Национальный календарь прививок 2020 в таблице взрослым: Национальный календарь профилактических прививок — Центр общей врачебной практики
Календарь прививок: национальные особенности
Ежегодно в последнюю неделю апреля отмечается Всемирная неделя иммунизации. В этом году она проходит под лозунгом Vaccines Work for All (За всеобщий доступ к эффективным вакцинам), а в центре внимания – специалисты, которые разрабатывают вакцины.
В России единственным поставщиком для Национального календаря профилактических прививок (НКПП) выступает принадлежащая Госкорпорации Ростех компания «Нацимбио». Даже в эти дни, несмотря на чрезвычайные обстоятельства, холдинг не приостанавливает производство и поставки вакцин.
О том, почему вакцинация так важна, как и чем прививаются в России, а также о новинках для отечественного НКПП – в нашем материале.
Лучшая борьба – профилактика
Всемирная неделя иммунизации проводится каждый год в конце апреля.
Всемирная неделя иммунизации призвана еще раз напомнить о том, что вакцинация – одно из самых величайших изобретений медицины и ежегодно спасает миллионы жизней. По данным ВОЗ, каждый год прививки предотвращают до 3 млн смертельных случаев только от дифтерии, столбняка, коклюша, кори, свинки и краснухи. Вакцинация сократила смертельность от кори во всем мире на 84% за период с 2000 до 2016 года. Некоторые инфекции и вовсе удалось искоренить, например смертельно опасную натуральную оспу.
Фото: Christine McNab / WHO
Вопросы вакцинопрофилактики регулируются на высоком государственном уровне. В России перечень профилактических прививок, которые делаются бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования, формирует Министерство здравоохранения.
Более 95% россиян охвачены вакцинами в рамках Национального календаря профилактических прививок. Этот показатель соответствует рекомендациям ВОЗ и позволяет сохранять заболеваемость инфекциями на низком уровне.
Нацкалендарь прививок: прошлое и настоящее
Вакцинопрофилактика в России ведет свою историю с 1786 года. Тогда первую вакцину использовала императрица Екатерина II – она привилась от натуральной оспы методом инокуляции. Материал для прививки был взят у больного мальчика Александра Маркова. Позже императрица пожаловала ему дворянство с присвоением второй фамилии Оспенный. Обязательное массовое прививание от оспы в России началось в 1919 году и проводилось вплоть до 1980 года. Таким образом, оспа вошла в первый отечественный список рекомендуемых прививок, который был разработан в 1958 году, – аналог сегодняшнего Национального календаря профилактических прививок.
Старшая сестра одного из родильных домов И. Елизарова вводит противотуберкулезную вакцину грудному ребенку. Автор М. Селимханов. 1967 год. Главархив Москвы
Вакцинология развивалась, а календарь прививок совершенствовался. Какие-то инфекции были побеждены и исключены из Нацкалендаря, такие как оспа, а что-то, наоборот, добавилось. Так, в 1966 году в этом списке появилась прививка от столбняка, с 1973 года введена вакцинация от кори, в 1980-м – от паротита, в 1997 году – вакцинация против краснухи, а также началось поэтапное внедрение иммунопрофилактики гепатита В среди детей. Вакцина от гепатита В окончательно обосновалась в Нацкалендаре в 2000 году. Тогда этой смертельно опасной инфекцией в России заражалось около 62 тыс. человек ежегодно, а сегодня – менее тысячи. С 2006 года в список обязательных прививок включена вакцина от гриппа, с 2014 года – от пневмококковой инфекции.
На сегодняшний день человечеству известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний. Примерно три десятка, самых опасных из них, удается предотвращать с помощью вакцинации. Национальный календарь профилактических прививок России включает вакцины против 12 инфекций, а еще 23 опасных заболевания включены в Национальный календарь по эпидемическим показаниям.
НКПП включает вакцинацию против кори, краснухи, паротита, коклюша, гриппа, туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b и пневмококковой инфекции. Национальный календарь по эпидемическим показаниям включает прививки от природно-очаговых инфекций – таких как клещевой энцефалит. К профилактическим прививкам по эпидпоказаниям относят и вакцины против гепатита А, брюшного тифа, холеры, бешенства и другие.
Особенности национальной вакцинации
Собственный Национальный календарь профилактических прививок существует в каждой стране-участнице ВОЗ.
НКПП может отличаться в сравнении с программами всеобщей вакцинации других стран, но основной набор прививок у всех примерно одинаковый. Тем не менее в российском НКПП не хватает нескольких прививок. Например, вакцин против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ветряной оспы, ротавирусной инфекции, прививки от которых включены в календари в некоторых странах.
С другой стороны, в рамках многих национальных календарей профилактических прививок нет противотуберкулезной вакцины (БЦЖ), которая проводится у нас. Кроме России, против туберкулеза прививают примерно в 60 странах, в которых риск заражения этой болезнью считается высоким. В других странах эта прививка просто рекомендована, как, например, в Италии, Нидерландах и Бельгии, а некоторые и вовсе отказались от вакцинации. К примеру, США никогда не использовали туберкулезную вакцину массово. Кстати, именно этот факт сегодня используется в теории о связи прививки БЦЖ и коронавируса – в странах, где население не прививается от туберкулеза, COVID-19 свирепствует больше.
Еще одно заболевание, о котором «забыли» государства ЕС и США, – это полиомиелит. С 2002 года там не было зафиксировано ни одного случая заболевания этой страшной инфекцией, поэтому в этих странах сейчас применяется исключительно инактивированная (не живая) вакцина против полиомиелита. Россия не отказывается от живой полиовакцины не только по экономическим соображениям, но и в связи с существующим риском заноса дикого возбудителя полиомиелита. Сегодня в российском НКПП сочетаются два типа полиовакцины: инактивированная – для младенцев и живая – для детей постарше.
Россия – одна из немногих европейских стран, где в НКПП включена прививка против гриппа. В большинстве государств ЕС бесплатно против гриппа либо не прививают вовсе, либо только тех, кто входит в группы высокого риска. Например, в Великобритании, Франции, Германии, Нидерландах противогриппозной вакциной прививают пожилых людей старше 60-65 лет. При этом в США, напротив, с 2010 года иммунизация от гриппа доступна всем категориям населения, начиная с 6-месячного возраста.
Противогриппозные вакцины для российского Нацкалендаря профилактических прививок поставляет «Нацимбио». В прошлом году к известным на рынке препаратам «Совигрипп», «Флю-М», «Ультрикс» присоединилась новинка – первая российская четырехвалентная вакцина «Ультрикс Квадри». Она содержит четыре (а не три, как у более распространенных трехвалентных вакцин прошлого поколения) штамма вируса гриппа, что с 2017 года является стандартом вакцинопрофилактики гриппа в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Четырехвалентные вакцины против гриппа выпускаются помимо России в шести странах мира.
Новые мишени: ротавирус, ветрянка, ВПЧ
Конечно, каждое государство самостоятельно решает, какие именно прививки включать в национальные программы всеобщей вакцинации. В России о планах расширить НКПП в начале года заявлял Минздрав. В рамках Гайдаровского форума, в частности, были озвучены намерения ведомства ввести до 2025 года прививки от гемофильной инфекции, папилломовирусной инфекции, менингококковой инфекции, ветряной оспы и ротавирусной инфекции.
Предполагается, что первыми в календарь войдут прививки от ветряной оспы и ротавирусной инфекции. Ежегодно в России регистрируется около 800 тыс. случаев от первой инфекции и свыше 100 тыс. случаев – от второй.
Разумеется, «Нацимбио» следит за планами по расширению НКПП. Так, завод «ФОРТ» (входит в Marathon Group и «Нацимбио») с прошлого года вместе с зарубежным производителем приступили к локализации выпуска вакцин против ротавирусной инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Мировой тренд: от моно- к многокомпонентным вакцинам
Один из главных вопросов, который обсуждается при создании Национального календаря профилактических прививок в любой стране, – как за оптимальный срок защитить от большего количества инфекций без ущерба для здоровья. Ответ здесь очевиден, считают эксперты: расширять и развивать НКПП нужно за счет современных комбинированных вакцин. Сегодня на производство многокомпонентных вакцин переходят все развитые страны.
Первые шаги к достижению этих целей сделаны и в России. Холдинг «Нацимбио» в прошлом году представил первую отечественную комбинированную вакцину для профилактики кори, краснухи и паротита у детей.
Схема вакцинации против этих инфекций в России такая же, как и везде, но за рубежом применяют главным образом трехкомпонентные вакцины. В настоящее время в рамках Нацкалендаря профилактических прививок для защиты от трех заболеваний используются моновакцины от кори, краснухи и паротита, а также дивакцина паротитно-коревая. Новая отечественная вакцина «Вактривир» от «Нацимбио» действует по принципу «три укола в одном». Серийное производство препарата начнется в 2020 году.
В некоторых странах уже на протяжении 15 лет применяются и комбинированные вакцины «пять-в-одном». До недавнего времени в России сделать прививку одновременно от пяти заболеваний можно было только иностранными препаратами. В апреле прошлого года регистрацию Минздрава РФ получила новая отечественная пентавакцина аАКДС–ГепB+Hib разработки «Нацимбио».
Это препарат комбинированного действия, который способен защитить организм ребенка от пяти инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и гемофильной инфекции.
Создание таких вакцин позволит совершенствовать Национальный календарь прививок, эффективно защищая детей и взрослых от опасных инфекций качественными современными препаратами. Этим планам может помешать разве что активность сторонников антипрививочного движения. Многочисленные домыслы о негативных последствиях вакцинации были уже не раз опровергнуты научными исследованиями. Наверное, даже фанатично настроенный противник вакцинации не сможет отрицать тот факт, что есть заболевания, с которыми не справится самый сильный иммунитет.
При этом отказ от прививок – решение не только индивидуальное. Без поддержания на определенном уровне показателей иммунизации – коллективного иммунитета – страшные заболевания, которые прекратили свое распространение благодаря вакцинации, могут вернуться.
Например, в случаях массовых отказов от прививок могут возобновиться эпидемии кори или полиомиелита. Сегодня пандемия новой коронавирусной инфекции наглядно демонстрирует исключительную значимость вакцинации в противостоянии с вирусами. Это как нельзя лучше понимают в «Нацимбио». Холдинг не прерывает свою деятельность даже в связи с ограничениями по коронавирусу. Компания продолжает поставки вакцин по контрактам, заключенным в 2020 году с Минздравом РФ в рамках Национального календаря профилактических прививок – до 27 апреля были переданы в регионы миллионы доз девяти наименований вакцин. Последующие этапы поставок запланированы с начала мая и будут завершены в декабре этого года.
Все о прививках на работе
Список нормативных документы, регламентирующие вакцинопрофилактику у взрослых в РФ (состояние на 01.01.2015)
1. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
2.
Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
3. Постановление Правительства РФ от 2 августа 1999 г. N 885 «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий».
4. Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
5. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
6. Приказ Минздрава РФ от 17 мая 1999 г. N 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
7. Приказ Минздрава РФ от 17 сентября 1993 г. N 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации».
8. Приказ Федеральной службы Роспотребнадзора от 27 декабря 2012 г. N 1198 «О Создании научно-методического центра иммунопрофилактики Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».
9. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша».
10. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
11. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».
12. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний».
13. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
14.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка».
15. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».
16. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».
17. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита».
18. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
19. Cанитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита A».
20. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей».
21. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
22. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.
1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита».
23. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
24. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
25. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».
26. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения» (с изменениями от 18 февраля 2008 г.).
27. Методические указания МУ 3.1.2.3047-13 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями».
28. Методические рекомендации МР 3.3.1.0058-12 «Профилактическая иммунизация лиц, принимающих участие в массовых международных спортивных мероприятиях на территории РФ».
29. Методические указания МУ 3.1.3018-12 «Эпидемический надзор за дифтерией».
30. Методические указания МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)».
31. Методические указания МУ 3.1.2837-11 «Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А».
32. Методические рекомендации МР 3.3.1.0027-11 «Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae».
33. Методические указания МУ 3.1.2792-10 «Эпидемический надзор за гепатитом В».
34. Методические указания МУ 3.3.2.2437-09 «Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе «Холодовой цепи».
35.
Методические указания МУ 3.1.2436-09 «Эпидемиологический надзор за столбняком».
36. Методические указания МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней».
37. Методические указания МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения».
38. Методические рекомендации «Иммунизация полисахаридной поливалентной вакциной для профилактики пневмококковой инфекции» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 8 февраля 2008 г. N 01/816-8-34).
39. Методические рекомендации «Порядок использования, сбора, хранения, транспортирования, уничтожения, утилизации (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и игл инъекционных одноразового применения» (утв. Федеральной службой Роспотребнадзора 11 ноября 2005 г. N 0100/9856-05-34).
40. Методические указания МУ 3.
3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок».
41. Методические указания МУ 3.3.1879-04 «Расследование поствакцинальных осложнений».
42. Методические указания МУ 3.3.1878-04 «Экономическая эффективность вакцинопрофилактики».
43. Методические указания МУ 3.3.2.1761-03 «О порядке уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов».
44. Методические указания МУ 3.3.1252-03 «Тактика иммунизации взрослого населения против дифтерии».
45. Методические указания МУ 3.3.2.1172-02 «Порядок обеспечения государственных муниципальных организаций здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами в рамках нац. календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям».
46. Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика».
47. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок».
48. Письмо Федеральной службы Роспотребнадзора «О профилактике желтой лихорадки» (информационное письмо выпускается ежегодно).
49. Письмо Федеральной службы Роспотребнадзора «О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2013 г.» (информационное письмо выпускается ежегодно).
*Документ по позиции ВОЗ относительно вакцин против гепатита А — июль 2012 г. Еженедельный эпидемиологический бюллетень (WER), 2012;28-29(87): 261-276
Календари вакцинации: отечественный и европейские | Еженедельник АПТЕКА
Среди различных сфер ответственности государства одна из наиболее пострадавших за последние минимум 10 лет — общественное здравоохранение. Значимый маркер этого явления — охват профилактическими прививками, который, помимо прочего, отражает и физическую доступность вакцин в стране. Поэтому, хотя в соседних странах и взялись за планомерное расширение «базового календаря», наша задача — увеличивать охват уже «прописанными» в нем прививками. Активная, требовательная позиция медиков, руководителей здравоохранения и родителей, отношение которых к вакцинации сильно изменилось в последнее время, — залог того, что ситуация будет меняться в положительном ключе.Украина
Статья, посвященная Европейской неделе иммунизации, должна была начинаться с общеевропейской проблематики и переходить к ее украинскому преломлению. Но оказалось, что это невозможно! Никак не получается вписать в одно смысловое поле их «пробелы в вакцинации», касающиеся только отдельных, очень малых групп населения, и наше поистине бедственное положение. Подобного ему не встретишь нигде в Европейском регионе ВОЗ, при том что туда входят и центрально-азиатские страны (см. Global Health Observatory). Роковым для отечественной вакцинопрофилактики стали 2009–2010 гг., когда с вполне приличных показателей охвата (70–90, а то и 100%) мы скатились до уровня 50% и менее по абсолютному большинству профилактируемых инфекций (рисунок).
Рисунок
Охват иммунизацией населения Украины/Польши (%) с 1998 по 2017 г. (Global Health Observatory visualizations — скриншот)
В Европейском регионе нигде и близко нет подобной ситуации. Только в 2017 г. у нас наметились позитивные тенденции: существенно (с 20–30 до 70%) увеличился охват противокоревыми прививками, улучшилась ситуация с иммунизацией БЦЖ и первой дозой противодифтерийной вакцины.
А насколько отличаются обязательства по иммунизации, взятые на себя нашей страной по сравнению с другими в Европе? Чем отличаются календари прививок? Неплохая база данных, с возможностью как просматривать данные по отдельным странам, так и сравнивать их между собой, представлена на сайте Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control — ECDC). Правда, следует иметь в виду, что некоторые данные на этом портале все же устарели, и при необходимости обращаться к первоисточникам.
Польша
С охватом вакцинацией в Польше все в порядке (см. рисунок), а вот с календарем стоит познакомиться подробнее1. Еще в 2016 г. перечень обязательных прививок выглядел примерно, как наш, но тогда полякам пришлось выбирать: дополнить его вакцинацией против ротавирусной или пневмококковой инфекции. Выбор остановили на последней, и в обязательном порядке вакцинируют родившихся после 31 декабря 2016 г. На очереди — обеспечение бесплатными противогриппозными прививками лиц в возрасте старше 75 лет и расширение государственного финансирования на те инфекции, вакцинация против которых в настоящее время необязательна (на нее не выделяют средства из центрального бюджета), — ротавирусная, менингококковая, грипп и ветряная оспа (опоясывающий лишай). Рассматривают также возможность обязательной вакцинации против коклюша для лиц в возрасте 19 лет и краснухи — для молодых мужчин. Прививки против ветряной оспы за бюджетные средства в настоящее время проводят только детям из группы риска. Отдельные контингенты пациентов имеют право и на другие виды бесплатных прививок, например, против пневмококковой инфекции, вирусного гепатита А и В (в том числе медики, включая студентов).
Страны побогаче могут позволить себе включение в календарь бóльшего количества вакцинаций. Например, в Чехии набор обязательных прививок — примерно такой же, как в Великобритании и Германии. Сводные данные по календарям 4 зарубежных стран и Украине представлены в таблице.
Таблица. Календари вакцинации Англии, Германии, Чехии, Польши и Украины
| Вакцинация против | Украина | Англия | Германия | Чехия | Польша |
| Туберкулеза (БЦЖ) | На 3–5-е сутки жизни | В регионах с распространенностью туберкулеза ≥40/100 000 | – | Только детям из групп риска | В течение 24 ч после рождения |
| Гепатита В | В 1-е полугодие | 2–4 мес | 2–14 мес | 2–10 мес | 0–7 мес |
| Ротавируса2 | – | + | + | Необязательная | |
| DTP-IPV-Hib3 (вакцинация) | 2–6 мес4 | 2–4 мес | 2–4 мес | 2–4 мес | 2–6 мес |
| DTaP-IPV-Hib (1-я ревакцинация) | 18 мес5 | 3 года | 12 мес | 10 мес | 16–18 мес |
| Кори, паротита, краснухи (КПК) | 12 мес | 12 мес | 12 мес | 15 мес | 13–14 мес |
| Ветряной оспы | – | С 1 года в группах риска | 12 мес | С 15 мес до 5 лет | С 9 мес в группах риска |
| КПК (ревакцинация) | 6 лет | 3 года | До 2 лет | До 5 лет | 10 лет |
| DTP-IPV-Hib (2-я ревакцинация) | 6 лет, только против столбняка и дифтерии | 14 лет, только против столбняка и дифтерии6 | До 5–6 лет | 5–6 лет (без IPV и Hib) | 6 лет (без Hib и IPV, но с ОПВ) |
| DTaP-IPV-Hib (3-я ревакцинация) | 16 лет, только DT | – | 9–18 лет | 10–11 лет (без D) | 14 лет, только DT |
| Пневмококка | – | Одновременно с DTaP-IPV-Hib7 | |||
| Менингококка | – | Одновременно с DTaP-IPV-Hib | С 1 года | С 2 мес до 6 лет | С 2 мес (необязательная) |
| Вируса папилломы человека (девочки) | – | 12–13 лет | 9–14 лет | 13–14 лет (необязательная) | – |
| Гриппа | – | Дважды до 8-летнего возраста | Ежегодно лицам ≥60 лет | Ежегодно лицам ≥65 лет | Рекомендовано детям и пожилым |
| Опоясывающего лишая | – | ≥70 лет | – | – | – |
Проблемы и перспективы
Таким образом, перспективы расширения отечественного календаря прививок можно проследить на примере Польши: вначале — включение вакцинации против пневмокококковой, затем — менингококковой, возможно, — и ротавирусной инфекции. В перспективе — против вируса папилломы человека, инфекции Herpes zoster (ветрянки, опоясывающего лишая). Хорошо бы как можно скорее предоставить вакцинацию против гепатита В и гриппа лицам из групп риска и проводить догоняющую (catch-up) иммунизацию тех, кто пропустил требуемую по возрасту.
Так, анализ ECDC свидетельствует, что даже в странах с высоким общим уровнем охвата вакцинацией могут быть непривитые группы населения, и именно для них свойственен повышенный риск заражения. Так, до 80% подростков и молодых людей, которые заболели корью в Европе в 2017 г., не были вакцинированы. Поэтому так важно, чтобы подростки и молодые взрослые проверили свой статус вакцинации.
В последнее время много писали о риске возникновения в нашей стране вспышек дифтерии, подобных пережитым в 1990-х и начале 2000-х годов. В то время уровень заболеваемости доходил до 10 на 100 тыс. населения, а частота летальных исходов среди заболевших — до 4–6% (Mokhort H. et al., 2018). Однако в некоторых возрастных группах ситуация обычно более тяжелая. Так, по данным исследователей из Латвии, в период 1994–2014 гг. при общей частоте летальных исходов, равной 7,3%, в возрастной группе ≥60 лет этот показатель составил 14,6%, 50–59 лет — 13,3%, до 5 лет — 13,1% (Kantsone I. et al., 2016). При этом только один из умерших был полностью вакцинирован. Терять каждого восьмого из заболевших детей — это очень страшно.
Ситуация с охватом вакцинацией против полиомиелита у нас также неблагоприятная (см. рисунок). ECDC считает, что существует постоянный риск ввоза этой болезни в европейские страны, о чем свидетельствуют вспышки заболевания, вызванные циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения (цПВВП). В случае завоза ДПВ-1 с последующим восстановлением его циркуляции общий риск для жителей ЕС будет:
- очень низким в вакцинированных оральной полиовакциной (ОПВ) популяциях как в отношении инфицирования, так и развития заболевания;
- умеренным в отношении инфицирования в когортах, вакцинированных только инактивированной вакциной, и очень низким — развития заболевания;
- высоким в отношении инфицирования в слабо- или вообще не вакцинированных популяциях и умеренным — развития болезни.
Вместо заключения
Современный мир, где мало рожают и продлевают жизнь людям с тяжелыми, ранее смертельными заболеваниями, не может обойтись без иммунизации. Прогресс в этой области так же, как и во многих других (репродуктивные технологии, трансплантация, паллиативная терапия) вызывает массу трудноразрешимых медицинских и морально-этических проблем, которые имеют совершенно разное преломление в жизни общества и отдельных его членов. Такими же многокомпонентными, тонкими и избирательными, как эти технологии, должны быть и способы их практического внедрения.
Дарья Полякова
по материалам ecdc.europa.eu; www.who.int;
gis.gov.pl; pulsmedycyny.pl; moz.gov.ua
Цікава інформація для Вас:
Какие прививки нужно делать взрослым – Картина дня – Коммерсантъ
Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.
Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).
Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.
Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.
Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.
Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.
Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).
Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).
В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).
Фото: Из личного архива
Сергей Бутрий, педиатр, сотрудник клиник «Рассвет» (Москва) и «Медис» (Иваново), автор книги «Здоровье ребенка. Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой»:
— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.
Фото: Из личного архива
Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:
— Взрослым необходимо сдать анализ на корь, и если нет данных о прививке и нет антител, то надо привиться. Второе — ветряная оспа: если человек не болел, то нужно привить двукратно с интервалом не менее месяца. Пожилым людям я бы рекомендовал привиться от опоясывающего герпеса, но эта вакцина сейчас недоступна в России. Опоясывающий герпес — это вторая форма вируса ветрянки: когда человек отболел ветрянкой, у него вирус переходит в латентную форму в нейронах черепных нервов, нервных узлов. В пожилом возрасте, когда иммунитет снижается, вирус просыпается, и у человека бывают обострения в виде опоясывающего герпеса — это болезненные пузырьки, которые доставляют сильный дискомфорт. Такая прививка есть в календаре США. Она называется Shingrix. Также я бы рекомендовал взрослым прививки от гриппа и гепатита А, потому что взрослые болеют гепатитом А сильнее, чем дети. Если в детстве не сделаны прививки от гепатита В, то также нужно сделать. В США также развита вакцинация пожилых от пневмококковой инфекции: после 65 лет там прививают вакциной «Превенар 13» (PVC13), а через год — вакциной «Пневмо 23» или «Пневмовакс 23» (PPSV23).
Какие прививки нужны для поездки за границу. Вакцинация для путешествия
Разбираться с прививками для отпуска не хочется никому. Чтобы вы не тратили время, Скайсканер разобрался за вас — читайте простую и сжатую инструкцию о том, какие прививки пригодятся для путешествия по России и за границу.
Прививки — дело добровольное. Если вы считаете, что они нужны, но не знаете, какие стоит сделать для поездки, то проверьте:
(кликните, чтобы перейти к нужной главе)
1) привиты ли вы от основных болезней по российсскому национальному календарю. Это официальный документ со списком прививок, которые бесплатны для россиян. Они рекомендованы Минздравом РФ, даже если вы не собираетесь никуда ехать;
2) какие дополнительные прививки пригодятся для страны или местности, в которую вы едете.
Что еще полезно знать:
• Как узнать, какие прививки делали в детстве, если медкарта потерялась
• Какой врач занимается прививками
• Где взрослым сделать прививки перед поездкой
Обратиться за прививками лучше заранее. Для формирования иммунитета после вакцинации требуется 2–4 недели, плюс некоторые прививки (например, от бешенства и клещевого энцефалита) состоят из нескольких инъекций с интервалом между ними. ВОЗ рекомендует заняться прививками за 4–8 недель до поездки, но часть можно сделать и позднее.
Прививки — это долго и сложно?
Когда читаешь статьи про прививки, кажется, что это трудный процесс и на него уйдет куча времени. Сходить к врачу действительно придется, но во-первых, все можно сделать в одном медицинском центре, не обивая лишние пороги, а во-вторых, разные прививки обычно можно ввести за одно посещение.
Если у вас больше времени, чем денег, то прививки из национального календаря лучше сделать бесплатно в районной поликлинике, остальные — платно.
Если у вас больше денег, чем времени, сделайте все прививки платно в одном медцентре.
Прививки по национальному календарю
В каждой стране есть список прививок, которые рекомендованы всем ее жителям, независимо от того, живут ли они на одном месте или собираются в отпуск. Такие прививки называют рутинными или плановыми.
В России в национальный календарь профилактических прививок включены прививки от 28 болезней. Некоторые из них бесплатно делают всем, большую часть — по специальным показаниям. В эти спецпоказания может входить и поездка в эндемичные районы.
