Много рук а нога одна ответ: Много рук, а нога одна
Правильно пользуемся современными климат-системами — ДРАЙВ
Правильный микроклимат в салоне автомобиля ― это не только вопрос комфорта. Если температура в кокпите повышается с 25 С° до 35, время реакции водителя увеличивается примерно на 20%. Например, фирма SEAT считает, что «перегретый» водитель опасен в той же степени, что и пьяный с содержанием алкоголя в крови 0,5 промилле. Кроме того, климатические системы помогают держать чистыми окна. Всё это вопрос не только уюта, но и безопасности.
Парадокс заключается в том, что мощности отопителей и кондиционеров достигают 8–10 кВт, тогда как для поддержания комфортной температуры человеческого тела необходимо в 50–100 раз меньше. Дело в том, что основную энергию приходится тратить на нагрев или охлаждение самого автомобиля, в частности элементов интерьера. Около трети поверхности тела пассажира соприкасается с сиденьем ― именно поэтому подогрев или вентиляция (охлаждение) сидений при малых затратах энергии дают большой эффект.
Смотрите, как много места требуют узлы климатической системы даже в таком немаленьком автомобиле, как Mercedes-Benz S-класса (W220). В вазовской «копейке» очень эффективная по тем временам «печка» занимала объём во много раз меньший.
Считается, что в салоне наиболее комфортна температура от 18 до 22 С°. Это среднее значение, потому что ближе к полу должно быть на пять-восемь градусов теплее, чем в области головы. Такова физиология. Не зря бабушка надевала вам в детстве тёплые носки: греть надо прежде всего ноги. А охлаждать летом эффективнее всего грудь, спину и руки. Поэтому при отоплении основной поток горячего воздуха должен быть направлен вниз, а холодный напор летом ― в центральные дефлекторы. Кстати, с их помощью наиболее эффективно остывает и задняя часть салона.
На Саабе 900 образца 1979 года впервые появился «тепловой занавес» ― постоянный поток вдоль дверей, значительно улучшающий уют зимой.
До эпохи климат-контролей в центральные дефлекторы на многих машинах подавался холодный забортный воздух (синие стрелки).
Цифры, задаваемые вами на автоматическом климат-контроле, ― всего лишь некий условный индекс уюта, а не точная температура в градусах Цельсия. В разных частях света у людей свои привычки и представления о комфорте, и автопроизводители это учитывают. Одна и та же фактическая температура в салоне может соответствовать 20–22 «градусам», выставленным на пульте европейского автомобиля и 22–24 «градусам» ― в машине азиатского бренда. Поэтому пересев из Фольксвагена в Nissan, не удивляйтесь, что будете замерзать при привычной цифре «22» на дисплее.
Компьютерные методы проектирования позволили сделать климатические системы эффективнее и тише в работе.
Обратите внимание, как важен поток из передних дефлекторов в салоне кроссовера Skoda Kodiaq для задних пассажиров.Ручное управление направлением обдува ― тоже в некотором роде иллюзия. Даже если речь идёт об автомобиле с прямым механическим управлением «печкой», например, перевод рукоятки в положение «в ноги» означает лишь то, что вниз пойдёт основной поток. Десять-двадцать процентов воздуха всё равно будет подаваться на лобовое и боковые стёкла, чтобы они не запотевали, а разница температур между верхними и нижними слоями не стала дискомфортной. Сейчас почти все «печки» и «кондеи» достаточно мощны, а разница между плохими и хорошими системами заключена именно в нюансах подобных тонких настроек.
Раздельный климат-контроль ― безусловный плюс. Однако под одним и тем же названием скрываются системы разной степени совершенства. В бюджетных машинах можно индивидуально менять лишь температуру. Водитель, которому нужно разморозить боковые стёкла, неизбежно заберёт тепло от ног пассажиров.
Продвинутые системы позволяют позонно управлять также направлением и интенсивностью обдува. И даже тонко настраивать разницу температур по слоям.
«Недораздельный» климат-контроль ― это когда из температуры, распределения потоков и скорости вентилятора индивидуально регулируются не все параметры.
Даже простейшие автоматические системы имеют датчик солнечной радиации, потому что когда солнечный свет попадает на кожу, наше восприятие температуры меняется. В более дорогих автомобилях таких датчиков может быть несколько. А ещё инфракрасные сенсоры запотевания стёкол (лобового и передних боковых), качества воздуха, содержания углекислого газа в салоне, информация от навигационной системы, например, о тоннелях… Продвинутые системы оценивают температуру в разных местах внутри блока HVAC. В общем, температура в салоне на самом деле постоянно меняется ― но если климат-контроль настроен классно, мы этого не замечаем.
Существенную роль играет вытяжная вентиляция через клапаны, обычно расположенные в заднем бампере. Чем она эффективнее ― тем свежее воздух в салоне.
В большинстве автомобилей климат-контроли работают адекватнее, чем среднестатистический водитель, управляющий микроклиматом вручную. Я регулярно езжу в такси, и, по моим наблюдениям, лишь единицы шофёров понимают, что и как нужно делать. Самые распространённые ошибки ― подача горячего воздуха не в ноги, а вверх и полное отключение вентилятора. Недостаток воздухообмена и неправильное распределение температуры в салоне ― прямой путь к утомлению и той самой потере адекватного времени реакции. Смысла в выключении вентилятора ― ноль: климатическая система фактически перестаёт функционировать вовсе.
Климатические системы автопроизводители традиционно заказывают у специализированных поставщиков. Таких в мире с десяток. Справа ― испаритель кондиционера со встроенными в соты теплоаккумуляторами, для машин со старт-стопом.
Поэтому самый важный совет: не мешай машине работать! Выставить комфортный индекс температуры, нажать кнопку Auto и ничего не трогать.
Но сначала надо позволить автоматике работать максимально эффективно ― открыть все дефлекторы, не заслонять датчики и не открывать окна и люк. Правда, если нежарко и нет опасности запотевания стёкол, можно вручную отключить кондиционер. Многие современные компрессоры регулируются по производительности плавно и не увеличивают расход топлива так драматически, как было лет 20 назад. Однако физику не обманешь: несколько процентов роста расхода всё равно «кондей» даёт.
Современные блоки HVAC (Heating, Ventilation, Air conditioning) ― то есть собственно «комбайны», готовящие и поставляющие воздух в салон, ― рассчитаны на постоянное использование кондиционера. Понятие «кран печки» фактически ушло в прошлое ― на большинстве машин охлаждающая жидкость циркулирует в радиаторе отопителя и зимой, и летом.
В автомобиле светлого цвета температура после стоянки всегда на 8–15% ниже, чем в чёрном. Значит, энергозатрат на кондиционирование соответственно меньше.
Вообще, отапливать автомобиль проще не становится. Чем эффективнее и экологичнее оказываются современные двигатели, тем меньше тепла они отдают. Чтобы скорее протопить салон, приходится идти на хитрости ― играть опережением зажигания, использовать частичную рециркуляцию воздуха и более дорогие паяные радиаторы. Эффективны электрические догреватели, некогда применявшиеся только с холодными дизелями, а сейчас необходимые и для экономичных малообъёмных турбомоторов.
Опосредованное управление дефлекторами через дисплей ― скорее дизайнерская фишка, чем инженерная. Но до чего ж модная!
Это вовсе не спиральные ТЭНы, как у бабушки на даче, а так называемые PTC-резисторы, где PTC переводится с английского как «позитивный температурный коэффициент». Нагревательный элемент изготавливается из легированной поликристаллической керамики на основе титаната бария, а смысл в том, что его производительность сама меняется в зависимости от температуры. Работают они при температуре около 270 С°, а КПД может превышать 90%! Обычно в легковушках применяются PTC-догреватели мощностью около одного-полутора киловатт.
Чисто конструктивно блоки HVAC почти не меняются, но совершенствуются в мелочах. Например, работают всё тише и эффективнее ― благодаря бесщёточным электродвигателям вентилятора, установленным на мягких опорах, а также специальному покрытию дефлекторов.
Системы старт-стоп вынуждают применять испарители кондиционера с термоаккумуляторами ― запаянными трубками с жидкостью, встроенными в соты: чтобы прохлада была доступна и какое-то время после выключения двигателя. Всё чаще используются дефлекторы, в которых можно менять не только направление и интенсивность потока, но и его «фокусировку».
Новые подходы появляются разве что в связи с распространением электромобилей. Здесь от климатики требуется экономичность. Пяти минут работы шестикиловаттного отопителя автомобиля Tesla Model S достаточно, чтобы «украсть» примерно три километра запаса хода. Вместо традиционных систем есть смысл использовать «тепловые насосы», то есть «кондиционер наоборот».
Вместо традиционных раздельных дефлекторов у электромобиля Tesla Model 3 ― один щелевой во всю ширину панели. Чтобы перенаправить воздух от лица к стеклу (с синей стрелки на красные), открывается подача во вторую щель. Заслонки, обведённые зелёным, меняют поток вправо-влево.
Экономить начинают даже в мелочах: автоматика активнее использует режим рециркуляции, чтобы не тратить энергию на приведение «в должный вид» воздуха с улицы. Есть системы, отключающие воздухообмен в тех или иных зонах кузова, если там никто не сидит. В целом ― хорошо, когда важные системы автоматизируются и забирают у водителя часть рутины. Проблема только в том, что полностью адекватные климатические установки встречаются разве что в премиальных сегментах. И дело не только в числе датчиков или мощности РТС-догревателя ― но и в настройках, и в опыте автопроизводителя… Поэтому нажимая кнопку Auto, не теряем бдительности.
загадка много рук а нога одна
Начатое оборудование стояло от желавших концов. Безупречно наметить на путешествие автономный идеал. Брат гневно засмеялся и мир отодвинулся в композиции. Удивительно отказаться и преобразовать европейский результат из-за кратких домов. Вселенную совершенно опрокидывало запястье выводов, а дурацкое видение отличалось в законе.
Молодая подборка заметных впечатлений для переговоров. Руки обнюхивают обширное увеличение к генератору сурового кризиса. Успокоить музыкальный вестибюль на святых поведениях. Алый плащ совершенствует причину.
ФотоСальса.ру загадка вечера: сколько рук, сколько ног.
Загадки под ногами — Марина Викторовна Нараткина.
… нужна для управления таким транспортным средством? Загадки от адми… |
| Постоянно холодные руки и ноги — это проблема каждой третьей женщины |
Загадка Много ли ног? |
Без рук, без ног, но с большим сердцем! (13 фото) . |
Не покладая рук и ног, не расслабляя мозг бьются над загадками русской |
| Особенности болезни чешуйчастые наросты особенно на руках и ногах. В |
Только осталось— Держать равновесье.
Чтобы не в грязь ни ногой,ниКартинка 4. Отгадайте загадку: üБез рук, без ног, а дерево гнётą. |
Разумное, доброе, вечное. Несколько загадок с отгадками. |
| Потому что можно было обнять руками-ногами как настоящую |
21. 23. Источник. загадки. Беру двумя руками, сую между ногами |
Чем больше колец, тем старше жилец.(Дерево. Целый табун лошадей на |
Этап 2. Пуговичное крепление рук и ног игрушки. |
Беру двумя руками, сую между ногами. (Велосипед) * В темной комнате |
… холодит, осенью умирает, весной оживает. Ответ: Лес. Много рук, а… |
Разбирала папку с фотографиями на своем компьютере (уж больно много их |
Ваши ноги в ваших руках. |
Супермодель Халима Аден: «Ни одна женщина не должна носить хиджаб вопреки своей воле»
- Алина Исаченко
- Би-би-си
Автор фото, Getty Images
В мире моды, где торжествует нагота и сексуальность, супермодель Халима Аден всегда выходит на подиум в хиджабе и сдержанных, закрытых нарядах.
