Рост мальчики по годам: Нормы роста и веса у детей до года по месяцам и годам

Дети растут, когда едят и спят

Медики утверждают, что на рост ребенка можно влиять с помощью специально продуманной сбалансированной диеты

В любом возрасте, особенно в первые годы жизни, рост ребенка определяется достаточным поступлением в организм белков, жиров, витаминов, углеводов, минеральных солей. В нашем регионе постоянно увеличивается количество детей, у которых наблюдается отклонение в физическом развитии. К сожалению, родители, вместо того чтобы отвести своих детей к врачу и проконсультироваться, пускают все на самотек. Хотя в области давно есть методики и лекарства, которые позволяют детям быстро расти. О том, что влияет на рост ребенка, рассказывает главный эндокринолог Иркутска Ирина Зинуровна Ильвова.

Зависит ли рост от питания?
Уже всем известно, что нехватка йода в организме приводит к разным неприятным последствиям, в частности тормозит интеллектуальное развитие, а недостаточное поступление белка в организм сопровождается отставанием в росте, дистрофией. По словам Ирины Зинуровны, родителям необходимо следить, чтобы ребенок получал достаточно пищи не только по объему, но также и по качественному составу.

Очень полезно есть творог, мясо, молоко, овощи, фрукты, рыбу. Не обязательно это должны быть апельсины, авокадо или другие экзотические фрукты. Например, морковь с маслом или сметаной содержит много витамина А, который называют витамином роста. Но нужно помнить, что витамины А и D всасываются лучше, когда их употребляют вместе с жирами, например с растительным маслом.
А чтобы росли кости, им нужны витамин D, кальций и белок. Белок содержится в мясе, рыбе, яйцах, молоке, твороге. Витамина D много в яичном желтке, рыбьем жире, красной и черной икре. Поэтому детям часто дают пить теплое молоко, к которому примешивают свежие сырые яйца. Обычно на два стакана берут одно яйцо, и эту смесь взбалтывают. Пить ее нужно три раза в день.
Очень полезно давать детям поливитамины, особенно зимой и весной. Полезны для маленького растущего организма и дикорастущие травы, которые даже иногда более богаты биологически активными веществами, нежели культурные. Например, крапива, лебеда, одуванчик, мать-и-мачеха, подорожник, мята, кислица, иван-чай, огуречная трава. Хорошие стимуляторы роста — зерновые, особенно черный хлеб и различные каши.
Если хочешь быть высоким — занимайся физкультурой и больше спи
Доказано врачами, что от рационально дозируемых нагрузок кости укрепляются и лучше растут. Физические упражнения способствуют росту мышечной массы и костей, не позволяют откладываться лишнему жиру.
Кроме того, у тех, кто правильно и регулярно занимается физкультурой, нет искривления позвоночника, которое может забирать до десяти сантиметров роста. Необходимо приучать ребенка к физическим упражнениям с раннего детства и следить, чтобы он полноценно спал, так как ребенок растет преимущественно во время сна, ночью.
Замечено, что в семьях, где поздно ложатся спать, долго смотрят телевизор, дети отстают в росте. Также известно, что дети, выросшие в любви, имеют более высокий рост и крепкое здоровье, чем дети, обделенные заботой и лаской.
Ускорение роста происходит в 11—16 лет
Наиболее тяжелые нарушения процессов роста наблюдаются при патологии эндокринной системы. Известно, что практически все здоровые гормоны непосредственно или опосредованно участвуют в процессе роста. Чтобы вовремя остановить рост заболевания у ребенка, необходимо регулярно обращаться к врачу, который точно и сможет определить и устранить помехи, мешающие нормальному физическому развитию вашего ребенка.
Особенно должно быть тревожно, если влияние отрицательных факторов происходит на годы, когда должно наблюдаться ускорение роста (11—16 лет). Наверстать упущенное не всегда удается.
Важны и первые годы жизни ребенка, когда высок уровень гормонов щитовидной железы. Именно на этом этапе гормоны обеспечивают созревание, дифференцировку костной ткани, центральной нервной системы. Задержка роста, обусловленная недостатком гормонов щитовидной железы, имеет характерную симптоматику.
Половые гормоны ускоряют рост, но при их избытке в детском возрасте может произойти раннее закрытие зон роста. Ребенок может остаться маленьким. А недостаток половых гормонов в периоде полового созревания ведет к задержке роста.
Наиболее выраженным эффектом обладает соматотропный гормон, его еще называют гормоном роста (ГР). Это вещество вырабатывается у каждого человека в маленькой железе — гипофизе, который расположен в центре головы в мозге.
ГР влияет на интеллектуальные возможности и психический статус человека: усиливается активность, улучшаются память и настроение. Это крайне необходимый гормон в любом возрасте, но ребенку он нужен больше всего, ибо без него ребенок не вырастет.
Родители должны внимательно следить за ростом ребенка
При рождении и в первые месяцы жизни дети с дефицитом роста по данным физического развития практически не отличаются от здоровых детей. Задержка становится заметной на втором году жизни. Постепенно темпы роста ухудшаются, и после 4 лет жизни дети прибавляют в год не более 2—3 см. У таких детей мышцы развиты слабо, а жировая прослойка часто избыточно развита. Такие люди имеют рост не более 120—140 см.
Для лечения больных с недостаточностью гормона роста во всем мире используют генноинженерный ГР человека. В России зарегистрированы следующие препараты: нордитропин, хуматроп, инотропин, сайзен. Эффективность этих препаратов у больных очень высока. В первый год лечения дети вырастают в среднем на 10—12 см. При длительном и систематическом лечении пациенты достигают нормальных параметров роста взрослого человека. Чем раньше начато лечение, тем выше эффективность препарата.
Как правильно растет ребенок
Родители могут сами проводить измерение. Ребенка до года измеряют, когда он лежит. После года измерения ребенка в положении стоя проводят 1—2 раза каждый год. Здоровый ребенок за первые 3 месяца растет по 3,5—4 см в месяц и за весь первый год прибавляет около 25 сантиметров. За второй год — 10—12 см, а затем прибавляет в росте по 5—6 см в год.
Во время полового созревания происходит скачок роста. У девочек он наблюдается в 11—12 лет, прибавка в росте бывает от 6 до 11 см (в среднем 8 см в год). У мальчиков половое созревание происходит позже, в 13—14 лет, и прибавка в росте в этот период составляет от 7 до 12 см (в среднем 9,5 см).
Девочки обычно к 15 годам практически уже имеют свой конечный рост, т. е. перестают расти, а мальчики в этом возрасте растут очень интенсивно и конечного роста достигают лишь к 19—20 годам.
Можно точно определить генетический рост ребенка. Врачи его называют прогностическим ростом. Складываем рост матери с ростом отца и делим пополам. Потом к получившейся цифре прибавляем 6,5 см (если этот ребенок — мальчик) или отнимаем 6,5 см (если ребенок — девочка).

Другие специалисты дают еще одну формулу правильного роста. Для мальчиков: рост отца плюс рост матери умножить на 0,54—1,5 см; для девочек: рост матери плюс рост отца умножить на 0,51—7,5 см.
Практика показывает, что иногда ребенок может быть выше этого прогностического роста. Необходимо правильно организовать питание, заниматься физкультурой и спортом, иметь нормальный распорядок дня. Только за счет рационального питания рост может быть увеличен на 10 процентов. А вот инфекционные заболевания, пороки сердца, хронические заболевания костей и т.д. вызывают многообразные нарушения в организме и задерживают рост. Особенно большое влияние оказывают заболевания желез внутренней секреции, таких как гипофиз, щитовидная железа, надпочечники.
Справка
По свидетельству антропологов, средний рост человека много раз менялся. Неандертальцы были 160 сантиметров, кроманьонцы — около 183 сантиметров. В Средневековье рост у мужчин колебался от 165 до 170 сантиметров.
Сейчас в России средний рост у мужчин считается 175 сантиметров, у женщин — 164. Девушки растут до 17—19 лет, юноши до 19—22 лет. После 22 лет увеличение роста возможно в основном лишь за счет исправления дефектов осанки (например, сутулости, боковых искривлений позвоночника). Оно может достигать 3—5 сантиметров, а в некоторых случаях и 10 см. С возрастом рост уменьшается: к 60 годам на 2—2,5 см, к 80 — на 5—6 см.

Синдром высокорослости: дифференциальная диагностика | #03/12

Рост — это генетически запрограммированный процесс, который проявляется в увеличении линейных размеров организма и его органов при наличии оптимальных средовых факторов существования. Он носит ступенчатый характер: периоды ускорения сменяются периодами снижения темпов, а скорости линейного и объемного роста всего тела и его частей не совпадают по времени.

При рождении длина тела ребенка колеблется в пределах от 46 до 55 см. После рождения рост неуклонно увеличивается. На первом году жизни прибавка в росте составляет около 25 см, достигая к году в среднем 75 см. За второй год рост увеличивается на 12–13 см. Возраст от 2 лет до начала полового созревания является самым длинным периодом роста ребенка и в наибольшей степени определяет окончательный рост индивидуума. Пубертатный период характеризуется скачком роста (10–15 см в год) и обусловлен влиянием соматотропного гормона гипофиза (СТГ), а также повышением продукции половых гормонов (андрогенов и эстрогенов).

Одним из основных проявлений СТГ, его физиологического действия является рост эпифизарного хряща. Действие СТГ на процессы роста осуществляется путем прямого воздействия на зону роста, через увеличенную выработку инсулинового фактора роста-1 (ИФР-1), синтезируемого в печени через местные ростовые факторы в эпифизарной зоне роста.

Половые стероиды оказывают непосредственное воздействие на ростовые зоны. Кроме того, они способствуют повышению амплитуды секреции СТГ.

Рост ребенка подчиняется определенным законам [1]:

Закон неуклонного торможения энергии роста. Наиболее высока скорость роста с 8-й по 25-ю неделю внутриутробного периода. С 34-й недели гестационного периода происходит замедление роста на фоне существенных нарастаний массы тела. К рождению ребенка малые прибавки в длине и массе его тела объясняют феноменом «объемного торможения» вследствие ограниченного объема полости матки. Торможение энергии роста хорошо прослеживается в первые два года жизни ребенка. В последующем падение скорости роста носит прерывистый характер.

