До какого возраста детей кормят смесью: Искусственное вскармливание: меню ребенка в 6-7 месяцев

Обратите внимание! Каждая мама должна приложить максимум усилий, чтобы наладить лактацию и продолжительное кормление грудью ребенка, чтобы создать предпосылку его дальнейшего крепкого здоровья.

Желательным периодом гв ВОЗ считает 2 года. В этот момент малыш, как показывает практика, сам отлучается от груди. Не следует слушать никаких советов бабушек, подруг и посторонних людей. Каждая мама хорошо чувствует своего ребенка и точно знает, когда следует завершить грудное вскармливание. Продолжительность гв касается только мать и кроху.

Видео

Искусственное вскармливание новорожденного на смеси: норма, правила, режим дня

Показания для преждевременного перехода на ИВ

При отсутствии показаний новорожденным рекомендуется получать материнское молоко, которое содержит все необходимые питательные вещества и антитела, участвующие в формировании иммунитета малыша. Однако в некоторых случаях есть необходимость перехода на ИВ.

К показаниям для искусственного вскармливания в таком раннем возрасте относятся:

• Состояние женщины после тяжело протекающей беременности и родов. В этом случае от кормления грудью следует отказаться, чтобы мать смогла полностью восстановить силы.
• Необходимость для женщины использовать лекарства, при которых естественное вскармливание противопоказано.
• Наличие инфекционных заболеваний, передающихся через грудное молоко.
• Отсутствие наступления лактации или слишком малое количество выделяемого молока. Его нехватку можно определить по контрольному измерению массы тела после кормления.
• Другие причины, например, временное отсутствие матери, отсутствие условий для правильного хранения сцеженного молока.

Когда у женщины имеется недостаточность активности молочных желез, показано проведение лекарственной терапии с использованием препаратов, стимулирующих лактацию. Если такое лечение оказывается неэффективным, следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Если у матери недостаточная лактация, сначала рекомендуется перейти на смешанное вскармливание. На начальных этапах ребенок должен получать даже совсем малое количество грудного молока вместе со смесью. Это поможет обеспечить малыша необходимыми ему питательными веществами. Также это снизит нагрузку на его пищеварительную систему, связанную с изменением рациона.

Как выбрать смеси для вскармливания

Для кормления ребенка раннего возраста следует предъявлять высокие требования к смеси. Прежде всего рекомендуется проконсультироваться с педиатром по вопросу, какие средства лучше подойдут для новорожденного в зависимости от его индивидуальных особенностей. Также немаловажную роль в выборе смесей играет масса тела.

В целом, при выборе искусственного питания следует учитывать следующее:

• Возраст ребенка. Новорожденным противопоказано употребление средств, в составе которых содержатся кисломолочные компоненты, так как это может спровоцировать частое срыгивание. Детям от двух недель такое питание можно постепенно добавлять в рацион.
• Новорожденным и малышам, которые плохо набирают вес, рекомендуется использовать смесь высокой адаптации, которая по составу наиболее близка в натуральному грудному молоку.
• Искусственное вскармливание новорожденного на основе кефира и цельного молока разрешено только с полугода. В более раннем возрасте цельный кефир можно давать ребенку только при наличии признаков нарушения пищеварения или дисбактериоза. Его следует добавлять к детскому питанию в небольших количествах.

Во время кормления ребенок самостоятельно даст понять о том, насколько ему подходит питательное средство. Если он сосет его с охотой, значит оно ему нравится. В противном случае лучше поменять смесь на подобную, предварительно обратившись к педиатру. Следует также помнить о том, что бывают случаи, когда малыш отказывает от высокоадаптивных смесей, отдавая предпочтению составам с меньшей адаптацией.

Замена средства может потребоваться и в других случаях, например:

• В составе смеси содержатся вещества, которые вызывают аллергию у новорожденного.
• Ребенок растет, и меняются его пищевые предпочтения, а также потребность в тех или иных питательных компонентах.
• При заболевании малыша следует заменить смесь на лечебную. Выбирать средство также следует с помощью педиатра.
• После выздоровления ребенка снова переводят на обычное питание.

При выборе средства для искусственного кормления всегда следует руководствоваться тем, насколько хорошо его ест ребенок. Стоит также помнить, что никакая смесь в раннем возрасте не сможет в полной мере заменить материнское молоко, поэтому при возможности лучше отдавать предпочтение смешанному вскармливанию.

Норма искусственного вскармливания

До того, как начать переход на ИВ, следует определить требуемое количество детского питания. Суточное количество средства зависит от возраста малыша:

• У детей до 2 месяцев питание составляет 1/5 от массы тела, что равняется 700-750 мл в сутки.
• В возрасте 2-4 месяцев объем вскармливания достигает 750-800 мл, то есть 1/6 от веса.
• От 4 до 6 месяцев долю увеличивают до 1/7 – 800-900 мл в день.
• Малышам от полугода необходимо 1000-1100 мл смесей в сутки, что равняется 1/8-1/9 от его веса.

Это усредненные значения суточного количества детского питания. Подобрать точный объем искусственного вскармливания по месяцам в зависимости от особенностей развития ребенка можно у педиатра.

Рекомендуемое количество кормлений также определяется возрастом ребенка: чем малыш старше, тем реже его нужно кормить. У новорожденного должно быть до десяти приемов пищи. Объем средства на одно кормление можно определить, просто разделив суточный рацион на количество кормлений. Так, новорожденным рекомендуется давать детское питание 10 раз в день по 70-75 мл.

Нужно отметить, что искусственное вскармливание по месяцам в этой таблице учитывает только объем раствора. Допаивание ребенка кипяченой водой не считается как прием пищи.

Хранение приготовленного средства

После окончания кормления, когда ребенок засыпает, следует вылить из бутылочки остатки средства. Недопитую смесь нельзя давать малышу на следующий прием пищи, так как это может привести к нарушению работы его кишечника. Перед кормлением всегда нужно хорошо промывать бутылочку и соску, следя за тем, чтобы на них не было остатков детского питания. После этого принадлежности стерилизуют, выставляют на чистое полотенце и ждут, пока они не остынут до комнатной температуры.

Такие процедуры следует проводить в течение первого месяца жизни малыша. В более позднем возрасте можно ограничиться тщательным промыванием бутылочки и соски.

Правила кормления малыша

Обычно дети, которые сразу получают искусственные составы вместо грудного молока, обладают большей массой тела, по сравнению с малышами на грудном вскармливании. Это негативно сказывается на здоровье ребенка, так как приводит к развитию ожирения и накоплению избыточной массы тела. В свою очередь, эти факторы способствуют появлению различных заболеваний в будущем.

Для того, чтобы избежать этого, противопоказано перекармливать ребенка. Рекомендуется соблюдать правила:

• Если малыш еще питается грудью, искусственную смесь ему следует давать через ложечку.
• После того, как доля ИВ будет достигать двух третей от всего рациона ребенка, нужно выбрать бутылочку. Рекомендуется взять соску с узким отверстием, чтобы малышу было легче отвыкнуть от груди. Объем бутылочки для новорожденного должен быть от 80 до 150 мл.
• Если ребенок не хочет есть из ложечки и бутылочки, ввести разведенную смесь можно ему при помощи медицинского шприца без иглы. Чтобы малыш не подавился, вливать питание ему следует небольшими порциями.

Чтобы предотвратить осложнения, связанные с неправильным кормлением, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Малыш во время приема пищи должен быть в вертикальном или почти вертикальном положении. Это поможет ему не захлебнуться во время сосания.
• Растворенная смесь должна полностью перекрывать соску. Воздух при этом скапливается на дне расположенной почти вертикально бутылочки, благодаря чему он не попадает в желудок ребенка при проглатывании молока.
• После окончания кормления малыш около десяти минут должен находиться в вертикальном положении. Это нужно для того, чтобы вышел воздух, который мог попасть в желудок.

Соблюдение перечисленных выше правил поможет сделать переход на искусственное вскармливание легким для малыша.

Свободное вскармливание

Режим дня ребенка определяет его потребность в пище, поэтому в течение суток малышу может требоваться различный объем детского питания. Свободное вскармливание учитывает эти особенности, из-за чего оно позволяет добиться лучшей прибавки в весе по сравнению со строго дозированным приемом пищи.

Тем не менее, педиатры рекомендуют придерживаться частично свободного вскармливания. В этом случае в определенные часы смесь дается по расписанию, в другое время – в зависимости от желания малыша.

Для этого рекомендуется наливать в емкость на 20-30 мл больше питательного раствора и давать их в фиксированные часы с допустимым разбросом в 30 минут. Если малыш не досасывает смесь полностью, кормление прекращают. В том случае, когда ребенок съедает весь объем питания, бутылочку не пополняют. Таким образом можно оптимизировать объем потребляемого детского питания в течение суток.

Искусственное вскармливание новорожденного позволяет обеспечить малыша всеми необходимыми веществами при невозможности использования грудного молока матери. Рекомендуется придерживаться частично свободного графика, когда объем потребляемой пищи подходит под режим дня ребенка. При кормлении следует соблюдать указанные в статье принципы, которые позволят сделать прием пищи для малыша наиболее комфортным и безопасным.

Читайте в следующей статье: все о детском питании

До какого возраста кормить смесью детей? Общие рекомендации

В замечательную пору своей беременности практически любая будущая мамочка уверена в том, что своего малыша она обязательно будет кормить грудью. Но, к сожалению, иногда случаются такие ситуации, при которых грудное вскармливание по разным причинам невозможно.

Несомненно, молодой женщине необходимо попытаться сохранить своё молоко и для этого всеми способами осуществлять стимуляцию его приливов, но если не получается этого сделать, то расстраиваться не стоит. Многие дети выросли вполне здоровыми и на искусственном вскармливании. Просто необходимо заранее ознакомиться с нужной информацией и знать, до какого возраста ребёнок должен есть смесь.

Преимущества искусственного кормления

Существует распространённое мнение, что молоко коровы является таким продуктом, который детям лучше не давать в определённом возрасте, так как в нём содержится намного больше фосфора, чем в материнском. Поэтому такая избыточная концентрация данного микроэлемента может оказать лишнее воздействие на почки, что впоследствии приведёт к плохому усвоению организмом малыша витаминов и кальция.