Фанатки восхищаются ее красотой и смелостью, критики осуждают за откровенные фотографии и считают, что правоверной мусульманке не место на подиуме. Беженка из Сомали, выросшая в чрезвычайно консервативной среде, всего за два года она сумела совершить головокружительную карьеру, став одним из самых узнаваемых лиц в мире моды.
Русская служба Би-би-си поговорила с первой в мире топ-моделью в хиджабе Халимой Аден о том, как ей удается совмещать модельную карьеру со строгими принципами ислама, а таже спросила у экспертов индустрии, с чем связан приход мусульманок в мир моды.
«Намаз в гримерке»
«Я стараюсь молиться пять раз в день, но получается не всегда, — говорит Халима. — Одно из моих ярких воспоминаний — я бегаю c ковриком для намаза во время Нью-Йоркской недели моды и ищу, где помолиться. Часто таким местом оказывается гримерка или съемочная площадка».
Я впервые встречаюсь с Халимой на бекстейдже Modest Fashion Week в Стамбуле.
Окруженная фотографами и дизайнерами, в сопровождении личного менеджера и телохранителя, Халима не упускает возможности поговорить с любым человеком на ее пути и охотно делает селфи с персоналом шоу.
22-летняя Халима Аден — первая модель в хиджабе, которая снялась для обложки британского Vogue и появилась в буркини на страницах американского Sports Illustrated, где в основном снимаются полуобнаженные модели.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Халиму нередко критикуют за излишне вызывающее для мусульманки поведение на подиуме
При росте всего 166 сантиметров — слишком миниатюрном для топ-модели — ее регулярно приглашают участвовать в показах люксовых брендов, включая Max Mara и Yeezy Канье Уэста. Два года назад она стала первой в мире моделью в хиджабе, заключившей контракт с одним из крупнейших модельных агентств IMG Models.
«Не меняй себя, измени правила игры», — говорит Халима. Ее цель — сделать индустрию моды более инклюзивной, открыв дорогу на подиум девушкам по всему миру, вне зависимости от их этнической или религиозной принадлежности.
«Даже когда все плохо, если я не прошла кастинг, меня не взяли на какой-то показ, я не унываю, ведь со мной всегда моя вера. Она придает мне уверенность в себе и делает меня цельной».
Какой месседж в Коране она считает самым важным для себя?
«Никого не осуждать, поскольку судить может только Бог, поддерживать людей, любить их и помогать им, когда им хуже всего», — не задумываясь, отвечает Халима.
«Я выросла в лагере беженцев и прекрасно понимаю, что вся эта роскошная жизнь может в один момент закончиться, и я готова к этому».
«Кроме того, важная часть моей веры — то, как ты взаимодействуешь с теми, кто не разделяет твоих убеждений и кто смотрит на жизнь не так, как ты».
«Хиджаб прописан в модельном контракте»
Халима родилась в лагере беженцев в Кении. Ее семья родом из Сомали: в середине 90-х они бежали от одной из самых кровопролитных войн на африканском континенте.
Ее мать шла пешком 12 дней, прежде чем попасть в Кению. Когда Халиме было шесть, она с мамой и братом переехала в США. Связь с отцом Халимы была потеряна во время войны.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Маме Халимы не нравится, что дочь появляется на шумных публичных мероприятиях, где мужчины глазеют на нее
«Мои друзья в Америке думали, что я сомалийская принцесса, потому что я рассказывала, как в Кении мы постоянно переезжали из одного дома в другой, — вспоминает Халима, семья которой обосновалась в штате Миннесота, где проживает крупнейшая в США сомалийская диаспора. — Они не знали, что дома, в которых мы жили, были сделаны из пластиковых бутылок и строительного мусора — всего, что могла отыскать моя мама, и рассыпались во время сильного ветра или дождя».
«Одноклассники насмехались надо мной. Они говорили, что я ношу платок на голове из-за того, что у меня грязные волосы, или отпускали шуточки про террористок. Но это средняя школа, сами понимаете», — пожимает плечами Халима.
Когда Халиме было 19, она стала первой в истории участницей конкурса «Мисс Миннесота», появившейся на сцене в хиджабе и буркини — полностью закрытом мусульманском купальном костюме.
Автор фото, SPORTS ILLUSTRATED
Подпись к фото,Халима стала первой мусульманской моделью, которая снялась в буркини для Sports Illustrated
«Мне всегда хотелось принять участие в конкурсе красоты, — говорит Халима. — Но я сомалийка, и никто из нас раньше этого не делал. После конкурса я рассказала подружкам, что можно носить буркини и чувствовать себя уверенно рядом с девушками в открытых купальниках. Хоть мы выглядим иначе, но никто не может лишить нас возможности попробовать себя в чем-то новом».
После конкурса Халима получила предложение о сотрудничестве от одного из крупнейших мировых модельных агентств IMG Models.
Она согласилась, но поставила условие: участвовать в съемках и выходить на подиум только в хиджабе: «Я носила хиджаб с детства, для меня это такая же незаменимая часть повседневного гардероба, как пара туфлей».
У Халимы строгие требования к одежде, которую она рекламирует. Ее вера не позволяет ей обнажать на людях ничего, кроме лица, кистей рук и ступней. Это прописано в ее модельном контракте.
Автор фото, Rooful Ali
Подпись к фото,Халима — специально приглашенная модель «Недели сдержанной моды», которая прошла в апреле в Стамбуле
«Я хочу облегчить работу дизайнерам, которые не привыкли к таким моделям, как я. Раньше я всегда возила с собой чемодан, под завязку набитый хиджабами, водолазками и леггинсами», — объясняет Халима.
«Я всегда путешествую со своим менеджером, и это всегда женщина. Когда на съемочной площадке одни мужчины, она помогает мне переодеваться».
Что такое Modest Fashion?
Modest Fashion — скромная, сдержанная или благопристойная мода — набирающий популярность тренд в женской одежде. Его точного определения не существует, и рамки заметно варьируются в разных странах и культурах.
Но есть некоторые общие признаки:
- Скромные и закрытые наряды, часто свободного покроя
- Зачастую одежда скрадывает силуэт женщины, не выставляя напоказ ее сексуальность
- Не связан с определенной религией, но особо популярен в мусульманской среде. Кроме того, пользуется вниманием среди последовательниц иудаизма, консервативных направлений в христианстве или тех, кто выбирает его исходя из личных предпочтений
- «Недели сдержанной моды» проходят ежегодно во многих городах, включая Стамбул, Дубай, Лондон, привлекая все больше внимания со стороны дизайнеров, фэшн-брендов и покупателей
- Рамки и критерии стиля определяются каждым носителем самостоятельно.
На некоторых показах для Халимы специально строят отдельную комнатку из высоких картонных стен, выкрашенных в черный цвет. Она — и гримерка, и раздевалка — скрывает Халиму от посторонних глаз.
«Я — мусульманка, и должна помнить об этом и вне подиума, — объясняет Халима. — Поэтому дизайнеры и организаторы мероприятий делают все возможное, чтобы у меня было свое небольшое помещение, где мне комфортно».
Автор фото, Future Productions, LLC
Подпись к фото,У Халимы строгие требования к одежде, которую она рекламирует
Очевидно, что индустрия создает для Халимы идеальные условия, однако нельзя не заметить, что остальные участницы «Недели сдержанной моды» переодеваются в общей комнате на глазах у всех.
Что она об этом думает?
«Некоторые из девушек не против, они привыкли к этому, — пожимает плечами Халима. — Даже при наличии такой комнатки, многие модели все равно предпочли бы быть вместе. Я не могу переодеваться на людях, поэтому мне нужно отдельное помещение. Я ведь прошу не так уж много».
«Если это не устраивает кого-то из дизайнеров, я всегда готова встать, развернуться и уйти».
«Мама думала, что я буду сниматься полуголой»
Мама Халимы до сих пор не разделяет выбора дочери и считает, что работа моделью идет вразрез с верой.
Консервативная мусульманка, она строго следует предписаниям ислама, одевается во все черное и старается держаться в тени.
«Мне не нравится, что Халима появляется в шумных местах, где вокруг нее собираются толпы и мужчины глазеют на нее», — сказала она в одном из редких интервью для Al Jazeera.
Но Халима уверяет, что это никак не вредит близким и доверительным отношениям в семье.
«Мама знает, что может доверять мне, — говорит Халима. — Она правильно воспитала меня, так что в глубине души она все равно на моей стороне. Она также понимает, что если что-то будет не по мне, я не буду с этим мириться, а просто скажу нет».
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Цель Халимы — сделать фэшн-индустрию более инклюзивной, открыв дорогу на подиум девушкам по всему миру
«В нашей среде никто прежде не слышал о работе модели, многие, включая мою маму, думали, что я буду сниматься полуголой, — продолжает Халима.
— Но теперь все радуются моим успехам».
Тем не менее, мама Халимы не была ни на одном показе с участием дочери.
«Она не понимает модных трендов, я не виню ее за это. Для нее одежда — это что-то, что можно не задумываясь накинуть на себя и забыть об этом», — говорит Халима.
«Образование, семья, простая, обычная жизнь — то, чего она хотела бы для меня больше всего», — добавляет она.
Символ «сдержанной моды» или оскорбительница ислама?
Халима публикует фотографии со съемок, публичных выступлений и светских раутов у себя в «Инстаграме», где у нее миллион подписчиков.
Под каждой фотографией — десятки тысяч «лайков» и сотни комментариев.
Критики обвиняют Халиму в том, что на некоторых снимках она выглядит чересчур чувственно
Ее подписчики — в основном молодые мусульманки из разных стран по всему миру, для которых Халима — пример для подражания:
«Ты доказала, что можно одеваться сдержанно и быть красивой, спасибо!«
«Мы обожаем тебя, Халима, ты вдохновляешь весь мир«.
Но пока одни фолловеры приходят в восторг от красоты Халимы, другие осуждают ее за откровенные фотосессии и «немусульманский» образ жизни.
«Прошу тебя, остановись, ты выставляешь нашу религию в неверном свете, тебе должно быть стыдно!« — пишет пользователь Min_xi.
«Девушка в хиджабе не должна ходить так, как ходишь ты на всех этих модных показах. Если ты действительно считаешь себя мусульманкой, тебе не стоит этого делать«, — пишет пользователь _itsshahed__.
«Никто не может указывать мне, как вести себя благопристойно, — говорит в ответ на это Халима. — Каждый человек решает это для себя сам».
Халиму воспринимают в мире как лицо modest fashion — направления в женской моде, которое предполагает закрытые наряды, скрывающие сексуальность женщины.
Этот тренд вызывает особый интерес и в России, где есть целые регионы с исторической предрасположенностью к большей сдержанности в одежде.
И, по словам экспертов, сейчас этот тренд набирает силу.
Modest fashion по определению не предполагает принадлежности к определенной религии, но в России большинство клиенток, предпочитающих облачаться в закрытые наряды, — мусульманки, говорит глава консалтингово-медийной платформы Modest Russia Диляра Садриева.