Закон неравномерности изменений скорости роста. Характеризуется чередованием направлений роста: фазы максимальной интенсивности деления клеток и фазы их дифференцировки не совпадают во времени. Каждая кость в организме человека и весь скелет в целом растут последовательно, сменяя фазы роста в длину и толщину. В периоды снижения скорости роста костной ткани в организме ребенка преобладает прибавка массы тела. Так, с 1-го по 4-й и с 8-го по 10-й годы преобладает нарастание массы тела, а годы с 4-го по 7-й и с 10-го по 12-й у девочек и с 13-го по 16-й у мальчиков характеризуется преобладанием роста длины тела по сравнению с его массой. Окончание роста у девушек приходится на 16–17 лет, а у юношей на 18–19 лет. Неравномерность роста прослеживается в зависимости от времени суток и сезона. Темпы роста выше в ночные часы и летние месяцы.

Закон аллометрического роста. Детям свойствен аллометрический темп роста, то есть непропорциональность роста отдельных частей тела и внутренних органов. Проявлением этого феномена является закон краниокаудального градиента роста: во внутри­утробный период, в силу особенностей кровообращения плода, отмечается преимущественный рост частей тела, расположенных ближе к голове и прежде всего самой головы. После рождения, наоборот, наиболее интенсивно растут части тела, расположенные дистально. За период роста ребенка длина нижних конечностей увеличивается в 5 раз, верхних — в 4 раза, туловища — в 3 раза, высота головы — в 2 раза. Благодаря этому у ребенка с возрастом происходят изменения пропорций тела и внешнего облика, которые постепенно приближаются к таковым у взрослого. Так, средняя точка тела от пупка у доношенного новорожденного ребенка смещается. У некоторых людей она может опускаться ниже симфиза, проецируясь на бедро. Соотношение верхнего и нижнего сегментов тела, составляющее на первом году жизни 1,75–1,5, у подростков и взрослых приближается к единице.

После 7 лет начинает сказываться влияние половой принадлежности, а в пубертатном возрасте начинает проявляться тип конституции. При оценке пропорций телосложения необходимо учитывать также наследственные факторы, национальность, расово-этнические особенности ребенка.

Закон половой специфичности роста. Проявляется в том, что мальчики имеют более высокие показатели конечного роста, хотя девочки относительно раньше (на 1–2 года) вступают в период пубертатного «вытяжения». Тем не менее, скорость созревания скелета после 2–3 лет у девочек больше. Это является отражением более быстрого биологического развития девочек, которое прослеживается по всем органам и системам.

Генная и гормональная регуляция роста

Взаимодействие генетических, нейроэндокринных и средовых факторов определяет индивидуальный рост человека. Множество генов ответственны за синтез костных и соединительно­тканных белков, костных структур, синтез фактора контроля скорости роста, эпидермального фактора роста, фактора роста нейронов, темпы дифференцировки тканей, изменения активности ферментов, синтез гормонов и чувствительность клеточных рецепторов к гормонам и факторам роста.

Это гомеобокс-гены, локализованые на 7-й и 17-й хромосомах, протоонкогены и антионкогены, гены «переключения», гены апоптоза, гены, контролирующие синтез гормонов и пептидых факторов роста, гены, контролирующие синтез белков, связывающих гормоны, и др.

Генетическая программа роста в постнатальной жизни реализуется не сразу после рождения, а в основном в два периода, когда корреляции между ростом родителей и детей наиболее значимы, — от 2 до 9 лет и от 13 до 18 лет. Наследственные факторы определяют главным образом темпы роста, окончательные размеры тела, его частей, внутренних органов, некоторые конечные особенности телосложения, время и темпы пубертатных изменений. Во внутриутробном периоде большую роль в процессах роста играют плацентарные гормоны беременной. Плацентарный лактоген обладает высокой степенью сходства молекулярной структуры с гормоном роста (ГР) человека и оказывает общее влияние на метаболизм клеток, их митотическую активность. Среди тканевых регуляторов роста ведущую роль отводят инсулину, эпидермальному фактору роста, тироксину.

Гипоталамо-гипофизарная система плода не оказывает существенного влияния на ростовые процессы. После рождения ведущими факторами, оказывающими влияние на рост является нейроэндокринная регуляция с участием гипоталамо-гипофизарной системы, на которую могут оказывать существенное воздействие питание и патологические факторы.

В первые пять лет жизни ребенка проявляется наибольший ростовой эффект тиреоидных гормонов. В дальнейшем роль тироксина сводится к участию в синтезе инсулиноподобных факторов роста (ИФР-1, ИФР-2), являющихся «посредниками» в реализации действия соматотропного гормона, повышению чувствительности рецепторов к гормону роста [2].

После двух лет усиливается активность передней доли гипофиза, повышается выделение соматотропного гормона, который с 5 лет становится определяющим в стимуляции хондрогенеза и линейного роста кости. Доказано, что ГР синтезируется не только в передней доле гипофиза, но и в Т-лимфоцитах.

Гормон роста производит два различных воздействия на клетки организма. Первое — непосредственное — действие состоит в том, что в клетках усиливается распад накопленных ранее запасов углеводов и жиров, их мобилизация для нужд энергетического и пластического обмена. Второе — опосредованное — действие осуществляется с участием печени. В ее клетках под воздействием гормона роста вырабатываются вещества-посредники — ИФР, которые уже воздействуют на все клетки тела. Под влиянием ИФР усиливается рост костей, синтез белка и деление клеток. В костной ткани СТГ воздействует на проксимальную область «ростовой зоны», а ИФР-1 на дистальную, более высокодифференцированную.

В пубертатном периоде доминирующее влияние на процессы роста начинают выполнять половые гормоны, которые увеличивают спонтанную и стимулируемую секрецию СТГ. В этом решающую роль играют эстрогены у детей обоего пола. В физиологических дозах эстрогены ускоряют рост в пубертатном периоде, в больших количествах усиливают кальцификацию матрикса, повышают плотность кости, стимулируют активность остеобластов, что приводит к торможению и прекращению линейного роста. Окончательный рост, которого достигает человек, зависит от размеров длинных трубчатых костей (голени и бедра). Андрогены способствуют закрытию эпифизарных зон роста и, таким образом, прекращают рост.

На скорость роста скелета, процессы оссификации хрящей влияют половые Х- и Y-хромосомы. Согласно J. Tanner, Y-хромосома задерживает созревание скелета, обусловливает более позднее наступление пубертатного периода у мальчиков и определяет половые различия конечного роста. Несколько генных локусов Х-хромосом девочек контролируют секрецию гормонов роста. Доказательством тому является дополнительная Х-хромосома у больных с синдромом Клайнфельтера, обуславливая у них высокий рост, а отсутствие одной Х-хромосомы у детей с синдромом Шерешевского–Тернера вызывает низкорослость [3].

Оценка роста ребенка

Индивидуальная оценка физического развития ребенка проводится путем сравнения величин его роста, массы, окружности головы и груди с величинами стандартов для соответствующего возраста и пола.

Оценка роста со стандартами проводится следующими способами:

1) по центильным таблицам;
2) по сигмальным таблицам;
3) по ориентировочным эмпирическим формулам.

Все перечисленные методы используются в мировой практике, однако самое широкое распространение получила оценка по таблицам стандартов центильного типа. В повседневной практике оценка роста по эмпирическим формулам также не потеряла своего значения, особенно при исследовании детей раннего возраста [4].

Нормальный (средний) рост: показатели роста отклоняются от средних величин не более ± 15 и входят в интервал 25–75 центилей. Данный рост наблюдается у 50% здоровых детей данного пола и возраста.

Область величин выше среднего (75–90 центилей) и ниже среднего (10–25 центилей) имеют соответственно 15% детей данного пола и возраста.

Большой рост, макросомия, укладывается в 90–97 центилей.

Очень высокий рост — гигантизм: показатели роста выше 97 центилей.

Расчет сpеднего ожидаемого окончательного pоста

Имеется несколько способов прогнозирования приблизительного окончательного роста детей. Наиболее простой способ используют для расчета окончательного pоста здоpовых детей, имеющих «костный» возраст, соответствующий или близкий к «паспоpтному». Поскольку имеется высокая положительная корреляция между ростом детей и родителей, предложены формулы для расчета роста детей в зависимости от роста родителей.

• Приблизительный окончательный рост мальчика = (рост отца (см) + рост матери (см)/2) + 6,5 см.
• Приблизительный окончательный рост девочки = (рост отца (см) + рост матери (см)/2) – 6,5 см.

Высокорослость диагностируют при превышении длины тела на 2 и более стандартных отклонений (SD) роста для данного пола и хронологического возраста. Высокорослость является меньшей проблемой для ребенка, чем низкорослость, и даже считается преимуществом. Но дети с чрезмерно высоким ростом могут встретиться с социальными и психологическими проблемами. Это неадекватное отношение окружающих к себе, проблемы с выбором профессии. Обычно чрезмерный рост у детей заставляет родителей обращаться к врачу в случаях сопутствующих симптомов в виде утомляемости, частых заболеваний, нарушений осанки, полового развития и др. При их отсутствии ускоренный рост редко является причиной для беспокойства. В то же время известно, что у подростков с высоким ростом в пубертатный период может формироваться функционально неполноценное сердце, что объясняется отставанием структурно-морфологического развития сердечной мышцы от скорости роста костей. Также установлено, что при ускоренных темпах роста тела в длину наблюдается отставание в формировании сосудистой системы, в результате чего создаются предпосылки для нарушения регуляции тонуса сосудов, повышения артериального давления, нарушения адаптации сердца к физической нагрузке [5].

Было доказано, что высокорослость юношей и девушек сочеталась с относительным (на кг массы тела) снижением становой мышечной силы. Это связано по всей вероятности с отставанием роста скелетной мускулатуры от темпов роста тела в длину.

Изучение гемодинамических показателей в покое и при выполнении функциональной пробы со стандартной физической нагрузкой позволило отметить у высокорослых юношей и девушек более высокие значения частоты сердечных сокращений в покое, при дозированной физической нагрузке, более продолжительный восстановительный период, тенденцию к повышению артериального давления по сравнению со средними значениями в популяции. Полученные данные свидетельствуют о менее совершенных механизмах регуляции сердечно-сосудистой системы, снижении экономичности функционирования системы кровообращения у людей с высоким ростом.

Основные причины высокорослости:

1) конституционально-наследствен­ная;
2) эндокринные — связаны с избытком СТГ в детском и подростковом возрасте и некоторыми вариантами гипогонадизма у подростков;
3) хромосомно-генетические;
4) преждевременное половое развитие у детей раннего возраста.

Конституционально-наследствен­ная, или семейная, высокорослость обусловленна генетическими факторами. Она является вариантом нормы и встречается чаще у лиц мужского пола. Семейная высокорослость характеризуется высокими темпами роста, пропорциональным ростом и телосложением, нормальным ростом и массой тела при рождении, костный возраст соответствует хронологическому, умственное развитие в норме.

