнез

Микоплазменная пневмония

• Признаки со стороны груди: хрипы и / или потрескивания (отсутствуют при коклюше)
• Без лимфоцитоза и обычно нормальное количество лейкоцитов
• Подтверждение ПЦР в носоглотке

Бактериальная пневмония

• Знаки на груди: очаговые потрескивания
• Высокая температура

Астма

• Хронический ночной кашель или кашель, вызванный физической нагрузкой

• Рецидивирующие эпизоды одышки или хрипов (отсутствуют при коклюше)

• Атопия в личном или семейном анамнезе, например.экзема, сенная лихорадка или астма

Туберкулез

• Хронический кашель
• Нарушение роста / потеря веса (отсутствует при коклюше)
• История контактов с больным туберкулезом или поездка в эндемичную по туберкулезу страну
  

  ---

Исследования

Исследования, используемые для диагностики коклюша, различаются в зависимости от возраста пациента, продолжительности симптомов и наличия местной лаборатории. Если кашель длится менее 2 недель, рекомендуется посев носоглоточного аспирата или назофарингеального мазка.ПЦР-анализ мазка из носоглотки также может проводиться при тяжелом заболевании, поскольку результаты доступны раньше, чем при посеве.

Если кашель длится более 2 недель. Противококлюшный токсин IgG серология рекомендуется для детей до 5 лет, тогда как обнаружение противококлюшного токсина в ротовой жидкости рекомендуется для детей в возрасте 5-17 лет. Ограничением как серологического исследования, так и анализа ротовой жидкости является то, что вакцина против коклюша в течение последнего года может дать ложноположительный результат (1).

FBC обычно выявляет лимфоцитоз (+/- повышенное количество лейкоцитов).

---

Менеджмент

Прием в стационар показан тем:

• Остро нездоровые в возрасте до 6 месяцев
• Со значительным затруднением дыхания, например эпизоды апноэ, цианоз, респираторный дистресс или тяжелые приступы кашля
• Проблемы с кормлением
• Со значительными осложнениями, например пневмония или судороги

Антибиотики не изменяют клиническое течение после того, как заболевание установлено, однако они могут уменьшить период инфекционности, если их вводить на ранней стадии заболевания.Макролидный антибиотик следует назначать при продолжительности кашля на менее 21 дня :

• Кларитромицин для лиц младше 1 месяца, азитромицин или кларитромицин для лиц старше 1 месяца
• Ко-тримоксазол — это антибиотик линии 2 ^{-й линии} , для которого макролиды противопоказаны или плохо переносятся.

Дальнейшее лечение является поддерживающим, включая парацетамол и / или ибупрофен для облегчения симптомов и адекватное потребление жидкости для предотвращения обезвоживания.

Родители должны быть уведомлены о том, что, несмотря на лечение антибиотиками, кашель может занять до 3 месяцев для разрешения . Кроме того, родители должны быть осведомлены о симптомах возможных осложнений и обращаться за медицинской помощью, если они развиваются. Ребенку не следует ходить в детский сад или школу, пока у него не будет кашля в течение 21 дня или пока он не будет принимать антибиотики в течение 5 дней (1).

---

Осложнения

Более серьезные осложнения включают:

• Вторичная бактериальная пневмония (до 20% младенцев)
• Изъятия
• Энцефалопатия (редко)

К менее серьезным осложнениям относятся:

Осложнения и плохой прогноз наиболее вероятны у невакцинированных младенцев с уровнем смертности 3.5% у детей в возрасте до 6 месяцев по сравнению с 0,03% у детей старше 6 месяцев. У людей с некоторым иммунитетом (вакцинация или перенесенная коклюшная инфекция) болезнь обычно протекает в легкой форме, а серьезные осложнения очень редки (1).