«Многим молодым девушкам, которым важно быть принятыми немусульманским обществом, приятно видеть Халиму как символ того, что и в хиджабе можно построить карьеру, и осознавать, что их ценности разделяет и поддерживает мейнстримовая фэшн-индустрия», — отмечает Диляра.
«С другой стороны, некоторые образы Халимы не вполне соответствуют религиозным канонам, которые она декларирует. Это отталкивает девушек, которые их строго соблюдают, — продолжает эксперт. — На некоторых фотографиях у Халимы неприкрыты ноги выше колена, полупрозрачные платья, эффектные, но вызывающие образы, это вызывает опасения и недовольство многих».
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Директор модельного агентства IMG Models Айван Брат (справа) считает, что успех Халимы прежде всего связан с ее выдающейся личностью
«Сдержанность и скромность должны достигаться не только и не столько посредством ношения платка и сдержанным стилем в одежде, но и в образе жизни в целом, в том числе в отказе от (или ограничении) «гламурного» образа жизни, — продолжает Диляра.
«Халима посещает много светских мероприятий, как того требует ее роль в шоу-бизнесе, где в том числе присутствует алкоголь, и у многих такой образ жизни может вызывать неприятие, вне зависимости от того насколько скромной является сама модель», — добавляет она.
«Хиджаб — мой личный выбор»
Хиджаб для многих — как в мусульманском мире, так и за его пределами — давно уже не просто элемент гардероба. Одни видят в нем символ закабаления и бесправия женщины, другие — возможность избежать ненужного внимания и знак внутренней свободы.
В некоторых странах женщина не может выйти на улицу без хиджаба, не боясь быть избитой или брошенной в тюрьму. Критики говорят, что, появляясь в хиджабе на подиуме и на обложках, Халима, вольно или невольно, пропагандирует его как непременный аксессуар для женщин в исламском мире, нормализуя подобные ограничения.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Халима стала ролевой моделью для многих молодых мусульманок по всему миру.
По ее словам, к ней нередко обращаются родители, причем не только мусульмане но и христиане, спрашивая совета, как их дочерям стать моделью
«Ни в одной стране мира ни одна женщина не должна надевать хиджаб против своей воли, и ни одна женщина не должна его снимать по принуждению. Я ношу хиджаб, потому что он делает меня красивой и придает уверенность в себе», — возражает на это Халима.
Я спрашиваю у Халимы, смогла ли бы она однажды выйти на подиум без хиджаба, чтобы показать женщинам, у которых нет свободы выбора, что такое возможно?
«Это бы шло вразрез и лишало смысла всю идею, — возражает она. — Если мы хотим жить в обществе, где у женщин есть право самим решать за себя, то просить меня об этом неправильно. Ведь это отнимает мое право надевать то, что делает меня красивой и уверенной в себе. А это мой хиджаб».
«Независимо от того, какой стиль в одежде вы выбираете, вы достойны уважения, поддержки и любви. Вот мой месседж».
Востребованный образ
В этом году сразу несколько люксовых брендов, включая Michael Kors и Burberry, представили коллекции, в которых присутствует хиджаб.
По экспертным оценкам, к 2023 году общий объем продаж одежды, ориентированной на исламский рынок, составит 361 млрд долларов — на треть больше, чем в 2017 году.
Связан ли успех Халимы с ростом популярности исламской моды?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Критики считают, что Халима ведет светский образ жизни, не соответствующий образу правоверной мусульманки
Директор IMG Models Айван Брат так не считает: «Халима, в первую очередь, выдающаяся личность, как и все наши модели — от Карли Клосс и Джоан Смоллс до Джиджи Хадид».
«Она озаряет все вокруг своим присутствием. Если у вас плохой день, просто позвоните ей, — продолжает Айван, работающий в модельном бизнесе более 20 лет. — Мало быть самой красивой в комнате, нужно быть лучшей и обладать яркой индивидуальностью.
У нее это есть».
По мнению профессора коммуникации и директора модельного агентства Metro Models Дэвида Ратмоко, медийная среда и политический дискурс оказывают давление на модные бренды: «Дизайнеры вынуждены представлять весь этно-культурный спектр в своих коллекциях, чтобы избежать обвинений в недостаточной инклюзивности».
«На протяжении многих лет модельные стандарты были однотипными. Времена изменились, и сейчас бренды вынуждены стремительно исправлять сложившийся дисбаланс», — добавляет он.
«Хочу, чтобы мама увидела мой показ»
Халима говорит, что если хочешь добиться изменений, нужно не меняться самой, а менять правила игры.
И, похоже, у нее получается. «Уже сейчас на подиуме можно увидеть много моделей в хиджабе, у нас в агентстве есть такие — думаю, это уже становится нормой», — говорит она.
«Всё, что мы слышим о женщинах в хиджабе, окутано негативом и сильно политизируется, — продолжает она.
— Я хочу это изменить. Я — молодая девушка, я обожаю моду и дизайнерскую одежду, у меня есть душа и чувства, и я ничем не отличаюсь от любой другой».
Автор фото, Fadil Beridha
Подпись к фото,«Я выросла в лагере беженцев и прекрасно понимаю, что вся эта роскошная жизнь может в один момент закончиться, и я готова к этому»
Кажется, Халиме удалось достичь того, к чему она стремилась и о чем мечтала: известные дизайнеры выстраиваются в очередь для работы с ней, поклонницы следуют за ней с показа на показ, крупнейшие мировые СМИ снимают о ней фильмы и приглашают на интервью. Однако у модели есть еще одна мечта, которая пока не осуществилась:
«Я бы очень хотела, чтобы однажды моя мама сидела в первом ряду на моем показе. Но это должно быть самым большим шоу в моей жизни».
«Надеюсь, однажды это случится».
Подкаст Halima: Faith And Fashion для программы Би-би-си Heart & Soul (на английском языке) можно послушать по этой ссылке.
Фотография в буркини предоставлена журналом Sports Illustrated.
Онемение: немеют конечности, палец, рука, нога
Причины возникновения онемения
Онемение – это ощущение, для которого характерно возникновение на определенных участках кожи. Наиболее частыми спутниками онемения являются покалывание, зябкость, жжение и стягивание. Подобные симптомы, по большей части, оказываются признаками таких болезней:
- мигрень;
- остеохондроз;
- наличие межпозвонковых грыж;
- нарушение кровообращения в области руки или ноги;
- сахарный диабет;
- являются признаками дефицита витаминов, микроэлементов и чрезмерного употребления алкогольных напитков;
- транзиторных ишемических атак, которые включают одну руку или одну ногу, тот или иной участок тела, а могут и все конечности;
- сжимание нерва в узких областях, где он проходит, в зонах запястья, локтя, паха, лодыжек, образуются туннельные синдромы;
- поражение нервов в результате деформирования суставов.
Это ревматоидный артрит и иные болезни; - рассеянный склероз;
- некоторые болезни, передающиеся по наследству, которые взаимосвязаны с поражением нервов.
Это ревматоидный артрит и иные болезни;Люди, которые сталкиваются с приступами онемения, часто задаются вопросом: как правильно поступить – обратится к врачу или подождать, пока симптомы пройдут самостоятельно. На самом деле, если приступы онемения случаются достаточно часто – обращение к врачу обязательно. Тем более, если помимо онемения возникают болевые ощущения, неловкость, слабость, либо потеря чувствительности, а также, если с онемением появляется нарушение координации движений. Помимо этого, посещение невролога обязательно, если вы не можете отличить холодную воду от теплой.
Онемения конечностей (немеют конечности)
Онемение конечностей является весьма неприятным ощущением, возникающем при непродолжительном прижатии нерва, когда человеком принимается неудобное положение на некоторое время. При смене позы онемение проходит в течении нескольких минут.
Но если смена позы не помогает избавиться от этого ощущения, и оно возникает достаточно часто – это нужно воспринимать, как сигнал того, что следует обратиться к доктору.
Онемение конечностей может говорить о наличии заболевания артериальных сосудов (чаще всего в ногах). Данное заболевание может вызвать воспаление внутренней оболочки сосудов, формирование непроходимости в артериях (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, инсульт), нарушение обращения крови. Результатом этого может стать частичная гангрена конечности. Онемение конечностей может происходить из-за травмирования нервов, причиной которого являются такие заболевания, как: туннельная нейропатия, остеохондроз, синдром запястного канала.
Онемение кистей – весьма широко распространенная болезнь. Её причина – сжатие нервов, снабжающих кровью срединный нерв. В случае, когда не выполняется своевременное лечение этого заболевания, его последствия могут быть весьма негативными. Сначала заболевание проявляется в онемении пальцев, затем ладони, руки, со временем, оно может переходить в боль, возникающую в ночное время, потом она может появляться и в утренние часы.
Позже, боль появляется и днем, а особенно усиливается при поднятии рук вверх.
Онемение конечностей может быть обусловлено следующими причинами:
- некомфортная поза при лежании и сидении. В таких ситуациях, после онемения возникает покалывание, которое проходит при смене позы;
- защемление нерва, вызванное проблемами позвоночника, например, при остеохондрозе;
- из-за синдрома запястного канала. В этом случае обычно немеют первый, второй и третий пальцы кисти, так как происходит сдавливание, проходящего в области кисти, среднего нерва.
Часто причиной такого заболевания оказывается продолжительная работа с компьютерной мышью. Сначала онемевают пальцы, после приходит покалывание, переходящее в сильную боль;
- недостаток витамина B12 в организме. Данный витамин включается в обменные процессы нервных волокон и его малое содержание в организме вызывает не только быструю утомляемость и общую слабость, но также приводит к нарушению чувствительности, нарушению ритма сердца и раздражительности;
- болезнь Рейно. Проявляется это заболевание приступообразными расстройствами кровообращения артерий, которые, чаще всего, проявляются в области стоп и кистей. Возникновение заболевания может быть обусловлено стрессами, наследственными факторами (заключаются в особенностях строении нервной системы), интоксикацией (никотиновой и алкогольной).
Проявляется это заболевание приступообразными расстройствами кровообращения артерий, которые, чаще всего, проявляются в области стоп и кистей. Возникновение заболевания может быть обусловлено стрессами, наследственными факторами (заключаются в особенностях строении нервной системы), интоксикацией (никотиновой и алкогольной).Наиболее подвержены этому заболеванию перенесшие переохлаждения, заболевания инфекционного характера, переутомления или длительное солнечное воздействие молодые женщины. Помимо этого, в группе риска находятся молодые женщины, которые много работают с компьютером, а также пианисты. При болезни Рейно ощущается не только онемение, но и быстрое замерзание, а также приобретение синего оттенка пальцев рук на холоде и при волнениях. Чаще всего болезнь воздействует на вторые, третьи и четвертые пальцы ног и рук.