По этой причине многие высказываются за искусственное вскармливание. Родители, не желающие включать животные продукты в пищу своего малыша в первые годы его жизни, имеют собственное мнение по поводу того, до какого возраста кормить смесью детей. За применением смесей в рационе можно увидеть тех, кто собирается давать все необходимые питательные вещества таким способом своей малютке до трёхлетнего возраста.

Ещё одним достоинством искусственного вскармливания является то, что мама точно знает, сколько съел её малыш, в отличие от той, кто кормит грудью и не может понять, получает ли её чадо нужное количество молока. Мамочка искусственника только наверняка должна знать, до какого возраста ребёнок должен есть смесь, чтобы понять, когда правильно включать в его рацион тот либо иной продукт.

Недостатки

Безусловно, нет такого человека, который не понимал бы, что молочные детские смеси для грудничков являются необходимой мерой. Существуют такие, чей состав отвечает всем потребностям малыша. Но тогда до какого возраста кормить ребёнка адаптированной смесью? Многие задаются вопросом, а стоит ли её вообще употреблять, когда кроха уже всё кушает с общего стола? Для чего в таком случае разводить смесь из пачки, если ему можно давать настоящие продукты?

Поэтому сторонники такой теории уверены, что точно знают, до какого возраста кормить смесью детей. Аргументы против применения данного прикорма для ребёнка основываются на опыте наших бабушек, так как коровье молоко, а не смесь всегда считали пищей детей, достигших одного года. Ведь даже поколение современных мамочек вскармливалось только на натуральных молочных продуктах и манных кашах. Поэтому многие не верят в тот факт, что оно может навредить детскому организму, а наоборот, считают его правильным питанием для своих детей в отличие от искусственного кормления. Но даже несмотря на какие-либо недостатки детских смесей, лучше отдать предпочтение им, так как они гипоаллергенные, чего нельзя сказать про коровье молоко.

Как найти правильное решение?

Никогда не будет одинаковых мнений, и всегда найдутся те, кто решит поспорить, до какого возраста кормить ребёнка смесью. Ищем золотую середину в этом вопросе. Например, знаменитый педиатр Комаровский Олег Евгеньевич утверждает, что вред от коровьего молока для малыша старше одного года сильно преувеличили. В то же время он совершенно не высказывается против кормления детскими смесями и считает, что можно таким способом прикармливать детей и до трёх лет. Многие специалисты также не видят ничего преступного в том, если ребёнку ясельного возраста дать молочный продукт либо кефир.

Но нужно учитывать переносимость белка малышом и тогда уже делать вывод о том, до какого возраста кормить смесью детей и когда их можно переводить на натуральные продукты. Этот вопрос придётся мамочке решать самой, конечно же, при содействии компетентного педиатра.

Отзывы докторов

У специалистов также есть своё мнение на тот счёт, до какого возраста кормить смесью детей. Советы их по этому вопросу таковы: нужно чётко следить за рекомендациями на коробках продукта и наблюдать внимательно за состоянием своего ребёнка (как он реагирует на тот либо иной прикорм).

Если смесь подобрана правильно и малыш прибавляет в весе, то таким способом его можно кормить примерно до двух лет, постепенно убирая ночные перекусы. Но следует придерживаться одной выбранной марки и не перепрыгивать с одной смеси на другую, чтобы избежать её плохого усвоения и не вызвать аллергии. Советы врачей по поводу того, до какого возраста кормить смесью детей, могут быть разными, поэтому всегда нужно наблюдать за своим ребёнком и ни в коем случае не перекармливать его.

Мнения диетологов

Если задать специалистам вопрос о том, до какого возраста кормить смесью детей, аргументы их будут таковы, что при выборе правильной формулы продукта можно давать адаптированные молочные смеси малышам до достижения ими трёхлетнего возраста.

Они просто необходимы, по утверждению диетологов, для полноценного развития ребёнка, особенно это касается тех, кто проживает в холодных регионах страны. Смеси можно давать как в чистом виде, так и добавлять, например, в чай или кашу. Эти продукты создают небольшую нагрузку на детский организм в целом, поэтому вреда от них не будет никакого, а только польза.

Рекомендации ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения имеет собственное мнение по поводу того, до какого возраста кормить молочной смесью детей. Данные специалисты считают, что грудничок с небольшим весом, не имеющий возможности получать материнское либо донорское молоко, должен находиться на искусственном вскармливании после выписки из больницы и до достижения им шести месяцев. Они также утверждают, что для таких малышей нужно приобретать не стандартную смесь, а обогащенную питательными веществами.

Здоровые детки-искусственники, по мнению ВОЗ, могут включать в свой рацион данный продукт до двух лет.

Отзывы опытных мамочек

На многих форумах новоиспечённых родителей часто можно встретить вопрос: а вообще, до какого возраста давать смесь? Но на него нельзя дать однозначного ответа, так как каждая мама исходит из своего личного опыта и руководствуется тем, как переносил ту либо иную смесь её малыш.

Многие говорят о том, что данный прикорм можно давать детям до трёх лет, другие — что после полутора лет смеси необходимо постепенно заменять кефиром и натуральным молоком. Поэтому лучше не опираться на советы даже опытных мамочек, а следить за самочувствием своего ребёнка и периодически не забывать консультироваться со специалистами в этих вопросах.

Когда можно заканчивать ночные кормления?

Этот вопрос решается так же индивидуально, как и тот, в котором спрашивается, до какого возраста кормить смесью детей. Отзывы на этот счёт специалистов говорят о том, что не стоит во что бы то ни стало отучать малыша от ночных перекусов. Все дети разные, и одни крохи могут проспать уже всю ночь после шести месяцев, а другие продолжают употреблять молочные смеси до трёх лет.

Но не нужно переживать по этому поводу: здоровый ребёнок постепенно откажется от ночных кормлений и от смесей вовсе, когда придёт его время. Когда кроха перейдёт на четырёхразовое питание, то в тёмное время суток молочные продукты можно будет заменить просто на водичку.

Как правильно выбрать смесь?

Для того чтобы не бояться давать своему малышу такой прикорм и точно знать, до какого возраста кормить молочной смесью детей, при её покупке нужно следовать главной рекомендации от ведущих диетологов и педиатров.

При приобретении искусственного питания необходимо внимательно читать его состав. В нём не должен присутствовать крахмал и сахароза. Обязательными компонентами данного продукта должны быть Омега-3 и пробиотики, в которых ребёнок нуждается на раннем этапе своего развития. Поэтому рекомендовано многими специалистами, включать смеси в рацион детей до трёхлетнего возраста.

По мере того как ребёнок растёт, его потребность в употреблении жидкости и разных питательных веществ становится другой, именно это стало причиной того, что составы смесей разные и соответствуют тому или иному возрасту.

Какие бывают детские смеси?

Разработано несколько видов этого детского продукта, и все они имеют разное предназначение:

• Стандартные рекомендуются для малышей, не испытывающих никаких проблем с приёмом и перевариванием пищи.
• Безлактозный продукт назначают детям, не переносящим лактозу.
• Гидролизованные используют для кормления ребёнка, который имеет аллергию на коровий белок.
• Пробиотические продукты – для малышей с нарушенной работой кишечника.
• Порошковые смеси, в состав которых входит козье молоко.
• Антирефлюксные – подойдут для ребёнка, страдающего от частого срыгивания.
• Соевые продукты – для деток, которые совершенно не переносят животное молоко.
• Продукт для преждевременно рождённых младенцев, в состав которого входят правильно сбалансированные компоненты, помогающие быстро набирать вес.

Естественно, ничто не может заменить молочко мамы, но если сложились обстоятельства таким образом, что ребенок будет расти на искусственном прикорме, то к выбору смеси необходимо подходить основательным образом.

Правила приготовления

Перед тем как использовать данный продукт в питание малыша, нужно придерживаться следующих правил:

• Температура жидкости в бутылочке должна быть примерно +37 градусов Цельсия.
• Необходимо тщательным образом придерживаться правил личной гигиены во время разведения смеси, а также использовать только кипяченую фильтрованную воду.
• Чётко соблюдать необходимые пропорции, которые указаны на банке, так как неправильное приготовление может вызывать проблемы с пищеварением ребёнка.
• Обращать внимание на срок годности после открытия упаковки.
• Ни в коем случае не смешивать смеси от различных производителей.
• Не стоит разогревать бутылочку в микроволновой печи, а после встряхивания следить за тем, чтобы не осталось воздуха в виде пузырьков, что может привести к коликам и отрыжке.
• Давать ребёнку только недавно приготовленный продукт.

Мифы об искусственном вскармливании

Многие думают, что если в воду при приготовлении смеси добавить больше порошка, то в итоге она получится калорийней – это неправда. Такая пища будет дольше перевариваться, а также перегружать почки крохи.

Все мамочки пытаются дать своему чаду столько молока, сколько указано в таблице на пачке, так как они уверены, что ребенок должен съедать именно такую порцию – это миф. Каждый малыш имеет индивидуальные потребности, поэтому для каждого крохи должна подбираться именно его порция. Если вдруг может показаться, что ребёнок мало ест, необходимо сходить на консультацию к педиатру.

Каждой маме полезно знать

Новоиспечённые родители пытаются прислушиваться к советам каждого специалиста, но они могут быть разными. Поэтому просто необходимо знать несколько общепринятых правил:

• Никогда не нужно кормить своего кроху через силу и сквозь сон, так как он может заглотнуть слишком много воздуха, что впоследствии приведёт к коликам.
• Ребёнка, находящегося на искусственном вскармливании, в первые месяцы его жизни необходимо кормить по требованию, как и того, который питается грудным молоком.
• Когда кроха простудился либо заболел и отказывается по этим причинам кушать, не нужно его заставлять. Но он обязательно должен пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Когда малыш кушает, нужно всегда правильно наклонять бутылку, а в случае если он слишком быстро глотает, купить соску меньшего размера.

Нет однозначных ответов по поводу того, в каком возрасте прекращать искусственное вскармливание. Просто родителям нужно прислушиваться к потребностям своего крохи, который сам решит, когда ему смеси уже не нужны. Известно только одно, что данный продукт при правильном его выборе и употреблении не может принести вред организму малыша.

Молочная кухня до какого возраста: нормы выдачи, порядок оформления

Согласно действующему законодательству, каждая семья в России, в которой есть маленькие дети, имеет право на различные льготы и государственную поддержку. Одним из ее видов является обеспечение граждан специальными продуктами питания. Перечень граждан, которые имеют право на социальную поддержку, а также порядок ее предоставления в каждом регионе регулируется отдельным нормативным актом.