Прививки по национальному календарю бесплатны, но не обязательны. Сделать их детям предлагают в роддомах, поликлиниках, детских садах и школах. Взрослым о них даже не напоминают. Следить за графиком и обращаться за прививками к врачу взрослым приходится самим.
Требуются ли прививки взрослым
Часть прививок дает длительный иммунитет, и если вас вакцинировали в детстве, то повторять не нужно. Если вы пропустили прививку (например, в то время она еще не входила в календарь, или из-за медотвода, или данные о детских прививках потерялись), то она может быть актуальна и во взрослом возрасте.
Некоторые болезни для взрослых здоровых людей считаются неопасными, поэтому прививки рекомендуют только людям из групп риска, например, пожилым или страдающим определенными заболеваниями.
Другие болезни, наоборот, у взрослых протекают тяжелее, чем у детей. Например, краснуха во время беременности может привести к порокам развития плода и выкидышу.
По российскому национальному календарю всем взрослым полагаются прививки от дифтерии и столбняка — каждые 10 лет. Остальные прививки взрослым делают бесплатно при определенных условиях.
Основные прививки для взрослых по национальному календарю | |
|---|---|
| От какой болезни прививка | Кому положена |
| Дифтерия, столбняк | Всем взрослым каждые 10 лет после последней прививки (по нынешнему графику ее делают в 14 лет). |
| Гепатит B | Взрослым в возрасте от 18 до 55 лет, которые раньше не прививались (гепатит B включили в список обязательных прививок для детей в 1988 году). |
| Краснуха | Девушкам 18–25 лет, которые не болели краснухой, не были от нее привиты или вовремя не получили ревакцинацию (по графику вакцину вводят два раза), или не помнят, были ли привиты. |
| Корь | Взрослым в возрасте от 18 до 35 лет, которые не болели корью, не были от нее привиты или вовремя не получили ревакцинацию (по графику вакцину вводят два раза), или не помнят были ли привиты. Взрослым в возрасте от 36 до 55 при тех же вводных, но с дополнительным условием, что они из группы риска, например, работают в больнице или магазине. |
| Грипп | Студентам, представителям отдельных профессий, людям старше 60 лет, беременным, людям с хроническими заболеваниями, призывникам. |
Официальный список прививок в России: Приложение № 1 к приказу Минздрава от 21.03.2014 № 125н
В следующей таблице мы приводим прививки, которые в России положены бесплатно в определенных случаях — в основном, в районах, где распространена инфекция. На официальном языке это называется «по эпидемическим показаниям». Поездка в неблагополучный по какой-то инфекции район тоже может быть показанием, и тогда можно получить прививку бесплатно.
Прививки по эпидемическим показаниям(сокращенный список) | |
|---|---|
| От какой болезни прививка | Кому положена |
| Бешенство | Ветеринарам, егерям, охотникам, лесникам и тем, кто занимается отловом или содержанием животных. |
| Клещевой энцефалит | Живущим в неблагополучных по этой болезни регионах или выезжающим в них. Перед поездкой по России проверьте, не едете ли вы в места, где распространен клещевой энцефалит. Вот список областей и районов России, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2017 году (в Московской области это Дмитровский и Талдомский районы). |
| Желтая лихорадка | Всем перед выездом в страну, неблагополучную по желтой лихорадке. Смотрите список стран. |
| Брюшной тиф | Работающим в сфере коммунального благоустройства (например, с мусором), живущим в местах с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа, выезжающим в эндемичные по этой болезни места и тем, кто контактировал с больным. |
| Гепатит А | Людям определенных профессий (например, врачам), которые контактировали с больным в очаге гепатита А, а также тем, кто живет в неблагополучных по этой болезни регионах или выезжает туда. |
| Менингококковая инфекция | Всем в очагах менингококковой инфекции и в неблагополучных по этой болезни регионах, а также призывникам. |
| Паротит (свинка) | Тем, кто контактировал с больным в очаге паротита, если не болели паротитом, не были от него привиты или не имеют сведений о прививках. |
| Пневмококковая инфекция | Страдающим хроническими заболеваниями легких, пожилым старше 60 лет и призывникам. |
Полный список прививок и эпидемических показаний к ним смотрите в приложении № 2 к приказу Минздрава от 21.03.2014 № 125н. Точно узнать, положена ли вам бесплатная прививка, можно у участкового терапевта.
Прокрутить до глав:
Как узнать, какие прививки делали в детстве, если медкарта потерялась
Какой врач занимается прививками
Дополнительные прививки для поездки
Для въезда в Таиланд обязательных прививок нет (если вы не летите туда из страны, где распространена желтая лихорадка — тогда требуется прививка от нее). Но есть рекомендованные для Таиланда прививки: как минимум от гепатита А и брюшного тифа, а в некоторых случаях еще от гепатита B, японского энцефалита и бешенства.Кроме прививок по национальному календарю, перед поездкой вам и вашим детям могут пригодиться дополнительные — от болезней, которые распространены там, куда вы едете. Списки рекомендованных прививок отличаются по разным странам. Напоминать о них никто не будет: проверьте сами, какие прививки нужны.
Как узнать, какие прививки нужны для поездки за границу
Теоретически получить информацию о специфических прививках для определенных регионов можно у любого терапевта, а для детей — у педиатра. Но на практике случаются проколы.
Ольга Трофимова:
«Я пришла к врачу по страховке и сказала, что собираюсь в Индию, в Гималаи. Он посоветовал привиться от брюшного тифа, гепатита А и японского энцефалита и пропить профилактические таблетки от малярии. Лишнего делать не хотелось, поэтому я перепроверила и оказалось, что в штате Химачал-Прадеш, куда я ехала, ни японского энцефалита, ни малярии нет. Шансов подхватить малярию за один день в Дели, куда я прилетала из России, тоже было мало, так что я успокоилась и вколола только прививку от брюшного тифа и гепатита А».
Хороший источник информации о рекомендованных прививках для поездки за границу — сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC):
1) В колонке For travelers выберите нужную страну. Если путешествуете с детьми, поставьте галку Traveling with Children. Нажмите Go;
2) Откроется страница с рекомендованными прививками и другими профилактическими мерами. Особенности вакцинирования детей написаны отдельной строкой под некоторыми прививками. Если не читаете по-английски, воспользуйтесь Google Переводчиком.
Вот как список рекомендованных прививок выглядит на сайте CDCСписок разделен на три части:
All travelers — прививки, которые по американским нормам нужны всем. Эту часть можно использовать вместо российского национального календаря, чтобы сориентироваться, какие прививки полезно иметь в любом случае, а не только перед поездкой. Тем более что американский календарь шире нашего: к примеру, по нему взрослых прививают от ветрянки.
Most travelers — прививки, которые CDC рекомендуют сделать дополнительно большинству путешественников в конкретную страну. Для стран Азии, Африки и Латинской Америки в этот раздел обычно попадают прививки от гепатита А и брюшного тифа.
К примеру, обе эти прививки нужны для поездки в Таиланд, Индонезию (Бали), Вьетнам, Марокко, Тунис, Турцию, Египет, Индию, на Шри-Ланку и Мальдивы. Для путешествия в Армению, Грузию, Польшу, Беларусь и Литву достаточно только прививки от гепатита А.
Some travelers — прививки, рекомендованные при дополнительных условиях. Например, имеет смысл привиться от гепатита B, если есть шанс, что в отпуске вы заведете роман, решитесь на пирсинг или татуировку либо будете проходить медицинские процедуры, включая стоматологию.
Прививка от бешенства нужна, если вы собираетесь в дикие места: если там вас укусит собака или другое животное, то придется срочно возвращаться в город, чтобы получить три прививки от бешенства. Обезопасить себя можно заранее — вакцинацией от бешенства.
В списке CDC также есть рекомендации, принимать ли профилактические таблетки от малярии (прививки от этой болезни нет).
3) Покажите список врачу, чтобы вместе с ним принять решение, какие прививки нужны.
Прививка от желтой лихорадки
Для путешествия в некоторые страны, эндемичные по желтой лихорадке, вакцинация от этой болезни — обязательное условие. Ее нужно пройти всем туристам, начиная с 6–12-месячного возраста: точные правила зависят от страны. Сертификат с отметкой о прививке могут попросить пограничники на въезде в страну.
Некоторые государства требуют прививку от желтой лихорадки, если вы въезжаете из эндемичной по ней стране. В таблицу попали (и отмечены желтым) те из них, которые эндемичны сами и требуют прививку при въезде из эндемичных стран. Полный список государств смотрите в документе ВОЗ.
Страны, где есть риск заразиться желтой лихорадкой | ||
|---|---|---|
| Разными цветами выделены дополнительные условия. Голубой: для въезда в страну обязательна прививка от желтой лихорадки. Желтый: прививка от желтой лихорадки обязательна, если вы въезжаете из эндемичной по этой болезни стране. Если из других стран, то не нужна. При этом внутри самой страны или ее отдельных районов есть риск заражения желтой лихорадкой, и ВОЗ рекомендует пройти вакцинацию. Розовый: страны с низким риском заражения желтой лихорадкой. Прививка для въезда не нужна и не входит в рекомендации ВОЗ для путешественников, но в редких случаях может потребоваться в других странах после посещения этой, а также если вы въезжаете из эндемичной по этой болезни стране. | ||
| Ангола | ||
| Аргентина (исключая некоторые районы) | ||
| Боливия (исключая некоторые районы) | ||
| Бразилия (исключая некоторые районы) | ||
| Бурунди | ||
| Венесуэла (исключая некоторые районы; сертификат требуется при въезде из Бразилии) | ||
| Габон | ||
| Гайана | ||
| Гамбия | ||
| Гана | ||
| Гвинея | ||
| Гвинея-Бисау | ||
| Демократическая Республика Конго | ||
| Замбия | ||
| Камерун | ||
| Кения (исключая некоторые районы) | ||
| Колумбия (исключая некоторые районы) | ||
| Конго | ||
| Кот-д’Ивуар | ||
| Либерия | ||
| Мавритания (исключая некоторые районы) | ||
| Кот-д’Ивуар>Мали | ||
| Кот-д’Ивуар>Нигер (исключая некоторые районы) | ||
| Нигерия | ||
| Панама (исключая некоторые районы) | ||
| Парагвай (исключая некоторые районы) | ||
| Перу (исключая некоторые районы) | ||
| Руанда | ||
| Сан-Томе и Принсипи | ||
| Сенегал | ||
| Сомали | ||
| Судан (исключая некоторые районы; сертификат может потребоваться при выезде из страны) | ||
| Суринам | ||
| Сьерра-Леоне | ||
| Танзания | ||
| Того | ||
| Тринидад и Тобаго | ||
| Уганда | ||
| Французская Гвиана | ||
| Центральноафриканская Республика | ||
| Чад (исключая некоторые районы) | ||
| Эквадор (исключая некоторые районы) | ||
| Экваториальная Гвинея | ||
| Эритрея | ||
| Эфиопия (исключая некоторые районы) | ||
| Южный Судан | ||
Как узнать, какие прививки делали в детстве, если медкарта потерялась
Чтобы принимать решение о новых прививках, нужно знать, какие у вас уже есть. Но мало кто помнит, что было в детском саду, и далеко не у всех хранится младенческая медкарта.
Если ваша медицинская карточка либо медкарта ребенка потерялась или в ней нет записей о прививках (например, вы переехали, и на новом месте вам завели пустую карту), то можно попытаться восстановить их по архивам поликлиники. Но это долго и не факт, что получится.
Альтернативный способ понять, от каких болезней у вас действует иммунитет, — сдать специальные анализы крови (по каждой прививке отдельный анализ), которые покажут, сколько антител у вас есть к определенным заболеваниям.
Примерно прикинуть, какие прививки были положены людям вашего года рождения, можно с помощью сервиса на сайте mhlife.ru, который показывает списки плановых прививок для родившихся с 1946 по 2002 год. Но гарантировать этот список может только одно: если вы родились раньше, чем прививка появилась в календаре, вам ее не делали наверняка.
Удобный способ не забывать о прививках для себя и детей — завести прививочный сертификат. Его могут выдать в роддоме (для новорожденных), районной или частной поликлинике. Еще его можно купить самостоятельно в Санэпидемстанции или просто в киоске «Роспечати».
После каждой прививки врач будет заносить данные о ней в вашу карту и в прививочный сертификат (даже если он оформлен в другом месте), только не забывайте брать его на прием.
Когда ребенку делают прививку в саду или школе, то в идеале нужно приносить сертификат в день вакцинации, а потом забирать домой, но на практике бывает по-разному, уточните на месте. Информацию об уже сделанных прививках обычно вносит медсестра на основании записей в карте. Если про прошлые прививки ничего не известно, то прививочный сертификат можно в любой момент начать с чистого листа.
Какой врач занимается прививками
В районной поликлинике направление на прививки дает участковый терапевт.
Сложные вопросы по иммунизации лучше обсуждать с профильным специалистом — иммунологом, вакцинологом или инфекционистом. Он поможет разобраться, какие прививки нужны в вашей ситуации, и предложит, по какой схеме вакцинироваться.