При лабораторном исследовании у детей с конституциональной высокорослостью уровни базального СТГ, ИФР-1 и ИФР связывающего белка (ИФРСБ-3) в крови — в пределах возрастной нормы. При проведении супрессивного теста — секреция СТГ ингибируется в ответ на введение глюкозы или тиролиберина.

Диагноз не представляет затруднений. О данном виде высокорослости свидетельствует большая длина и масса тела при рождении, ускоренный рост во все возрастные периоды, нормальное физическое и половое созревание, отсутствие каких-либо патологических симптомов центральной нервной системы и желез внутренней секреции, высокий рост родителей или других ближайших родственников. Дифференцировка костей скелета соответствует паспортному возрасту или несколько опережает его. Лечения обычно не требуется.

Высокорослость, связанная с эндокринной патологией

Гипоталамо-гипофизарный гигантизм

Заболевание возникает при аденоме передней доли гипофиза и связано с избыточной продукцией соматотрофами гормона роста. Основным эффектом ГР у детей и подростков является стимуляция продольного роста костей: преимущественно это касается длинных трубчатых и в меньшей степени — губчатых (позвонков). Гигантизм развивается у детей с незавершенными процессами окостенения, проявляется чаще в возрасте 9–14 лет и прогрессирует до закрытия зон роста. ГР активирует обмен костной ткани, вызывая усиление остеообразования. Это отмечено у больных акромегалией (избыточная секреция ГР).

При гипоталамо-гипофизарном гигантизме скорость роста ребенка повышена с момента заболевания. У детей и подростков пропорциональная высокорослость может быть основным и единственным обращающим на себя внимание симптомом. Конечный рост у женщин превышает 190 см, у мужчин 200 см. Родители имеют обычно нормальный рост.

Чаще у больных обнаруживают СТГ-секретирующую аденому гипофиза, и только в редких случаях имеется избыточная секреция соматолиберина гипоталамусом или некоторыми опухолями, приводящая к гиперплазии гипофиза. У 40% больных имеется смешанная аденома, секретирующая помимо СТГ пролактин (ПРЛ). Акромегалия или парциальный гигантизм в результате повышенной чувствительности отдельных частей тела к СТГ у детей встречается крайне редко. Однако известны случаи эктопированной секреции соматолиберина опухолями легких, желудочно-кишечного тракта, надпочечников, поджелудочной железы. Повышенная секреция гормона роста может провоцироваться интоксикацией, нейроинфекцией, черепно-мозговыми травмами.

Различают две формы гипоталамо-гипофизарных заболеваний, характеризующихся избыточной продукцией соматотропного гормона: гигантизм и акромегалию. Гигантизм характеризуется высокорослостью с пропорциональным увеличением всех частей тела, а акромегалия — непропорциональным увеличением отдельных частей тела на фоне высокого или среднего роста. Развитие гигантизма типично для детей и подростков, не закончивших рост, а акромегалии — для взрослых, у которых происходит преимущественный рост костей лицевого черепа, реже дистальных отделов конечностей.

Основным клиническим симптомом высокорослости является ускорение темпов роста с момента заболевания и высокий рост (SDS — коэффициент стандартного отклонения — составляет +3 и более). Пропорции тела сохранены, но кисти и стопы растут относительно быстрее, огрубляются черты лица, увеличиваются промежутки между зубами, половое развитие задержано. Как правило, имеется повышенная потливость, вторичный деформирующий остеоартроз крупных суставов, артериальная гипертензия, а при сопутствующей гиперпролактинемии — ожирение, гинекомастия и галакторея. Типичны повышенная утомляемость, слабость, головокружения, нарушения зрения (в первую очередь сужение полей зрения), общемозговая симптоматика, обусловленная опухолью.

Гигантизм может сопровождаться гормональными нарушениями. У женщин развивается первичная аменорея, бесплодие, у мужчин — гипогонадизм. Супрагипоталамический тип локализации опухоли при гигантизме может вызывать синдром несахарного диабета, гипо- и гипертиреоз.

Главным лабораторным подтверждением диагноза является повышение уровней СТГ выше 10 нг/мл в нескольких произвольно взятых пробах крови или повышение экскреции СТГ с мочой. При исследовании крови обычно обнаруживают гипергликемию натощак или в ходе пробы на толерантность к углеводам и гиперкальцийурию. Уровень пролактина в крови повышен. Дифференциальный диагноз с другими формами высокорослости проводят при помощи одного из самых надежных диагностических тестов — теста угнетения СТГ глюкозой. После подтверждения диагноза обязательная программа обследования включает магнитно-резонансную томографию (МРТ) или КТ (компьютерную томографию) головного мозга. Костный возраст (рентгенограмма кистей рук) отстает от паспортного на 1,5–2,0 SD. Обследование глазного дна выявляет сужение полей зрения и отечность сетчатки.

Лечение зависит от причины гигантизма. Это противоопухолевая, противовоспалительная, рассасывающая терапия. Для снижения секреции гормона роста применяется соматостатин, а половые гормоны — для ускорения закрытия зон роста [6].

Синдром Вермера (множественная эндокринная неоплазия I типа — МЭН-I)

Это генетически детерминированное заболевание, обусловленное мутацией гена супрессии опухолей (11q13). В основе патогенеза лежит гиперплазия или опухолевая трансформация эндокринных желез. Для синдрома Вермера характерно поражение околощитовидных желез, островковых клеток поджелудочной железы, гипофиза, коры надпочечников.

Выделяют наследственные и спорадические формы МЭН-I. Чаще всего клиника проявляется симптомами гиперпаратиреоза, который в большинстве случаев отличается длительным латентным периодом с минимальной клинической симптоматикой. Поражения почек и костей наблюдаются не всегда. Пик заболеваемости приходится на возраст 20–40 лет, но иногда может проявляется и у детей. Если обнаружен гиперпаратиреоз, следует исключить данное заболевание. При установлении диагноза МЭН-I следует обязательно обследовать членов семьи больного.

Опухоли аденогипофиза в половине случаев отличаются достаточно быстрым или умеренным ростом. Обычно эти опухоли не секретируют гормоны. Активно растущие злокачественные опухоли сдавливают и разрушают гипофиз и приводят к гипопитуитаризму. Реже встречаются аденомы, секретирующие пролактин, СТГ или адренокортикотропный гормон (АКТГ). Такие аденомы вызывают, соответственно, галакторею и аменорею, у детей высокорослость или акромегалию у взрослых. Небольшие гормонально-неактивные опухоли обычно выявляются лишь с помощью КТ и МРТ при подозрении на МЭН-I.

Гиперплазия соматотропных клеток или СТГ-секретирующая аденома могут быть вызваны эктопической продукцией соматолиберина опухолями островковых клеток, надпочечников или злокачественными опухолями, происходящими из других клеток системы АПУД.

При подозрении на синдром Вермера следует исследовать уровень кальция, пролактина, глюкозы. Визуализация поджелудочной железы малоинформативна, поскольку не позволяет выявлять опухоли из островковых клеток на ранних стадиях развития. Поэтому показаны гормонально-метаболические исследования, в том числе измерение базального уровня инсулина, глюкагона, панкреатического полипептида, соматостатина и гастрина, а также оценка секреции этих гормонов после приема пищи. Проведение КТ и МРТ обязательно для исключения объемных образований центральной нервной системы [7].

Синдром Карнея

Редкое наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Характеризуется образованием у детей множественных опухолей (СТГ-секретирующие аденомы гипофиза, миксомы сердца, пигментные опухоли кожи, пигментная узловая гиперплазия надпочечников, фиброаденомы молочных желез, опухоли яичек). Картирован ген PRKAR1-α на 17q24 хромосоме, мутации которого способствуют развитию симтомокомплекса.

Симптомы зависят от размера, подвижности и расположения опухоли. Пятнистая пигментация кожи чаще всего встречается на лице, особенно на губах, веках, конъюнктиве и слизистой оболочке полости рта. Миксома сердца может привести к тромбоэмболии, сердечной недостаточности и может проявляться лихорадкой, болью в суставах, одышкой, диастолическим шумом. Миксома может развиться вне сердца, как правило, на коже и в груди. Клинически эндокринные опухоли могут проявляться в виде расстройств, характерных для синдрома Кушинга.

Гипогонадизм

Другой распространенной причиной высокорослости является гипогонадизм. Дети с гипогонадизмом до 13–14 лет растут, как и их сверстники, только позже, при отсутствии пубертатного «ростового скачка», скорость роста несколько снижается. Но конечный рост у них чаще превышает расчетный генетический рост, так как зоны роста долго остаются открытыми и способность к линейному росту сохраняется до 20 лет и более. Отсутствие половых гормонов в период пубертата приводит главным образом к росту конечностей, соотношение верхнего и нижнего сегмента тела снижается, формируется евнухоидные пропорции тела. С 13–14 лет намечается отставание костного возраста.

Причиной гипогонадизма могут быть врожденные или приобретенные опухоли ЦНС, гипоталамо-гипофизарных структур, а также врожденные аномалии половой дифференцировки, обусловленные как патологией формирования гонады, так и врожденными дефектами биосинтеза половых стероидов или нарушениями их клеточного метаболизма [7].

Для таких подростков характерны евнухоидные пропорции тела. Высокий рост, относительно длинные конечности, высокая талия, бедра относительно шире пояса верхних конечностей, отложение жира в областе сосков, на животе, у гребешков подвзошных костей. Мышцы дряблые, голос высокий детский. Недоразвитие половых органов, слабо выраженные вторичные половые органы, скудная растительность на лице.

Хромосомно-генетические причины

Синдром Сотоса, или синдром церебрального гигантизма, впервые описан американским педиатром J. Sotos в 1964 г. Частота патологии не установлена. Среди больных преобладают мальчики.

Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Поскольку большинство описанных случаев носит спорадический характер, ранее многие из них расценивались как пример аутосомно-рецессивного наследования синдрома Сотоса. Однако в настоящее время эти данные рассматриваются в качестве примеров неполной пенетрантности патологического гена, гонадного мозаицизма или генетической гетерогенности болезни. Относительно недавно появились сообщения о возможной локализации гена синдрома Сотоса на коротком плече хромосомы 3, в регионе р21.