Но в этой статье речь пойдет о столице нашей страны, поскольку в ней проживают миллионы человек, которые регулярно сталкиваются с различными проблемами при получении положенной помощи. Давайте более подробно разберемся, до какого возраста получают молочную кухню в Москве, а также выясним основные нюансы, касающиеся этого вопроса.

Общая информация

Несмотря на то, что государственная помощь гарантирована государством, тем не менее на практике все не так просто. Поэтому прежде чем узнать о том, до какого возраста молочная кухня выдается гражданам, давайте сначала разберемся в основных нюансах. Как уже было отмечено выше, в каждом регионе действуют различные правила на выдачу продуктов питания. В одних они предоставляются в качестве компонента диеты для беременных, а в других их выдают только для детей. Бывают и такие случаи, что кормящие матери вообще перестают получать молоко, если малышу исполнилось 3 года.

Это обусловлено тем, что правила молочной кухни пересматриваются правительством ежегодно. Правки вносятся на местном уровне, чем и обусловлены различия в отдельных регионах. Поэтому родители должны постоянно следить за любыми изменениями в законодательстве, чтобы знать о своих правах и при возможности пользоваться любыми возможными льготами.

Кто может получать бесплатные продукты

Итак, что об этом необходимо знать? Далее будет подробно дан ответ на вопрос о том, до какого возраста дают молочную кухню. А пока давайте узнаем, кто вообще имеет право на нее. Согласно законодательству, социальная поддержка положена следующим категориям граждан:

• беременные, которые наблюдаются в женской консультации;
• младенцы в возрасте до 6 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании;
• дети в возрасте от 6 до 36 месяцев;
• многодетные семьи;
• дети с инвалидностью в возрасте до 15 лет.

Однако на практике все обстоит не так радужно, как того хотелось бы. Не всегда представители перечисленных выше категорий действительно получают помощь от государства. В некоторых городах социальные льготы предоставляются исключительно семьям с низким уровнем достатка. В этом случае вопрос о том, до какого возраста молочная кухня выдается беременным и кормящим женщинам отпадает сам по себе. Ведь если вы обеспечены, то никаких продуктов органы местного самоуправления предоставлять не будут.

Законодательная база

Если вы не знаете, до какого возраста молочная кухня в Москве положена гражданам, то следует внимательно ознакомиться с федеральным законом под номером 323-Ф3. Согласно ему будущие мамы и маленькие дети нуждаются в качественном питании. Поэтому органы местной власти обязаны организовать бесплатные кухни или выплачивать семьям денежные пособия.

Одно время молочную кухню хотели отменить, поскольку за многие семьи не приходили за ней, из-за чего бюджет нес большие убытки. Ее хотели полностью заменить материальной помощью, но детское питание, которое продается в магазинах, проходит меньше стадий обработки, а также может содержать в составе вредные компоненты. Поэтому, несмотря на длительные споры, ее все-таки предпочли оставить.

Возрастные ограничения

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Каждая женщина должна знать, когда она может начать получать социальную помощь. С какого возраста положена молочная кухня в Москве? Согласно последним изменениям в законодательстве, выдача продуктов или материальной помощи начинается с третьего месяца беременности. Что касается других регионов, то здесь все неоднозначно. Каждый сам определяет для себя конкретные сроки. Получить детальную информацию по этому вопросу можно на официальном сайте уполномоченного органа.

Если вы попадаете под категорию, для которой полагается социальная помощь, но никаких продуктов не получаете, то нужно обратиться в органы местного самоуправления. О том, как правильно подать заявление, а также какие документы потребуется подготовить будет рассказано далее. А пока давайте узнаем, до какого возраста выдают молочную кухню. Здесь все осталось без изменений. Как и в прошлом году, в 2019 государственная поддержка семей с маленькими детьми оказывается до тех пор, пока малыш не достигнет 3-летнего возраста.

Порядок выдачи

Давайте на этом остановимся более детально. Чтобы избежать неловкой ситуации и ускорить процесс получения бесплатных продуктов, перед тем как отправиться за ними необходимо узнать ответы на несколько вопросов. Наиболее важными среди них являются следующие:

1. На основании чего предоставляется социальная помощь?
2. По какому принципу работает молочная кухня?
3. Кто может получать продукты питания на ребенка?
4. Сколько раз в месяц выдаются продукты?

Как правило, ответы на них следующие:

1. Посещать бесплатную кухню можно по специальному билету, который можно получить у педиатра или гинеколога.
2. Пункты выдачи работают в соответствии с определенным графиком. У каждого он свой, поэтому вы должны предварительно уточнить его. При этом нужно учитывать, что некоторые группы продуктов выдаются в строго установленные часы.
3. Получать социальную помощь может любой человек, у которого при себе есть билет с порядковым номером. Это могут быть не только родители, но и родственники или знакомые.
4. Частота выдачи продуктов зависит от возрастной категории ребенка. Как правило, родители посещают молочную кухню раз в неделю, но лучше уточнить этот вопрос у ее работников.

Стоит отметить, что чаще всего пункты выдачи работают при поликлиниках, поэтому долго их искать не придется. Узнать, если ли он в вашей больнице можно у своего лечащего врача. Также он подробно расскажет, до какого возраста дают молочную кухню и во всех деталях объяснит, что нужно для получения бесплатных продуктов.

Процедура оформления социальной помощи

Итак, как она происходит и в чем ее особенность? Чтобы быстро и без лишних проблем все сделать, лучше проконсультироваться в поликлинике по месту жительства. Но можно обойтись и без этого, а сразу приступить к оформлению. Прежде всего вам нужно узнать, до какого возраста молочная кухня выдает продукты.

Ответ на этот вопрос вы уже знаете, поэтому можно приступать к следующему этапу. Вам нужно сходить к педиатру и взять у него рецепт. Далее отправиться в пункт выдачи, который находится в вашей поликлинике или неподалеку от места проживания, и подать заявление. Без него никто не выдаст вам продукты даже в том случае, если вы попадаете под категорию, для которой предусмотрена социальная помощь. При себе у вас также должен быть пакет стандартных документов. Что именно в него входит, будет рассказано ниже.

Какие документы понадобятся

Одного лишь знания о том, до какого возраста получают молочную кухню недостаточно, чтобы пользоваться своими законными правами. Перед обращением в государственную организацию вы должны заранее подготовить пакет документов, который состоит из:

• заявление установленного образца;
• генеральная доверенность, если оформлением будут заниматься третьи лица;
• свидетельство о рождении ребенка;
• страховой полис;
• свидетельство о регистрации.

Стоит отметить, что точный перечень документов зависит от состава семьи и состояния здоровья малыша. Поэтому вас могут попросить представить дополнительные справки.

Как часто нужно получать справку?

Итак, что об этом необходимо знать? Мы уже выяснили, с какого возраста можно на молочной кухне брать продукты на ребенка, а также что для их получения нужен билет, имеющий ограниченный срок действия. Наверняка у каждого родителя сейчас возник вопрос о том, как часто его нужно оформлять. Срок действия справки может составлять от 1 до 6 месяцев. Период определяет педиатр, основываясь на возрасте и состоянии здоровья ребенка.

Во время беременности женщина имеет право на получение молока и сока в течение трех месяцев, а малышам выдают продукты в течение первых 3 лет жизни. Максимальный срок действия справки составляет полгода. Как правило, она выдается многодетным семьям и детям-инвалидам. В случае с грудничками ходить переоформлять билет придется каждый месяц. Доктор будет наблюдать за его развитием и здоровьем, и в случае необходимости начнет корректировать состав продовольственной корзины.

Какие продукты можно получать

Ассортимент молочной кухни определяется органами местного самоуправления. Независимо от региона грудничкам выдаются стандартный набор продуктов, состоящий из:

• жидкой адаптивной молочной смеси;
• сухой смеси.

Дети в возрасте до 3 лет и будущие мамы могут рассчитывать на следующие продукты:

• молоко;
• кефир;
• соки;
• фруктовые, овощные и мясное пюре;
• творог.

Получая продукты, вы можете не переживать об их свежести. Сотрудники пунктов выдачи осуществляют жесткий контроль сроков годности, поэтому как только они подходят к концу, продукты утилизируются. Это же касается и качества продукции. Она изготавливается в соответствии с государственными стандартами, а также проходит надлежащую обработку, поэтому значительно полезнее и безопаснее, чем покупные детские смеси.

Нормы выдачи

С этим аспектом стоит ознакомиться обязательно. Очень важным является вопрос о том, до какого возраста детская молочная кухня выдает бесплатные продукты. Но также нужно знать, в каком количестве их можно получить. Законодательством для женщин установлены следующие нормы:

• во время вынашивания плода — 2,6 л сока и 6 л молока;
• на период лактации — 3 л сока и 8 л молока.

Для детей продуктовая корзина рассчитывается педиатром в индивидуальном порядке. Чаще всего она выглядит следующим образом:

• 0-3 месяца — 700 г детской смеси и 4,2 кг жидкой;
• 3-4 месяца — дополнительно 1,2 л сока и 1,38 кг пюре;
• 4-5 месяца — 700 г сухой смеси, литр яблочного сока, 1,1 кг фруктового пюре, 2,4 кг овощного пюре, 400 г крупы;
• 5-6 месяцев — сохраняется аналогичный состав, но количество детской смеси уменьшается в 2 раза;
• 6-7 месяцев — продуктовая корзина дополняется 600 г творожков, а также расширяется ассортимент фруктовых соков и пюре;
• 8 месяцев — в детское меню вводится 1,3 кг растительного мяса и 550 г мясного пюре;
• 9-12 месяцев — к описанной выше норме добавляется 2,4 литра кефира;
• 1-2 года — исключаются все позиции кроме кефира, творога, а также фруктового сока и пюре;
• 2-3 года — количество пюре снижается до 1,4 кг.

Эта норма является стандартной, но, как уже было написано выше, все зависит от конкретного региона.

Компенсация

Это основной вопрос, который интересует мамочек. Вы уже знаете, до какого возраста ребенка молочная кухня осуществляет выдачу бесплатных продуктов. Но в нашей стране все устроено не так просто. К сожалению, получить их могут жители далеко не всех городов, а о деревнях и вовсе нечего упоминать. Это связано со слишком высокими финансовыми затратами на доставку продовольствия и организацию работы пунктов выдачи. Однако вы можете вместо продуктов получать каждый месяц материальную помощь в размере, эквивалентной их стоимости. Но для этого вам будет нужно подтвердить свое право на выплату государственной помощи. Для этого необходимо собрать документы в соответствии со списком, приведенным ранее в этой статье.