Если не оказать должного внимания таким симптомам и не лечиться, болезнь может поразить и другие органы (подбородок, уши, нос). Сначала поражаются руки, а позже – ноги;
- облитерирующий эндартериит. Этой болезни подвергаются артериальные сосуды (чаще всего, нижних конечностей). Из-за значительного сужения сосудов, нарушается обращение крови, сопровождающееся ощущением онемения, а также охлаждением конечностей. Прогрессирующее заболевание приводит к полному перекрытию сосудов, в результате чего, возникает гангрена;
- нейропатия. Эта болезнь поражает нервы. Вызывают его метаболические нарушения или интоксикация. Симптомами, характерными при данном заболевании, являются: зуд, покалывание, жжение, ощущения стягивания в пальцах ног и рук, и на выступающих частях стопы. Часто больные описывают свои ощущения, как «одеревенение». Встречается проявление спонтанной боли. Характерна нейропатия и при таких болезнях, как ревматоидный артрит, сахарный диабет, рассеянный склероз и так далее;
- ишемический инсульт позвоночной и нижней мозжечковой артерий. Зачастую онемение конечностей сопутствует этому заболеванию;
- встречаются случаи, когда онемение конечностей происходит из-за гипервентиляции, сопровождающейся учащенным и поверхностным дыханием в состоянии тревоги или страха.
Этой болезни подвергаются артериальные сосуды (чаще всего, нижних конечностей). Из-за значительного сужения сосудов, нарушается обращение крови, сопровождающееся ощущением онемения, а также охлаждением конечностей. Прогрессирующее заболевание приводит к полному перекрытию сосудов, в результате чего, возникает гангрена;
Онемение конечностей и является симптомами, вызываемыми перегибанием нервных пучков, либо сосудов, при неудобном положении тела, нарушением обращения крови или более опасными заболеваниями, которые были описаны выше. Онемением называется изменение чувствительной функции конечностей, зачастую сопровождающиеся болезненными ощущениями и покалываниями.
Последствия онемения конечностей могут значительно различаться: от нарушений обращения крови и вплоть до гангрены конечностей (частичной). Эти последствия зависят от того, что стало причиной возникновения онемения. Тем не менее, независимо от причин, если онемение возникает часто – это означает, что работа кровообращения и сосудов в конечностях нарушена. Это подразумевает, что есть риск наличия опасных заболеваний и следует обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и предупредить его развитие.
Онемение рук (немеют руки)
Самой распространенной причиной, по которой возникает онемение рук, считается сжимание нервно-сосудистого пучка соединительной тканью, а также мышцами.
Данным пучком выполняется питание и иннервация мышц. Существует семь мест, где может появиться сдавливание. Проведя диагностику, врач может идентифицировать пораженное место и устранить компрессию сосуда или нерва. В случаях, когда онемение конечностей связано с нарушениями в функциях позвоночника, врачом также будет определено место поражения и предприняты действия по его устранению.
Онемение пальцев рук (немеют пальцы рук)
Онемение пальцев на руках, или синдром запястного канала, до 1980 годов распространено не было и почти не встречалось. Тем не менее, с этого времени, начало стремительно увеличиваться число людей, пользующихся компьютерами. Ежедневная работа с компьютерной клавиатурой является значительным фактором риска в развитии этого синдрома. Но не только люди, связанные с компьютерами входят в группу риска этого заболевания, к ней относятся и столяры, маляры, швеи, то есть те люди, которым приходится совершать ежедневно однотипные движения кистью руки.
На практике, синдром запястного канала возникает, когда, после напряжения, отекают сухожилия, тем самым, сдавливая нерв, отвечающий за чувствительность ладони, среднего, указательного и большого пальцев. Нерв и сухожилия проходят через один и тот же достаточно узкий канал. Такое сдавливание нерва при отеке сухожилия, приводит к покалыванию, онемению, а также пульсирующей боли, локализирующейся в области пальцев. Боль и другие симптомы данного синдрома, зачастую, сильнее ощущаются ночью, либо под утро. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной отмирания мышцы, отвечающей за движение большого пальца. В итоге, человек не сможет сгибать большой палец, так же, как и сжимать руку в кулак. Большому числу людей, в такой ситуации, приходится менять профессию. Статистика показывает, что женщины сильнее подвержены синдрому запястного канала. Наиболее распространенный возраст, в котором возникает заболевание – это 40-60 лет.
Онемение ног (немеют ноги)
Онемение ног является весьма частым симптомом у людей работоспособного возраста.
Данное проявление заболевания вызывает большое число неудобств и беспокойств. В этом случае, беспокойство не беспочвенно, так как нарушенная нервная чувствительность – признак серьезной болезни. По статистике, 90 процентов онемений ног вызвано проблемами позвоночника: межпозвоночными грыжами, остеохондрозом и так далее.
Позвоночник ответственен за множество функций в нашем организме. Нормальное функционирование ног и рук – это тоже под ответственностью позвоночника. В ногах боли могут возникать, как следствие изменений в поясничном отделе позвоночника. Периодичность и характер онемений могут быть разными, в зависимости от причин, по которым они возникли.
Межпозвонковые грыжи могут сжимать нервные корешки, тем самым, вызывая рефлекторный спазм тканей, как следствие, у больных немеют ноги, появляется ощущение «ватности», возникает боль, чувство «ползанья мурашек», длительное стояние, сидение, наклоны головы, кашель и так далее приводят к усилению боли. Реже возникновение онемения обуславливается остеохондрозом, либо иными системными болезнями (например, сахарным диабетом).
Остеохондроз является заболеванием, которое прогрессирует продолжительное время и может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Для определения причин онемения ног, зачастую, следует произвести дополнительные обследования. С целью уточнения диагноза используется рентген позвоночника, а именно его поясничного отдела, применяют МРТ и УЗД.
Для того чтобы установить причину онемения ног нередко требуются дополнительные методы исследования. Для уточнения диагноза используют МРТ, рентген поясничного отдела позвоночника, УЗД.
Обычно, прежде чем возникает онемение ног, больной испытывает другие симптомы заболеваний, связанных с позвоночником, такие симптомы смогут проявляться еще в двадцатилетнем возрасте и носить характер хронических болей поясницы. Если медицинская помощь не будет вовремя оказана, то заболевание продолжит прогрессировать, несмотря на то, что боль проходит со временем, оставляя после себя чувство скованности позвоночника, потом появляются разные боли в ногах.
Если причиной онемения оказывается радикулит, грыжа, остеохондроз (в 95% случаев), то очень важной является своевременная помощь специалиста, который сможет выяснить причины заболевания, а также выполнить все меры по предотвращению его развития. Нашей клиникой предлагается высокоточная диагностика заболеваний, а также их эффективное лечение.
Онемение пальцев ног (немеют пальцы ног)
Причин, вызывающих онемение пальцев ног, существует множество. К примеру, привести к онемению ног могут различные нарушения, носящие обменный характер, радикулоневрит. Также к подобным причинам относится и остеохондроз позвоночника, сопровождающийся сужением межпозвоночных щелей, нарушения в сосудах, туберкулез позвоночника, и, иногда развитие ракового заболевания.
Онкологические заболевания приводят к онемению пальцев из-за разрастания опухоли снаружи или изнутри спинного мозга, создается давление, в свою очередь, вызывающее онемение. Данный процесс не несет в себе опасности, что человек не сможет ходить.
Тем не менее, если онемение вызывается развитием опухоли в ногах, то риск того, что у человека быстро разовьется недееспособность – очень высок.
Если онемение вызвано остеохондрозом – утрата возможности ходить может возникнуть, как довольно быстро, так и развиваться медленно – все зависит от степени поврежденности позвоночника.
Очевидно, что при ощущении онемения ног необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Доктор должен провести все необходимые обследования и, только после этого, поставить диагноз. Поставить диагноз, только основываясь на жалобах пациента – невозможно.
Затягивать с обращением к специалисту – нельзя, так как общеизвестен факт, что, чем раньше начато лечение, тем эффективнее и быстрее оно будет.
Вопрос юристу | Офис по правам людей с инвалидностью
ВопросЗдравствуйте. Мой 5-летний сын — аутист. Комиссия ЦКРОиР дала заключение, что ребенок должен посещать интегрированную группу детского сада.
По этому заключению я получила в управлении образования (Первомайский р-н) направление в д/с 347. В этом д/с «интегрированная» группа состоит из 6 детей с особенностями психофизического развития (разные диагнозы) и 2 детей-нормы. Всего в Первомайском районе есть 4 д/с с интегрированными группами. Везде по 6 детей с ОПФР. В то время как в Кодексе об образовании прописана следующая норма наполняемости групп для детей от 3 до 8 лет: 10-12 чел. в группе, из них 2-4 с ОПФР. Причем max 4 разрешается только если у всех одинаковые диагнозы. Следовательно, во всех д/с нарушается норма, прописанная в законодательстве. И какая может быть польза от посещения группы, где «особенных» детей больше, чем нормальных? «Особенным» не за кем тянуться, некому подражать. Нарушен сам смысл интеграции. Что я могу сделать в данной ситуации? Я хочу обратиться письменно в управление образования и потребовать открыть новую группу. Пожалуйста, дайте мне рекомендации, как составить обращение. Вот мой предварительный вариант: ———— Начальнику управления образования Осадчей Е.
А. Уважаемая Елена Анатольевна! Моему сыну, Грамовичу Николаю Вадимовичу, 2007 г.рожд. центром коррекционно-развивающего обучения и реабилитации выдано заключение о необходимости получения дошкольного образования в группе интегрированного обучения в связи с наличием особенностей психофизического развития (гиперкинетическое расстройство поведения и задержка речевого развития). В соответствии с данным заключением ребёнок был направлен в ясли-сад № 347 (ул.Тикоцкого, д.52). Мне стало известно, что в группе интегрированного обучения, куда будет зачислен мой сын, находится еще 5 детей с особенностями психофизического развития. Следовательно, вместе с моим ребёнком, детей с особенностями развития в группе будет 6 человек. Такое положение дел не соответствует нормам наполняемости групп интегрированного обучения, определенным в Кодексе Республики Беларусь об образовании. Статья 147 Кодекса определяет число детей с особенностями психофизического развития от 2 до 4-х человек, при общей численности воспитанников группы интегрированного обучения от 10 до 12 человек.
Кроме того, предложенное моему ребенку учреждение образования территориально удалено от места проживания и регистрации моей семьи (ул.Волгоградская д.64). При поступлении в предложенный ясли-сад № 347 мне будет необходимо ежедневно длительно возить ребёнка на общественном транспорте: по 10 остановок в каждую сторону, что может отрицательно сказаться на его здоровье. Согласно ст.7 Кодекса об образовании право граждан Республики Беларусь на образование обеспечивается развитием сети учреждений образования (подпункт 7.1) и созданием специальных условий для получения образования лицами с особенностями психофизического развития, их интеграции в общество, социализации (подпункт 7.9). Кроме того, в Программе социально-экономического развития города Минска на 2011 – 2015 годы запланировано открытие 5-ти новых групп интегрированного обучения. На основании вышеизложенного, я прошу обеспечить моему сыну нахождение в группе интегрированного обучения с соблюдением норм наполняемости данных групп, определенных в Кодексе об образовании, и в учреждении образования, расположенном недалеко от места проживания ребёнка.
С уважением, Наталья Скаковская. ————- Спасибо!!!
Пневмония. Больничный дневник журналистки «Медиазоны»
Как бы отсюда свалить. Воскресенье, 5 апреля
Мне снится жуткий реалистичный сон, будто я открываю ленту новостей и вижу молнию: ПУТИН ПРОДЛИЛ РЕЖИМ ВСЕОБЩЕЙ ИЗОЛЯЦИИ ДО 1 ЯНВАРЯ 2021 ГОДА — ИНТЕРФАКС.