Заболевание манифестирует с рождения. Обращают на себя внимание крупные размеры новорожденного ребенка. Средняя длина тела составляет 55 см, масса — 3900 г. В первые 3–4 года жизни отмечается интенсивное увеличение роста. Типичны и черепно-лицевые дисморфии: макродолихоцефалия, выступающие лобные бугры, грубые черты лица с гипертелоризмом, страбизм, антимонголоидный разрез глаз, выступающая нижняя челюсть (прогнатизм), макроглоссия и высокое небо. Костные изменения проявляются следующими особенностями: большие кисти и стопы, кифосколиоз, синдактилия стоп. Со стороны внутренних органов иногда выявляется висцеромегалия. Возможны пороки развития — сердца, почек, центральной нервной системы. В отдельных случаях наблюдаются судороги и нарушение координации. Степень умственной отсталости варьирует, но, как правило, бывает умеренно выраженной.

Рентгенофункциональные методы исследования выявляют опережение костного возраста, неспецифические изменения на ЭКГ, расширение желудочков мозга. Показана магнитно-резонансная томография. При лечении синдрома Сотоса рекомендуется применение сосудистых средств, ноотропов, витаминов.

Синдром Клайнфельтера. Генетическое заболевание, которое встречается у новорожденных мальчиков с частотой от 1:300 до 1:1000. Генетической особенностью этого синдрома является разнообразие цитогенетических вариантов и их сочетаний (мозаицизм). Наиболее типичным вариантом заболевания является дополнительная Х-хромосома (47ХХУ).

Классическими клиническими симптомами синдрома Клайнфельтера является высокий рост, гинекомастия, уменьшение тестикул. К моменту начала пубертата костный возраст соответствует паспортному, но позже дифференциация костей задерживается из-за недостаточной секреции тестостерона. Рост конечностей продолжается до 18–20 лет, что и приводит к высокорослости и формированию евнухоидных пропорций тела (длинные конечности, относительно укороченное туловище, слабое развитие скелетной мускулатуры, отложение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу, голос высокий, оволосение лица и подмышек скудные). Нарушение развития яичек выявляется в пубертатном периоде. Тестикулы увеличиваются незначительно (не более 8 мл), имеют плотную консистенцию. Количество клеток Лейдига может быть нормальным, но с возрастом уменьшается. Герминативный эпителий атрофирован, клеток Сертоли мало, это обуславливает формирование в пубертатном периоде гипергонадотропного гипоганадизма. Лишняя Х-хромосома обусловливает различные нарушения психики. Больные очень внушаемы, вялы, апатичны, безынициативны, у них часто отмечается умственная отсталость (обычно дебильность). Нередко возникают параноидные, галлюцинаторно-параноидные, депрессивные психозы и навязчивые состояния, иногда наблюдаются антисоциальное поведение и алкоголизм.

Единственным методом лечения является назначение заместительной терапии препаратами тестостерона. Данная терапия у таких пациентов проводится пожизненно. Начинать заместительную терапию следует с 13–14 лет, чтобы предотвратить появление симптомов и тяжелых последствий недостатка тестостерона, таких, например, как остеопороз. Гормональная терапия предотвращает развитие евнухоидизма, улучшает адаптацию и повышает интеллект больного. Лечение бесплодия при этом синдроме не разработано.

Cиндром Марфана относят к наследственным болезням соединительной ткани (аутосомно-доминантный тип наследования с полной пенетрантностью), когда нарушается синтез коллагена и эластина из-за повреждения гена FBN1 15-й пары хромосом. Ген FBN1 отвечает за продукцию фибриллина — белка, являющегося важным компонентом соединительной ткани, формирующим ее эластичность и сократимость. Фибриллина много в стенке аорты, связочном аппарате различных органов. При синдроме Марфана чаще всего поражается восходящая часть аорты, что нередко является причиной внезапной смерти взрослых от разрыва аорты, когда они даже не подозревали о своей болезни. Частота встречаемости синдрома Марфана 1:5000–50000 человек.

Внешний вид больных с синдромом Марфана очень характерен: высокий рост с относительно коротким туловищем, длинными паукообразными пальцами (арахнодактилия), «птичье лицо» (большой нос и мало выраженный подбородок), кифосколиоз, переразгибание в суставах, патология опорно-двигательного аппарата, чрезмерная растяжимость кожи. Могут отмечаться различные нарушения зрения (подвывих хрусталика, миопия и сходящееся косоглазие). Нарушения сердечно-сосудистой системы включают поражение клапанного аппарата сердца и аневризму аорты. Из-за высокого роста некоторые становятся спортсменами, что чревато тяжелыми сосудистыми осложнениями.

Для этого синдрома характерен избыточный выброс адреналина, который приводит к постоянному нервному возбуждению и гиперактивности. Она-то часто и выливается в неординарные способности. Поэтому нередко эту болезнь называют «синдромом гениев»; она может протекать как ярко, так и скрыто.

На сегодняшний день установлено два типа синдрома Марфана: с ярко выраженными проявлениями и с симптомами, которые внешне проявляются слабо. Второй случай более опасен, т. к. его сложно диагностировать. Японскими учеными в 2008 г. было установлено, что второй тип этого синдрома развивается из-за аномалии гена TGFBR-2, расположенного в 3-й паре хромосом. Считается, что в его функции также входит сдерживание развития злокачественных опухолей [8].

Гомоцистинурия — наследственное заболевание, связанное с дефицитом фермента, вызванного избыточным содержанием гомоцистеина (промежуточного вещества, образующегося в ходе синтеза аминокислоты цистеина) в крови и наличием гомоцистина (окисленной формы цистеина) в моче. Встречается с частотой 1:50 000–250 000.

Тип наследования — аутосомно-рецессивный. Ген локализован на 21q22.3. Заболевание проявляется не сразу, но имеет прогрессирующий характер. Больные имеют высокий рост и строение, напоминающее синдром Марфана (длинные тонкие конечности, удлинение пальцев кистей и стоп, искривление позвоночника). Для них характерны поражения глаз в виде подвывиха хрусталика. Поражение сердечно-сосудистой системы с развитием тромбоэмболии.

Диагноз подтверждается обнаружением большого количества в крови и моче аминокислоты метионина и вещества гомоцистеина и значительного снижения в крови аминокислоты цистеина. В процессе лечения человек должен придерживаться строгой диеты с низким содержанием метионина.

Болезнь Пайла это семейная множественная метафизарная дисплазия с аутосомно-рецессивным типом наследования. Характеризуется высокорослостью с рождения, преимущественно за счет непропорционального удлинения нижних конечностей. Типичны ограничение разгибания в локтевых суставах, деформации коленных суставов, сколиоз, мышечная слабость, артралгия, склонность к переломам длинных трубчатых костей. Утолщены позвонки, ребра, кости таза. Резкие изменения имеют место в метафизах плечевых и бедренных костей. У больных своеобразное лицо с широким плоским носом, гипертелоризмом, прогнатией, брахиоцефалией. Часто наблюдается атрофия зрительного нерва, снижение слуха.

Преждевременное половое развитие у детей раннего возраста

Появление вторичных половых признаков у девочек до 8 лет и у мальчиков до 9 лет характеризуется как преждевременное половое развитие (ППР). Эти больные могут быть высокими для своего возраста, но во взрослом состоянии они остаются низкорослыми, так как у них рано закрываются зоны роста и рост прекращается. При ППР пубертат наступает рано, но, как и при естественном течении, происходит ускорение соматического роста. Повышение секреции половых стероидов, главным образом эстрогенов, играет решающую роль в стимуляции СТГ-секреции у детей обоего пола. Эффекты андрогенов опосредованы их периферической конверсией в эстрогены.

Повышение секреции стероидов гонадами может быть связано с поражением в одном из звеньев в системе гипоталамус/гипофиз/гонады/надпочечники. Истинная форма ППР обусловлена импульсной секрецией гипоталамического пульсового генератора — лютеинизирующего рилизинг-гормона (ЛГ-РГ), который повышает секрецию гонадотропных гормонов (ГТГ). У подавляющего числа детей с истинным ППР выявляются нарушения ЦНС. Наиболее частыми являются посттравматические, воспалительные или врожденные изменения ЦНС, приводящие к повышению внутричерепного давления. Опухоли и доброкачественные новообразования ЦНС в последнее время стали чаще диагностировать в связи с проведением КТ и МРТ головного мозга. Опухоли ЦНС, сопровождающиеся ППР, чаще локализуются в области заднего гипоталамуса, дна третьего желудочка, серого бугра.

Ложные формы преждевременного полового развития обусловлены преждевременной секрецией половых гормонов половыми железами или надпочечниками. Причинами могут быть гормонально активные опухоли или врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН). К этой группе относятся также опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин: хорион­эпителиомы, гепатомы, тератомы.

Наиболее частой причиной ложного ППР является ВДКН, приводящая к повышению уровня надпочечниковых андрогенов, вследствие ферментативного дефекта синтеза кортизола. Заболевание обусловлено мутациями в генах, кодирующих эти ферменты, — CY21, CY11B1. Стероидсекретирующие опухоли гонад — редкая причина ППР у детей. У мальчиков среди гормонально активных опухолей чаще встречаются лейдигомы и сертолиомы. У девочек — выявляют гранулезоклеточные опухоли яичников.

У детей с ППР скорость роста составляет 10–15 см в год, что типично для пубертатного «ростового скачка». Причем это ускорение предшествует 6–12 месяцам до появления вторичных половых признаков. Одновременно ранняя избыточная секреция половых стероидов способствует преждевременному закрытию зон роста [3].

Итак, при проведении дифференциальной диагностики высокорослости следует учитывать особенности клиники, сроки манифестации, интенсивность и характер прогрессирования вторичных половых признаков, особенности стероидной секреции. Целью диагностического поиска у пациентов с высокорослостью является прежде всего выявление характера ускорения роста, имеющего либо конституциональную особенность, либо органическую. Знание причины высокорослости в конечном итоге определяет терапевтическую тактику.

При сборе анамнеза следует обратить внимание на рост родителей и их родственников. Нужно оценить половое развитие по шкале Таннер, обратить внимание на возможность истинной гинекомастии с задержкой пубертата. В плане обследования включить определение костного возраста, компьютерную и магнитно-резонансную томографию ЦНС. Обязательно провести офтальмологическое обследование (осмотр глазного дна), ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки гонад. Определение кариотипа показано при подозрении на генетические синдромы, протекающие с высокорослостью. Определенную ценность представляет определение уровня ЛГ и ФСГ, которые резко повышаются при тестикулярной или оварильной недостаточности. Лечение органической высокорослости зависит от причины заболевания.