Могут ли отказать в выдаче продуктов?

Что об этом необходимо знать? Бывают случаи, когда придя на пункт выдачи, родителям отказывают в получении продуктов или дают их в меньшем количестве. Это является грубым нарушением ваших прав и действующего законодательства. Столкнувшись с подобным необходимо сразу обратиться в органы местного самоуправления и подать жалобу на молочную кухню. Как правило, вопрос удается очень быстро решить.

Заключение

В этой статье был дан развернутый ответ на вопрос о том, до какого возраста молочная кухня выдает бесплатные продукты, а также как правильно оформить социальную помощь. Некоторые родители отказываются от нее, но это не правильно. Отечественная продукция обладает более высоким качеством, чем покупные детские смеси, соки и пюре. Поэтому здесь речь идет не столько об экономии, сколько о пользе для вашего ребенка.

До скольки лет ребенку нужна молочная смесь?

Как это часто бывает, мнения многих родителей и профессионалов по этому вопросу  различаются. Тем не менее, есть объективные факторы, на которые стоит обратить внимание.

Взаимосвязь с прикормом

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), некоторые виды прикорма (например, фруктовое или овощное пюре) можно вводить уже с 6-7 месяцев. До этого возраста у детей формируется микрофлора кишечника, а ферменты и пищеварительная система еще развиваются.

Тем не менее, на этапе введения прикорма не рекомендуется сразу отказываться от сухих детских смесей. Именно поэтому многие формулы разработаны для детей старше 6 месяцев. К примеру, молочные смеси Humana Expert 2 предназначены для малышей от 6 до 12 месяцев и отлично подходят для смешанного вскармливания. А формула Humana Expert 3 содержит различные ингредиенты (например, витамин D и кальций в нужном количестве), необходимые для удовлетворения растущих потребностей малышей с 12-ти месяцев.

Мнения специалистов: срок кормления детской смесью

Например, известный врач-диетолог считает, что ребенку лучше всего получать адаптированные продукты до 3-х лет. Она отмечает, что такое питание необходимо для полноценного развития малыша, и что молочные смеси создают минимальную нагрузку на всю систему пищеварения. При этом, по мнению врача, вовсе необязательно кормить ребенка исключительно смесью — после введения прикорма можно добавлять смесь в кашу, в пюре или другую пищу.

Также доктор отмечает, что детские молочные смеси куда безопаснее и сбалансированнее, чем обычное коровье молоко, ведь производители таких смесей соблюдают нормы ВОЗ по процентному содержанию тех или иных компонентов. Именно поэтому он рекомендует не переходить на коровье или козье молоко детям до 3-х лет.

Такое мнение вполне логично. Например, сухие детские смеси Humana изготовлены на основе натурального молока от проверенных фермеров из Германии. При этом, смеси производятся в соответствии с международными стандартами и проходят многократные проверки. Такие продукты обогащены всеми необходимыми витаминами и прочими полезными ингредиентами в правильных пропорциях, что делает их безопасными и полезными для здоровья малыша.

Вывод

Не существует строгих ограничений, до скольки лет ребенку нужна молочная смесь. В силу натурального и сбалансированного состава такой продукт не принесет вреда малышу. И даже наоборот, будет полезен даже в возрасте старше 1-го года, что подтверждают многие специалисты. Главное — учитывать индивидуальные особенности малыша и обязательно прислушиваться к рекомендациям педиатра.

Кормление малыша (от рождения до двух лет) | Детская больница CS Mott

Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это начать его или ее с здоровой, богатой питательными веществами пищи. В любом возрасте и на любом этапе вы не ошибетесь, если поможете своему ребенку научиться ценить здоровое питание.

Грудное вскармливание

Грудное молоко содержит уникальную смесь жирных кислот, лактозы, аминокислот, витаминов, минералов, ферментов и других важных факторов, которые вместе составляют идеальное детское питание.В нем есть все, что нужно ребенку для облегчения пищеварения, развития мозга и защиты от болезней и инфекций. Грудное вскармливание также полезно для мамы, поскольку снижает риск рака яичников, рака груди и остеопороза.

В течение первых 6 месяцев грудное молоко — это все, что нужно вашему ребенку для удовлетворения его или ее потребностей в питании. Если вы отнимаете ребенка от груди до 12 месяцев, обязательно давайте ему смесь, обогащенную железом.

Грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев (и после того, как ребенок и мама захотят продолжить).Не давайте малышу коровье молоко до достижения им возраста 12 месяцев, поскольку оно не обеспечивает правильного питания для вашего ребенка.

Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, также нуждается в добавках витамина D при исключительно грудном вскармливании (или в основном на грудном вскармливании). Младенцы могут испытывать дефицит витамина D, особенно зимой, когда мало солнечного света. Витамин D важен для здоровья костей. Ваш ребенок должен принимать 400 МЕ витамина D в день. Не стесняйтесь поговорить с врачом о витамине D.

Сколько должен есть ребенок на грудном вскармливании?

• Большинство детей на грудном вскармливании едят чаще, чем дети, вскармливаемые смесью. Обычно они кормят грудью каждые 1-3 часа. Планируйте кормить ребенка грудью по требованию, то есть вначале примерно 8-12 раз в день.
• Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.
• Плач является поздним признаком голода, и суетливые дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому постарайтесь накормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, до того, как начнется плач.
• Постарайтесь кормить ребенка каждой грудью по 10-20 минут во время каждого кормления. Не позволяйте ребенку оставаться в захвате дольше 20 минут с каждой стороны.

Хранение грудного молока

Безопасное хранение грудного молока может продлить срок службы грудного молока и помочь обезопасить ребенка. Молоко можно безопасно хранить при комнатной температуре несколько часов, а в холодильнике — несколько дней. Осторожная заморозка грудного молока позволит вам сохранить молоко в течение нескольких месяцев. Ознакомьтесь с инструкциями по хранению молока и рассмотрите возможность размещения копии в удобном месте, чтобы у вас была под рукой информация, когда она вам понадобится.

Как согреть молоко

• Из замороженного: разморозить в холодильнике на ночь или промыть прохладной проточной водой
• Охлажденное молоко или талое молоко: промыть теплой проточной водой или опустить в кастрюлю с теплой водой. Перемешайте / перемешайте бутылку и проверьте молоко на запястье, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее.
• Никогда не используйте микроволновую печь или грудное молоко. Микроволны нагреваются неравномерно, из-за чего некоторые участки бутылки и молока становятся такими горячими, что может обжечь ребенка. Это также может привести к потере полезных свойств грудного молока.

Информация и поддержка по грудному вскармливанию

Может показаться, что грудное вскармливание — это естественно и должно «происходить естественно». Однако это может потребовать много работы, особенно вначале. . Вот несколько мест, где можно найти поддержку при грудном вскармливании:

Состав для кормления

Смесь для младенцев — это также безопасный и здоровый способ кормить ребенка. В некоторых ситуациях со здоровьем его может порекомендовать ваш педиатр. Детские смеси, которые вы можете купить в магазинах, должны соответствовать четко определенным стандартам, установленным U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и получать питание, необходимое для здоровья ребенка. Смеси могут быть приготовлены из различных ингредиентов, некоторые на основе белка коровьего молока, некоторые на основе сои, а некоторые «гидролизуются» или расщепляются на более мелкие белки. Если у вас есть вопросы о том, какую смесь использовать, обсудите варианты со своим педиатром. Обратите внимание, что вашему ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, скорее всего, не нужен ни витамин D, ни другие витаминные добавки, поскольку все витамины входят в состав детских смесей.

Сколько должен есть ребенок, находящийся на искусственном вскармливании или искусственном вскармливании?

• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, имеют немного больше времени между кормлениями, чем дети на грудном вскармливании, обычно каждые 2-4 часа.
• Планируйте кормление по требованию, которое может быть более частым вначале и откладываться по мере взросления вашего ребенка.
• Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.Плач является поздним признаком голода, и суетливые дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому старайтесь кормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, но до того, как начнется плач.
• При кормлении из бутылочки нет необходимости заставлять ребенка доедать из бутылочки. Младенцы знают, когда они сыты. Они скажут, что вы отворачиваетесь, задремаете или выталкиваете сосок изо рта.
• Рассматривайте время кормления как особое время связывания. Держите ребенка на руках и наслаждайтесь временем вместе.Никогда не подставляйте бутылочку во время кормления, так как ваш ребенок может подавиться, если не сможет отодвинуть бутылочку.
• По прошествии первых нескольких дней ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, будет принимать 2–3 унции за одно кормление. К концу первого месяца ваш ребенок может получать до 2-4 унций за одно кормление.

Приготовление формулы

• Следуйте инструкциям по смешиванию формул для порошковых формул, если иное не указано вашим педиатром.
• Если вы планируете хранить приготовленную смесь в холодильнике, всегда храните ее в бутылках.
• Никогда не используйте микроволновую печь для смеси или грудного молока. Микроволны нагреваются неравномерно, из-за чего некоторые участки бутылки и молока становятся очень горячими. Это может обжечь вашего ребенка.
• Согласно CDC, смесь и продукты, приготовленные с использованием колодезной воды, могут содержать избыток нитратов. Если вы используете колодезную воду, проверьте ее на содержание нитратов. Даже когда матери потребляют очень много нитратов, ребенок на грудном вскармливании не подвергается риску.

Кормление ребенка (2-6 месяцев)

Примерно к 2-месячному возрасту большинство младенцев начинают растягивать свой ночной сон до 4-8 часов.Пока они хорошо растут и у них все еще есть достаточное количество мокрых и пухлых подгузников, можно позволить им спать, а не будить их для еды. Они компенсируют эти более длительные периоды кормления, потребляя больше в другое время кормления.

Кормление ребенка (4-6 месяцев)

Грудное молоко или смесь гораздо более питательны, чем любая твердая пища, которую вы можете дать своему ребенку. Подождите, пока ваш ребенок не покажет признаки своей готовности. Некоторые дети готовы примерно к 4 месяцам.