---

Ссылки

(1)	Обзоры клинических знаний NICE. Захлебывающийся кашель. 2015; Доступно по адресу: http://cks.nice.org.uk/whooping-cough. Проверено 19.09.2016.
(2)	Общественное здравоохранение Англии.Лабораторно подтвержденные случаи коклюшной инфекции по возрастным группам, Англия: с 1994 по 2015 гг. 2016 г .; Доступно на: https://www.gov.uk/. Дата обращения 19.09.2016.
(3)	Public Health Wales. Коклюш (коклюш). 2016; Доступно по адресу: http://www.wales.nhs.uk/sites3/page.cfm?orgid=457&pid=58100#data. Дата обращения 19.09.2016.
(4)	Кэмпбелл Х., Амиртхалингам Дж., Эндрюс Н., Фрай Н.К., Джордж Р.К., Харрисон Т.Г. и др. Ускорение борьбы с коклюшем в Англии и Уэльсе.Новые инфекционные заболевания, январь 2012 г .; 18 (1): 38-47.
(5)	Пациент Великобритания. Захлебывающийся кашель. 2015; Доступно по адресу: http://patient.info/doctor/whooping-cough-pro. Дата обращения 19.09.2016.
(6)	NHS Choices. Когда делать прививки. 2016; Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/pages/vaccination-schedule-age-checklist.aspx. Дата обращения 19.09.2016.
(7)	Продолжительность эффективности коклюшной вакцины: данные 10-летнего исследования в сообществе.Jenkinson D. Br Med J (Clin Res Ed). 1988; 296 (6622): 612.
(8)	Medscape. Коклюш: основы практики, история вопроса, этиология и патофизиология. 2016; Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/967268-overview#a4. Дата обращения 19.09.2016.
(9)	Общественное здравоохранение Англии. Руководство по ведению общественного здравоохранения при коклюше в Англии. 2016; Доступно на: https://www.gov.uk/ Дата обращения: 19.09.2016.
(10)	Клиника Мэйо, видео крика.https://youtu.be/S3oZrMGDMMw
(11)	Medscape. Коклюш: клиническая картина, история, физикальное обследование. 2016; Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/967268-clinical#b3. Дата обращения 19.09.2016.
(12)	Всемирная организация здравоохранения. Карманный справочник по больничному уходу за детьми: кашель или затрудненное дыхание. 2013; Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK154448/. Проверено 19.09.2016.

---

Авторы:

1-й Автор: Доктор-стажер Сэм Ромейн

Старший обзор: д-р Рази Парача, педиатрический ST5

Информация о коклюше для больных | Самодиагностика

Краткое описание симптомов у детей старше 1 года, подростков и взрослых

Начинается с легкой простуды, а иногда и с легкой лихорадки, часто с боли в горле и легкого щекотливого кашля.

Примерно через 7-10 дней кашель начинает переходить в спазмы непрерывного кашля, которые могут длиться несколько минут.

Эти приступы кашля обычно возникают каждые несколько часов, и между приступами кашель может быть незначительным или отсутствовать вообще.

Приступы кашля могут сопровождаться рвотой, слюнотечением или и тем, и другим. Иногда после того, как легкие были освобождены от воздуха после приступа, глубокий вдох вызывает кричащий звук из горла, когда воздух всасывается обратно.

Количество пароксизмов может колебаться от 5 до 50 за 24 часа. 12 вполне обычное дело.

Это может продолжаться от 2 до 6 недель или более, прежде чем станет менее серьезным и постепенно исчезнет в течение нескольких недель.

Прочтите блог «Итак, вы думаете, что у вас коклюш»

Краткое описание симптомов у младенцев

Коклюш может привести к очень серьезным заболеваниям, особенно если они не вакцинированы. Один из ста, вероятно, умрет от этого, несмотря на лучшее медицинское обслуживание.Это не редкость. В последние годы примерно один из тысячи заразился им, если матери не сделали прививку от беременности.

Младенцы слишком слабы, чтобы продолжать так сильно кашлять, и они склонны не возобновлять дыхание после пароксизма или иногда просто перестают дышать вместо кашля. Всем детям с коклюшем требуется стационарное лечение.

Краткое изложение лечения

Если он обнаружен на самых ранних стадиях до того, как симптомы полностью проявятся, например, в первые 10 дней, антибиотик, такой как азитромицин, может уменьшить его тяжесть.Если ввести в инкубационный период, он может полностью предотвратить его.

Тот же самый антибиотик используется в первые 3 недели от начала заболевания, чтобы предотвратить его распространение среди других, но после этого времени в нем нет необходимости и он бесполезен.

Младенцы должны находиться в больнице для лечения и поддержки, и им может потребоваться помощь в условиях сильной зависимости.

Лекарства от кашля и ингаляторы не помогают.

Краткое изложение мер профилактики

Во время инкубационного периода, который составляет от 7 до 10 дней, антибиотик, такой как азитромицин, может предотвратить его развитие.

Иммунизация — главный метод профилактики. Точная программа варьируется от страны к стране, но всегда состоит из первичного курса из трех инъекций с интервалом в месяц, начиная примерно с 2-месячного возраста. Бустеры обычно назначаются каждые несколько лет.

Бустерная инъекция в середине беременности предотвращает большинство случаев, которые в противном случае произошли бы в первые несколько месяцев жизни, что является наиболее опасным возрастом для ее получения.