Где взрослым сделать прививки перед поездкой
Москва
Центральный прививочный пункт для отъезжающих за границу
Находится в филиале № 2 городской поликлиники № 5 (бывшая поликлиника № 13)
Трубная улица, д. 19, стр. 1
Телефон отделения медицинской профилактики: 8 (495) 607-18-72
Инфекционная клиническая больница № 1
Волоколамское шоссе, д. 63
Запись на вакцинацию: 8 (499) 190-19-77
Поликлиника № 1 Управления делами Президента РФ
Сивцев Вражек переулок, 26/28
Телефон отделения аллергологии и иммунологии, пульмонологии и инфекционных заболеваний: 8 (499) 241-74-67
Санкт-Петербург
Клиника «СМТ»
Московский проспект, д. 22
Телефоны клиники: 8 (812) 210-30-32, запись на прием: 8 (812) 210-30-44
Медицинский центр «XXI век»
Большой Сампсониевский проспект, д. 45, лит. А
Запись на вакцинацию: 8 (812) 603-76-04
В этих местах вакцинируют от большинства инфекционных болезней, в том числе от желтой лихорадки. Там же можно получить международный прививочный сертификат. Он поможет, если вы едете за границу надолго и будете продолжать вакцинацию там, а также будет доказательством, что вы привиты от желтой лихорадки при въезде в эндемичную по этой болезни страну. Полный список мест, где в России можно привиться от желтой лихорадки, смотрите в письме Роспотребнадзора.
Если прививка от желтой лихорадки вам не нужна, то подойдет любая поликлиника, которая занимается вакцинацией.
Антонина Захарова:
«Мы собирались в Азию и зашли в районную поликлинику, чтобы сделать прививку от дифтерии и столбняка. Терапевт что-то посмотрел и говорит: «Сейчас я вас на эту прививку направить не могу. У вас предыдущая истекает через три недели — тогда и приходите». Я объяснила, что у нас через неделю самолет, мы уезжаем на полгода, и хорошо бы привиться заранее, а не бегать потом в поисках по Таиланду. Но нет, терапевт напрочь отказался: „не положено“».
В поликлинике по месту жительства вы можете бесплатно поставить положенные вам прививки из национального календаря.
В частном медицинском центре вам сделают все прививки, которые вы со своим врачом сочтете нужными, — разумеется, за деньги. Только надо заранее убедиться, что нужные вакцины есть в наличии.
Чтобы сориентироваться, какие в принципе бывают прививки, посмотрите оба списка Минздрава: вот плановые прививки, а вот прививки по эпидемическим показаниям.
Также читайте, как собрать дорожную аптечку и выбрать медицинскую страховку для путешествия.
Не пропустите:
Лучшие санатории с лечением в России и СНГ
Йога и не только: как провести отпуск с пользой для тела и души
Как получить загранпаспорт нового и старого образца
Какие документы и прививки нужны для перелета с животными
Самые дешевые страны для путешествий в этом году
В республике начинается вакцинация от гриппа
В эпидемическом сезоне 2020-2021 гг предполагается привить от гриппа не менее 60% населения России. Об этом говорится в постановлении Роспотребнадзора РФ о мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе COVID- 19. Планируется, что вакцинацией от гриппа должны быть охвачены не менее 60% от численности населения регионов России и не менее 75% лиц, относящихся к группам риска.
В Республике Башкортостан вакцинация населения против гриппа проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Вакцинации подлежат дети с шести месяцев, ученики и студенты, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы), беременные женщины, взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службы; лица, с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
В рамках национального календаря профилактических прививок в эпидемический сезон 2020-2021 гг. запланировано привить против сезонного гриппа 1 830 000 человек, в том числе 418 000 детей, 1 405 000 взрослых и 7 000 беременных женщин.
Для иммунизации лиц, не вошедших в национальный календарь прививок, в рамках Государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Башкортостан» ежегодно приобретаются гриппозные вакцины. Аукцион на поставку 3 449 вакцины состоялся 10.07.2020.
С учетом складывающейся эпидемиологической ситуацией, связанной с распространением COVID-19, и с целью повышения охвата населения профилактическими прививками, в Минздрав России была направлена заявка на дополнительную потребность в вакцинах против гриппа в количестве 195 000 доз.
***
Существует специфическая и неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ. К специфической профилактике относится вакцинация, она признана во всем мире как ведущий метод защиты от гриппа. Состав вакцин обновляется ежегодно в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
В качестве неспецифической профилактики для повышения устойчивости организма к возбудителям ОРВИ можно применять медикаментозные средства: витамины А, С и группы В, препараты растительного происхождения: экстракт элеутерококка, настойка аралии, женьшеня.
Большую роль в борьбе с гриппом и ОРВИ играют общегигиенические мероприятия: проветривание, влажная уборка комнат, соблюдение правил личной гигиены. В период подъема гриппа не рекомендуется посещение мероприятий с массовым скоплением людей.
Пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Башкортостан
Прививки взрослым — пройти вакцинацию в Москве
Вакцинация, иммунизация или прививка — это введение в организм специальных препаратов, которые помогают организму вырабатывать защитные антитела к тому или иному вирусу или инфекции. В GMS Clinic мы предлагаем вакцинацию надежными и безопасными препаратами, которые смогут защитить детей и взрослых от многих опасных заболеваний.
Вакцинация взрослых
Вакцинация помогает защитить организм от опасных болезней — вирусов и инфекций. Однако немногие знают, что прививки нужны не только детям, но и взрослым. Вот причины, по которым платные прививки взрослым нужны.
Если о том, что детям нужно делать прививки, знают все, то к тому, чтобы сделать прививку взрослому, многие относятся беспечно. При этом по западным стандартам сегодня представление о вакцинации сильно меняется. Теперь принято говорить об иммунизации как о профилактике на протяжении жизни. Ведь кроме того, что некоторые прививки нужно делать повторно во взрослом возрасте, потому что со временем они теряют свою эффективность, сегодня есть еще возможность делать прививки от гриппа или прививки перед путешествием в экзотические страны или при планировании беременности.
Также считается, что особенно важно проходить вакцинацию пожилым людям, потому что у них снижен иммунитет и агрессивное вирусное заболевание может вызвать у них серьезные осложнения. Именно эту ситуацию мы видим на примере пандемии COVID-19.
Вакцинация взрослым не входит в национальный календарь прививок, поэтому нужно делать прививки платно.
Вакцинация: плюсы и минусы
Предубеждение перед вакцинацией распространено во всем мире. Есть целое движение так называемых «антипрививочников», людей, которые против иммунизации. Однако именно благодаря прививкам были спасены миллионы жизней по всему миру, а многие опасные болезни практически исчезли.При этом современные вакцины, которые предлагает своим пациентам GMS Clinic, совершенно безопасны, не вызывают побочных эффектов и не могут навредить организму. У нас взрослые могут получить услугу по профилактической вакцинации.
В каких случаях вам нужна вакцинация
Вы не были привиты в детстве
Вакцинация от многих опасных заболеваний проводится в детстве. Но если по каким-то причинам вакцинация не была проведена, обсудите с семейным врачом возможность сделать прививку во взрослом возрасте. Это касается, например, вакцин от гепатита A, гепатита B, менингита, ветряной оспы и некоторых других заболеваний.
Прививка была сделана давно, необходима ревакцинация
После некоторых прививок иммунитет к возбудителю заболевания формируется не на всю жизнь, а лишь на определенный период: на год, пять или десять лет — в зависимости от типа вакцины. Потом вакцинацию нужно пройти снова. Взрослым требуется ревакцинация, например, от гриппа и столбняка.
Иммунизация, вакцины и биологические препараты
Чтобы помочь руководителям программ разработать оптимальные графики иммунизации, ВОЗ собрала ключевую информацию о своих текущих рекомендациях по плановой иммунизации в трех сводных таблицах.
В таблице 1 приведены рекомендуемые плановые прививки для всех возрастных групп — детей, подростков и взрослых. Таким образом, в нем представлен обзор рекомендаций по вакцинам на протяжении всей жизни, включая как первичные серии, так и бустерные дозы.
Таблица 2 предоставляет подробную информацию о для плановой иммунизации детей , включая возраст первой дозы и интервалы. В нем повторяются рекомендации по первичным сериям и бустер-дозам.
В Таблице 3 ВОЗ объединила свои рекомендаций по прерывистой и отсроченной вакцинации . Эти нестандартные ситуации могут быть трудными для медицинских работников, которые могут не знать, что делать.
Таблица 4 обобщает рекомендации ВОЗ по вакцинации медицинских работников .
Важно отметить, что эти рекомендации являются лишь компиляцией существующих рекомендаций ВОЗ по плановой иммунизации в новом формате. Все рекомендации взяты из официальных документов ВОЗ, которые публикуются в Weekly Epidemiological Record. Таблицы обновляются, как только публикуются новые рекомендации ВОЗ.
Таблицы предназначены для использования национальными менеджерами по иммунизации и ключевыми лицами, принимающими решения, председателями и членами национальных консультативных комитетов по иммунизации, а также партнерскими организациями, включая промышленность.
Таблицы не предназначены для непосредственного использования медицинскими работниками. Скорее их цель — помочь в принятии технических решений в отношении национального календаря вакцинации.
Объединив свои многочисленные рекомендации в сводные таблицы, ВОЗ надеется обеспечить легкий доступ к своим политическим советам и поддержать национальные программы иммунизации в критическом изучении и, возможно, изменении их расписаний.
Есть надежда, что таблицы окажутся полезными для выявления различий между странами и повышения осведомленности о рекомендациях, которые не выполняются.Некоторые страны надлежащим образом предоставляют дополнительные антигены для вакцин, но они отстают в обеспечении адекватного количества доз или бустерных доз для традиционных вакцин и мало уделяют внимания старшим возрастным группам. Эти таблицы могут способствовать принятию мер по достижению целей IA2030 по справедливому распространению преимуществ иммунизации на всех детей, подростков и взрослых.
ВОЗ хотела бы получить отзывы о содержании и формате этих таблиц.
Примечание. Краткое «Ориентационное руководство» было разработано в качестве дополнения для облегчения использования сводных таблиц ВОЗ.
График иммунизации детей: вакцины по возрасту
Что такое иммунизация?Иммунизация — это способ защитить вашего ребенка от ряда болезней. Многие из этих болезней легко передаются от ребенка к ребенку и могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они могут даже вызвать смерть.
Когда моему ребенку следует пройти вакцинацию?Дети должны пройти вакцинацию в течение первых двух лет жизни.Для полной защиты вашему ребенку может потребоваться несколько доз вакцины. Например, медицинские работники рекомендуют детям получить первую дозу вакцины MMR (от кори, эпидемического паротита, краснухи) в возрасте 12 месяцев или старше и вторую дозу до поступления в начальную школу (примерно в возрасте от 4 до 6 лет). Дети могут получить вакцину при регулярных посещениях врача.
Рекомендуемый возраст, в котором следует получать вакцины, и тип вакцины *
- Рождение
- 2 месяца
- Вакцина
- DTaP — Дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш
- IVP — Инактивированная вакцина против полиомиелита
- Гепатит В
- Пневмококковая вакцина
- HIB — Haemophilus грипп типа B
- Ротавирусная вакцина
- 4 месяца
- Вакцина
- DTaP
- IVP
- Пневмококковая вакцина
- HIB
- Ротавирусная вакцина
- 6 месяцев
- Вакцина
- DTaP
- IVP
- Гепатит В
- Пневмококковая вакцина
- HIB
- Вакцина против гриппа **
- Ротавирусная вакцина
- 12 месяцев
- Вакцина
- MMR — Корь, эпидемический паротит, краснуха
- Пневмококковая вакцина
- Гепатит А
- 15 месяцев
- Вакцина
- DTaP
- HIB
- Ветряная оспа
- 18 месяцев
- От 4 до 6 лет
- Вакцина
- DTaP
- MMR
- IVP
- Ветряная оспа
- От 11 лет до взрослого
- Вакцина
- Tdap
- Менингококковая вакцина
- HPV (вакцина против папилломы человека)
* Некоторые вакцины можно вводить детям разного возраста.На этой диаграмме представлено одно рекомендованное расписание. Педиатр вашего ребенка может следовать другим рекомендациям. Пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка для получения конкретных рекомендаций.
** Вакцина против гриппа вводится ежегодно. Начальную дозу можно вводить уже в 6-месячном возрасте.
Безопасны ли вакцины?Да. Вакцины от детских болезней очень безопасны. Иногда вакцина вызывает легкие побочные эффекты, такие как боль в руке / ноге или низкая температура. Плохой побочный эффект маловероятен.Детские болезни представляют больший риск для здоровья детей, чем вакцины. Попросите вашего врача рассказать вам о рисках и побочных эффектах.
Когда нельзя делать прививки ребенку?В некоторых случаях вакцину лучше подождать. Некоторым очень больным детям вообще не следует делать прививку. Причины, по которым вам следует подождать или не получить вакцину, могут включать:
- Заболеть чем-то более серьезным, чем простуда.
- Плохая реакция после первой дозы вакцины.
- Судороги (резкие резкие движения тела), которые предположительно вызваны вакциной.
Типы вакцин
Гепатит В
Обычно вводят три дозы вакцины против гепатита В: первая доза обычно вводится в течение 12 часов после рождения, вторая — примерно в 2 месяца, а третья — примерно в 6-месячном возрасте. Возможны незначительные изменения в этой схеме в зависимости от статуса поверхностного антигена гепатита В у матери и потенциального использования комбинированных вакцин.Ваш педиатр обсудит с вами эти вопросы.