Когда вы переходите на твердую пищу, имейте в виду, что твердые продукты в этом возрасте не являются питанием.Твердая пища в этом возрасте предназначена для вкуса и отработки механики новой текстуры.

• Ищите признаки готовности, в том числе:
  • Ребенок имеет устойчивый контроль головы и шеи в вертикальном положении
  • Ребенок проявляет интерес к еде, когда вы едите
  • Ребенок может переносить еду с ложки в рот
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны начинать с цельнозерновых злаков, таких как рис или овсянка. Эти злаки обогащены железом, которое помогает предотвратить анемию.Их можно найти в разделе для младенцев в магазине. Это не то же самое, что рисовые или овсяные хлопья, которые едят дети и взрослые.
  • При первой загрузке хлопьев смешайте их с грудным молоком или смесью до получения густой консистенции. Ваш ребенок учится глотать и перемещать твердую пищу во рту. Когда ваш ребенок будет хорошо с этим обращаться, вы сможете сделать его толще.
  • Предлагайте ребенку 1-2 столовые ложки хлопьев в миске один раз в день. По мере того, как им это нравится, вы можете увеличивать количество до двух раз в день
  • Будьте терпеливы! Ваш ребенок может сначала отказаться от каши.Можно подождать несколько дней перед повторной попыткой.
• Как только ваш ребенок сможет нормально есть одну пищу, можно вводить другие продукты
  • Давайте ребенку одно новое фруктовое или овощное пюре каждые несколько дней. Таким образом, если у вашего ребенка появится сыпь, вы сможете лучше определить, какая пища могла ее вызвать.
  • Пюре из фасоли и чечевицы является хорошим источником белка, а также в качестве мясного пюре.

Наконечники для запуска твердых тел

• Используйте детскую ложку и миску, чтобы покормить ребенка.Не кладите крупу в бутылку. Ваш ребенок должен научиться есть свою пищу, а не пить ее.
• Вынимайте за раз только небольшое количество детского питания. Вы можете оставить его при комнатной температуре или немного подогреть. Затем вы можете охладить открытую банку и использовать ее в течение следующих двух дней.
• При желании вы можете приготовить детское питание самостоятельно. Готовьте овощи или фрукты на пару, а затем смешайте их. При необходимости вы можете сделать текстуру тоньше, добавив немного грудного молока или смеси.
• Будьте осторожны с микроволновой печью, так как она может неравномерно разогреть пищу. Всегда хорошо перемешивайте пищу и проверяйте температуру перед кормлением ребенка.
• Нет необходимости добавлять соль или сахар в детское питание. Это не приветствуется.
• Подождите, пока вашему ребенку исполнится 1 год, прежде чем кормить его или ее медом. В меде содержатся бактерии (clostridium botulinum), которые могут быть очень опасными и вызывать паралич у младенцев.

Пищевая аллергия и профилактика

Наука и мнения о пищевой аллергии и профилактике в последние годы изменились.Новые исследования показывают, что отложенное введение арахиса увеличивает риск развития аллергии на арахис. Для большинства младенцев в настоящее время рекомендуется вводить продукты, содержащие арахис, наряду с другими видами твердой пищи, в возрасте от 4 до 11 месяцев. Если в семейном анамнезе имеется сильная пищевая аллергия, или у вашего ребенка тяжелая экзема или аллергия на яйца, ему следует сначала пройти тест на аллергию на арахис. Большинству детей, даже с легкой или умеренной экземой, рекомендуется начинать с пищи, содержащей арахис.

Одним из способов введения продуктов, содержащих арахис, является добавление арахисового порошка в хлопья. Вы также можете смешать арахисовое масло с фруктовым пюре (например, яблочным пюре) или кашами для младенцев. Поговорите со своим педиатром, если вы заметили признаки пищевой аллергии, такие как рвота, диарея или сыпь, после приема новой пищи. Если у вашего ребенка когда-либо появляется отек лица или затрудненное дыхание после еды, немедленно звоните 9-1-1. И помните, что цельный арахис представляет собой опасность удушья для детей младше 4 лет.

Кормление ребенка (8–12 месяцев)

Примерно 8 месяцев — хорошее время для знакомства с едой, приготовленной руками — маленькими, мягкими кусочками пищи размером с укус.Позвольте вашему ребенку трогать, нюхать и пробовать разные виды пищи. Однако будьте терпеливы, потому что теперь, когда ваш ребенок становится более независимым, ему может потребоваться больше времени для еды.

• Вы можете начать добавлять сыр, йогурт и творог для получения белка и кальция. Однако в настоящее время коровье молоко все еще отсутствует. Крошечные белки коровьего молока плохо усваиваются малышом. В йогурте или сыре молочные белки деформируются под воздействием тепла таким образом, что ваш ребенок может их переварить.
• Даже если у вашего ребенка нет зубов, вы можете добавить мясной фарш или небольшие кусочки мясных деликатесов.За этими деснами скрывается сила! Однако избегайте стейков и мяса, для измельчения которого нужны коренные зубы.
• Предотвращение удушья очень важно, поэтому в целях безопасности убедитесь, что продукты нарезаются на мелкие кусочки.
• Никогда не оставляйте ребенка одного, пока он ест. Вы должны быть рядом, чтобы убедиться, что они не упадут со стула и не подавятся едой.
• Следующие продукты трудно пережевывать без полного набора зубов. Они могут вызвать удушье. Предлагайте их ребенку только в том случае, если он нарезан на очень маленькие кусочки, которые он сможет хорошо жевать и проглотить.
  • Кусочки и ломтики яблок
  • Виноград
  • Хот-доги
  • Колбаса
  • Попкорн
  • Целые орехи
  • Овощи сырые

Кормление малыша (1-2 года)

В возрасте 1 года младенцы могут перейти на цельное коровье молоко. Важно употреблять цельное молоко, потому что детям до 2 лет лишний жир нужен для развития мозга. Годовалым младенцам, находящимся на грудном вскармливании, будет полезно продолжать кормить грудью до тех пор, пока и мама, и ребенок довольны этим.Когда приходит время отлучать от грудного вскармливания, ваш ребенок также может начать употреблять цельное молоко. Ваш малыш должен получать от 16 до 24 унций молока в день. Это позволяет им получать достаточно кальция, витамина D и жиров. Однако, если ваш ребенок получает слишком много молока и насыщается им, он может не получать достаточно питательных веществ из других продуктов.

Ваш малыш должен присоединиться к вам за столом во время еды и узнавать о приеме пищи как о семейном времени. По мере роста семейные обеды приносят много пользы.

• Ваш ребенок должен получать продукты из всех пищевых групп: овощи, фрукты, белки, злаки и молочные продукты
• Посоветуйте ребенку пользоваться чашкой, а не бутылкой
• Начать учить манерам за столом, в том числе пользоваться вилкой / ложкой
• Будьте терпеливы! Малыши могут быть разборчивыми в еде, решая, что в один прекрасный день нравится что-то одно, а завтра не хочется есть.Предлагайте небольшие порции всех блюд и делайте время еды интересным! Подавайте красочные блюда с разным вкусом и текстурой. Даже если они сегодня откажутся от еды, продолжайте подавать ее и поощряйте их попробовать, но не заставляйте их есть.
• Для семейного обеда все должны есть одинаковую пищу. Это побудит вашего ребенка попробовать то, что у него на тарелке.
• Предлагайте вашему ребенку трехразовое питание и 2 закуски в день
• Для здоровья зубов ваш ребенок должен выпивать 8 унций фторированной воды каждый день (городская вода содержит фтор

Каждый ребенок особенный.Не беспокойтесь, если ваш ребенок ест немного больше или меньше, чем предлагает это руководство. На самом деле это совершенно нормально. Предлагаемые продукты и размеры порций — это только рекомендации, которые помогут вам начать.

Молоко и сок

Если ваш ребенок не хочет есть пищу, но пьет много молока и сока, он или она может восполнять запасы калорий (энергии) из этих жидкостей.

Дети дошкольного возраста не должны выпивать более 24 унций молока каждый день. После 2 лет давайте ребенку молоко с пониженным содержанием жира (обезжиренное или 1% -ное молоко).

Сок не так питателен, как свежие цельные фрукты. Он вообще не нужен вашему ребенку. Он добавляет лишний сахар и калории в рацион вашего малыша, а частое употребление может вызвать кариес и кариес. По данным Американской академии педиатрии, если нет клинических показаний, сок нельзя вводить до 12 месяцев.

• Потребление фруктового сока должно быть ограничено до 4 унций в день.
• Внимательно прочтите этикетки и убедитесь, что это 100% фруктовый сок.Сокосодержащие напитки, напитки или коктейли могут содержать очень мало или совсем не содержать настоящего фруктового сока. Эти напитки могут выглядеть как фруктовый сок, но содержат не больше питательных веществ, чем газировка.
• Детям не следует пить сок из бутылочек или чашек, которые позволяют им легко употреблять сок в течение дня, поскольку постоянное присутствие сока во рту может вызвать кариес.
• Детям нельзя пить фруктовый сок перед сном.
• Употребление слишком большого количества сока может привести к плохому питанию, диарее, газам, болям в животе, вздутию живота и кариесу.
• Всем детям следует рекомендовать есть цельные фрукты.

Чтобы уменьшить количество сока, который принимает ваш ребенок, попробуйте разбавлять его водой и постепенно добавлять больше воды каждый день, пока ваш ребенок не будет пить простую воду, чтобы утолить жажду. Это поможет вашему ребенку постепенно вносить изменения. Или, как вкусную альтернативу соку, попробуйте фруктовый смузи, приготовленный из цельных фруктов и йогурта в блендере.

Soda Pop

Вашему ребенку нельзя пить газированные напитки или другие подслащенные напитки.Сода наполняет вашего ребенка пустыми калориями или искусственными подсластителями и часто содержит кофеин. Если вы пьете, по зубам будет проходить кислая или сладкая жидкость. Не забудьте смоделировать правильные привычки питания и, если вашей семье нравятся эти напитки, приберегите их для случайного особого угощения. Приобретайте здоровые привычки как можно раньше и не давайте ребенку газировку / поп-напиток, пока он не станет старше. Вода должна быть основным утоляющим жажду вашим ребенком.