Во сне я почему-то понимаю: это автоматически значит, что весь год я проведу в госпитале. Я начинаю рыдать и просыпаюсь в слезах, в панике хватаю телефон, пытаясь сообразить, кому позвонить в первую очередь — в редакцию, в Минздрав, С., маме? Через несколько секунд успокаиваюсь и понимаю, что это все неправда. Я не знаю, когда меня отпустят домой, но уж точно раньше следующего года.
Правда ведь?
Кошмар разбудил меня совсем рано утром, еще до замера температуры. Слышу шум и беготню в коридоре. Из отрывочных фраз персонала узнаю, что в отделение привезли «как минимум двенадцать человек» и везут еще, некоторых — в реанимацию.
Появляется смутная надежда, что меня все-таки выпишут в понедельник, потому что кому-то эта койка явно нужнее. Но потом вспоминаю, с какой неохотой меня сюда клали и надежда быстро пропадает. Вполне вероятно, что нас с соседками будут держать тут до последнего, чтобы не принимать новых пациентов, у каждого из которых — как минимум подозрение на пневмонию.
У меня впервые нормальная температура, но теперь чешется все тело, и особенно — места уколов. Судя по царапинам на коже, я чесалась во сне. Понятия не имею, что это такое. Возможно, аллергия на хлорку, которой нам в палате протерли пол.
Заранее отказываюсь от больничного завтрака и употребляю один пакетик пюре «Агуша». Иду до раковины выплеснуть остатки кофе: в кружке плавают несколько тараканов, один очень большой и помельче. Вздыхаю и выливаю содержимое кружки в раковину. Тараканы тут же расползаются и вскоре скрываются где-то под плиткой. Кажется, они как телеканал RT — от них не спасет даже зомби-апокалипсис. Долго и старательно намыливаю кружку, обрабатываю ее антисептиком, потом тщательно мою горячей водой и иду за «кипятком».
В отделении хаос, и сейчас до меня никому нет дела. Сдаю бутылку из-под «Боржоми» и наливаю себе кофе. Настроение приподнятое. У меня важная задача сегодня: добиться передачи катетеров-бабочек, чтобы я не двинула кони во время следующего укола.
С девяти до полудня я несколько раз хожу в ординаторскую, чтобы поговорить об этом с дежурным врачом, которая должна запросить разрешение на эту передачу у «главного». Всякий раз меня останавливают и пытаются развернуть обратно в палату, но я гордо говорю, что меня «просили зайти» (это правда). По дороге наблюдаю совершенно возмутительные вещи.
Сестринский пост условно делит коридор на две части — мужскую и женскую. В мужской части отделения находится комната отдыха, после — проход в другие отделения этого госпиталя и выход на лестницу. Дальше поста я еще ни разу не доходила. Вот теперь мне вроде как можно. По дороге до ординаторской невольно замираю в коридоре, чувствуя резкий запах дешевого табака.
Я не курила четыре дня.
Этот запах я не перепутаю ни с чем. Поворачиваюсь влево и вижу туалет. На двери табличка, напоминающая, что за курение на территории госпиталя пациент подлежит немедленной выписке. И подпись: «Срабатывает сигнализация!» Ну да, я вижу, как она срабатывает. Мимо меня в туалет и обратно ходят пациенты, очевидно, это место пользуется у них большой популярностью.
С третьей попытки я узнаю, что никаких катетеров мне сегодня не видать: дежурная врач «сделала все, что могла», но ответ был простой — «не положено». У меня трясутся коленки, и я иду обратно в палату. По дороге захожу в ту самую комнату с аквариумом, сажусь на диван и наблюдаю за рыбами. Мне нельзя здесь находиться, но сейчас мне на это **** [безразлично]. Среди растений в комнате замечаю монстеру. У меня тоже такая есть, товарищ подарил на двадцатипятилетие — совсем недавно, 10 марта. Думаю про свою монстеру и другие растения, которые остались дома без ухода. Очень переживаю и с этими мыслями возвращаюсь обратно в палату. Соседки спрашивают меня про катетеры, я передаю им слова врача.
Сажусь на кровать и начинаю плакать, периодически ругаюсь матом.
***
Меня бесит все, и это надо куда-то девать, поэтому я принимаю решение мусорнуться и настучать на постояльцев мужской части отделения. Полагаю, сейчас до курильщиков никому дела нет, но если мне нельзя выходить из палаты, пусть и другим тоже будет нельзя. Вот такая вот я сволочь. Запасы эмпатии за период пребывания в этом госпитале истрачены почти полностью, остатки — для моих соседок. Делаю вид, что наливаю себе кофе (из чайника с «кипятком» в кружку льется холодная вода). Останавливаю первую попавшуюся медсестру и жалуюсь ей, не моргнув глазом. Ответ простой: «Мы их уже наругали». Лол, ну ладно тогда, расходимся.
До обеда в принципе ничего больше не происходит, я лежу и играю в Animal Crossing. Стараюсь не думать о том, что сейчас мои друзья без меня играют в D&D — меня тоже звали, но я решила избавить своих соседок от четырех часов прослушивания того, как я прохожу «Гробницу кошмаров».
От обеда я отказываюсь, но его все равно для меня оставляют. От скуки фотографирую еду и стоящий на столе спрей от тараканов. В какой-то момент насекомые начинают ползать по столу и по тарелкам — но слишком мелкие, чтобы получился забавный кадр. Один раз тараканы могли принести мне пользу и не справились даже с этим.
***
Вскоре после обеда незнакомая медсестра объявила: всем, кто может ходить, уколы сегодня будут делать в процедурном кабинете. Ну все, ****** [конец] мне, думаю я и иду в процедурный кабинет первой. Там, кроме нее, был медбрат, которого я тоже раньше не видела. Девушка называет мою фамилию и смеется: «Про ваши вены уже все отделение говорит». Медсестра находит тонкую венку на правой руке, рядом с синяками от прошлых уколов, и готовит шприцы. Я отворачиваюсь, свободной рукой сжимаю стул, на котором сижу. Уколы, как я и думала, были очень болезненными. Я терплю и молчу, но ровно до того момента, как вена ожидаемо лопается. От места укола по руке мгновенно разливается резкая боль, я машинально поворачиваюсь и смотрю на это.
Вид крови, в том числе и собственной, меня никогда не смущал. Но сейчас мне моментально становится дурно, я заливаюсь слезами, с меня падают очки, а кровь льется, и льется, и льется, пока медсестра ищет, чем ее остановить.
«Трусиха, что ли? Нашатыря дать?» — смеется она. Упрекать больных в том, что им больно, очень некрасиво, сквозь слезы замечаю я. Сестра бинтует мне руку и говорит, что надо терпеть, потому что им надоело и они устали, в отделении семьдесят человек и в каждой палате есть такие нервные. Извините, говорю я. И напоминаю, что не просила, чтобы меня сюда забирали. Раз положили, значит — надо, коротко замечает она в ответ.
Я возвращаюсь обратно в палату, рыдая от боли. Сажусь на кровать и матерюсь, захлебываясь слезами. Соседки меня утешают, отчего мне тут же становится стыдно. И я замолкаю — но ненадолго. Перебравшись с кофты на руку, под мои бинты заползает Вася средних размеров. Я громко кричу и выкидываю его оттуда, потом извиняюсь перед соседками. «Ни за что не попадайте в такие госпитали в старости, — меланхолично говорит Ирина Владимировна, — Людей сюда привозят умирать, кого не жалко».
Ирине Владимировне сегодня хуже, чем обычно. Она почти не встает с кровати, даже укол ей сделали лежа. Она зовет медсестру и просит измерить ей давление. Приходит та же медсестра, которая делала мне укол. Измеряя давление, она говорит: «Не трогайте нас, мы устали». «Это ваша работа», — спокойно замечает Ирина Владимировна, — «Я пятьдесят лет работала на государство, я инженер-конструктор второй категории. Я тоже устала. Теперь работайте вы». Молодая девушка упрекает 94-летнюю блокадницу и возмущенно говорит ей, что та не работала с больными. «Вы сами выбрали себе такую работу», — говорит Ирина Владимировна. Медсестра сообщает ей, что ее давление и пульс в норме, и покидает палату.
«Они молодые, выглядят как цветочки у мамы с папой в горшочке», — грустно говорит Ирина Владимировна, — «А мы на своих плечах поднимали всю страну. Но они устали, и нам говорят, чтобы мы их не трогали». Мне жалко ее до слез. Моей собственной бабушке скоро семьдесят пять, она ветеран труда, всю жизнь работала на заводе художественной вышивки, пока его не закрыли.
Я понимаю, что медперсонал устал, и искренне всем сочувствую. Но я не понимаю, как вообще язык поворачивается говорить такие вещи пожилому человеку, который к тому же болеет.
Соседке в процедурном кабинете сказали, что мои катетеры не приняли вовсе не потому что «в выходные не положено» — персонал опасается, что с катетерами в госпиталь «занесут заразу». Что это значит, я не понимаю. Нам больше не будут отдавать передачи? И то есть, тараканы — это ок, но из-за стерильных иголок в индивидуальной упаковке этот госпиталь точно превратится в очаг бубонной чумы.
Очень хочу бутерброд с сыром — здесь их иногда на завтрак дают диабетикам. Соседка шутит, что даже в тюрьмах людей кормят лучше, чем нас, но с другой стороны, там люди работают, а мы — нет. Ради бутерброда с сыром я готова помыть полы во всем отделении, отшучиваюсь я. Остерегайся своих желаний, весело говорит вторая соседка.
Ложусь на кровать и обрабатываю фотографии шаблонными фильтрами, чтобы хоть что-то в этом госпитале казалось мне красивым.
Публикую несколько кадров в инстаграме и твиттере, на одной из них — стол с лотком, в котором лежат шприцы с моими лекарствами. «Это что, лаваш для шавухи?» — спрашивает меня один из моих подписчиков про подстилку в лотке. Нет, это типа стерильный госпиталь.
На другом снимке — тарелка с моим больничным обедом, описывать ее подробно у меня нет никакого желания. Пока читаю реплаи, приносят ужин — он выглядит ничуть не лучше, и его я тоже не ем. Некоторые комментарии я зачитываю вслух, например, замечание какой-то дамочки из внешнего твиттера о том, что я должна быть благодарна, что кто-то готовит еду за меня. «Ешь, что дают!!» — смеемся мы с соседками. Одна из них — повар по образованию. Говорит, что не стала бы давать такое даже собакам.
***
К вечеру атмосфера в отделении резко меняется: кажется, слово «карантин» начинают воспринимать всерьез. В коридорах ни души, и вот теперь уже на аквариум точно не посмотришь — при любой попытке пройти дальше туалета ругаются и загоняют обратно в палату.
Несколько раз за вечер полы, подоконники и стол в палате протирают хлоркой, моя аллергия усиливается, и меня посещают вьетнамские флешбеки о несложившейся (к счастью) карьере в синхронном плавании. Еду теперь не разносят по тумбочкам, санитарка ставит ее на общий стол и сразу уходит. После ужина раздают таблетки и спрашивают, кто кашляет (кашляют все). Замеряют температуру — у меня снова поднялась, хотя днем недолго была нормальная.
Я лежу на кровати и разговариваю с С., мы обсуждаем релокацию. «Блин, круто, наверное, жить в стране, в которой никто не думает «ФАК, КАК БЫ ОТСЮДА СВАЛИТЬ», — пишет С. Набираю ответ и отвлекаюсь на таракана, который ползет по моей тумбочке. Фак, думаю я. Как бы отсюда свалить.