Литература

1. Юрьев В. В., Симаходский А. Ю., Воронович Н. Н., Хомич М. М. Закономерности физического развития детей. 2003.
2. Дедов И. И., Тюльпаков А. Н., Петеркова В. А. Соматотропная недостаточность. М., 1998.
3. Дедов И. И., Семичева Т. В., Петеркова В. А. Половое развитие детей: норма и патология. М., 2002.
4. Оценка физического роста и развития детей и подростков. Под ред. проф. Филина В. А., доц. Верещагиной Т. Г. 2007 г.
5. Логачева Г. С., Щедрина А. Г. Высокорослость как гигиеническая проблема. Новосибирск: ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава. 2011.
6. Аметов А. С., Доскин Е. В. Акромегалия и гигантизм. 2010.
7. Эндокринология. Национальное руководство. Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. 2011.
8. Балаболкин М. И., Клебанов Е. М., Креминская В. М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. М., 2002.

---

В. В. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор
О. Ф. Выхристюк, доктор медицинских наук, профессор
А. Е. Гаврилова
Д. Е. Березина

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

таблица среднего роста детей по годам

Рост — это увеличение размеров и живой массы развивающегося организма.

Рост многоклеточного организма происходит за счет увеличения числа отдельных составляющих его клеток, их размеров, а также общей массы межклеточного вещества. Новорожденные животные, как правило, резко отличаются от взрослых форм не только размерами, но и качественно, в соответствии с чем процесс роста необходимо рассматривать в комплексе с другими явлениями, сопровождающими развитие организма на протяжении онтогенеза (см.). Скорость роста понижается с возрастом. Кроме того, скорость роста отдельных органов и частей тела животных и человека также неодинакова, и пропорции тела в течение жизни меняются, что является результатом сложного взаимодействия факторов, регулирующих формообразование живого организма. В процессе роста меняются физико-химические свойства организма. Процентное содержание воды в процессе роста прогрессивно убывает, в эмбриональном периоде у человека с 97 до 75%, к месячному возрасту до 70%, а у взрослых содержание воды составляет уже 65%. Содержание жира, белка и солей, наоборот, возрастает.

Рост человека

В координации процесса роста у человека исключительную роль играет деятельность центральной нервной системы и эндокринных желез. Так, например, удаление щитовидной железы тормозит рост. Аналогичные явления имеют место у детей при недостаточности щитовидной железы — врожденное недоразвитие ее обусловливает задержку физического и психического развития. Еще более отчетливо влияние на рост гипофиза.

В процессе роста развиваются наследственные задатки и проявляется целый ряд свойств, необходимых в течение дальнейшей индивидуальной жизни. Их появление зависит от конкретных условий роста организма. Одно из условий успешного роста — это полноценное питание. Длительное голодание или недостаточное в качественном или количественном отношении питание ведет к торможению роста. Особенно неблагоприятно сказывается на рост недостаток в пище полноценных белков, содержащих незаменимые аминокислоты (например, лизин, триптофан, тирозин, фенил-аланин), тем более, что некоторые из аминокислот являются незаменимыми именно для растущего организма (фенилаланин, тирозин, цистин), а также витаминов, минеральных солей и некоторых других пищевых веществ.

На рост человека могут оказывать неблагоприятное влияние заболевания, в результате которых развивается дистрофия (врожденные пороки сердца, энцефалопатии, эндокринные расстройства), а также наследственно обусловленные заболевания с тяжелыми обменными нарушениями (муковисцидоз, целиакия, экссудативная энтеропатия).

Интенсивность роста тела в длину неодинакова на протяжении года и является максимальной весной и ранним летом, минимальная интенсивность роста — поздним летом и ранней осенью.

Различают прогрессивную, стабильную и регрессивную стадии роста. Первая из них охватывает период от рождения до 20—21 года у женщин и до 25—30 лет — у мужчин. Стадия стабилизации роста длится примерно до 50 лет, после чего начинается медленное его уменьшение (регрессивная стадия) за счет искривления позвоночника и уплощения межпозвоночных дисков.

Длина тела доношенного новорожденного колеблется от 47 до 54 см (средний рост для мальчиков 50 см, для девочек — 49 см) и зависит от ряда факторов. Например, ребенок, который родился на 2 недели позже, часто выше, чем ребенок, который родился на 2 недели раньше. В течение первых дней жизни длина тела ребенка несколько уменьшается, так как выравнивается деформация черепа, возникшая в результате акта родов. Дальнейшее нарастание длины тела у детей подвержено широким индивидуальным колебаниям и в различные периоды детства происходит неравномерно.

Таблица среднего роста мальчиков и девочек до 1 года по месяцам *

Возраст по месяцам	Средний рост мальчиков в см	Средний рост девочек в см
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12	49,9 54,7 58,4 61,4 63,9 65,9 67,6 69,2 70,6 72,0 73,3 74,5 75,7	49,1 53,7 57,1 59,8 62,1 64,0 65,7 67,3 68,7 70,1 71,5 72,8 74,0

Примечание: все приведенные в таблице данные согласно стандартам и нормам опубликованным ВОЗ в 2006 г.

Наиболее интенсивен рост человека в первые годы жизни. Так, длина тела за 1-й год жизни увеличивается на 20—25 см, на 2-м году увеличение роста составляет 10 см, на 3-м — 8 см. Первоначальная длина тела новорожденного удваивается к 4 и утраивается к 14—15 годам. В период полового созревания активность роста снова увеличивается.

Таблица среднего роста детей и подростков от 1 года до 18 лет

Возраст по годам	Средний рост мальчиков в см	Средний рост девочек в см
1 1,5 2 2,5 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18	76 82 87 92 96 103 110 116 122 128 133 138 144 149 156 164 170 173 175 176	74 81 86 91 95 103 109 115 121 128 133 138 144 150 156 159 160 162 162 163

Ориентировочно средний рост ребенка старше года можно определить по формуле: Х = 75 +5n, где X — искомая длина тела ребенка в см, n — его возраст в годах, 5 — коэффициент прироста за один год жизни, 75 — рост годовалого ребенка (см. таблицу).

Для характеристики физического развития следует оценивать пропорции тела ребенка, так как отдельные части тела растут неравномерно: например, за весь период роста длина ног увеличивается приблизительно в 5 раз, длина рук — в 4 раза, туловища — в 3 раза, а высота головы — только в 2 раза.

Окружность головы новорожденного 34—35 см, окружность груди 32—34 см. Размеры их выравниваются к 2—3 мес. После года окружность груди превышает окружность головы приблизительно на столько сантиметров, сколько лет ребенку.

В результате неравномерного роста головы, туловища, конечностей происходит смещение средней точки длины тела. У доношенного новорожденного эта точка приходится на пупок, затем спускается ниже, в возрасте 6 лет она располагается между пупком и симфизом, а у взрослого — на симфизе.

Во многих странах Европы и России отмечается тенденция к увеличению интенсивности роста, а также более ранняя возрастно-половая дифференцировка детей — так называемое явление акселерации (см.). В результате этого средние арифметические величины роста становятся больше. Средний рост детей за последние 100 лет заметно увеличился,  дети сейчас на 1-5% выше, чем дети того же возраста 50 лет назад.

Как и почему менялся рост людей в истории человечества

Археологи выяснили, как менялся средний рост человека за всю историю. 

Изменения среднего роста связывают с питанием, с болезнями, а также условиями проживания, которые, несомненно, претерпели значительные изменения за тысячелетия. Для вычисления таких изменений в древности археологи используют окаменелости живших тогда людей. Сделать расчёт можно с помощью бедренной кости человека, которая составляет четверть роста человека. Подробное исследование опубликовало интернет-издание «Исторический документ». 

Самые низкие люди проживали в Азии

В Европе и Африке примерно 200000 – 700000 лет назад жили Homo Heidelbergensis. Средний рост мужских особей был около 175 см, а женских – 157 см. В Азии в то же время проживали Homo floresiensis, которых учёные прозвали «хоббитами». Они были намного ниже жителей Европы и Африки. Средний рост их женщин был всего 91 см. Люди, жившие на территории Азии примерно 200000 – 28000 лет назад, были ростом: мужчины – 165 см, женщины – 155 см. Имея короткие коренастые тела,  им было легче согреваться и переживать суровые зимы и ледниковые периоды.

Климатические условия значительно влияют на человеческий рост

Яркий пример того, как погода может повлиять на рост человека, продемонстрировала команда из университета Огайо. Оказалось, что люди, жившие в IX – XI веках были в среднем выше людей начала XIX века. Учёные считают, что такое увеличение среднего роста в раннем Средневековье было связано с климатическими изменениями, средняя температура воздуха в то время была намного выше, градуса на 3, чем в другие периоды. Как следствие, стало усиленно развиваться сельское хозяйство, в значит улучшилось качество питания.

Влияние болезней на рост человека

В раннем Средневековье население Европы было достаточно изолированным друг от друга, поэтому быстрого массового распространения инфекционных заболеваний тоже не было, что несомненно повлияло на средний рост европейских жителей. Чёрная смерть появилась в Европе только в позднем Средневековье. На основе исследований тысяч скелетов из захоронений на территории Северной Европы учёные сделали вывод, что средний рост человека стал снижаться между XII – XIV веками. Причина – похолодание. Началось снижение эффективности сельского хозяйства, а, следовательно, и качества питания. Рекордно низкий рост был у людей в XVII – XVIII веках. Европейцы в среднем стали ниже на 6,5 см. 

Восстановление произошло лишь к началу XX века. С 1810 по 1980 средний рост европейца оставался на уровне 170 см. 

В современное время произошёл скачок роста людей в развитых странах. Сказывается хорошее питание и развитие медицины.. Сейчас среднестатистический человек выше своего предка на несколько сантиметров.

Заметно за последнее столетие особенно подросли южнокорейские женщины. Их средний рост увеличился на 20 см. А на Мадагаскаре средний рост женщин увеличился только на 1,5 см. Но на глобальном уровне и мужчины, и женщины в среднем стали выше на 5%.

Сравнение роста мужчин и женщин

Если сравнивать по росту мужчин и женщин, то женщины в среднем меньше мужчин на 12 см. Различие в росте между полами существует во всём мире. Самая большая разница в росте между мужчинами и женщинами в Македонии. Она составляет 18,5 см. А самая маленькая разница в росте между полами в Гамбии. Она составляет 4,5 см. В целом мужчины на 7% выше женщин — сказано в источнике. 

Сразу при рождении мальчики обычно длиннее девочек. В детстве оба пола растут примерно с одинаковой скоростью. К школьному возрасту рост мальчиков замедляется, а девочек – ускоряется. К 13 годам рост уравнивается. А после начинается значительный рост мальчиков. К 18 годам мальчики значительно выше девочек.