Придирчивые едоки

Когда дело доходит до понимания того, что делать с придирчивым поведением в еде, знайте свои обязанности и обязанности вашего ребенка в отношении еды.Вы сами решаете, что предложить, а ваш ребенок решает, что есть и сколько из предложенных вариантов. Если у вашего ребенка есть энергия, он здоров и растет, он, вероятно, получает достаточно еды. Если вас беспокоит привередливое пищевое поведение, поговорите с врачом вашего ребенка.

Закуски

Чем раньше вы начнете перекусывать, тем лучше. Думайте о закусках как о мини-приемах пищи и используйте их, чтобы включить в рацион ребенка больше злаков, фруктов и овощей. Старайтесь включать в каждый перекус как минимум две группы продуктов.

• Держите здоровые закуски готовыми и доступными для вашего ребенка. Возьмите с собой в прогулки полезные закуски, вместо того чтобы полагаться на фастфуд.
• Нарежьте мягкие сырые овощи или фрукты (например, огурец или банан) на куски. Наложите их на тонкие палочки для кренделя. Чтобы предотвратить обесцвечивание, окуните фрукты после разрезания в апельсиновый сок. Попросите ребенка помочь!
• Хотя заставить некоторых детей есть их может быть непросто, овощи — лучшие друзья ребенка. В сыром виде питательная ценность овощей непревзойденна.Попробуйте брокколи или цветную капусту (деревья), тонкие морковные палочки, ломтики зеленого перца, помидоры черри или дольки помидоров, и это лишь некоторые из них. Нарежьте их на палочки или монеты, а затем окуните в сальсу, хумус или йогуртовый соус. Это отличная альтернатива жирным соусам с майонезом или сметаной. Для маленьких детей готовьте овощи на пару, чтобы они размягчились.
• Kids также выбирают смузи из блендера, приготовленные из простого йогурта и цельных фруктов. Летом из них можно заморозить «фруктовое мороженое».
• Используя формочки для печенья забавной формы, нарежьте ломтики сыра, нежирного мяса для обеда или цельнозернового хлеба (убедитесь, что первым ингредиентом является «цельнозерновая мука» или другое цельное зерно).Затем сложите их вместе, чтобы получились веселые бутерброды. Ешьте и края.
• Любимые фрукты — это часто виноград (не забудьте разрезать его пополам для детей до 4 лет), тонко нарезанные дольки яблока и ломтики банана. Выбирая фрукты, важно помнить о множестве доступных вариантов, включая ягоды, груши, грейпфрут и дольки апельсина, кусочки дыни и ананас. И не забывайте о более экзотических фруктах, таких как киви, папайя, манго и карамбола.

Дополнительные ресурсы

Первоначально написано и составлено Кайлой Бойз, RN

Отредактировано Алиссой Войцеховски, доктором медицины, Келли Оррингер, доктором медицины и Сарой Лауле, доктором медицины

Обновлено в марте 2018 г.

Количество и график кормления смесью

• После первых нескольких дней: Ваш новорожденный, находящийся на искусственном вскармливании, будет принимать от 2 до 3 унций (60–90 мл) смеси за одно кормление и будет есть каждые три-четыре часа. в среднем в течение первых нескольких недель.(Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно кормятся меньше и чаще, чем дети, вскармливаемые смесью).

• В течение первых нескольких недель: Если ваш ребенок спит дольше четырех-пяти часов и начинает пропускать кормления, разбудите его и предложите бутылочку.

• К концу первого месяца: Ваш ребенок будет получать не менее 4 унций (120 мл) за одно кормление с довольно предсказуемым графиком кормлений примерно каждые четыре часа.

• К шести месяцам: Ваш ребенок будет потреблять от 6 до 8 унций (180–240 мл) при каждом из четырех или пяти кормлений в течение суток.

В среднем, ваш ребенок должен принимать около 2½ унций (75 мл) смеси в день на каждый фунт (453 г) массы тела . Но он, вероятно, будет регулировать свое потребление изо дня в день, чтобы удовлетворить свои собственные потребности. Поэтому вместо того, чтобы указывать фиксированные суммы, позвольте ему сказать вам, когда с него хватит. Если во время кормления он становится нервным или легко отвлекается, вероятно, он закончил. Если он осушит бутылку и продолжит причмокивать, он все еще может быть голоден. Однако есть высокие и низкие пределы.Большинству детей достаточно 3–4 унций (90–120 мл) на кормление в течение первого месяца, и увеличивайте это количество на 30 мл в месяц, пока они не достигнут максимального значения примерно от 7 до 8 унций (210–240 мл). ). Если ваш ребенок постоянно хочет большего или меньшего, обсудите это со своим педиатром. Ваш ребенок должен выпивать не более 32 унций (960 мл) смеси в сутки. У некоторых детей повышенная потребность в сосании, и они могут просто захотеть сосать соску после кормления.

Первоначально лучше кормить новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, по требованию или всякий раз, когда он плачет от голода.Со временем он начнет составлять собственное довольно регулярное расписание. Когда вы познакомитесь с его сигналами и потребностями, вы сможете планировать его кормления в соответствии с его распорядком.

В возрасте от двух до четырех месяцев (или когда ребенок весит более 12 фунтов [5,4 кг]) большинству детей, находящихся на искусственном вскармливании, больше не требуется кормление посреди ночи, поскольку они потребляют больше в течение дня, и их режим сна стал более регулярным (хотя он значительно варьируется от ребенка к ребенку).Емкость их желудков также увеличилась, что означает, что они могут дольше перерываться между дневными кормлениями — иногда до четырех или пяти часов за раз. Если кажется, что ваш ребенок по-прежнему ест очень часто или ест больше, попробуйте отвлечь его игрой или соской. Иногда закономерности ожирения проявляются в младенчестве, поэтому важно не перекармливать ребенка.

Самое важное, что нужно помнить, кормите ли вы грудью или кормите из бутылочки, — это то, что потребности вашего ребенка в кормлении уникальны. Ни одна книга ― или веб-сайт не могут сказать вам точно, сколько и как часто его нужно кормить или как именно вы должны обращаться с ним во время кормления. Вы откроете для себя эти вещи по мере того, как вы и ваш ребенок будете узнавать друг друга.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Возраст и этапы — HealthyChildren.org

Пренатальный

Беременность — это время ожидания, волнения, подготовки и, для многих молодых родителей, неуверенности. Девять месяцев беременности дадут вам время, чтобы получить ответы на свои вопросы, успокоить свои страхи и подготовиться к реалиям отцовства. В этом разделе содержатся некоторые рекомендации, которые помогут вам в наиболее важных из этих приготовлений.

Избранные статьи

Детские: 0-12 мес.

Уверенность и спокойствие опытного родителя не займет много времени. Ваш ребенок даст вам самую важную информацию — как ему нравится, когда с ним обращаются, как с ним разговаривают, обнимают и утешают.В этом разделе рассматриваются наиболее частые вопросы и проблемы, возникающие в первые месяцы жизни.

Избранные статьи

Малыш: 1-3 года.

Ваш ребенок идет от младенчества к дошкольному.В это время его физический рост и двигательное развитие замедлятся, но вы можете ожидать увидеть огромные интеллектуальные, социальные и эмоциональные изменения.

Избранные статьи

Дошкольное учреждение: 3-5 лет.

Ваш ребенок идет от младенчества к дошкольному.В это время его физический рост и двигательное развитие замедлятся, но вы можете ожидать увидеть огромные интеллектуальные, социальные и эмоциональные изменения.

Избранные статьи

Школьник: 5-12 лет.

Ваш ребенок должен быть уверен в своей способности решать жизненные проблемы.Это чувство личной силы развивается из успешного жизненного опыта в самостоятельном решении проблем, творчестве и получении результатов от своих усилий.

Избранные статьи

Подростковый возраст может быть проблемой для родителей. Ваш ребенок может иногда быть источником разочарования и раздражения, не говоря уже о финансовом стрессе.Но эти годы также приносят много-много моментов радости, гордости, смеха и близости.

Избранные статьи

Молодой человек, который уезжает в колледж или на работу вдали от дома, должен создать систему социальной поддержки с нуля. В то же время ему, возможно, придется адаптироваться к совершенно иной среде.

Избранные статьи

Сколько смеси вы должны кормить ребенка?

Сколько смеси кормить ребенка: с чего начать

Как правило, младенцы едят, когда голодны, и останавливаются, когда сыты, поэтому важно обращать внимание на сигналы голода вашего ребенка и не поддаваться искушению побудить ребенка допить каждую бутылочку.Основные рекомендации, приведенные ниже, описывают, сколько обычно ест ребенок, вскармливаемый смесью, в зависимости от веса и возраста. Кривая здорового роста покажет, что диета вашего малыша соблюдается.

Несколько примечаний:

• Это руководство предназначено для младенцев, которые в течение первых 4-6 месяцев питаются исключительно смесями, а затем до 1 года получают смесь смеси и твердой пищи.
• Если ваш ребенок получает смесь грудного молока и смеси, поговорите со своим врачом за отдельным советом.
• Врач вашего ребенка может сказать вам, где находится ваш ребенок на диаграммах роста, и поможет убедиться, что он стабильно растет и получает здоровое количество смеси. Если вы когда-нибудь беспокоитесь, что ваш ребенок получает слишком мало или слишком много смеси, поговорите с его врачом.

Сколько формулы по сигналам голода

Хотя в приведенных ниже разделах даются рекомендации относительно того, сколько смеси следует кормить вашего ребенка в зависимости от веса и возраста, всегда важно также обращать внимание на поведение, называемое сигналами голода.

Плач: Плач — поздний признак голода. Более ранние сигналы, которые ваш ребенок голоден, включают:

• Чмокание губами или сосание
• Укоренение (поворот головы к своей руке, когда вы гладите его по щеке)
• Поднесение руки ко рту
• Открытие рта

Взгляд около: Вы узнаете, что ваш ребенок хочет большего, когда он быстро закончит кормление и осмотрится в поисках большего. Если он кажется недовольным после своей первой бутылки, попробуйте приготовить еще пару унций за раз.Если вы сделаете большую сумму, он может не закончить ее, и вам придется ее выбросить.

Скачки роста: Ваш ребенок может быть голоднее, чем обычно, во время рывков роста. Обычно это происходит через 10–14 дней после рождения и примерно в возрасте 3, 6, 3 и 6 месяцев. Ваш ребенок может быть менее голодным, чем обычно, если он плохо себя чувствует.