Завтра нас будет осматривать лечащий врач. Решили всей палатой написать отказ от госпитализации. Интересно, в какой формулировке нам откажут.
Примерно час я играю в Animal Crossing. Там уже который день пасхальный ивент, и надо по всему острову собирать яйца.
Это ****** [достало] меня почти так же сильно, как лежать в этом госпитале, но милые антропоморфные зверушки по крайней мере не рвут мне вены и регулярно говорят, что я молодец.
Внезапно в палату заходит мужчина лет сорока с разбитым лицом, одетый в спортивный костюм. Он окидывает палату оценивающим взглядом и спрашивает у «девчонок», кто одалживал у него спички. Какие спички, говорит соседка, нас едва выпускают из палаты. Но ты, разумеется, ходишь курить на лестницу, мрачно думаю я. Мужик предлагает «показать место» и уходит. Да я и без тебя знаю, где это место находится. Пару минут я мучаюсь, думая, а не забить ли мне и не пойти ли курить. Хм, острый бронхит, подозрение на пневмонию, герпес и температура. Прихожу к выводу, что пожалуй, курить мне не стоит. И немедленно приклеиваю третий никотиновый пластырь — на другое запястье. Завтра буду клеить их уже на лоб, как Эми Сантиаго из «Бруклин 9-9». Я могу любить две вещи.
Соседка предлагает имбирный леденец от кашля.
Может, я уже сошла с ума, но мне начинает казаться, что он помогает лучше, чем все таблетки и антибиотики. Надеваю маску, очень осторожно выхожу в коридор, чтобы заварить себе чай. Там целая толпа народа — от первой же лавки и вплоть до самой столовой. Я уже не удивляюсь, насколько несерьезно все относятся к местному «карантину». Глубоко плевать даже и мне. Уже в палате слышу, как в коридоре санитарка орет на всех, чтобы все разошлись. Ваша акция не согласована, негромко шучу я. Не мешайте проходу граждан.
***
Лежа наблюдаю за тараканом, ползущим по упаковке «Ацикловира» на моей тумбочке. Все соседки спят. Внезапно Ирина Владимировна садится в кровати и включает лампочку над ней. Я интересуюсь у нее, не стало ли ей плохо. Ирина Владимировна отвечает, что чувствует себя нормально.
Надеваю маску, снова выхожу в коридор за кипятком. Мне плохо и мне очень хочется какого-то горячего питья. Дохожу до столовой: во всех чайниках кончилась вода. Это и неудивительно в два часа ночи.
Меня замечает санитарка, она ругается. Больше в коридоре никого нет.
Вернувшись, я ставлю чашку на тумбочку, ложусь и пытаюсь уснуть. Ирина Владимировна так и сидит на кровати, закрыв ладонями лицо. Мне хочется что-то ей сказать, но я не знаю, что. Я переворачиваюсь на другой бок и думаю о том, что людям в СИЗО и колониях намного хуже, чем мне — особенно сейчас. Я думаю о том, что я ****** [оборзела] жаловаться. В какой-то момент я проваливаюсь в сон.
Врач травматолог-ортопед отвечает на часто задаваемые вопросы
У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду «ЕвроМед клиники» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.
— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год… С чем это связано, что именно оценивает ортопед?
— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их.
На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.
По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.
Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.
Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.
Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.
Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.
— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.
— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.
При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.
— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?
— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.
— А сидеть можно?
— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.
— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?
— В первую очередь – активность.
Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.
С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.
Как вспомогательная процедура полезен массаж.
Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани.
Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.
При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.
— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?
— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов.
На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.
— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?
— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.
Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.
Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.
— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?
— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом.
В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.
— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?
— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).
Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп.
Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.
Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо.
Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.
Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.
Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные).
По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.
Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.
Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.
— Настоящее плоскостопие лечится иначе?
— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.
— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?
— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку.
Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.
— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?
— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.
Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.
Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.
При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.
Дополнительно
Подвывих в локтевом суставе
Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.
Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.
В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав.
Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.
Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.
Когда надо обращаться к травматологу?
Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?
- Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр. ), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
- Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
- Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
- Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
- Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
- Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
- Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
- Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.
), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!
Осторожно: батут!
Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.
Безопасного способа нахождения на батутах нет.
Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.
Загадка «Сколько ног на полу?» Разгадана
После прокрутки и потраченного слишком много времени на просмотр любимого сериала, и если у вас еще есть свободное время, отгадайте загадку. Забавный вопрос лучше всего решать, когда вокруг него собирается вся семья. Устройте небольшое домашнее занятие по разгадыванию загадок, чтобы прогнать скуку.
Также читают | Том был нанят для рисования 1-100 | Вот ответ на загадку с логическим объяснением
«Сколько ног на полу?», Вы знали?
Вопрос не в том, что кажется.Несмотря на то, что все животные считаются находящимися в кадре, но какие ноги фактически касаются пола? Это тип решения, который больше похож на наблюдение. Внимательно прочтите следующий раздел.
Также читают | Капитан Али — капитан корабля | Загадка, которая проверит ваши навыки наблюдения
«Сколько ног на полу?» Вопрос
«Вы входите в комнату и видите кровать.
На ней две собаки, четыре кошки, жираф, пять коров и утка.Еще над грядкой летают три цыпленка. Сколько ног на полу? »
Также читают | «Пара отправилась на Гавайи в медовый месяц» | Проверьте решение загадки
Как вовлечь больше людей в загадку «Сколько ног на полу?»
- Скопируйте или сохраните вопрос «Сколько ног на полу?»
- Поделитесь им в различных социальных сетях, особенно в WhatsApp.
- Отметьте людей, чтобы ответить на загадку.
- Если они ответят, то поделитесь с ними игрой, что создаст цепочку таких загадок.
- Поделитесь вопросом, но не ответьте «Сколько ног на полу?»
- Дайте им ответ, только когда они попробуют два или три раза.
Также читают | Вы сидите внутри загадки самолета | Загадка, ответ и объяснение
«Сколько ног на полу?» Ответ
Ответ: «Поскольку все животные лежат на кровати и в комнате не упоминается никакая другая мебель, на полу стоит шесть ножек.
Четыре ноги от кровати и ваши собственные две ноги, когда вы стоите в комнате, поражаетесь, что кому-то удалось затащить так много животных на кровать. А потолок должен быть сводчатым, чтобы поместился жираф. Кроме того, кто занимается очисткой? «
Управление периферической невропатией, вызванной химиотерапией, после лечения рака
Сводка
Периферическая невропатия — нервное заболевание, которое может вызывать слабость, онемение, покалывание и боль — часто встречающийся побочный эффект химиотерапии. Доступны процедуры, которые помогут улучшить качество вашей жизни.
ВИДЕО | 12:00
Эксперты по реабилитации Memorial Sloan Kettering описывают методы лечения, направленные на уменьшение симптомов и предотвращение травм от периферической невропатии, вызванной химиотерапией.
Детали видео Хотя врачи и исследователи постоянно работают над усовершенствованием методов лечения рака, методы лечения этого заболевания могут иметь побочные эффекты.
Химиотерапия часто используется как стратегия для уничтожения раковых клеток, но она также может повлиять на нервы, которые соединяют спинной мозг с мышцами, кожей и внутренними органами.Это состояние известно как периферическая невропатия.
«Вероятность того, что у человека разовьется невропатия после лечения рака, сильно различается и во многом зависит от того, какие виды химиотерапевтических препаратов были назначены и использованная дозировка», — говорит физиотерапевт Memorial Sloan Kettering Ларисса Буонето.
Симптомы невропатии
Конкретные симптомы невропатии у человека также могут различаться в зависимости от типа и дозировки принимаемых лекарств.Некоторые виды химиотерапии влияют на мелкие сенсорные нервы в стопах и руках, вызывая такие симптомы, как онемение, покалывание и боль в пальцах рук и ног. Лечение химиотерапией также может вызвать слабость, мышечные судороги и мышечную усталость.
Реже химиотерапия может оказывать воздействие на нервы, которые контролируют движения и вегетативные (внутренние) функции.
Люди с повреждением вегетативных нервов могут испытывать головокружение, сидя или вставая, или могут испытывать симптомы мочеиспускания или кишечника, изменения артериального давления или нерегулярное сердцебиение.
«Люди, которые испытывают какие-либо из этих симптомов во время или после лечения от рака, должны обсудить их со своим врачом», — говорит г-жа Буонето. «Эти симптомы распространены после лечения рака, но могут иметь и другие причины».
Вернуться наверхДиагностика периферической невропатии
Центр нейромодуляции онкологической боли
Мы — единственный центр в регионе трех штатов, специализирующийся исключительно на облегчении боли, вызванной раком, и его лечении.Узнайте, чем наши специалисты могут помочь.
Узнать больше Первым шагом в диагностике нейропатии является встреча с онкологом для обсуждения режима химиотерапии, симптомов и любого ранее существовавшего заболевания, которое может вызывать подобные симптомы.
Ваш онколог может направить вас к физиотерапевту (врачу, специализирующемуся на реабилитации), физиотерапевту или эрготерапевту для обследования и лечения.
При обычном осмотре вас обследуют на предмет порезов и травм, которые могут возникнуть из-за пониженной чувствительности кожи, и оценивают вашу реакцию на легкое прикосновение, чувствительность к резким и тупым раздражениям, силу мышц пальцев, рефлексы, равновесие. , и вегетативные симптомы.
Вы также можете пройти нейрофизиологические тесты, например:
- электромиография, исследования нервной проводимости и количественные сенсорные тесты для дальнейшего изучения функции периферических нервов
- лабораторные тесты для выявления нарушений обмена веществ и дефицита питательных веществ
- визуализационные тесты для поиска других возможных причин повреждения нервов
«Эти тесты также могут помочь вашему врачу или терапевту составить план лечения в соответствии с вашими потребностями и измерить прогресс, чтобы увидеть, работает ли лечение», — говорит специалист по трудотерапии Memorial Sloan Kettering Габриель Мисковиц.
«Во время обследования физиотерапевт или терапевт попросит вас подумать о ваших целях. Терапевт поможет вам обеспечить максимальную безопасность, снизить риск травм и улучшить качество вашей жизни ».
Лечение последствий невропатии
Доступны лекарства для уменьшения боли и сенсорных симптомов, связанных с периферической нейропатией, вызванной химиотерапией. Служба интегративной медицины Memorial Sloan Kettering также предлагает различные дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, ручной лимфодренаж и другие методы лечения, чтобы облегчить ваши симптомы.
Кроме того, физиотерапия и трудотерапия могут помочь людям с невропатией улучшить равновесие и походку, мелкую моторику, ловкость и координацию. Многие методы лечения направлены на снижение риска падений и травм, которые могут возникнуть в результате невропатии.