Дифтерия, столбняк, коклюш
Вводятся пять доз комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, первая доза обычно вводится в возрасте 2 месяцев, вторая — в 4 месяца, третья — в 6 месяцев, четвертая — примерно в 15 месяцев, и пятая примерно в 5 лет. Возможны небольшие изменения в этом расписании. Ваш педиатр обсудит с вами эти вопросы.
Инактивированный полиомиелит
Вводятся четыре дозы инактивированной вакцины против полиомиелита, первая доза — в 2 месяца, вторая — в 4 месяца, третья — примерно в 6 месяцев, а четвертая — примерно в 5 лет.
Pediarix
Pediarix — это комбинированная вакцина, которая может помочь защитить от пяти серьезных заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша (коклюша), гепатита B и полиомиелита. Pediarix обычно назначают в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.
Haemophilus influenzae Тип b
Даны четыре дозы вакцины Haemophilus influenzae типа b. Первый — в 2 месяца, второй — в 4 месяца, третий — в 6 месяцев и четвертый — примерно в 12 месяцев.Возможны небольшие изменения в этом расписании. Ваш педиатр обсудит с вами эти вопросы.
RotaTeq
RotaTeq — это вакцина, которая может помочь защитить от ротавируса, вирусной инфекции, вызывающей жар, рвоту и диарею. Вакцина вводится перорально три раза с интервалом примерно от одного до двух месяцев.
Корь, эпидемический паротит, краснуха
Вводятся две дозы комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи: первая доза вводится примерно в 12 месяцев, а вторая — примерно в 5 лет.
Ветряная оспа
Две дозы вакцины против ветряной оспы (ветряной оспы) обычно вводят в возрасте около 12 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет.
Пневмококковая вакцина
Обычно вводят четыре дозы пневмококковой вакцины. Первый вводится в возрасте 2 месяцев, второй — в 4 месяца, третий — в 6 месяцев и четвертый — примерно в 12 месяцев.
Гепатит А
Вакцина против гепатита А вводится для защиты от одного типа гепатита, гепатита А.Гепатит — это заболевание печени. Вакцина обычно вводится серией из двух доз, при этом первая прививка делается в возрасте 1 года, а вторая — примерно через 6 месяцев.
Menactra
Menactra — это вакцина, которую вводят для защиты от менингококковой инфекции, серьезной бактериальной инфекции, которая может вызвать менингит — сильное опухание головного и спинного мозга. Это также может привести к сепсису — опасной и потенциально опасной для жизни инфекции крови.
Гардасил
Гардасил — это вакцина, которую вводят для защиты от болезней, вызываемых некоторыми типами вируса папилломы человека.К этим заболеваниям относятся:
- Рак шейки матки (рак нижнего конца матки или матки)
- Патологические и предраковые поражения шейки матки, поражения влагалища, поражения вульвы
- Анальный секс, рак полового члена
- Остроконечные кондиломы
- Рак головы / шеи
Вакцина Гардасил вводится в трех дозах, в идеале:
- Первая доза: в день, выбранный вами и вашим лечащим врачом
- Вторая доза: через 2 месяца после первой дозы
- Третья доза: через 6 месяцев после первой дозы
Вакцины прочие
Некоторым детям из группы высокого риска могут быть рекомендованы дополнительные вакцины.Ваш педиатр проинформирует вас о необходимости этих вакцин, а также предоставит пересмотренный график вакцинации для тех пациентов, которые пропустили вакцинацию в рекомендованные сроки.
Рекомендуемые графики иммунизации: Канадское руководство по иммунизации
Аббревиатуры и торговые марки вакцин см. В части 1 иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде.
Вернуться к таблице 1, первая сноска * реферер
Дифтерийный анатоксин — столбнячный анатоксин — бесклеточный коклюш — инактивированный полиомиелит — Haemophilus influenzae тип b (DTaP-IPV-Hib). Для младенцев и детей, начинающих первичную иммунизацию в возрасте 7 месяцев и старше, необходимое количество доз вакцины против Hib зависит от возраста.
Вернуться к первой сноске таблицы 1 A реферер
Дифтерийный анатоксин — столбнячный анатоксин — бесклеточный коклюш — гепатит B — инактивированный полиомиелит — Haemophilus influenzae тип b (DTaP-HB-IPV-Hib). Могут использоваться альтернативные схемы: DTaP-HB-IPV-Hib в возрасте 2, 4 и 12-23 месяцев с вакциной DTaP-IPV-Hib в возрасте 6 месяцев; или DTaP-HB-IPV -Hib в возрасте 2, 4 и 6 месяцев с вакциной DTaP-IPV-Hib в возрасте 12-23 месяцев.
Вернуться к первой таблице 1 сноска B реферер
Дифтерийный анатоксин — столбнячный анатоксин — бесклеточный коклюш — инактивированный полиомиелит или столбнячный анатоксин — восстановленный дифтерийный анатоксин — пониженный бесклеточный коклюш — инактивированный полиомиелит .
Вернуться к таблице 1 сноска C referrer
Бесклеточный коклюш, сниженный дифтерийным токсоидом, сниженный до столбнячного анатоксина (Tdap): 10 лет после последней дозы вакцины, содержащей DTaP или Tdap.
Вернуться к таблице 1 сноска D реферер
Ротавирус : Пентавалентная вакцина против ротавируса — 3 дозы с интервалом от 4 до 10 недель; Моновалентная вакцина против ротавируса — 2 дозы с интервалом не менее 4 недель. Дайте первую дозу, начиная с 6 недель и до 15-недельного возраста. Принимать все дозы до 8-месячного возраста.
Вернуться к таблице 1 сноска E referrer
Пневмококковый конъюгат 13-валентный (Pneu-C-13): здоровые младенцы, начинающие первичную иммунизацию в возрасте 2-6 месяцев: схема из 3 или 4 доз.Для схемы из 3 доз: в возрасте 2–4 месяцев с последующей бустерной дозой в возрасте 12 месяцев. Для схемы из 4 доз: минимум 8-недельный интервал между дозами, начиная с 2-месячного возраста, с последующей бустерной дозой в 12-15-месячном возрасте. Здоровые младенцы, начинающие первичную иммунизацию в возрасте 7-11 месяцев: 2 дозы с интервалом не менее 8 недель, а затем бустерная доза в возрасте 12-15 месяцев, по крайней мере, через 8 недель после второй дозы. Дети, получившие соответствующую возрасту пневмококковую вакцину конъюгированной пневмококковой вакциной, но не вакцину Pneu-C-13: 12-35 месяцев — 1 доза; В возрасте 36-59 месяцев и лиц аборигенного происхождения или посещающих групповой уход за детьми — 1 доза; остальным здоровым детям 36-59 месяцев — рассмотреть возможность введения 1 дозы.
Вернуться к первой сноске таблицы 1 F referrer
Менингококковый конъюгат моновалентный : дети в возрасте от 12 до 48 месяцев: обычно вводится 1 доза в возрасте 12 месяцев, независимо от любых доз, вводимых в течение первого года жизни. Иммунизация может быть рассмотрена для непривитых детей в возрасте 5-11 лет.
Вернуться к первой сноске таблицы 1 G referrer
Менингококковый конъюгат моновалентный или Четырехвалентный менингококковый конъюгат : ранний подростковый возраст (около 12 лет) — 1 доза, даже если менингококковая конъюгированная вакцина была получена в более молодом возрасте.Выбор вакцины зависит от местной эпидемиологии и программных соображений.
Вернуться к таблице 1 сноска H реферер
Корь-паротит-краснуха : первая доза в возрасте 12-15 месяцев; вторую дозу в возрасте 18 месяцев или в любое время после этого, но следует вводить не позднее, чем до поступления в школу.
Вернуться к первой сноске таблицы 1 I referrer
Ветряная оспа (ветряная оспа) : первая доза в возрасте 12-15 месяцев; вторую дозу в возрасте 18 месяцев или в любое время после этого, но следует вводить не позднее, чем до поступления в школу.
Вернуться к первой сноске таблицы 1 J referrer
Корь-эпидемический паротит-краснуха-ветряная оспа : первая доза в возрасте 12-15 месяцев; вторую дозу в возрасте 18 месяцев или в любое время после этого, но следует вводить не позднее, чем до поступления в школу.
Вернуться к первой сноске таблицы 1 K referrer
Гепатит B : месяцы 0, 1 и 6 (первая доза = месяц 0) с периодом не менее 4 недель между первой и второй дозой, не менее 2 месяцев между второй и третьей дозой и не менее 4 месяцев между первой дозой и третья доза.В качестве альтернативы можно вводить вакцину DTaP-HB-IPV-Hib с первой дозой в возрасте 2 месяцев.
Вернуться к таблице 1 сноска L реферер
Гепатит B : возраст 9-17 лет — месяцы 0, 1 и 6 (первая доза = месяц 0) с как минимум 4 неделями между первой и второй дозами, как минимум 2 месяца между второй и третьей дозой, и по крайней мере, 4 месяца между первой и третьей дозой.11-15 лет — 2 приема; график зависит от используемого продукта.
Вернуться к сноске таблицы 1 M referrer
Вирус папилломы человека (ВПЧ): Девочки 9-14 лет: бивалентная вакцина против ВПЧ (ВПЧ2), четырехвалентная вакцина против ВПЧ (ВПЧ4) или неавалентная вакцина против ВПЧ (ВПЧ9) — месяцы 0 и 6-12 (первая доза = месяц 0 ). В качестве альтернативы можно использовать схему из трех доз для вакцины против ВПЧ2 — месяцы 0, 1 и 6 (первая доза = месяц 0), для вакцины против ВПЧ4 — месяцы 0, 2 и 6 (первая доза = месяц 0) и нивалентного ВПЧ (ВПЧ9 ) вакцина — месяцы 0, 2 и 6 (первая доза = месяц 0).Мальчики 9–14 лет: вакцина против ВПЧ4 или ВПЧ9 — месяцы 0 и 6–12 (первая доза = месяц 0). В качестве альтернативы можно использовать схему из трех доз для вакцины против ВПЧ4 — месяцы 0, 2 и 6 (первая доза = месяц 0) и вакцины против ВПЧ9 — месяцы 0, 2 и 6 (первая доза = месяц 0). Для схемы из 2 или 3 доз минимальный интервал между первой и последней дозами составляет 6 месяцев.
Вернуться к таблице 1 сноска № реферер
Вирус папилломы человека : Девочки в возрасте 15-17 лет: вакцина против ВПЧ2 — месяцы 0, 1 и 6 (первая доза = 0 месяц), вакцина против ВПЧ4 — месяцы 0, 2 и 6 (первая доза = месяц 0) или ВПЧ9 вакцина — месяц 0, 2 и 6 (первая доза = месяц 0).Мальчики 15-17 лет: вакцина против ВПЧ4 — 0, 2 и 6 месяцев (первая доза = месяц 0) или вакцина против ВПЧ9 — месяцы 0, 2 и 6 (первая доза = месяц 0). У лиц, получивших первую дозу вакцины против ВПЧ2, ВПЧ4 или ВПЧ9 в возрасте от 9 до 14 лет, можно использовать схему из 2 доз, при этом вторую дозу вводят по крайней мере через 6 месяцев после первой дозы.
Вернуться к сноске к таблице 1 O referrer
Грипп : рекомендуется ежегодно всем лицам в возрасте 6 месяцев и старше без противопоказаний.Детям от 6 месяцев до 9 лет, впервые получающим вакцину против гриппа — 2 дозы с интервалом не менее 4 недель. Детям от 6 месяцев до 8 лет, ранее иммунизированным противогриппозной вакциной, и детям от 9 лет и старше — по 1 дозе.
Вернуться к первой сноске таблицы 1 P referrer
Фонд гепатита В: Таблицы вакцинации против гепатита В
Таблицы вакцинации детей от гепатита В в США
* Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее.Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.Серия трехдозовых вакцин для младенцев (включая «дозу при рождении»)
С 1991 г. ВСЕМ стабильным с медицинской точки зрения младенцам с массой тела при рождении не менее 2000 г в США рекомендуется получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения. Дополнительные 2 дозы вводятся в возрасте 1 и 6 месяцев.
Серия комбинированных 4-дозовых вакцин для младенцев (пятивалентная или шестивалентная)
Комбинированные вакцины, такие как пятивалентная и шестивалентная вакцины, включают защиту от 5 или 6 заболеваний, включая гепатит B.Первая прививка обычно делается в возрасте 6 недель, но для защиты младенцев от гепатита B, начиная с рождения, также рекомендуется вводить моновалентную или разовую дозу вакцины против гепатита B в течение 24 часов после рождения. Затем серию вакцины против гепатита В можно дополнить пятивалентной или шестивалентной вакциной по рекомендованному графику.
Таблицы вакцинации против гепатита В в США для детей и взрослых * Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее.Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.3-х дозная вакцина для детей и взрослых
Вакцина против гепатита В представляет собой инъекцию (или укол), которая обычно вводится в руку серией из трех доз по графику через 0, 1 и 6 месяцев. Можно рассмотреть альтернативные схемы, отметив, что третья доза через 6 месяцев, соблюдая минимальные интервалы между дозами, необходима для максимальной и долгосрочной защиты. Завершение серии вакцинации против гепатита B, предпочтительно начиная с рождения, обеспечит защиту от гепатита B, дельта-гепатита и снизит риск рака печени на протяжении всей жизни.Более 90% младенцев и до 50% детей младшего возраста, не вакцинированных и инфицированных гепатитом В, будут иметь пожизненную инфекцию, поэтому доза при рождении имеет важное значение для их защиты.