Автор: Алина Карасёва

Рекомендуем наши новости

В Орле дети могут вытянуть «счастливый билет»

Орловский театр кукол и Дом детского творчества №3 организовали фестиваль «Счастливый билет».  Конкурс будет проходить с 5 по 8 апреля. Среди участников как школьные театральные коллективы, так …

В Орле посадили 30 лип на бульваре Космонавтов

12 апреля в Северном районе вдоль бульвара Космонавтов высадили более 30 лип. Высадили деревья председатель облсовета Леонид Музалевский, глава регионального исполкома ОНФ в Орловской области …

Личная гигиена мальчиков – подростков

Подростковый период — реально существующий возраст в жизни любого мальчика, когда он уже не ребенок, но еще и не взрослый.  У мальчиков подростковым возрастом принято считать период с 13 до 16 лет. 

 Этот очень сложный возрастной этап, характеризующийся созреванием организма, изменением функционального состояния в их органах и системах, резкими эндокринными сдвигами, связанными с половым созреванием. 

 Какие же изменения на этапе своего взросления проходит подросток и как ему надо себя вести, чтобы вырасти здоровым и сильным юношей? 

 В подростковой период начинают активно перестраиваться эндокринная система, возрастает двигательная и нервно-психическая активность, что в свою очередь, ведет к напряжению обмена веществ. Именно в это время у мальчиков происходить интенсивный рост и половое созревание, вырабатываются половые гормоны, которые усиливают работу сальных желез, а также появляются вторичные половые признаки – рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. 

 К 13-14 годам у мальчиков отмечается резкий рост туловища, увеличивается мышечная масса и начинает ломаться голос, появляется характерный мужской запах, может возникнуть угревая сыпь. Именно в этом возрасте юноши должны особенно тщательно следить за своей личной гигиеной. 

 Ежедневный прием душа или ванны с применением специальных средств (мыло, гель для душа) помогает избавиться от избытков кожного сала и пота, которые провоцируют не только неприятный запах, но и могут способствовать размножению болезнетворным микроорганизмам на коже. Температура воды не должна быть очень горячей, оптимально 36 – 38 °C. Можно принимать и контрастный душ – такой душ помогает снять усталость и придает бодрости. 

  Во время принятия душа или ванны подростку не следует забывать мыть головку полового члена и крайнюю плоть теплой водой. В противном случае между головкой полового члена и крайней плотью скапливается сальная смазка — смегма, что может привести к развитию острого гнойного заболевания под названием баланопостит. Симптомы баланопостита — зуд, жжение и боль в области головки полового члена. 

 Принимать ванну или душ с применением мочалки желательно 1 раз в неделю. 

 Умывать лицо необходимо дважды в день. Следует помнить, что появление угревой сыпи в подростковом периоде не является редкостью и далеко не всегда угревая сыпь является признаком недостаточной гигиены. Использовать противоугревые лосьоны и другие средства для борьбы с прыщами, а также выдавливать угри не следует. Правильно будет обратиться с этой проблемой к врачу.

Следует не забывать и о чистоте рук и ногтей. Необходимо тщательно мыть руки после улицы, посещения туалета, перед едой, контакте с животными, деньгами. 

 Лучше использовать жидкое мыло, не обязательно оно должно быть антибактериальное, ведь принцип действия мыла в смывании микробов с кожи, а не в их уничтожении. Мойте руки не меньше 15-20 секунд. 

  Волосы необходимо мыть по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Мыть голову необходимо теплой водой, так как горячая вода активизирует работу сальных желез. 

 Нельзя забывать и про уход за зубами.  Подросток, имеющий плохие зубы, помимо эстетического дефекта и неприятного запаха изо рта, не может нормально измельчать пищу, что затрудняет процессы переваривания в желудке, приводит к гастритам и язвенной болезни.  Зубы следует чистить 2 раза в день — утром и перед сном, сверху вниз, а также круговыми движениями в течение 2 — х минут. 

 Именно в подростковом периоде многие юноши начинают бриться. Чтобы бритье было приятным и быстрым, необходимо позаботиться о необходимых принадлежностях. Экономить на них не нужно, так как от этого страдать будет кожа. После бритья лицо нужно смазать кремом после бритья или лосьоном. 

 Расчески, бритвенный станок, зубная щетка и другие предметы гигиены должны быть индивидуальными.

Изменения, происходящие в организме подростка в совокупности с дополнительными нагрузками в школе или спортивных секциях, приводят к повышенной утомляемости и снижению иммунитета. 

 В период полового созревания у мальчиков подростков происходят непроизвольные семяизвержения (поллюции), которые могут происходить днем, но чаще во время ночного сна. Поллюции являются признаком нормально развивающегося организма. Частота поллюций индивидуальна для каждого человека. В некоторых случаях поллюции могут происходить каждую ночь или даже несколько раз за ночь. Обычным считается их появление от 1—2 раз в неделю до 1 раза в 2—3 месяца. 

 Чтобы у подростка не было психоэмоционального перенапряжения или каких — либо соматических заболеваний, ему необходимо четкое планирование своего дня. Нельзя допускать длительного просмотра телевизора, работы за компьютером, прослушивания громкой музыки (особенно в наушниках). Сон должен составлять не менее 8 часов.  

 Менять обувь и носки нужно как можно чаще во избежание неприятного запаха, а также грибкового или бактериальное поражения кожи ног и ногтей. Влажную обувь необходимо хорошо просушивать. Носки и нательное белье следует менять ежедневно. Очень важно правильно выбирать подростку обувь. Она должна быть удобной и просторной, подходить по размеру и высоте подъема, соответствовать форме ноги. 

  Инфекции, передаваемые половым путем, все чаще стали диагностировать у подростков. Причина этого — недостаток полового воспитания. Даже если подросток не планирует вступать в интимную близость, он должен уметь пользоваться презервативом и знать о заболеваниях, передающихся половым путем.

Гормональное развитие ребенка

Вес и рост — первое, что узнает мама о своем ребенке. Пока малыш растет, родители часто сравнивают его с другими детьми не только по физическим, но и по интеллектуальным данным, и любое несоответствие вызывает много вопросов и волнений. Не секрет, что на развитие ребенка влияет уровень гормонов в организме. О том, как определить насколько гармонично и правильно развивается ребенок, и как избежать осложнения эндокринных патологий рассказывает главный внештатный детский эндокринолог Челябинской области, заведующая эндокринологическим отделением ЧОДКБ Эльвира Домрачева.