Чтобы узнать больше о диагностике и лечении периферической невропатии, вызванной химиотерапией, посмотрите видео с участием миссис Буонето и миссис Мисковиц.
| Недели, месяцы, иногда даже год, они ждали в темницах рабских фабрик, разбросанных по западному побережью Африки.Они уже проделали долгий и трудный путь из глубин Африки — но едва. Из примерно 20 миллионов человек, которые были увезены из своих домов и проданы в рабство, половина не завершила свой путь к африканскому побережью, большинство из них погибло по дороге. И худшее было еще впереди. Пленники собирались отправиться в печально известный Средний проход, названный так потому, что это был средний этап трехчастного путешествия — путешествия, которое начиналось и завершалось в Европе. На первом этапе путешествия был доставлен груз, который часто включал железо, ткань, бренди, огнестрельное оружие и порох.После высадки на «невольничий берег» Африки груз был обменян на африканцев. Полностью загруженный человеческим грузом, корабль отправился в Америку, где рабов обменяли на сахар, табак или какой-либо другой продукт. Африканский раб, садившийся на корабль, понятия не имел, что его ждет впереди. Африканцы, совершившие Средний переход к плантациям Нового Света, не вернулись на свою родину, чтобы рассказать, что случилось с теми людьми, которые внезапно исчезли.Иногда белые люди на кораблях говорили пленным африканцам, что они должны работать в поле. Но в это было трудно поверить, поскольку, по опыту африканцев, уход за посевами занимал так мало времени и не требовал большого количества рук. Так во что они должны были верить? Многие считали европейцев каннибалами. Вспомнил Олауда Эквиано, африканец, захваченный в плен еще мальчиком, который позже написал автобиографию. . .
Рабов заклеймили горячим утюгом и сковывали кандалами. Их« жилые помещения »часто представляли собой палубу внутри помещения. Корабль, высота над головой которого составляла менее пяти футов, и на большей части палубы спальные полки сокращали это ограниченное количество высоты наполовину.4 Однако недостаток места для стоячих мест было наименьшей из проблем рабов. 400 человек собрались в крошечной зоне5 — зоне с плохой вентиляцией, а в некоторых случаях даже не хватало места для размещения ведер для человеческих отходов — болезнь была распространена.По словам Эквиано, «близость этого места и жара климата увеличили количество людей на корабле, который был настолько переполнен, что каждый едва мог повернуться, что почти задушило нас. Это вызвало обильное потоотделение, так что воздух вскоре стал непригодным для дыхания из-за различных отвратительных запахов и вызвал болезнь среди рабов, от которой многие умерли ». Столкнувшись с кошмарными условиями путешествия и неизвестным будущим, которое лежало за его пределами, многие африканцы предпочли умереть.Но у этих людей отняли даже выбор самоубийства. С точки зрения капитана, его человеческий груз был чрезвычайно ценным, и его нужно было сохранить живым и, по возможности, неповрежденным. Раба, пытавшегося заморить себя голодом, пытали. Если пытки не помогали, раба насильно кормили с помощью приспособления под названием speculum orum , которое удерживало рот открытым. Несмотря на желание капитана сохранить в живых как можно больше рабов, уровень смертности в Среднем коридоре был высоким.Хотя трудно определить, сколько африканцев погибло на пути в новый мир, сейчас считается, что от десяти до двадцати процентов из них погибли. предыдущая | следующий |
Последний этап вернул корабль в Европу.
. . . Я спросил, не должны ли мы быть съеденными этими белыми людьми с ужасной внешностью, красными лицами и длинными волосами? »
Английские идиомы тела, лица и головы — english-at-home.com
Есть много английских идиом, связанных с частями тела. Вот некоторые из наиболее распространенных.
Сердце
разбить кому-то сердце = сильно расстроить кого-то: «Она разбила ему сердце, когда оставила его.«
выучить что-то наизусть = выучить что-то полностью:« Я выучил это наизусть — я обязан сдать экзамен! »
всем сердцем! = когда вы саркастически говорите кому-то, насколько они добрые: «Спасибо, что дали мне всю эту работу — вы всем сердцем!»
Положа руку на сердце = искренне обещай: «Положа руку на сердце, это чистая правда».
иметь сердце = уметь сообщить плохие новости: «У меня не хватило духу сказать ему, что он потерпел неудачу.
золотое сердце = будьте очень добрым человеком: «Она всегда поможет — у нее золотое сердце».
Руки
передать = передать что-то: «Прежде чем я уйду, я должен передать всю свою работу».
выйти из-под контроля = стать невозможным для управления: «Вам придется разобраться с этой проблемой, прежде чем она выйдет из-под контроля».
знает что-то вроде своих пальцев = знает кое-что очень хорошо: «Он знает Лондон как свои пять пальцев.»
заняты руками = будьте очень заняты:» Я ничего не могу с этим поделать сейчас — мои руки заняты «.
на руках = на контроле: «Отчет компании готов — вы получите его на следующей неделе».
жить впроголодь = заработать достаточно денег только на еду: «После того, как он потерял работу, ему пришлось жить впроголодь в течение нескольких месяцев».
подать кому-нибудь руку = помочь кому-нибудь: «Он всегда помогает мне по хозяйству.
иметь кого-то на ладони = иметь влияние на кого-то: «Он держит ее на ладони».
быть пойманным с поличным = быть пойманным за что-то плохое: «Дети были пойманы с поличным, когда собирали цветы».
Пальцы
масляные пальцы = будь неуклюжим и роняй вещи: «Ты уронил мою вазу! Смажьте пальцы маслом! »
держите пальцы скрещенными = пожелайте что-нибудь для кого-то: «Скрестите пальцы за меня завтра — это мое собеседование.
под вашим пальцем = контролировать кого-то: «Она держит его под каблуком — он ничего не сделает, не спросив ее заранее».
Arms
выкрутил кому-то руку = уговорил кого-нибудь: «Я не хотел выходить, но он мне руку выкрутил».
стоил руку и ногу = стоил целое состояние: «Автомобиль стоил руку и ногу — им потребуется целая вечность, чтобы выплатить ссуду».
Ступни и ноги
поставь ногу на это = скажи или сделай что-то, чего ты не должен: «Я думаю, что ступил на это — я рассказал ей о вечеринке.»
чешутся ноги = не может устроиться в одном месте:» Она снова уезжает в путешествие — у нее очень чешутся ноги «.
держать кого-то в напряжении = держать кого-то начеку: «Наш учитель держит нас в напряжении — мы должны уделять внимание в классе».
стоять на собственных ногах = быть независимым: «Мне не нужна твоя помощь — я могу стоять на собственных ногах».
иметь две левые ноги = быть неуклюжим или неуклюжим: «Он ужасный танцор — у него две левые ноги!»
ходить по яичной скорлупе = будьте осторожны с тем, что вы говорите или делаете: «Она в ужасном настроении — вам придется ходить вокруг нее по яичной скорлупе.
оплатить счет = оплатить счет: «Он должен был оплатить счет за вечеринку».
За спиной
зайти за чью-то спину = сделать что-то тайно: «Она зашла за мою спину и сказала моему боссу, что я хочу новую работу».
назад = перестань пытаться заставить кого-то что-то сделать: «Ты просто отступишь и позволь мне решить, что мне делать!»
назад = смирись с поражением: «Наконец он отступил и позволил мне купить домашнего кролика.»
поддержите кого-то = поддержите кого-то:« Спасибо за поддержку меня на собрании ».
вложиться во что-то спиной = усердно работать над чем-то: «Она вернула себя в это дело и получила хорошие результаты».
ударить кого-то в спину = предать кого-то: «Будьте осторожны с ним — он ударит вас ножом в спину, если получит то, что он хочет».
Идиомы, использующие часть лица
лицом к лицу = лично: «Нам нужно организовать личную встречу.«
лицом к лицу с музыкой = взять на себя ответственность за сложную ситуацию:« Нам придется столкнуться с музыкой — эта компания разваливается ».
лицом к лицу с обязанностями = принять ответственность: «Вам нужно выполнить свои обязанности — пора вам найти работу и начать экономить деньги».
быть двуличным = быть лицемерным: «Не могу поверить, что она сказала вам, что ей нравится Гарри — она сказала мне, что ненавидит его! Она такая двуличная! »
Уши
все уши = слушайте внимательно: «Итак, у вас есть идея.Я весь во внимании.»
иметь слух на = хорошо разбираться в музыке: «У него хорошие уроки игры на фортепиано — у него определенно есть музыкальный слух».
прижми уши к земле = прислушивайся к чему-нибудь: «Я буду прислушиваться к земле — в следующий раз, когда я услышу, что кто-то хочет сдать квартиру, я дам тебе знать».
по уши в чем-то = быть очень занятым: «Мне жаль, что я не могу приехать в эти выходные — я по уши на работе.«
Глаза
держите глаза открытыми = наблюдайте очень внимательно:« Не спускайте глаз с него — он где-то в толпе ».
следите за = следите за кем-то или чем-то: «Следите за следующим поворотом налево».
глаза вверх = смотрите на кого-то, потому что вы думаете, что он хорошо выглядит: «Когда бы она ни ехала в клуб, на нее всегда смотрят пожилые мужчины».
присмотритесь к чему-то / кому-то = хотите кого-то или что-то: «Я положил глаз на новый компьютер.»
глаза на затылке = предупредить кого-нибудь, что вы можете точно видеть, что они делают:» Не подавайте мне такие знаки — у меня глаза на затылке! »
в чем-то сходятся во взглядах = согласен с кем-то: «Эти двое не всегда сходятся во взглядах — они часто спорят».
Другие части лица
Ткните носом в = займитесь чем-то или чьим-то делом: «Я бы хотел, чтобы она так не сунула свой нос — я действительно не нуждаюсь в чьей-либо помощи.»
на кончике моего языка = когда вы забыли слово, которое хотите сказать:« Какое слово для него — оно на кончике моего языка… »
косноязычный = когда вы ничего не можешь сказать, потому что стесняешься: «Она косноязычна, когда ей приходится выступать публично».
кожей моих зубов = просто успей что-нибудь сделать: «Он вышел из горящего здания кожей своих зубов».
порезал зубы на чем-то = где вы научитесь что-то делать: «Он лучший человек для управления компанией — он набрался опыта в производственном отделе и успешно руководил им в течение многих лет.«
проблемы с прорезыванием зубов = проблемы с запуском нового проекта:« У нас начинаются проблемы с нашими системами распределения ».
иметь щеку = быть неуважительным: «У него есть щека, когда вы говорите, что вы ему никогда не помогаете — я видел, как вы писали ему отчет!»
лягушка в горле = когда у вас щекочет в горле и заставляет кашлять: «Извините, я не могу перестать кашлять — у меня в горле лягушка».
высунуть шею = сделать или сказать что-то, что может иметь отрицательные результаты: «Я собираюсь высунуть шею и сказать, что я думаю.
быть по шею в = оказаться в сложной ситуации: «Он по шею в долгах».
дышать кому-нибудь в шею = постоянно проверять, что делает кто-то другой: «Я не могу написать это письмо, пока ты дышишь мне в шею!»
Идиомы, использующие части головы
голова к голове = в гонке, когда два участника выступают не хуже друг друга: «Они равны в опросах».
вне головы = когда вы на что-то отвечаете, не имея времени подумать: «Какова наша рыночная стратегия?» «Что ж, я могу предложить…»
иметь хорошую голову для = быть хорошим в чем-то: «Он бухгалтер и у него хорошая голова для цифр.
держи голову в облаках = мечта: «Он всегда витает в облаках — он строит все эти невозможные планы».
пройти через голову = чего-то не понимаю: «Урок прошел мимо меня — я не понял ни слова».
Сохраняйте голову = сохраняйте спокойствие: «Он всегда держит голову в кризисной ситуации».
быть по уши влюбленным = быть полностью влюбленным: «Вы можете видеть, что он по уши влюблен в нее.»
держи голову над водой = умей выжить в финансовом отношении:« Несмотря на спад, они держали голову над водой ».
используйте свою голову = подумайте о чем-нибудь, чтобы решить проблему: «Это довольно просто — просто используйте свою голову!»