В США одобрены три марки трехдозовых вакцин;
Серия 2-дозовых вакцин (только для взрослых> 18)
Хеплисав-В (Динавакс) — это двухдозовая вакцина, одобренная в 2017 году и рекомендованная в США для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Вакцина вводится двумя дозами с интервалом в один месяц.Данные, опубликованные Dynavax, показали более быструю и более высокую скорость ответа на Heplisav-B по сравнению с другими брендами трехдозовых вакцин в некоторых группах населения, и это может быть лучшим выбором для людей с диабетом или тех, кто, возможно, испытывал трудности с ответом на вакцину ранее. Для получения помощи в доступе к этой вакцине вы можете связаться с навигатором доступа Heplisav-B по телефону 1-844-375-4728.
Ускоренные графики вакцинации детей и взрослых от гепатита B в США* Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее.Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.
В некоторых случаях может потребоваться вакцинация в течение короткого периода времени, чтобы обеспечить защиту перед поездкой. Существуют ускоренные графики, обеспечивающие высочайший уровень защиты за короткий период времени. Лица, которым требуется ускоренный график, должны получить бустерную дозу через 1 год для обеспечения долгосрочной защиты. Обратите внимание, что двухдозовая вакцина Heplisav-B также обеспечит максимальную защиту в течение 1-месячного периода без необходимости повторной дозы через 1 год.
Серия 4-х дозных вакцин для детей и взрослых (ускоренная)
Engerix-B (GlaxoSmithKline) — это трехдозовая вакцина, которую можно вводить по ускоренному четырехдозному графику, с 3 прививками в течение 2 месяцев и бустерной дозой через 1 год для обеспечения максимальной долгосрочной защиты.
4-х дозная комбинированная вакцина против гепатита A и B (только для взрослых> 18)
Twinrix (GlaxoSmithKline) — это 4-дозная вакцина, которую можно вводить по ускоренному графику для защиты от гепатита A и B.Три дозы вводят в течение 1 месяца, а затем через 1 год делают ревакцинацию. Это распространенный выбор вакцины для тех, кто путешествует с коротким сроком службы за пределы США. Для обеспечения долгосрочной защиты важно завершить бустерную дозу через 1 год.
Серия 2-дозовых вакцин (только для взрослых> 18)
Хеплисав-В (Динавакс) — это двухдозовая вакцина, одобренная в 2017 году и рекомендованная в США для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Вакцина вводится двумя дозами с интервалом в один месяц.Данные, опубликованные Dynavax, показали более быструю и более высокую скорость ответа на Heplisav-B по сравнению с другими брендами трехдозовых вакцин в некоторых группах населения, и это может быть лучшим выбором для людей с диабетом или тех, кто, возможно, испытывал трудности с ответом на вакцину ранее. Для получения помощи в доступе к этой вакцине вы можете связаться с навигатором доступа Heplisav-B по телефону 1-844-375-4728.
Международные таблицы вакцинации против гепатита В * Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее.Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.Вакцина против гепатита В представляет собой инъекцию (или укол), которая обычно вводится в руку и в виде трех доз. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует график вакцинации на 0, 1 и 6 месяцев, хотя графики могут варьироваться в зависимости от национальной программы иммунизации. Завершение серии вакцинации против гепатита B, предпочтительно начиная с рождения, обеспечит защиту от гепатита B, дельта-гепатита и снизит риск рака печени на протяжении всей жизни.Более 90% младенцев и до 50% детей младшего возраста, не вакцинированных и инфицированных гепатитом В, будут иметь пожизненную инфекцию, поэтому доза при рождении имеет важное значение для их защиты. Обратите внимание, что торговая марка вакцины, производитель и соответствующие расписания для взрослых, детей и младенцев могут быть уникальными для разных стран, хотя существует список преквалифицированных ВОЗ вакцин.
3-х дозная вакцина для младенцев
Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем младенцам получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения (часто называемую «дозой при рождении») и завершить серию вакцинации дополнительными прививками в возрасте 1 и 6 месяцев.Начало вакцинации против гепатита B при рождении обеспечит защиту от гепатита B на всю жизнь.
3-х дозная вакцина для детей и взрослых
Никогда не поздно защититься от гепатита В! Детей старше 1 года и взрослых можно вакцинировать, чтобы защитить их на всю жизнь от инфекции гепатита В. Вакцинация вводится в 0, 1 и 6 месяцев. Третья доза необходима для полной и долговременной защиты. Если рассматривается альтернативный график, убедитесь, что бустерная доза 4 th вводится через 1 год, чтобы обеспечить максимальную и долгосрочную защиту.
Серия 4-х дозных комбинированных вакцин для младенцев (пентавелентная или шестивалентная)
Во многих странах стандартом является предоставление «пентавалентной вакцины», которая защищает от 5 заболеваний, включая гепатит B. К сожалению, первая доза «пентавалентной вакцины» вводится через 6 недель, что означает, что младенцы не защищены при рождении. против вируса гепатита В.
Чтобы полностью защитить детей от вируса гепатита B, новорожденные должны получить первую дозу вакцины против гепатита B в течение 24 часов после рождения.Это должна быть «моновалентная вакцина» против гепатита B, что означает вакцину, которая защищает только от гепатита B. Затем младенцы могут завершить серию вакцинации тремя дозами комбинированной «пентавалентной» вакцины, начиная с шестинедельного возраста.
Очень важно, чтобы младенцы получали «моновалентную» вакцину против гепатита B при рождении (а не «пентавалентную вакцину») для защиты от хронической инфекции гепатита B на протяжении всей жизни. Младенцы, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В, подвергаются чрезвычайно высокому риску хронической инфекции после родов, если только они не получат первую дозу вакцины против гепатита В в течение первых 12-24 часов жизни.
Ссылки на дополнительные ресурсы:
Младенцы, рожденные от матерей, больных гепатитом В: Таблицы вакцинации против гепатита В
* Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее. Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.Защита вашего ребенка
Младенцы, рожденные от женщин с гепатитом В, должны получить точные дозы вакцины против гепатита В и иммуноглобулина против гепатита В (если он рекомендован и доступен) для обеспечения полной защиты.Для защиты этих младенцев лекарства следует давать сразу после рождения в родильном зале или в течение первых 12-24 часов жизни *.
* Подробнее см. В разделе «Тестирование и лечение во время беременности». Обратите внимание, что тестирование всех беременных женщин на гепатит B является глобальной рекомендацией.
Серия 3-х дозовых вакцин для младенцев (включая «дозу при рождении»)
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы младенцы, рожденные от матери, инфицированной гепатитом В, получали первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения, а в идеале — дозу иммуноглобулина против гепатита В (HBIG).Эти прививки должны сопровождаться введением дополнительных доз вакцины по рекомендованному графику. В США младенцы должны придерживаться 1-месячного и 6-месячного графика приема двух дополнительных доз.
Серия 4-х дозных комбинированных вакцин для младенцев (пятивалентная или шестивалентная)
Комбинированные вакцины, такие как пятивалентная и шестивалентная вакцины, обеспечивают защиту от 5 или 6 заболеваний, включая гепатит B. Первую прививку обычно делают в возрасте 6 недель, но для защиты младенцев от гепатита B, начиная с рождения, a моновалентная или однократная доза вакцины против гепатита В также рекомендуется в течение 24 часов после рождения.Затем их серия вакцин против гепатита В может быть дополнена пентавалентной или шестивалентной вакциной по рекомендованному графику.
Важная информация о вакцине и прививке иммуноглобулина против гепатита В (HBIG)
Если возможно, «дозу при рождении» для гепатита B и HBIG следует вводить в течение 24 часов после рождения, чтобы предотвратить передачу гепатита B от матери к ребенку. Очень важно, чтобы выстрелы производились в противоположные конечности, чтобы обеспечить максимальную эффективность.Пожалуйста, смотрите таблицу выше для получения дополнительной информации.
Общая информация о вакцинации за пределами США
В развивающихся странах пентавалентная вакцина, комбинированная вакцина 5-в-1, которая защищает от пяти болезней, дифтерии, коклюша, столбняка, Hib-инфекции и гепатита B, может вводиться детям старше 6 недель и может вводиться до 1 года жизни. Первая доза вводится в возрасте 6 недель, а вторая и третья дозы — в возрасте 10 и 14 недель. Пентавалентная вакцина может быть предоставлена бесплатно при поддержке ГАВИ, альянса вакцин.Посетите страновой центр ГАВИ, чтобы узнать о доступных ресурсах и иммунизациях: http://www.gavi.org/country/
Для младенцев, рожденных от матерей с гепатитом B, ожидание первой дозы пентавалентной вакцины слишком поздно и НЕ защитит ребенка от вертикальной или горизонтальной передачи гепатита B. Младенцы, рожденные от матери с гепатитом B, имеют более 90 % вероятности развития хронического гепатита B, если они не получат должного лечения при рождении.
ВОЗ рекомендует вакцину против гепатита В в течение 24 часов после рождения ВСЕМ младенцам.Спланируйте заранее и узнайте о наличии и стоимости моновалентной (однократной) дозы вакцины при рождении, поскольку это не вакцина, предоставляемая ГАВИ. Это особенно важно для женщин, инфицированных гепатитом B.
Если вы не уверены в своем статусе гепатита B, убедитесь, что ваш врач проверит вас на гепатит B!
Для младенцев, НЕ получающих пентавалентную вакцину, первая доза моновалентной вакцины против гепатита B должна быть введена в течение 24 часов после рождения, а затем оставшиеся 2-3 дозы вакцины против гепатита B согласно графику.
Для младенцев, получающих пентавалентную вакцину, первая моновалентная доза вакцины против гепатита B вводится в течение 24 часов после рождения, а вторая и третья дозы вакцины против HBV будут включены в дозу 1 и дозу 2 пентавалентной вакцины.
Обеспечение того, чтобы дети получили дозу вакцины против гепатита B при рождении, имеет решающее значение для ликвидации гепатита B. Центр глобальной ликвидации гепатита опубликовал обзор стратегий по улучшению внедрения дозы вакцины против гепатита B при рождении во всем мире, особенно в условиях ограниченных ресурсов.Это может быть полезным ресурсом, который поможет организациям улучшить дозировку вакцины против гепатита B при рождении во всем мире.
* ВОЗ не рекомендует вводить дозу HBIG при рождении, которая может быть доступна не во всех странах. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.
Страница обновлена в сентябре 2020 г.китайский график вакцинации детей до шести лет.
Это исследование направлено на изучение характеристик заболеваемости и смертности от подлежащих регистрации заболеваний у детей в возрасте 0–14 лет в провинции Чжэцзян в 2008–2017 годах.Мы сопоставили данные Китайской информационной системы по контролю и профилактике заболеваний в провинции Чжэцзян с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2017 г. по детям в возрасте 0–14 лет. С 2008 по 2017 год было зарегистрировано в общей сложности 32 типа и 1 994 740 случаев заболеваний, подлежащих уведомлению, у детей в возрасте 0–14 лет, в том числе 266 случаев смерти в провинции Чжэцзян. Среднегодовая заболеваемость составила 2502,87 / 100 000, а среднегодовая смертность — 0,33 / 100 000. Заболеваемость мужчин составила 2886,98 на 100 000, а заболеваемость женщин — 2072 человека.16 на 100 000, при этом уровень заболеваемости мужчин выше, чем уровень заболеваемости женщин (χ2 = 54 033,12, p <0,01). Об инфекционных заболеваниях класса А не сообщалось. Заболеваемость инфекционными болезнями класса B имеет тенденцию к снижению, а заболеваемость инфекционными болезнями класса C - вверх. Было зарегистрировано 72 041 случай от 22 видов инфекционных болезней класса B и 138 случаев смерти с уровнем заболеваемости 90,39 / 100 000 и смертностью 0,17 / 100 000. Было зарегистрировано 1 922 699 случаев 10 видами инфекционных заболеваний класса C и 128 случаев смерти при уровне заболеваемости 2412.47 на 100 000, а уровень смертности - 0,16 на 100 000. Основные заболевания с высокой распространенностью включали ящур (1430,38 / 100 000), другие инфекционные диарейные болезни (721,40 / 100 000), эпидемический паротит (168,83 / 100 000) и грипп (47,40 / 100 000). Мы должны сосредоточиться на профилактике и борьбе с болезнями рук, ягодиц и рта, другими инфекционными диарейными заболеваниями, эпидемическим паротитом и гриппом у детей в возрасте 0–14 лет в провинции Чжэцзян. Рекомендуется усилить эпидемиологический надзор и принять меры ранней профилактики и контроля, чтобы снизить уровень заболеваемости инфекционными заболеваниями у детей младшего возраста.Вакцины для планирования иммунизации могут помочь в значительном профилактическом снижении инфекционных заболеваний.