— Эльвира Геннадьевна, какие отклонение в росте и весе ребенка могут насторожить родителей и дадут повод обратиться к эндокринологу?
— К эндокринологу нужно обращаться, если рост и вес выше или ниже средних показателей для данного возраста. Что касается веса, то чаще всего к проблемам эндокринного характера относится именно избыток массы тела. Когда ребенок отстает в весе без отставания в росте – это, скорее всего, уже не эндокринная проблема. А вот отставание в росте – это сугубо наше заболевание. Если рост у ребенка существенно ниже нижней возрастной границы, то нужно обязательно обратиться к эндокринологу и определить, отчего происходит отставание. Это могут быть конституциональные особенности, либо недостаток гормонов.
— Как часто у детей встречаются именно эндокринные патологии роста и веса?
-На диспансерном учете у эндокринолога состоит около 11,5 тысяч юных южноуральцев. То есть, заболеваемость эндокринной    патологией по Челябинской области составляет примерно 38 больных на 100 тысяч детского населения. Из них пациентов с ожирением – около 25%. Но здесь учитываются только серьезные формы ожирения, которые требуют обязательного вмешательства специалиста. Детей с патологией роста немного – около 1,5% из всех заболевших. И только у 0,3% выявляется истинный дефицит гормона роста, лечение которого требует ежедневной и дорогостоящей терапии. Главная задача, которая стоит перед детским эндокринологом, — определить реальную причину дефицита или избытка роста и веса ребенка.
Например, для того, чтобы поставить диагноз истинного дефицита гормона роста, необходимо провести две специальные стимуляционные пробы с клофелином и инсулином. То есть, нужно заставить организм выбросить максимальное количество гормона роста. Тем детям, у которых вырабатывается недостаточное количество гормона, мы назначаем заместительную терапию. То есть, препараты применяются только при определенных показаниях и при точно поставленном диагнозе.
  — Как родители могут определить, соответствует ли норме вес и рост ребенка?
— Существуют специальные таблицы показателей веса и роста у мальчиков и девочек до 18 лет. Их можно найти у каждого педиатра и сравнить. У эндокринологов есть специальные компьютерные программы, в которых учитываются дата рождения пациента, его пол, на каком сроке беременности он родился, вес и рост при рождении, исходные данные родителей, рост и вес на сегодняшний день. С помощью этих данных можно спрогнозировать конечный рост ребенка, оценить параметры роста и веса на сегодняшний день, а также определить скорость роста.
— То есть, родители должны прийти к педиатру и проконтролировать насколько гармонично развивается их ребенок?
  — Так и нужно делать. Ведь главный помощник врача-эндокринолога – это педиатр. Он наблюдает малыша с первых дней жизни и следит за динамикой роста и веса ребенка, которые обязательно отмечает в амбулаторной карте. Например, за первый год жизни малыш должен вырасти примерно на 25 сантиметров, за второй-третий год – на 11-12 сантиметров. Потом ребенок должен прибавлять в росте не менее пяти сантиметров в год до периода полового развития. В подростковом возрасте происходит резкий скачок в росте. В этот период динамика роста должна быть больше. Вообще, на рост ребенка влияют гормоны щитовидной железы, непосредственно гормон роста и половые гормоны.
  — Насколько вес и рост ребенка зависит от наследственности? Может ли у низкорослых родителей родиться высокий ребенок? Либо у полных родителей — худой? Часто полные родители даже не пытаются посадить ребенка с избыточной массой тела на диету или сделать его питание более рациональным, ссылаясь на то, что это бесполезно при генетической предрасположенности. Верно ли это?
— Динамика развития роста и веса детей определяется несколькими составляющими: наследственными факторами, составом питания и факторами окружающей среды, гормональным фоном. Конечно, генетические факторы имеют большое значение. Что касается, веса, то здесь решающую роль играют именно пищевые привычки семьи.
Если в семье кроме конституциональных факторов, заложен неверный стереотип питания, то есть преобладает печеное, сладкое, жирное, и при этом физическая нагрузка минимальна, то естественно у ребенка будет избыточный вес. Но если ребенка с конституциональной предрасположенностью к полноте перевести в другие условия: организовать правильное питание, увеличить физические нагрузки, —  тогда и избыточного веса не будет.
— То есть можно бороться даже с конституцией?
— Да. Очевидно, что нормальный вес и рост ребенка возможны только при нормальном вскармливании. Но необходимо исключить эндокринную патологию, потому что некоторые формы ожирения возникают в следствие каких-то гормональных изменений. Но при любой форме ожирения главное — правильное питание. То есть не диета, а именно рациональное питание. Ведь при лечении ожирения в детском возрасте, врачи ограничены в выборе препаратов. Потому что практически все препараты, которые помогают избавиться от избыточной массы, разрешены только с 18 лет. В любом случае, нет такой волшебной таблетки, которую можно выпить и сразу же похудеть. Все лекарства работают на правильном питании.
— Насколько важно рациональное питание для здорового ребенка? Могут ли привести к нарушениям так любимые детьми чипсы, газировки, фастфуд?
— В подобной пище много консервантов и химических добавок, которые плохо влияют на все виды обмена веществ. В итоге быстрое питание может разрушить углеводный и жировой обмен.
— Какие еще факторы могут спровоцировать эндокринные заболевания у детей?
— В первую очередь, конечно, наследственность. Многие эндокринные процессы зависят от особого строения иммунной системы, то есть многие заболевания аутоиммунны. Это когда у собственных клеток появляются клетки-убийцы, как, например, при сахарном диабете.
Но нельзя сбрасывать со счетов и провоцирующие факторы. Чтобы спровоцировать какое-то наследственное заболевание, нужен определенный толчок либо стресс для организма. Например, частые детские инфекции могут послужить таким толчком. Поэтому мы всем рекомендуем делать прививки. Также с первых дней жизни должно быть рациональное вскармливание. Важно вести здоровый образ жизни и беречься от стрессов.
— Влияет ли на успеваемость и умственное развитие ребенка  работа щитовидной железы?
— Конечно, влияет. За интеллектуальное развитие вкупе с другими механизмами отвечают гормоны щитовидной железы. Они считаются гормонами интеллекта. Поэтому если у ребенка снижена функция щитовидной железы, тогда он будет плохо учиться в школе.
— Значит, можно сказать, если ребенок плохо учится в школе, то, возможно, это связано с недостатком гормонов, а не ленью или нежеланием учиться?
— Возможно. Но, конечно, не все проблемы нужно списывать на гормональные изменения.
— Если у ребенка наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, можно ли принимать препараты в профилактических целях?
— Прежде чем что–то назначать в целях профилактики в случае наследственной предрасположенности, сначала нужно прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы врач обследовал исходную функцию и структуру щитовидной железы, сдать минимум анализов и сделать УЗИ. Если отклонений нет, то в качестве профилактики  можно принимать препараты йода.
— Даже абсолютно здоровым детям стоит принимать йод?
— Да. Или элементарно использовать в питании йодированную соль для профилактики зоба. Мы же живем в йододефицитном регионе.
— Йод необходим детям с грудного возраста?
— Да. Если ребенок на грудном вскармливании и у мамы нет нарушений функции щитовидной железы, то во время беременности и весь период кормления грудью мама обязательно должна получать препараты йода (йодомарин, йодбаланс). Причем доза должна быть даже больше, чем рекомендуется взрослым. То есть 200-250 микрограммов йода ежедневно. Тогда ребенок будет  в достаточных количествах получать йод через грудное молоко. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то тогда нужно уточнить, входит ли йод в состав смеси. А дальше уже в зависимости от характера вскармливания, решать: нужны ли малышу препараты йода.
— Насколько важно следить за уровнем гормонов будущей маме? Значит ли это, что при недостатке гормонов у мамы во время беременности, ребенок в последствие может отставать в развитии?
— Во время беременности не только женщина обеспечивает плод, но и от плода тоже забирается часть гормонов. Поэтому беременность обязательно должна быть планируемая. До беременности всем будущим мамам необходимо обследовать функцию щитовидной железы. Если она нарушена, то сначала нужно эту функцию восстановить, а потом уже планировать беременность. Во время беременности обязательно надо контролировать функцию щитовидной железы, потому что недостаток гормонов у матери может негативно сказаться на ребенке.
— Если у женщины проблемы с щитовидной железой, то она уже не сможет родить здорового ребенка?
— Может. Нужно только скомпенсировать функцию щитовидной железы.
— В малых городах Челябинской области редко ведут прием эндокринологи. Могут ли родители привезти ребенка на консультацию из других населенных пунктов в ЧОДКБ?
— Конечно. У нас в областной консультативной поликлинике ведет прием детский эндокринолог. Существует предварительная запись, можно также записаться по интернету либо через свою поликлинику. В Челябинске  два эндокринологических отделения — в ЧОДКБ и МУЗ ДГКБ №8. Детские эндокринологи также  вдут прем в Магнитогорске – 3 специалиста, в Миассе — 2 специалиста и по одному в Златоусте, Сатке, Озерске и Снежинске . Есть детский эндокринолог и в каждом районе Челябинска, еще семь врачей работают с детьми в стационаре.
— То есть можно назвать точное количество детских эндокринологов по области?
— Всего 27 эндокринологов принимают детей по Челябинской области.
— Это достаточно?
— Норма по России 1 детский эндокринолог на 20 тысяч детского населения. У нас эта цифра составляет 1 врач на 30 тысяч детского населения.
— С тех районов, где нет эндокринолога, приезжают в областную больницу?
— Да, они приезжают на консультацию к нам. Взрослые эндокринологи также частично осуществляют детские приемы. Врачи, занимающиеся со взрослыми людьми, хорошо знают все то, что нужно для лечения детских патологий.
— Эндокринологи проверяют детей в профилактических целях?
— Да. В настоящее время налажено тесное сотрудничество с областным перинатальным центром, что позволяет на современном уровне своевременно выявлять и обследовать новорожденных детей с положительным скрининг-обследованием на гипотиреоз, адреногенитальный синдром. В рамках национального проекта «Здоровье» предусмотрено проведение массового обследования подростков в период полового развития и дошкольников в 6-7 лет на предмет патологии щитовидной железы. Без своевременно назначенного лечения  некоторые эндокринные заболевания у детей приводят к ранней инвалидизации ребенка без возможности поздней реабилитации. В прошлом году эндокринологами было профилактически осмотрено 94 тысячи 665 детей по области.
— Много было выявлено заболеваний?
— Патология выявляется у 18-19% осмотренных. Конечно, на первом месте – патология щитовидной железы – 95%. Остальные 5% приходится на отставание в росте и избыточную массу.

Ольга Мельчакова, информационное агентство «Уралпресс».

Средний рост 7-летнего ребенка в ногах

* Этот пост может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, ознакомьтесь с моим раскрытием, чтобы узнать больше.

Наблюдать, как растут дети, весело. Когда им исполнится 7 лет, у этого маленького самодельного измерительного прибора на дверной коробке появилось немало ниш.

Какой средний рост у 7-летнего ребенка? (в футах) Средний рост 7-летнего ребенка составляет от 3,8 фута до примерно 4,1 фута. Разница в среднем росте 7-летних девочек и мальчиков невелика.

Есть много не средних детей. Низкий или высокий ребенок — не имеет значения. Однако, если ваш ребенок падает слишком низко, это может быть признаком того, что он страдает какой-то задержкой роста.

Как часто мне следует измерять ребенка?

Ребенок очень увлекается взрослением. Помню, когда я был маленьким, я просто хотел быть старше. Каждый день я надеялся, что люди увидят меня большим ребенком, которым я знал, что я есть.

Рост может быть интересным как для родителей, так и для детей, но также может вызывать беспокойство у родителей.Может быть сложно определить, как часто вам следует измерять состояние своего ребенка, чтобы убедиться, что он все еще здоров.

По мере взросления вашего ребенка необходимо измерять только один раз в год. Единственный раз, когда вы должны измерять их больше, — это когда они рождаются.

Однако нет ничего плохого в том, чтобы измерить их ради удовольствия. Дети любят такие вещи.

Как лучше всего измерить рост моего ребенка?

Лучший способ измерить рост вашего ребенка — это измерить ИМТ.Иногда рост вашего ребенка такой, какой он есть. Даже если они немного короче или выше обычных, это не значит, что с ними что-то не так.

BMI означает индекс массы тела. Этот тип измерения учитывает не только ваш рост, но и ваш вес. Это дает вам общее представление о том, насколько вы здоровы.

Чтобы узнать, находится ли ваш 7-летний ребенок в здоровом диапазоне, щелкните здесь. Этот счетчик ИМТ является бесплатным и может точно определить, страдает ли ваш ребенок ожирением.

Стоит ли мне волноваться, если мой ребенок невысокий?

Если ваш ребенок немного ниже среднего, это редко вызывает беспокойство.Каждый ребенок индивидуален, а некоторые даже оказываются выше тех, кто прошел мимо них, когда им было семь лет.

Если у вашего ребенка процентиль ниже среднего, у вас могут быть причины для беспокойства. Дети могут перестать расти такими же высокими и высокими из-за болезней. (То же самое и с детьми, рост которых выше среднего.)

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок ненормально низок, сначала посмотрите на свою генетическую историю. Иногда короткие гены передаются по наследству. Если вы уверены, что это не из-за генетики, вы можете отвести ребенка к врачу.

Кроме того, если вы хотите дать своему ребенку огромный импульс в чтении, я не могу более настоятельно рекомендовать эту программу, найдите минутку и проверьте ее.

Что такое диаграмма роста?

График роста — это линия, измеряющая средний рост людей определенного возраста. С этой таблицей сравнивается рост некоторых детей и взрослых. Они помещаются на диаграмму, которая определяет, в какой процентиль они попадают в зависимости от возраста и пола.

Болезни, связанные с ростом

Есть несколько заболеваний, которые могут / будут влиять на рост вашего ребенка. Вот список некоторых из них, которые повлияют на то, достигнет ли ваш ребенок нормального роста / веса.

Список не обширный. В нем всего несколько примеров распространенных заболеваний / генетических аномалий, которые могут повлиять на рост вашего ребенка.

(GHD) Дефицит гормона роста

Это касается гипофиза, который не производит гормона, необходимого для роста.Это распространено среди детей и влияет на рост вашего ребенка. Это поддается лечению.

(CHD) Врожденный порок сердца

Это означает, что при рождении сердце имеет аномалии. Это может повлиять на ребенка не только на его рост. Это заставит ребенка расти медленнее почти во всем.

Ахондроплазия

Это разновидность карликовости. Это не передается по наследству, а является мутацией. С этой аномалией ваш ребенок, вероятно, остановится на высоте около 4 футов.