Это не всегда голод: Не поддавайтесь желанию отвечать на каждое хныканье ребенка бутылочкой. Учтите возможность — особенно если вы недавно кормили его — что он плачет, потому что его подгузник мокрый, ему холодно или жарко, ему нужно отрыгнуть, или он просто хочет быть рядом с вами.Чтобы получить дополнительную помощь, прочтите статью 12 причин, по которым младенцы плачут, и способы их успокоить.

Сколько формулы по весу

В течение первых 4–6 месяцев, когда ваш ребенок не ест твердую пищу, вот простое практическое правило: предлагайте 2,5 унции смеси на фунт веса тела каждый день, максимум около 32 унций в день.

Например, если ваш ребенок весит 6 фунтов, вы дадите ему около 15 унций смеси в течение 24 часов. Если она весит 10 фунтов, вы дадите ей около 25 унций за 24 часа.

Эти числа не являются жесткими правилами. Они предлагают приблизительную оценку того, что может потребоваться вашему ребенку. Некоторые дети будут хорошо расти, если будут принимать меньше рекомендованного количества, в то время как другим постоянно требуется больше. Ежедневное кормление вашего ребенка также будет варьироваться в зависимости от его индивидуальных потребностей — другими словами, он может хотеть немного больше в одни дни и немного меньше в другие.

Сколько формулы по возрасту

По мере того, как ваш ребенок становится старше — и его животик становится больше — он будет пить меньше бутылочек в день с большим количеством смеси в каждой.Важно не перекармливать ребенка, чтобы он оставался здоровым. Ваш ребенок должен выпивать не более 32 унций смеси за 24 часа.

Вот типичные суммы в день в зависимости от возраста:

• Первая неделя: Кормите ребенка смесью по запросу. Большинство новорожденных хотят есть каждые два-три часа. В первый или два дня они могут выпивать только половину унции за одно кормление. После этого предлагайте от 1 до 2 унций при каждом кормлении до конца недели.
• Через 2 недели: 2–3 унции при каждом кормлении
• Недели 2–4: 2–4 унции каждые три-четыре часа
• К 1 месяц : не менее 4 унций примерно каждые три до четырех часов
• К 2 месяца : от 4 до 5 унций каждые три-четыре часа
• К 4 месяца : от 4 до 6 унций каждые три-четыре часа, с более длительными перерывами в ночное время
• К 6 месяцев : от 6 до 8 унций каждые четыре-пять часов, с более длительными перерывами в ночное время, особенно если он спит всю ночь

Он, вероятно, выровняется, когда достигнет 7-8 унций за одно кормление.

Достигнув своего первого дня рождения, он может перейти на цельное коровье молоко в бутылке или стакане-поильнике, а также на три твердых приема пищи и два перекуса между приемами пищи в день.

Признаки того, что ваш ребенок получает необходимое количество смеси

Вот признаки того, что ваш ребенок получает всю необходимую смесь:

• Устойчивый набор веса. Она продолжает набирать вес после первых 10 дней и следует кривой здорового роста в течение первого года.(Большинство младенцев теряют до 10 процентов своего веса при рождении в первые несколько дней, а затем снова набирают его к 10-дневному возрасту.)
• Счастливый младенец. После кормления она кажется расслабленной и удовлетворенной.
• Влажные подгузники. Она смачивает от двух до трех подгузников (одноразовых или тканевых) в день в первые несколько дней после рождения. В течение следующих нескольких дней количество подгузников должно увеличиться как минимум до пяти-шести подгузников в день, если вы используете одноразовые подгузники, или до шести-восьми, если вы используете тканевые подгузники.(Одноразовые изделия содержат больше жидкости.)

Признаки того, что ваш ребенок получает слишком много смеси

• Рвота после кормления может быть признаком того, что ваш ребенок съел слишком много. (Срыгивание — это нормально, рвота — нет. Узнайте, как определить разницу.)
• Боль в животе после кормления также может быть признаком переедания. Если ваш ребенок подтягивает ноги или его живот кажется напряженным, возможно, он испытывает боль. (См. Другие возможные причины боли в животе у младенцев.)

Чем может помочь врач

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок получает слишком мало или слишком много смеси, поговорите с его врачом.Врач может:

• Проверьте вес и рост вашего ребенка
• Сообщите вам, соответствует ли его потребление его размеру и возрасту
• Сообщите вам о любых корректировках, которые вам могут потребоваться

Чтобы получить ответы на другие вопросы по искусственному вскармливанию, посетите нашу страницу Проблемы кормления смесью Решатель.

5 удивительных фактов о кормлении смесью

Смесь для кормления — это больше, чем просто выбор любимой марки. От того, как это может повлиять на фекалии вашего ребенка, до того, сколько ваш ребенок будет есть, мы раскрываем несколько сюрпризов, с которыми вы можете столкнуться при кормлении ребенка.

1. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, разные корма

Содержимое подгузника вашего ребенка напрямую зависит от того, что вы его кормите. И не только «кормовые смеси» отличаются, но они также могут быть немного шокирующими — особенно для родителей, которые перестали кормить грудью.

«Наш ребенок перешел на молочную смесь в 5 недель, и в ее фекалиях произошли резкие изменения, — говорит одна мама. «Запах, текстура, консистенция, количество, цвет и частота — все изменилось!»

Почему разница? Как объясняет педиатр Маргарет Моррис, это просто вопрос адаптации организма к тому, что он ест.«Флора желудочно-кишечного тракта меняется в зависимости от того, какая пища проходит через нее, а смесь — это другая пища, чем грудное молоко», — говорит она.

Многие родители сообщают, что фекалии смеси пахнут несколько сильнее, темнее по цвету и толще, чем фекалии грудного молока. Если вам нужны мельчайшие подробности, посмотрите наше слайд-шоу какашек (потому что, когда дело доходит до какашек, изображение действительно стоит тысячи слов).

2. Младенцы не переваривают грудное молоко и смеси с одинаковой скоростью

Могут ли дети на искусственном вскармливании действительно находиться между кормлениями дольше, чем дети на грудном вскармливании? Одним словом, да.

Вот почему: грудное молоко и большинство смесей содержат белки сыворотки и казеин. Грудное молоко содержит больше сыворотки, которая легче переваривается (и, следовательно, младенцы переваривают ее быстрее), чем казеин. Формула содержит больше казеина, который младенцы переваривают медленнее.

Однако прежде чем надеяться на крепкий ночной сон, помните, что каждый ребенок индивидуален. Джатиндер Бхатия, заведующий отделением неонатологии Университета медицинских наук Джорджии и представитель Американской академии педиатрии, объясняет, что у каждого ребенка свои уникальные потребности в калориях, индивидуальность и режим сна.В результате некоторые дети, находящиеся на искусственном вскармливании, кормятся и просыпаются так же часто, как и дети, вскармливаемые грудью.

«Мой старший сын находился на исключительно искусственном вскармливании, и он просыпался по тому же графику, что и мой ребенок, находившийся исключительно на грудном вскармливании», — говорит одна мама из BabyCenter.

Тем не менее, нет никаких сомнений в том, что смесь переваривается дольше, чем грудное молоко. Так что, если вам кажется, что вы кормите своего ребенка немного реже, чем ваш друг, кормящий грудью, кормит своего, не волнуйтесь.

3. У вашего ребенка может быть аллергия на смесь

Большинство детей легко переваривают смесь с солнечными улыбками и небольшой отрыжкой.Но у некоторых есть аллергическая реакция на белок коровьего молока в смеси, что делает их менее солнечными.

(Примечание: непереносимость молочного белка отличается от непереносимости лактозы, которая крайне редко встречается у младенцев. У большинства людей с непереносимостью лактозы она проявляется лишь в более позднем детстве или раннем подростковом возрасте.)

Опорожнение кишечника вашего ребенка может служить основным ключом к пониманию того, как идет пищеварение, поэтому, если вам интересно, есть ли у вашего ребенка аллергия на смеси, проверьте это ниже.«Кровь или слизь в стуле обычно означает воспаление кишечника, что является признаком возможной аллергии», — говорит Моррис.

Другие признаки возможной аллергии на смесь:

Постоянный дискомфорт также может быть симптомом. Конечно, как скажет вам любой родитель ребенка, страдающего коликами, постоянный плач не всегда означает аллергию на смесь. Тем не менее, как выразился Моррис: «Если ребенок постоянно недоволен, вероятно, есть причина, и вполне может быть аллергия. Поэтому важно проверить это.«

Если у вашего ребенка аллергия на молочную смесь, ваш врач может порекомендовать перейти на специальную смесь, такую ​​как сильно гидролизованная смесь, в которой белок расщеплен до более усвояемой формы и обработан, чтобы помочь предотвратить аллергические реакции.

4. Разные дети едят разное количество

Обмениваясь историями о лишении сна и срыгиваниях со своей группой мам, вы замечаете, что ребенок вашего друга медленно потягивает 3 унции смеси.Еще до того, как он наполовину закончил, ваш ребенок съел 7 унций! Вы родили обжору?

Нет. По словам Морриса, это не более чем классический случай индивидуальных различий. «Порции формулы не подходят всем», — объясняет она. «Некоторым младенцам нужно больше калорий, чем другим, и того, что достаточно для роста одного ребенка, может быть недостаточно для роста другого».

Кроме того, рацион вашего ребенка будет варьироваться от приема пищи к приему пищи — так же, как вы можете захотеть легкий салат на обед, но хотите более сытный ужин.«Не удивляйтесь, если ваш ребенок потребляет 4 унции при одном кормлении и 6 унций при следующем», — говорит Моррис. Позвольте подсказкам вашего ребенка направлять вас.

Однако, несмотря на различия, все же важно следовать некоторым основным рекомендациям. Вообще говоря, младенцы, которые еще не употребляют твердую пищу, должны получать около 2,5 унций смеси на фунт веса тела каждые 24 часа. Поэтому, если ваш ребенок весит 6 фунтов, вы дадите ему около 15 унций смеси. Если она весит 10 фунтов, ей следует пить около 25 унций в день.

И не забывайте регулярно посещать врача вашего ребенка, чтобы следить за его ростом и следить за тем, чтобы все было в порядке.

5. Большинство формул в основном те же

Легко почувствовать себя ошеломленным огромным разнообразием рецептов на полке продуктового магазина. Как выбрать лучший? Многие родители с облегчением узнают, что когда дело доходит до самых важных питательных веществ, все смеси созданы равными.