Полный график выпуска вакцины против COVID-19 с пояснениями
Фото-иллюстрация: Стиви Ремсберг / Getty Images
С разрешения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на первые две вакцины против COVID-19 официально приступили к первому этапу крупнейшей в истории Америки кампании массовой вакцинации.Эти усилия, которые имеют решающее значение для установления контроля над пандемией, которая затруднила нацию, заразила более 17,5 миллионов американцев и привела к более чем 313000 смертей, сталкиваются с некоторыми серьезными логистическими проблемами и будут продолжаться, по крайней мере, до 2021 года.
Ниже приводится обзор плана США на данный момент, оставшихся препятствий, самих вакцин и различных других проблем и вопросов.
Как только кандидаты на вакцину COVID-19 получат разрешение на экстренное использование от FDA, ожидается, что развертывание вакцины начнется через 24 часа.Первым кандидатом на вакцину, получившим такое разрешение 11 декабря, была вакцина Pfizer-BioNTech. Следующей была вакцина Moderna, которую FDA санкционировало 18 декабря. Среди первых американцев, получивших дозу вакцины Pfizer, была медсестра реанимации. Сандра Линдси, которой сделали укол в понедельник, 14 декабря, в еврейском медицинском центре Лонг-Айленда в Квинсе.
США работают над ускорением доступности вакцины против коронавируса в рамках многомиллиардной федеральной программы под названием Operation Warp Speed, которая направлена на ускорение разработки, тестирования, утверждения регулирующими органами и распространения вакцин против COVID-19.США уже заранее закупили сотни миллионов доз различных вакцин-кандидатов, и администрация Трампа пообещала, что по крайней мере первый раунд вакцинации будет доступен для всех американцев бесплатно. Ожидается, что к концу декабря она сможет вакцинировать около 20 миллионов человек, а в январе — еще 20-25 миллионов человек.
Хотя федеральные руководящие принципы будут действовать для раннего распространения, как и в отношении большинства аспектов пандемии, администрация Трампа оставила большую часть принятия решений и логистики распределения штатам, а Конгресс до сих пор не выделил федерального финансирования на вакцину. распределение.Центры по контролю и профилактике заболеваний и министерство обороны попросили штаты предоставить список из пяти вариантов мест для получения, хранения и введения вакцины, требующей ультрахолодного охлаждения.
Обеспечение вакцинами COVID-19 даже для части населения США будет огромной логистической проблемой, связанной со сложной цепочкой поставок, заполненной потенциальными узкими местами, не говоря уже о сотнях миллионов доз вакцины, каждая из которых должна поддерживаться при нужной температуре на каждом этапе способом, а затем вводят дважды через различные промежутки времени для достижения эффективности.
Чтобы передать смысл проблемы, вот лишь некоторые из различных игроков, которые будут задействованы:
- Несколько федеральных агентств, вооруженные силы США и нынешняя президентская администрация, которая борется с ответными мерами на пандемию и часто пытается игнорировать научные советы.
- Бесчисленные агентства и органы власти на уровне штата и на местном уровне, включая законодателей и должностных лиц здравоохранения, в 50 штатах и 14 U.S. территорий с разной демографией и потребностями, а также с их собственными индивидуальными планами, приготовлениями и проблемами финансирования в отношении распространения вакцин. Наряду с указанными местами введения вакцины им придется не только выстраивать реципиентов для вакцины, но и вводить первую и вторую дозу с интервалом в 3-4 недели. Кроме того, многие из этих государственных чиновников имеют, в лучшем случае, неоднозначную репутацию в борьбе с пандемией.
- Фармацевтические компании и их производственные предприятия, некоторые из которых находятся за рубежом.
- Система здравоохранения США, включая бесчисленные государственные и частные медицинские учреждения, все из которых уже испытывают огромную нагрузку из-за пандемии и все еще растущей волны случаев COVID-19.
- Производители и поставщики оборудования, необходимого для введения вакцин, в том числе критически важных предметов, таких как медицинские флаконы и шприцы.
- Иностранная и внутренняя конкуренция как за сами вакцины, так и за запасы, необходимые для их надлежащего хранения и применения — с ожидаемым, если не неизбежным, глобальным дефицитом.
- поставщики медицинского страхования в США.
- Предполагалось, что компании предоставят сайты для введения вакцин, такие как аптеки и продуктовые сети.
- Транспортные и логистические компании, такие как UPS и FedEx, и как минимум одна крупная авиакомпания.
- Изнуренное пандемией, политически разделенное население США, часть которого продолжает скептически относиться к науке о COVID-19 или вакцинах в целом.
Губернаторы штатов в конечном итоге примут окончательное решение о том, кто получит первые дозы вакцины в ближайшие дни и недели, скорее всего, на основе рекомендаций CDC.Похоже, что на этом начальном этапе будет достаточно доз, чтобы сделать прививки примерно 20 миллионам американцев.
1 декабря Консультативный комитет CDC по практике иммунизации проголосовал за то, чтобы рекомендовать две группы, которые должны получить вакцины в первую очередь:
Медицинские работники, наиболее подверженные риску заражения COVID-19
Это охватит примерно 21 миллион медицинских работников США и поможет обеспечить безопасность людей, находящихся на переднем крае борьбы с коронавирусом (и проведения вакцинации) и могут продолжить работу.На медицинских работников приходится примерно 12 процентов случаев заболевания в США и 0,5 процента смертей в США от коронавируса.
Постояльцы учреждений длительного ухода
Сюда входят примерно 2 миллиона жителей домов престарелых и других учреждений длительного ухода в США, группа, которая была несоразмерно разрушена COVID-19, по данным Фонда семьи Кайзер. анализ, на который приходится 40 процентов всех смертей в США от COVID-19.
Если, как ожидалось, фармацевтические компании произведут достаточно доз к концу года, чтобы сделать прививки 20 миллионам человек, это оставит без внимания примерно 3 миллиона человек из вышеуказанных групп, и государственные органы будут вынуждены принять трудное решение о том, кто и не проходит вакцинацию в первую очередь.
14 декабря первые из 2,9 миллиона доз вакцины были отправлены в штаты, по словам генерального директора Operation Warp Speed генерала Гаса Перна. Однако 14 декабря на самом деле только 145 объектов получили дозы, а все 2,9 миллиона должны быть распределены к среде 16 декабря.
Что касается того, кто будет следующим в очереди на последующих этапах развертывания, ACIP назвал в качестве приоритетных групп «работников основных и критических отраслей, людей с высоким риском тяжелого заболевания COVID-19 из-за основных заболеваний, [и] людей 65 лет и старше.«На заседании ACIP в сентябре агентство подсчитало, что существует около 80 миллионов основных работников и 53 миллиона человек в возрасте старше 65 лет, каждому из которых потребуется по две дозы.
Но ключевые вопросы остаются, особенно в определении того, какие основные заболевания будут влиять на приоритизацию вакцины. Хотя CDC отмечает, что рассматриваемые заболевания — это те, которые подвергают людей более высокому риску госпитализации или смерти, в этот список включены многие основные заболевания, в том числе сердечная недостаточность, рак или серповидно-клеточная анемия.Еще одно заболевание, которое рассматривает агентство, — это ожирение, которое, согласно одному исследованию, повышает вероятность госпитализации людей на 113 процентов, на 74 процента — вероятность госпитализации в отделения интенсивной терапии и на 48 процентов — вероятность смерти от COVID. -19. Губернаторы также столкнутся с проблемой определения того, следует ли и как учитывать расу, поскольку чернокожие, коренные жители и латиноамериканцы испытали непропорционально высокий уровень госпитализаций и смертей из-за коронавируса — и системы, вероятно, будут сильно различаться в разных штатах.
Представители широкой общественности, не относящиеся к группам высокого риска, вероятно, смогут начать получать доступ к вакцинам против COVID-19, начиная с ранней весны, и эксперты кажутся оптимистичными в отношении того, что, если все пойдет по плану, большинство американцев будут можно сделать прививку к июню.
И снова важно помнить, что рекомендации CDC — это просто необязательные инструкции, и последнее слово остается за управляющими. «Они собираются сообщить нам, в какую больницу, в какие аптеки и куда они хотели бы обратиться», — сказал министр здравоохранения и социальных служб Алекс Азар.«И они будут определять, какие группы будут приоритетными».
Исследователь работает над вакциной против COVID-19 в исследовательской лаборатории университета в Копенгагене. Фото: Тибо Савари / AFP через Getty Images
Первые две вакцины, разрешенные к применению в США, произведенные компаниями Pfizer-BioNTech и Moderna, используют передовую технологию матричной РНК, или мРНК, что означает, что вакцины используют генетический материал, чтобы вызвать иммунный ответ.Это первый раз, когда FDA одобрило вакцины с мРНК для использования человеком. Вакцины с мРНК могут быть разработаны быстрее, поэтому эти две вакцины находятся на переднем крае. Однако они также требуют более низких температур морозильной камеры, чем обычно требуются традиционные вакцины, что затрудняет их широкое распространение и применение.
Третий кандидат на вакцину, приближающийся к процессу утверждения FDA, от AstraZeneca-Oxford, представляет собой более традиционную рекомбинантную векторную вакцину, разработанную путем совмещения вирусных клеток с другим вирусом (в данном случае с вирусом, вызывающим простуду).
Для всех трех вакцин-кандидатов, получивших или приближающихся к экстренному одобрению FDA, потребуются две дозы, что затрудняет их правильное распределение и введение, а также их поставку в достаточных количествах.
По словам фармацевтических компаний, которые их проводили, в ходе испытаний трех вакцин не было выявлено серьезных проблем с безопасностью. Хотя вакцины никогда не разрабатывались так быстро, а данные о безопасности не были опубликованы в полном объеме, эксперты по вакцинам не вызывают особого беспокойства по поводу них.В частности, мРНК-вакцины считаются особенно безопасными, поскольку они включают только часть генетического материала вируса, а не весь вирус. (Однако они могут иметь более высокий потенциал для краткосрочных побочных эффектов, включая лихорадку и боли.) Пока неясно, как долго продлится иммунитет против COVID-19, обеспечиваемый любыми вакцинами.
Маловероятно, что американцам будет предложен выбор вакцины, которую они могут получить в ближайшее время, скорее они получат любую вакцину, которая окажется доступной в то время, когда они имеют право на нее.Такая роскошь выбора может стать возможной где-нибудь в следующем году, когда, вероятно, будет доступно гораздо больше вакцин.
Как только появится несколько вариантов вакцины, а также гораздо больше данных о том, как различные вакцины действуют на определенные группы людей, врачи, скорее всего, при определенных обстоятельствах будут прописывать конкретные вакцины. CNN объясняет:
В вакцине AstraZeneca используется так называемый вирус с дефицитом репликации для доставки части генетического материала коронавируса.То же самое и с вакциной Johnson & Johnson. Данных о безопасности этих вакцин пока немного, но некоторые врачи могут неохотно предлагать их пациентам с ослабленной иммунной системой, включая пациентов с ревматоидным артритом или рассеянным склерозом, которые принимают иммунодепрессанты; беременные женщины; люди, принимающие определенные виды лечения рака и другие.
Из-за того, что для оценки вакцин используются более короткие, чем обычно, продолжительность испытаний, пока неизвестно, какой срок они обеспечивают защиту от COVID-19.Стоит помнить, что ученые до сих пор не знают, как долго сохраняется иммунитет от инфекции COVID-19.
Согласно операции Warp Speed, места, где будут вводиться вакцины в каждом штате, включают:
- Больницы
- Государственные управления здравоохранения
- Поликлиники и врачебные кабинеты
- Аптеки и некоторые сети продуктовых магазинов
- Пункты длительного ухода
- Военно-лечебные учреждения
- Некоторые сайты, находящиеся в федеральном управлении
Больницы и государственные департаменты здравоохранения, скорее всего, получат первые доступные вакцины.Каждый штат и учреждение должны будут определять, как они будут управлять процессом введения вакцин.
Глубокое охлаждение, необходимое для хранения первых вакцин-кандидатов, в том числе Pfizer, может помешать некоторым центрам вводить эти вакцины, поскольку это редкое учреждение неотложной помощи, где есть морозильная камера, температура которой опускается до минус 70 градусов по Цельсию. Сети аптек и продуктовых магазинов, которые присоединились к Operation Warp Speed, включают Kroger, Albertsons и CVS.Фирмы, участвующие в программе, покупают морозильные камеры медицинского назначения для хранения доз вакцины, а длинные проходы внутри самих магазинов позволят тем, кто ждет вакцины, выстраиваться в очередь. CVS и Walgreens уже пытаются нанять десятки тысяч рабочих по всей стране, чтобы подготовиться к распространению вакцины.
Избранный президент Джо Байден практически ничего не может сделать в отношении распределения вакцин до того, как он вступит в должность 20 января, когда его администрация возьмет на себя управление федеральными мерами реагирования на пандемию и распространение вакцины.Администрация Трампа наконец прекратила блокировать встречу переходной группы Байдена с целевой группой Белого дома по коронавирусу и должностными лицами операции Warp Speed 23 ноября.