Рахит

Это вызвано недостатком витамина D, кальция или фосфата. Все три необходимы для роста здоровых костей. Если ваш ребенок не получает достаточно, он может подвергнуться этой опасности. Рахит влияет не только на рост.

Однако для этого у вашего ребенка должен быть очень серьезный дефицит. Не стоит волноваться из-за того, что вы пропустили один день, чтобы дать своему ребенку ежедневную дозу витаминов.

Рахит случается в крайних случаях дефицита витамина D, кальция и / или фосфата.

Синдром Аарского

Синдром Аарского — очень редкое генетическое заболевание, вызванное мутацией Х-хромосомы. Маловероятно, что это есть у вашего ребенка, но это еще одно заболевание, которое повлияет на рост вашего ребенка.

Вероятно, вам не нужно слишком беспокоиться о том, есть ли у вашего ребенка то или иное расстройство или болезнь. Большинство 7-летних относительно здоровы.

Вышеупомянутые случаи могут случиться, но они редки.

Как справиться с беспокойством по поводу того, что они самые высокие или самые низкие в классе

Некоторые дети могут чувствовать разочарование из-за того, что они самые маленькие, и им может казаться, что лучше быть выше.По-настоящему высокие дети могут чувствовать себя некомфортно, будучи самыми высокими.

Как бы то ни было, вы можете заверить их, что все люди разные, и некоторые дети даже вырастают выше других, когда становятся старше. Вы также должны помнить, что дети — это нормально, когда они хотят быть самыми высокими.

Все это часть взросления. Детям нравится знать, что они прогрессируют, даже если они не знают этого о себе. Убедите их в своем росте и помогите им взволноваться по поводу роста, это поможет немного избавиться от этого беспокойства.

Частое измерение их — по их просьбе — не повредит им. Ободряйте их и напоминайте, что у них еще есть много времени, чтобы стать большими и сильными.

Связанные вопросы…

Как узнать, что мой ребенок слишком маленький? Если ваш семилетний ребенок ростом менее 3 футов, у вас могут быть причины для беспокойства. Там могут быть некоторые проблемы с ростом. Средний рост 7-летнего ребенка составляет от 3,8 до 4,1 фута.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку расти? Есть добавки, которые может принимать ваш 7-летний ребенок, если его рост значительно ниже среднего.Лучшее лекарство — поддерживать их здоровье и следить за тем, чтобы они правильно питались и высыпались. Диета и сон действительно важны для роста вашего ребенка.

Что мне делать, если я считаю, что мой ребенок ненормально высокий? Ребенок может быть ненормально высоким; даже в нездоровой степени. Если вам кажется, что ваш ребенок слишком высокий, не бойтесь отвести его к педиатру и получить профессиональный совет. Они смогут сказать вам, находится ли ваш ребенок в группе риска или нет.

Плохое питание в школьные годы могло создать 20-сантиметровый разрыв в росте между странами | Имперские новости

Новый глобальный анализ, проведенный Имперским колледжем Лондона, позволил оценить рост и вес детей и подростков школьного возраста во всем мире.

Исследование опубликовано в журнале The Lancet.

В некоторых странах дети растут здоровыми до пяти лет, но отстают в школьные годы. Профессор Маджид Эззати Автор исследования

Исследование, в котором использовались данные 65 миллионов детей в возрасте от 5 до 19 лет из 193 стран, показало, что рост и вес детей школьного возраста, которые являются показателями их здоровья и качества их питания, сильно различаются во всем мире.

Данные по странам доступны по этой ссылке: http://www.ncdrisc.org/data-visualisations.html

Разница между 19-летними в самых высоких и самых низких странах составляла 20 см — это означает восьмилетний разрыв в росте для девочек и шестилетний разрыв в росте для мальчиков. Например, исследование показало, что средняя 19-летняя девушка в Бангладеш и Гватемале (страны с самыми низкими девушками в мире) имеет такой же рост, как и средняя 11-летняя девочка в Нидерландах, стране с самым высоким ростом. мальчики и девочки.

Международная команда, стоящая за исследованием, предупреждает, что сильно изменчивое питание в детстве, особенно отсутствие качественной еды, может привести к задержке роста и росту детского ожирения, что отрицательно скажется на здоровье и благополучии ребенка на протяжении всей его жизни.

Звезда Манчестер Юнайтед и Англии, участник кампании по борьбе с детской бедностью, Маркус Рэшфорд, MBE, написал в Твиттере об исследовании.

Просмотр встроенного содержимого Twitter

Голландские дети среди самых высоких

Исследование, в котором были представлены данные с 1985 по 2019 год, показало, что страны с самыми высокими 19-летними в 2019 году находились в северо-западной и центральной Европе, включая Нидерланды, Черногорию, Данию и Исландию.

Эти страны с самыми низкими 19-летними детьми в 2019 году были в основном в Южной и Юго-Восточной Азии, Латинской Америке и Восточной Африке, включая Тимор-Лешти, Папуа-Новую Гвинею, Гватемалу и Бангладеш.

Наши результаты должны мотивировать политику, которая увеличивает доступность и снижает стоимость питательных продуктов, поскольку это поможет детям расти выше, не набирая лишнего веса для своего роста. Д-р Андреа Родригес Мартинес Автор исследования

Наибольшее улучшение среднего роста детей за 35-летний период наблюдалось в странах с развивающейся экономикой, таких как Китай, Южная Корея и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.Например, 19-летние мальчики в Китае в 2019 году были на 8 см выше, чем в 1985 году, а их глобальный рейтинг изменился со 150-го места в 1985 году до 65-го в 2019 году. В отличие от роста детей, особенно мальчиков, во многих странах к югу от Сахары. За эти десятилетия африканские страны стагнировали или сократились.

Мировой рейтинг Великобритании по росту ухудшился за последние 35 лет: 19-летние мальчики опустились с 28-го места в 1985 году (176,3 см) на 39-е место в 2019 году (178,2 см), а 19-летние девушки с 42-го места. (162.7 см) до 49-го (163,9 см).

В исследовании также оценивался индекс массы тела (ИМТ) у детей — показатель отношения роста к весу, который показывает, соответствует ли вес человеку его росту. Анализ показал, что 19-летние люди с самым большим ИМТ были обнаружены на островах Тихого океана, на Ближнем Востоке, в США и Новой Зеландии. ИМТ 19-летних был самым низким в странах Южной Азии, таких как Индия и Бангладеш. Разница между самым легким и самым тяжелым ИМТ в исследовании составляла около девяти единиц ИМТ (что эквивалентно примерно 25 кг веса).

Недостаток здорового питания в школьные годы

Исследовательская группа объясняет, что анализ также показал, что во многих странах дети в возрасте пяти лет имели рост и вес в пределах здорового диапазона, определенного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Однако после этого возраста у детей в некоторых странах наблюдалось слишком незначительное прибавление в росте и слишком большой вес по сравнению с потенциалом для здорового роста.

Команда считает, что наиболее важной причиной этого является отсутствие адекватного и здорового питания и условий жизни в школьные годы, поскольку рост и увеличение веса тесно связаны с качеством питания ребенка.

Профессор Маджид Эззати, старший автор исследования из Имперской школы общественного здравоохранения, сказал: «В некоторых странах дети растут здоровыми до пяти лет, но отстают в школьные годы. Это показывает, что существует дисбаланс между инвестициями в улучшение питания детей дошкольного возраста, детей и подростков школьного возраста. Эта проблема особенно актуальна во время пандемии COVID-19, когда школы закрыты по всему миру, а многие бедные семьи не могут обеспечить своих детей полноценным питанием.”

Д-р Андреа Родригес Мартинес, ведущий автор исследования Имперской школы общественного здравоохранения, добавил: «Наши результаты должны мотивировать политику, которая увеличивает доступность и снижает стоимость питательных продуктов, поскольку это поможет детям расти выше, не набирая лишнего веса. для их роста. Эти инициативы включают талоны на питание для получения питательных продуктов для семей с низкими доходами, а также программы бесплатного здорового школьного питания, которым особенно угрожает опасность во время пандемии.Эти действия позволят детям расти выше, не набирая лишнего веса, что принесет пользу их здоровью и благополучию на протяжении всей жизни ».

Исследование финансировалось Wellcome Trust, Программой здоровья молодежи AstraZeneca, Европейским союзом.

–

«Траектории роста и индекса массы тела детей и подростков школьного возраста с 1985 по 2019 год в 200 странах: объединенный анализ 2182 популяционных исследований с 65 миллионами участников » опубликован в The Lancet

См. Пресс-релиз этой статьи

Физическое развитие, от 11 до 14 лет | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Подростковый возраст — это время быстрого роста и веса, а также физических изменений во всем теле.Большинство этих изменений происходит во время полового созревания, которое в Соединенных Штатах и ​​Канаде обычно начинается у девочек в возрасте от 9 до 11 лет и у большинства мальчиков в возрасте от 9½ до 13 лет.

Грудные почки — небольшое возвышение и увеличение области сосков — один из первых признаков полового созревания у девочек. Кроме того, примерно в это же время обычно начинают расти волосы на лобке. У мальчиков первым признаком полового созревания является увеличение размеров яичек, за которым следует рост волос на лобке и удлинение полового члена.

Девочки обычно быстро растут в период раннего полового созревания. Затем рост замедляется с наступлением первого менструального цикла (менархе), что чаще всего происходит в возрасте от 11 до 14 лет (это может произойти уже в возрасте 9 или до 15 лет). У мальчиков скачок роста происходит после других признаков. полового созревания. Хотя в раннем подростковом возрасте мальчики отстают от девочек в росте, они обычно оказываются выше девочек. Это происходит потому, что после начала роста мальчики растут быстрее и в течение более длительного периода времени.Девочки достигают своего взрослого роста примерно к 16 годам, а мальчики — к 18 годам.

Существует долгосрочная тенденция к более раннему половому созреванию и большему росту, связанная с улучшением здоровья и питания. Кроме того, расовая принадлежность влияет на время полового созревания. Например, у афроамериканских и мексиканских американских девушек может развиться грудь раньше, чем у девушек европеоидной расы.

Повышение уровня гормонов, связанное с половым созреванием, часто стимулирует половое влечение как у мужчин, так и у женщин.Мастурбировать наедине — это нормально для представителей обоих полов. Гормоны также могут вызывать эпизоды трудного поведения, например, агрессивного поведения родителей и других авторитетных лиц.

Рост частей тела может происходить не синхронно. Например, нос, руки и ноги могут расти быстрее, чем остальное тело.