Это связано с тем, что формула регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое требует, чтобы производители включали 29 определенных питательных веществ в каждую порцию.Хотя разные бренды имеют разные названия, упаковку и цены, ни один из них не поможет вам найти необходимые ингредиенты.

Один из ингредиентов, который присутствует не во всех формулах, — это жирная кислота DHA, которая, как показали некоторые исследования, может улучшить когнитивные функции и визуальную обработку. В наши дни он включен во многие формулы, но не во все, поэтому вы можете поискать бренд, который включает его.

Однако существует множество специализированных формул для конкретных ситуаций:

• Смеси, разработанные для недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении, содержат больше калорий на унцию, чем стандартные смеси.
• В смеси для детей с рефлюксом добавлен рис или другие загустители.
• Смеси для младенцев с аллергией на коровье молоко сильно гидролизованы, чтобы предотвратить аллергические реакции.

Родители, которые предпочитают экологически чистые продукты, могут найти формулы, приготовленные из органических ингредиентов. Органические формулы подпадают под те же правила FDA, что и другие формулы. Кроме того, они должны быть сертифицированы Министерством сельского хозяйства США как органические.

Все еще не определились? Врач вашего ребенка может помочь вам выбрать смесь, которая лучше всего соответствует потребностям вашего ребенка.Вы также можете сравнить записи с другими родителями в нашей общественной группе по искусственному вскармливанию.

CDC | Принципы эпидемиологии | Урок 3

Тест для самооценки

Теперь, когда вы прочитали Урок 3 и выполнили упражнения, вы должны быть готовы пройти тест для самооценки. Этот тест разработан, чтобы помочь вам оценить, насколько хорошо вы усвоили содержание этого урока. Вы можете обратиться к тексту урока, если не уверены в ответе.

Если не указано иное, выберите ВСЕ правильные варианты ответа для каждого вопроса.

1. Что из перечисленного представляет собой частотные меры?
   1. Рождаемость
   2. Заболеваемость
   3. Смертность
   4. Распространенность

Используйте следующие варианты ответов на вопросы 2–4.

1. Коэффициент
2. Пропорции
3. Доля заболеваемости
4. Смертность

2. ____ # женщин в стране A, умерших от рака легких в 2004 г. # женщин в стране A, умерших от рака в 2004 г.
3. ____ # женщин в стране A, умерших от рака легких в 2004 г. # женщин в стране A, умерших от рака груди в 2004 г.
4. ____ # женщин в стране A, умерших от рака легких в 2004 г., по оценкам # женщин, проживающих в стране A на 1 июля 2004 г.
5. Все пропорции являются пропорциями, но не все пропорции являются пропорциями.
   1. Истинно
   2. Ложь
6. В штате, где вакцинация против ветряной оспы не требовалась, в школе-интернате произошла затяжная вспышка ветряной оспы среди учащихся, которая началась в сентябре и продолжалась до декабря. Какой знаменатель вы бы использовали для расчета вероятности или риска заболевания среди учащихся?
   1. Количество восприимчивых студентов на конец периода (т.е. июнь)
   2. Количество восприимчивых студентов в середине периода (конец октября / начало ноября)
   3. Количество восприимчивых студентов в начале периода (т.е., сентябрь)
   4. Среднее количество восприимчивых студентов во время вспышки
7. Многие ученики интерната, в том числе шестеро только что заболевших ветряной оспой, вернулись домой во время перерыва на День Благодарения. Примерно через 2 недели у 4 братьев и сестер этих 6 студентов (из 10 детей) заболела ветряная оспа. Таким образом, вторичный показатель атаки среди братьев и сестер составлял:
   1. 4 ⁄ 6
   2. 4 ⁄ 10
   3. 4 ⁄ 16
   4. 6 ⁄ 10
8. В когортное (последующее) исследование были включены 100 больных диабетом без заболеваний глаз.Результаты первых 3-х лет следующие:
   год 1: 0 случаев заболевания глаз выявлено из 92; 8 потеряно для последующего наблюдения
   Год 2: 2 новых случая заболевания глаз выявлено из 80; 2 умерли; 10 потеряно для наблюдения
   Год 3: 3 новых случая заболевания глаз выявлено из 63; Еще двое умерли; Еще 13 человек потеряны для последующего наблюдения
   Уровень заболеваемости в индивидуальном порядке рассчитывается по следующей формуле:
   1. 5 ⁄ 100
   2. 5 ⁄ 63
   3. 5 ⁄ 235
   4. 5 ⁄ 250
9. Единицы количества, рассчитанного вами в вопросе 8, могут быть выражены как:
   1. случаев на 100 человек
   2. процентов
   3. случаев на человека в год
   4. случаев на человека в год
10. Используйте следующие варианты выбора характеристик или функций, перечисленных ниже:
    1. Заболеваемость
    2. Распространенность
    1. ____ Мера риска
    2. ____ Обычно предпочтительно при хронических заболеваниях без точной даты начала
    3. ____ Используется при расчете коэффициента риска
    4. ____ Зависит от продолжительности болезни

Используйте следующую информацию для вопросов 11–15.

В течение 10 дней после июньской свадьбы среди участников произошла вспышка циклоспориаза. Из 83 гостей и участников свадебной вечеринки 79 были опрошены; 54 из 79 соответствовали определению случая. В следующей таблице два на два показано потребление свадебного торта (с малиновой начинкой) и статус болезни.

Источник: Ho AY, Lopez AS, Eberhart MG, et al.Вспышка циклоспориаза, связанная с завезенной малиной, Филадельфия, Пенсильвания, 2000 г. Emerg Infect Dis 2002; 18: 783–6.

11. Дробь 54 ⁄ 79 — это а / ан:
    1. Скорость атаки, связанная с пищей
    2. Скорость атаки
    3. Доля заболеваемости
    4. Пропорции
12. Дробь 50/54 — это а / ан:
    1. Скорость атаки
    2. Скорость атаки, связанная с едой
    3. Доля заболеваемости
    4. Пропорции
13. Дробь 50/53 — это а / ан:
    1. Скорость атаки
    2. Скорость атаки, связанная с едой
    3. Доля заболеваемости
    4. Пропорции
14. Лучшая мера ассоциации для использования этих данных — это:
    1. Скорость атаки, связанная с пищей
    2. Соотношение шансов
    3. Коэффициент передачи
    4. Коэффициент риска
15. Наилучшая оценка связи между свадебным тортом и болезнью:
    1. 6.1
    2. 7,7
    3. 68,4
    4. 83,7
    5. 91,7
    6. 94,3
16. Приписываемая пропорция свадебного торта:
    1. 6,1%
    2. 7,7%
    3. 68,4%
    4. 83,7%
    5. 91,7%
    6. 94,3%

Используйте следующую диаграмму для вопросов 17 и 18. Предположим, что горизонтальные линии на диаграмме представляют продолжительность болезни у 8 разных людей из 700.

17. Какая распространенность заболевания в июле?
    1. 3 ⁄ 700
    2. 4 ⁄ 700
    3. 5 ⁄ 700
    4. 8 ⁄ 700
18. Какая заболеваемость в июле?
    1. 3 ⁄ 700
    2. 4 ⁄ 700
    3. 5 ⁄ 700
    4. 8 ⁄ 700
19. Что такое следующая дробь? Количество детей Количество живорождений в стране А в 2004 году
    1. Коэффициент
    2. Пропорции
    3. Доля заболеваемости
    4. Смертность
20. Какие показатели можно рассчитать, используя только приведенные ниже данные о смертях, отнесенных к болезни Альцгеймера и пневмонии / гриппу?
    1. Пропорциональная смертность
    2. Уровень смертности от конкретных причин
    3. Повозрастная смертность
    4. Коэффициент смертности
    5. Потерянные годы потенциальной жизни

    Таблица 3.16 Число смертей от болезни Альцгеймера и пневмонии / гриппа — США, 2002 г.

    Возрастная группа (лет)	Болезнь Альцгеймера	Пневмония / Грипп
    <5	0	373
    5–14	1	91
    15–24	0	167
    <34	32	345
    35–44	12	971
    45–54	52	1 918
    55–64	51	2 987
    65–74	3 602	6 847
    75–84	20,135	19 984
    85+	34,552	31,995
    Итого	58 866	65 681

    Источник: Кочанек К.Д., Мерфи С.Л., Андерсон Р.Н., Скотт К.Смерти: окончательные данные за 2002 год. Национальные отчеты о естественном движении населения; vol 53, № 5. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения, 2004 г.

21. Для каких из следующих коэффициентов смертности в качестве знаменателя используется расчетная общая численность населения в середине года?
    1. Повозрастная смертность
    2. Уровень смертности от пола
    3. Общий коэффициент смертности
    4. Уровень смертности от конкретных причин
22. Что такое следующая дробь?
    Число смертей от сепсиса среди мужчин в возрасте 65–74 лет в 2004 г. Расчетное число мужчин в возрасте 65–74 лет, живущих на 1 июля 2004 г.
    1. Повозрастная смертность
    2. Смертность с поправкой на возраст
    3. Уровень смертности от конкретных причин
    4. Уровень смертности от пола
23. Меры эффективности вакцины:
    1. Доля вакцинированных, не заболевших
    2. 1 — уровень атаки среди вакцинированных
    3. Пропорциональное снижение заболеваемости среди вакцинированных
    4. 1 — болезнь, связанная с вакциной
24. Чтобы изучить причины вспышки отравления афлатоксином в Африке, исследователи провели исследование «случай-контроль» с участием 40 больных и 80 контрольных.Из 40 жертв отравления 32 сообщили, что хранили кукурузу внутри, а не снаружи. Из 80 контрольных образцов 20 хранили кукурузу внутри. Результирующее отношение шансов для связи между хранением кукурузы внутри помещений и заболеванием:
    1. 3,2
    2. 5,2
    3. 12,0
    4. 33,3
25. Общий уровень смертности в Сообществе A был выше, чем общий уровень смертности в Сообществе B, но коэффициент смертности с поправкой на возраст был выше в Сообществе B, чем в Сообществе A.Это означает, что:
    1. Следователи допустили ошибку в расчетах
    2. На основании этих данных нельзя сделать никаких выводов о сравнительном возрасте населения
    3. Население сообщества A в среднем старше, чем население сообщества B
    4. Население сообщества B в среднем старше, чем население сообщества A

Вопрос 17

Описание: В июне заболели три человека. Из них двое выздоровели в июле и один — в августе.