Коллективный иммунитет является самым сильным аспектом профилактики коклюша, поскольку он останавливает его распространение, если имеется хороший уровень индивидуального иммунитета.Индивидуальный иммунитет возникает в результате иммунизации и случайного контакта с инфекцией, которая может повысить иммунитет у ранее иммунизированных людей, о которых мы не подозреваем.

Как узнать, когда идти к врачу

Когда Тесс Дьюк проснулась среди ночи от лающего кашля и затрудненного дыхания, ее мать, Джейн, не запаниковала. Дипломированная медсестра, она узнала кашель крупа «ковчег, ковчег, ковчег» и попыталась помочь дочери немного холодного воздуха, а затем пара из душа.Но когда четырехлетняя девочка начала задыхаться и потерять румянец, Джейн поняла, что пора отправиться в службу экстренной помощи .

К счастью, кашель большинства детей не требует посещения отделения неотложной помощи в полночь. «В большинстве случаев кашель вызван инфекцией верхних дыхательных путей, также известной как простуда», — говорит Норман Сондерс, доцент педиатрии в Университете Торонто и соредактор Уход за детьми: полный канадский Руководство по здоровью детей .Итак, как узнать, в чем проблема, а что нет? Послушай. Звук кашля вашего ребенка — и когда вы его слышите — может подсказать вам, что его вызывает.

Астма

Похоже на постоянный хриплый кашель и одышку, которые часто усиливаются ночью, после физических упражнений или воздействия холодного воздуха, дыма или пылевых клещей.

Лечите его назначенными лекарствами и избегайте выявленных триггеров астмы. «Дети с диагнозом могут вести жизнь без симптомов, если они научатся эффективно контролировать свою астму», — говорит Шелдон Спайер, директор педиатрической респираторной медицины в Университете Калгари.Всегда начинайте прием лекарства при первом кашле или хрипе — чем позже будут приняты лекарства от астмы, тем больше времени потребуется, чтобы остановить хрип. Кроме того, попросите детей обсудить с врачом или фармацевтом правильную технику нанесения пудры, говорит Спир. Например, прокладка и маска помогут более эффективно доставить лекарство детям младшего возраста. Узнайте больше на сайте asthmaincanada.com.

Обратитесь за медицинской помощью, если хрипы сильные, затрудненное дыхание или ваш ребенок должен использовать ингалятор от астмы чаще, чем каждые четыре часа.

Бронхиолит

Похоже на учащенное дыхание и хриплый выдох. Этот детский кашель вызван вирусной инфекцией. Это похоже на астму и обычно возникает с поздней осени до ранней весны у детей в возрасте до одного года.

Обработайте его большим количеством жидкости, отдохните и используйте увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка, чтобы помочь разжижить слизь. Легкие случаи обычно улучшаются в течение недели.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка затрудненное дыхание.Некоторым детям понадобится кислород, который требует госпитализации, или адреналин, чтобы открыть дыхательные пути.

Синусит

Мой ребенок продолжает болеть из детского сада. Существуют ли какие-либо усилители иммунитета для детей? Похоже на хрип и кашель, который возникает, когда ваш ребенок ложится. Кашель вызван слизью , капающей из носа и носовых пазух в заднюю часть глотки, и может сопровождаться выделениями из носа зеленого цвета.

Обработайте его большим количеством жидкости и используйте вапорайзер в спальне ребенка, чтобы облегчить заложенность носа.Используйте теплую воду или физиологические капли для носа, чтобы промыть засохшую слизь. Однако избегайте лечебных капель для носа или спреев (см. Что можно и что нельзя делать при кашле и простуде).

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка жар, озноб или непрекращающийся кашель и густые зеленые выделения, которые продолжаются 10 или более дней. Синусит является бактериальным и требует лечения антибиотиками.

Простуда

Похоже на влажный мокрый кашель, часто сопровождающийся лихорадкой. Большинство детей заболевают как минимум от шести до десяти простудных заболеваний в год.

Лечите его только солевыми каплями в нос для детей младше шести месяцев, так как безрецептурные препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты. «Бенадрил, например, обычно вызывает у детей сонливость, но с младенцами он подкрепляет их», — говорит Ари Браун, педиатр из Остина, Техас, и автор книги Toddler 411: Clear Answers and Smart Advice for Your Toddler . Детям старшего возраста можно принимать ибупрофен или ацетаминофен для снятия температуры и сопутствующих болей. Теплые бульоны успокаивают, а увлажнитель с прохладным туманом поможет разжижить слизь.