Байден уже сформировал целевую группу по пандемии, чтобы посоветовать своей администрации, как бороться с пандемией, и избранный президент пообещал, что подход его администрации будет определяться наукой. Кажется определенным, что Байден как президент не только продолжит, но и будет работать над расширением усилий администрации Трампа по бесплатному предоставлению американцам вакцины от коронавируса.Во время своей кампании Байден призвал выделить 25 миллиардов долларов из федерального бюджета, чтобы «гарантировать, что [вакцина] будет бесплатно доставлена каждому американцу». Несомненно, потребуется дополнительное финансирование, но неясно, сколько Байден сможет предложить без разрешения Конгресса (и какая политическая партия контролирует Сенат, не будет определена до тех пор, пока не будут подведены итоги второго второго тура выборов 5 января в Грузия известна).
8 декабря Байден обнародовал свой план борьбы с пандемией, в том числе цель обеспечить вакцинацию не менее 100 миллионов американцев в течение первых 100 дней его пребывания в должности (к концу апреля).Он также подтвердил, что его администрация будет следовать рекомендациям CDC относительно того, кто получит вакцину первым, и будет работать над тем, чтобы учителя и другие педагоги были вакцинированы как можно скорее.
The New York Times сообщила, что представители переходного периода Байдена обсуждают две новые политики в отношении вакцин: сделать прививки от COVID-19 обязательными и придумать безопасный способ доказать, что они были вакцинированы.
Также возможно, что президент Трамп, который, как известно, работал над преуменьшением угрозы вируса на протяжении всей пандемии и отказывался признать законность победы Байдена на выборах, публично выступит против некоторых или всех тех политик, которые Байден в конечном итоге решит реализовать.Если он это сделает, то далеко не ясно, какое влияние это окажет на его сторонников и союзников.
Администрация Трампа пообещала предложить населению вакцины от COVID-19 бесплатно, по крайней мере, на начальном этапе, и уже инвестировала почти 8 миллиардов долларов в покупку сотен миллионов доз. Планируется, что по крайней мере первый раунд вакцинации против коронавируса будет доступен бесплатно для всех, в том числе для тех, кто не имеет страховки. Однако, как это всегда бывает со всем, что связано с американской системой здравоохранения, еще неизвестно, как именно это все будет развиваться после того, как фактически начнется выставление счетов.(Другой уместный вопрос: как миллионы нелегальных мигрантов, проживающих в США, получат доступ к вакцине.)
Например, существует вопрос о возможных административных сборах или сборах за посещение офиса, взимаемых поставщиками вакцин, которые, согласно CDC, могут быть возмещены страховщиками или, для незастрахованных, службой помощи поставщикам Управления ресурсов и услуг здравоохранения Фонд. Не ясно, насколько легко это будет для незастрахованных.
Также стоит отметить, что вакцина уже была бы бесплатной для подавляющего большинства американцев, имеющих страховку, поскольку Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы страховщики покрывали любые рекомендованные на федеральном уровне вакцины без дополнительных расходов.Однако это не относится к людям с краткосрочными планами, которые не имеют федеральных требований к покрытию. (Фонд семьи Кайзер опубликовал очень подробное изложение всех переменных, касающихся потенциальных затрат на вакцины для населения.)
Что касается того, сколько отдельные дозы вакцины будут стоить правительству или страховым компаниям, текущие ведущие вакцины-кандидаты, как ожидается, будут стоить от 3 до 37 долларов за дозу.
Неясно, будут ли и как будут покрываться расходы после развертывания, или потребуется ли второй раунд вакцинации в какой-то момент в будущем, что зависит от того, как долго сохраняется иммунитет при использовании различных вакцин.Вот как Фонд семьи Кайзера резюмирует эти неизвестные:
Федеральное правительство уже оплатило несколько сотен миллионов доз нескольких вакцин против COVID-19 в рамках операции Warp Speed, даже до завершения клинических испытаний. В соответствии с условиями операции Warp Speed федеральное правительство имеет право закупить сотни миллионов дополнительных доз. Остается неясным, сколько дополнительных доз вакцины COVID-19 может в конечном итоге потребоваться, когда и как долго будет сохраняться иммунитет при вакцинации COVID-19.Если в будущем вакцина COVID-19 станет обычной ежегодной вакциной, ожидается, что она в конечном итоге будет покрываться за счет тех же программ и видов страхования, которые в настоящее время используются для оплаты других вакцин. Если возникнут опасения относительно возможной стоимости вакцины (ов) COVID-19 или других вакцин для федерального правительства и правительства штатов, а также для частных плательщиков, политики могут обратиться к правилам, которые уже регулируют ценообразование и возмещение расходов на вакцины на различных рынках, чтобы повысить покупательную способность правительства.
Возможно, вакцина в конечном итоге станет обязательной на федеральном уровне, уровне штата или на местном уровне, но этого еще не произошло. Также возможно, что работодатели или школы могут потребовать вакцинацию от COVID-19. Как и когда могут быть приняты такие решения, их законность и как эти решения будут выполняться, неясно. Также неясно, когда вакцины станут достаточно широко доступными, чтобы требования были даже реалистичными.
Вот более подробная информация об этих первых трех вакцинах-кандидатах, их эффективности, U.S. расписания доступности и различия.
Вакцина Pfizer-BioNTech
Первая вакцина против COVID-19, разрешенная для распространения в США, произведена компанией Pfizer. Компания подала заявку на разрешение на экстренное использование от FDA 20 ноября, а FDA выдало разрешение на экстренное использование вакцины 11 декабря (Великобритания одобрила вакцину Pfizer для использования людьми 2 декабря и начала вакцинацию людей ею на 8 декабря). Самая большая проблема, связанная с распространением вакцины, — это экстремальные холода, при которых ее необходимо хранить, что требует использования как специализированных ультрахолодных транспортных средств, так и морозильных камер.Это, несомненно, сделает вакцину наиболее сложной из первых кандидатов для распространения и введения.
- Как можно раньше: штатов начали получать и вводить дозы вакцины Pfizer 14 декабря.
- Первоначальное количество : 2,9 миллиона доз первоначально планировалось для первого раунда распределения. Pfizer заявила, что готова поставить 20 миллионов доз при развертывании, что позволит сделать прививки 10 миллионам человек.В нем говорится, что к концу года будет произведено достаточно вакцины, чтобы привить 25 миллионов человек в США.
- Эффективность: В клинических испытаниях было обнаружено, что эффективность составляет 95 процентов без серьезных проблем с безопасностью. Вакцина, вероятно, обеспечит некоторую защиту от COVID-19 после первой дозы, но не полную возможную защиту до второй дозы.
- Дозировка / время: Требуется две дозы, вторая инъекция вводится через три недели после первой.
- Условия хранения: Хранить в замороженном виде при ультрахолодной температуре минус -70 градусов Цельсия.
- Стоимость для правительства США : Примерно 20 долларов за дозу.
- Дополнительные примечания: Pfizer отправит вакцину в специализированных ящиках, оборудованных сухим льдом и GPS-трекерами, чтобы гарантировать, что вакцина остается при надлежащей температуре по пути к месту введения.
- Тип: мРНК вакцина
Вакцина Moderna
Вторая вакцина против COVID-19, доступная для U.Распределение S. принадлежало Moderna. Компания подала заявку на разрешение на экстренное использование от FDA 30 ноября и получила его 18 декабря. Требования к температуре хранения вакцины Moderna менее жесткие, чем у Pfizer.
- Ближайшее возможное наличие: Уже 21 декабря.
- Первоначальное количество: Moderna заявила, что сможет отправить 20 миллионов доз в США при развертывании, что позволит сделать прививки 10 миллионам человек.В первую неделю будет распределено 5,9 миллиона доз.
- Эффективность: В клинических испытаниях было обнаружено, что эффективность составляет 94% без серьезных проблем с безопасностью.
- Дозировка / время: Требуется две дозы, вторая инъекция вводится через четыре недели после первой.
- Требования к хранению: Хранить при температуре минус -20 градусов Цельсия, но месяц при температуре холодильника.
- Стоимость для U.S. Правительство: Ожидается, что будет от 15 до 25 долларов за дозу.
- Дополнительные примечания: Поскольку вакцину Moderna можно хранить при менее экстремальных холодах, чем вакцину Pfizer, ее легче распространять в местах, где нет доступа к специализированным морозильникам.
- Тип: мРНК вакцина
Вакцина AstraZeneca-Oxford
Компания AstraZeneca объявила о результатах испытаний своей вакцины 23 ноября и, как ожидается, вскоре подаст заявку на разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях от FDA.
- Ближайшее возможное наличие: Возможно, к концу года.
- Первоначальное количество: Компания заявила, что сможет поставить 200 миллионов доз по всему миру к концу 2020 года. Неясно, сколько из них будет доступно исключительно для США при развертывании.
- Эффективность: В клинических испытаниях было обнаружено, что эффективность составляет около 90 процентов без серьезных проблем с безопасностью. Однако было обнаружено, что вакцина более эффективна, когда сначала вводится половина дозы, а через месяц — полная доза (эффективность 90 процентов), в отличие от двух полных доз (эффективность 62 процента).Эффективность разовой дозы сама по себе все еще проверяется испытаниями.
- Дозировка / время: Потребуется две дозы.
- Условия хранения: Может храниться при нормальных условиях охлаждения не менее шести месяцев.
- Стоимость для правительства США : Примерно 2,50 доллара за дозу.
- Дополнительные примечания: Ожидается, что эта вакцина будет самой дешевой из ранних кандидатов, и поскольку вакцина не требует морозильных камер для хранения и имеет более длительный срок хранения, ее будет проще всего с точки зрения логистики распространять и вводить.Однако после того, как эксперты проанализировали данные испытаний, опубликованные AstraZeneca, возникла и обоснованная путаница в отношении дозировки и эффективности вакцины.
- Тип: Рекомбинантная векторная вакцина
Другие вакцины-кандидаты
По данным CDC, вакцины COVID-19 двух других фармацевтических компаний проходят или близятся к крупномасштабным клиническим испытаниям третьей фазы для использования в США. Рекомбинантная векторная вакцина против COVID-19 компании Janssen (также известная как вакцина Johnson & Johnson) в настоящее время проходит третью фазу испытаний и может быть доступна в следующем году.Между тем, Novavax готовится начать третью фазу клинических испытаний своей белковой вакцины против COVID-19.
Сообщение было обновлено.
Подпишитесь на информационный бюллетень Intelligencer
Ежедневные новости о политике, бизнесе и технологиях, формирующих наш мир.
Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.График иммунизации— HSE.ie
В Ирландии все рекомендованные детские прививки, перечисленные в расписании, бесплатны. Загрузите буклет «Иммунизация вашего ребенка — руководство для родителей» для получения информации о программе для детей младшего возраста (от рождения до 13 месяцев) — английская (2,8 МБ) или ирландская версия (3 МБ)
Чтобы получить информацию о том, чего ожидать при каждом посещении и что делать после посещения, щелкните месяц, подходящий для вашего ребенка, в таблице ниже.(Обратите внимание, что для доступа к этим документам вам понадобится программа Adobe Reader)
Возраст для вакцинации | Тип вакцинации |
через 2 месяца (518 КБ) Бесплатно по вашему GP | Вакцина 6 в 1 (дифтерия столбняка коклюш (коклюш) Hib (Haemophilus influenzae b) полиомиелит (инактивированный полиомиелит) гепатит B) PCV (пневмококковая конъюгированная вакцина) MenB Vaccine (Менингококковая вакцина B) Оральная вакцина против ротавируса |
через 4 месяца (546 КБ) Бесплатно по вашему GP | Вакцина 6 в 1 (дифтерия столбняка коклюш (коклюш) Hib (Haemophilus influenzae typeb) полиомиелит (инактивированный полиомиелит) гепатит B) MenB Vaccine (Менингококковая вакцина B) Оральная вакцина против ротавируса |
через 6 месяцев (524 КБ) Бесплатно по вашему GP | Вакцина 6 в 1 (дифтерия столбняка коклюш (коклюш) Hib (Haemophilus influenzae b) полиомиелит (инактивированный полиомиелит) гепатит B) PCV (пневмококковая конъюгированная вакцина) MenC Vaccine ( Meningococcal C Vaccine) |
через 12 месяцев (476 КБ) Бесплатно по вашему GP | MMR ( Корь, эпидемический паротит, краснуха) MenB Vaccine (Менингококковая вакцина B) |
через 13 месяцев (551 КБ) Бесплатно по вашему GP | Hib / MenC (комбинированная вакцина против Haemophilus influenzae b и менингококка C) PCV (пневмококковая конъюгированная вакцина) |
Будет ли вакцинация работать, если мой ребенок не получит ее в нужное время?
Да.Большинство этих вакцин можно вводить в любом возрасте, и ребенку, пропустившему одну инъекцию во время курса инъекций, не нужно начинать заново. Уже введенные вакцины будут работать, и у вашего ребенка будет развиваться защита. Однако детям старшего возраста могут потребоваться не все дозы вакцины, либо им могут потребоваться другие вакцины. Просто спросите своего терапевта (терапевта)
Следует ли мне отложить вакцинацию моего ребенка во время Covid-19?
Нет. Важно, чтобы детские вакцины делались в рекомендованное время, чтобы обеспечить детям максимальную защиту от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации.
Отсрочка вакцинации детей подвергает детей ненужному риску заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, в то время, когда они наиболее уязвимы для этих болезней.
ВШЭ также рекомендует людям посещать медицинские приемы в течение этого времени, в том числе посещать детские прививки.
Дочь Рэйчел недавно должна была сделать 13-месячную вакцинацию, и она создала короткое видео, чтобы поделиться своим опытом.
Leave a Reply