Обратитесь за медицинской помощью, если кашель или лихорадка не улучшились через пять дней, другие симптомы продолжаются более 10 дней или развиваются новые симптомы, такие как инфекция среднего уха (признаки последнего включают боль в ухе, рвоту и высокую температуру ). Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка в возрасте до трех месяцев затрудненное дыхание или температура выше 39 ° C (102 ° F), он отказывается от еды, его рвота или он сильно болен. Младенцы от трех до 12 месяцев с такими же симптомами должны быть осмотрены в течение 24 часов.

Круп

Похоже на лающий тюленький кашель и хриплую речь. Высокий задыхающийся вдох, называемый стридором, также может происходить, если дыхательные пути заметно опухают. Круп чаще всего встречается у детей до пяти лет.

Обработайте его теплым влажным воздухом, чтобы расслабить дыхательные пути. Посидите с ребенком в душной ванной с закрытой дверью в течение пяти или 10 минут. Иногда дуновение прохладного ночного воздуха тоже помогает.

Обратитесь за медицинской помощью, если кашель у вашего ребенка усиливается.Обратитесь в скорую помощь, если возникнут более серьезные симптомы, особенно синюшный язык или губы, или стридор, который продолжается более 10 минут. Стероидные препараты могут быстро и безопасно уменьшить воспаление.

Привычный кашель

Похоже на сухой, резкий кашель, который обычно начинается после респираторного заболевания, часто у детей школьного возраста. Хотя это часто бывает психологическим (привычка может возникнуть или ухудшиться из-за стресса), кашель может раздражать горло и продлевать цикл.

Используйте леденцы для горла для детей старше семи лет (они простые на вкус, поэтому дети не начинают их кусать, как леденцы), которые могут помочь подавить желание кашлять. Определите ситуации, вызывающие кашель, и попробуйте методы дыхания, снижающие стресс.

Обратитесь за медицинской помощью, если кашель не проходит. Ваш врач может направить вашего ребенка к психологу для обследования.

Коклюш

Похоже на отрывистые приступы кашля, за которыми следует кричащий звук.Ваш ребенок может покраснеть или даже посинеть, прежде чем, наконец, отдышаться, а потом его может вырвать. Хотя младенцы и взрослые обычно не кричат, они могут перестать дышать на срок до 30 секунд. Дети, которые не прошли полную вакцинацию, наиболее уязвимы для коклюша, также известного как коклюш. Сондерс предупреждает, что, поскольку прививки ослабевают с возрастом, они могут передаваться взрослыми, которые даже не подозревают, что они у них есть.

Обработайте его увлажнителем холодного тумана , если в доме сухо. Это поможет облегчить кашель вашего ребенка, который может продолжаться и прекращаться в течение нескольких месяцев.Кашель необходим для очистки дыхательных путей от слизи, поэтому избегайте приема лекарств от кашля (см. Что можно и что нельзя делать при кашле и простуде).

Обратитесь за медицинской помощью, если вашему ребенку меньше двух лет, так как коклюш может быть опасным для жизни. Хотя у детей старшего возраста инфекция не столь серьезна, их все же должен осмотреть врач. Антибиотики, такие как эритромицин, сокращают инфекционный период до пяти дней, но не значительно уменьшают симптомы после того, как начались спазмы кашля. Другим членам семьи потребуется превентивная вакцинация или антибиотик.

Полезные советы

Часто мойте руки , чтобы предотвратить распространение вируса на остальных членов вашей семьи и значительно снизить риск простудных заболеваний в будущем.

Не используйте лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. «Многие дети получают неотложную помощь после передозировки лекарством от кашля, и нет убедительных доказательств того, что они работают», — говорит Норман Сондерс, доцент педиатрии в Университете Торонто. Фактически, недавнее исследование в США показало, что за двухлетний период более 1500 младенцев и малышей были госпитализированы из-за плохой реакции.Сочетание сиропа от кашля и обезболивающих может привести к передозировке общего лекарственного ингредиента, такого как ацетаминофен.

Регулярно дезинфицируйте увлажнители и сливайте воду после каждого использования, чтобы избежать вредных бактерий. Дополнительную информацию об увлажнителях с холодным туманом можно найти на сайте hc-sc.gc.ca.

Не удивляйтесь , если ваш врач порекомендует использовать пуховик для лечения затяжного кашля вашего ребенка. «Врачи стараются более агрессивно лечить детей, у которых может быть астма, но у которых еще не было официального диагноза», — говорит Ари Браун, педиатр из Остина, штат Техас.

Не используйте лечебные капли для носа или спреи. Канадское педиатрическое общество не рекомендует их детям младше шести лет. Они обеспечивают лишь кратковременное облегчение и могут усугубить заложенность носа, если их использовать более двух-трех дней.