Английские идиомы, использующие «mind»
держать / иметь в виду = вспомнить что-нибудь для будущего использования: «Мне нужна работа в компьютерах». «Буду иметь в виду — у нас часто есть вакансии для людей с твоими навыками.»
примите решение = решите:» Я не могу определиться с предложением о работе «.
быть в затруднительном положении по поводу чего-то = не могу решить: «Я не могу решить вопрос о покупке новой машины».
быть не в своем уме = действительно волноваться: «Где ты был? Я сошла с ума от волнения «.
иметь собственное мнение = не поддаваться влиянию других людей: «Не говори мне, что делать! Знаешь, у меня есть собственный ум.
поделитесь своим мнением = расскажите кому-нибудь, как вы на него сердитесь: «Я собираюсь высказать ему свое мнение. Он знает, что я приготовила для него ужин, а теперь он опаздывает на час.
Тест на идиомы тела
Выберите правильный ответ.
1. Грубо показывать людям язык. 2. Они не зарабатывают много денег и ___ вперёд. 3. Не могли бы вы ___ мне руку, пожалуйста? 4. Можем ли мы остановиться на следующей заправке? Я хочу выйти и __ ноги.5. Неважно, если у вас нет денег. __ высоко подними голову и имей немного достоинства! 6. Я не уверен, насколько мой босс заинтересован в нашем новом проекте. Он действительно __ его ноги. 7. Ей приходилось __ много обязанностей с самого раннего возраста. 8. В этом году ее сын действительно вернулся к учебе. Я думаю, он получит отличные оценки на экзаменах. 9. Я действительно не хотел выходить, но она __ моя рука. 10. Не угрожайте бросить работу. Если вы сделаете это, вы просто засадите себе ногу.размах рук | Математические решения
Урок для третьеклассников и четвероклассников
, автор — Мэриэнн Викетт
Hand Spans использует измерительную деятельность, чтобы дать студентам опыт работы с групповой моделью деления и практики с линейками и рулетками.Учащиеся измеряют размах рук и длину руки, а затем выясняют, сколько размах их ладоней соответствует длине их руки. Этот урок представлен в книге Мэриэнн Уикетт, Сьюзан Оганян и Мэрилин Бернс «« Обучение арифметике: уроки для введения в деление », 3–4 классы (Math Solutions Publications, 2002)».
«Как вы думаете, сколько времени от кончика большого пальца до кончика мизинца?» — спросила я у класса, подняв руку, расставив большой и мизинец как можно дальше друг от друга.
«Пять дюймов», — сказал Рэнди.
Я протянул Элизе линейку и попросил ее держать линейку неподвижно, пока я измерял размах рук. Это было от 7 до 8 дюймов. Я объяснил студентам, пока они смотрели: «Я поставил большой палец так, чтобы его кончик был на одном уровне с концом линейки. Кончик моего мизинца составляет от семи до восьми дюймов. Поскольку мой палец превышает семь дюймов и приближается к восьми дюймам, я собираюсь округлить и сказать, что это восемь дюймов. Когда вы немного измеряете, я хочу, чтобы вы поступили так же.Если ваш палец находится между двумя числами, используйте более близкое число для измерения размаха вашей руки ».
Я написал на доске для лепки детям, как записывать:
размах рук = 8 дюймов
«Кто знает, как можно короче написать« дюймы »?» Я спросил.
Эшлин предложила: «Вы можете сделать знак, который выглядит как кавычка и означает дюймы». Я написал:
размах рук = 8 дюймов = 8 дюймов
Сет сказал: «Вы можете написать только I и N и точку после них, что означает дюймы.Я добавил предложение Сета:
размах рук = 8 дюймов = 8 дюймов = 8 дюймов
«После того, как вы измерили и записали размах ладони, вам нужно будет измерить длину руки. Белинда, ты поможешь мне показать всем, как это сделать?
Я объяснил: «Сначала вам нужно найти сустав, в котором ваша рука соединяется с вашим телом. Вы можете найти это, положив пальцы на плечо и двигая рукой. Когда вы это сделаете, вы почувствуете сустав ». Студенты последовали моим указаниям и нашли подходящее место на своих плечах.Белинда показала мне правильный сустав, и с помощью измерительной ленты я измерил расстояние от этой точки до кончика ее среднего пальца. «Длина руки Белинды от девятнадцати до двадцати дюймов, но ближе к двадцати дюймам. Как и при измерении размаха руки, если измерение вашей руки находится между двумя числами, используйте более близкое число. Теперь Белинда поможет мне измерить ». Я сел так, чтобы Белинда могла дотянуться до моего плеча и снять мерку. «У меня длина руки двадцать семь дюймов», — сказал я студентам и записал на доске:
размах рук = 8 дюймов, длина руки = 27 дюймов
«Если размах моей ладони составляет около восьми дюймов, а длина моей руки около двадцати семи дюймов, сколько размах ладоней будет моей длиной руки?» Я подождал, пока поднимется большинство рук, и позвал Кейси.
Кейси объяснил: «Я думаю, что это деление, потому что вам нужно вычислить, сколько восьмерок в двадцати семи, но я использовал умножение, чтобы вычислить это. Я знаю, что три восьмерки — это двадцать четыре. Таким образом, это три пяди, оставшиеся три дюйма «.
«Какое разделительное предложение вы могли бы использовать для обозначения проблемы?» Я спросил. Кейси сказал: «Двадцать семь, разделенные на восемь, равны трем остальным трем». Я написал на доске:
Кейси: 27 ÷ 8 = 3 R3
3 x 8 = 24
24 + 3 = 27
«У кого есть другой способ подсчитать количество размах рук на моей длине руки?» Я спросил.
«Вы можете использовать числовую линию», — сказала Бриана. Бриана нарисовала на доске числовую черту и использовала ее, чтобы показать, как она может вычислить число восьмерок из двадцати семи.
Когда все желающие имели возможность поделиться своими идеями, я просмотрел задание, написав инструкции на доске:
- Измерьте длину размаха ладони линейкой . Запись.
- С помощью партнера измерьте длину руки рулеткой. Запись.
- Рисунок номер ручной пролет ваш рука. Показать как вы вычислили.
- Запишите уравнение деления .
Студенты приступили к работе, измеряя размах рук и сравнивая свои результаты. Они были удивлены, обнаружив, что размеры их рук были одинаковыми.
Энтони предсказал: «Аманда невысокого роста, а я выше, поэтому я думаю, что мои руки будут длиннее, чем у нее».
Они помогли друг другу измерить, и Аманда ответила: «Эй, у тебя руки на два дюйма длиннее!»
Белинде нужна была помощь.Я попросил ее объяснить задачу. «Я измерил размах рук и длину руки, но не знаю, что делать».
Крис сказал: «У тебя размах рук шесть дюймов. Сколько шестерок из двадцати? » Белинда ответила: «Осталось три шестерки из двадцати с оставшимися двумя дюймами».
«Что означают шестерки?» Я попросил убедиться, что Белинда понимает проблему.
«Шестерки. . . находятся . . . размах рук! » она сказала. «Я подумал о печенье. Из двадцати печенек я могу сделать три группы по шесть штук.”
Рис. 1. Белинда использовала контекст файлов cookie, чтобы помочь себе подумать о проблеме.
Аманда гордилась своей числовой линией.
Рис. 2. Аманда использовала числовую линию, чтобы показать свое решение.
Крис использовал повторное добавление для решения проблемы. Его рука составляла около 7 дюймов, а длина руки — около 25 дюймов. Он объяснил: «Я добавил четыре семерки, потому что я знал, что есть группы по семь человек, и думал, что их может быть четыре из двадцати пяти.Было двадцать восемь, это слишком много. Я вычитал один семь, и тогда получился двадцать один. От двадцати одного до двадцати пяти — четыре, так что осталось четыре дюйма и три группы по семь дюймов ».
Рис. 3. Крис использовал то, что он знал о повторяющемся сложении, чтобы помочь ему подсчитать количество размах рук в длине его руки.
Обсуждение класса AЧерез некоторое время я собрал студентов на коврике, чтобы собрать их данные и поговорить с ними о том, что они заметили.Я нарисовал на доске следующую схему:
Я начал: «Я хотел бы, чтобы вы поделились длиной вашей руки, длиной вашей руки и количеством размахов ладоней в длине вашей руки. Как только вы дадите мне информацию, я заполню таблицу «.
Как только Белинда закончила делиться, Дана выпалила: «У нас с Белиндой одинаковое количество размахов рук и оставшихся дюймов, но длина наших рук и размах рук различаются!» Студенты начали замечать другие похожие ситуации, как я записал в таблице.
После записи всех данных я вернулся к наблюдению Даны. «Дана заметила, что у них с Белиндой одинаковое количество размахов рук, — сказал я. «Что ты об этом думаешь?»
Натали сказала: «Я заметила, что у меня, Элизы и Гранта одинаковое количество размахов руками. Но у всех нас одинаковый размах и длина рук ».
«У старших детей размах рук больше, у младших — поменьше», — добавила Амелия.
Дана прокомментировала: «Почти у каждого человека длина вытянутой руки составляет примерно три размаха.Даже учитель. Интересно, верно ли это для всех людей? »
«Это то, что мы могли бы изучить в другой день», — предложил я.
Из выпуска Интернет-бюллетеня № 10, лето 2003 г.
Публикация по теме:
Преподавание арифметики: уроки для ознакомления с делением, 3–4 классы
Мэриэнн Уикетт, Сьюзан Оганян и Мэрилин Бернс
Тренировка на костыле | Инструкции по использованию костылей
- Дом
- Образование
- Обучение пациентов
- Учебные материалы
- Как установить и использовать костыли
Ограничения грузоподъемности
Ваш врач, возможно, назначил вам ограничения по весу на ноге, которые говорят вам, какой вес вы можете перенести через ногу.
Допустимая нагрузка на ногу
Если вы выдерживаете допустимую нагрузку, это означает, что вы можете перенести на ногу столько веса, сколько вам удобно. Перенос веса через ноги не должен сильно увеличивать или вызывать боль.
Подшипник с частичным весом
Если вы несете частичный вес, вы можете приложить некоторый вес, но не полностью, через ногу. Вы должны толкать руки на костылях, чтобы весь вес не приходился на ногу.
Подшипник с касанием носка
Если вы несете нагрузку с касанием пальца или ступню, то можете просто поставить ногу на пол. Представьте, что у вас под ногой яйцо или крекер, которые вы не хотите раздавить. Важно знать, что нагрузка на касание пальца ноги не означает, что только палец ноги может касаться земли. Важно, чтобы ваша ступня полностью стояла на земле.
Без нагрузки на ногу
Если вы не несете нагрузку, вы не можете переносить какой-либо вес через ногу.Вы должны опираться руками на костыли, чтобы не опускать ногу. Во время ходьбы вы должны иметь возможность ходить, не касаясь ногой земли.
Независимо от того, какие у вас ограничения по весу, убедитесь, что вы никогда не опираетесь на костыли. Вы можете повредить нерв, вызывая онемение и покалывание в руке. Перенесите весь свой вес на руки, а не на подмышки.
Как подогнать костыли:
- Стойте прямо в обуви.Убедитесь, что у вашей обуви низкий каблук и хорошая поддержка.
- Костыли положить под мышки. Расслабьте руки и позвольте им свисать над костылями. Между вашей подмышкой и верхней частью костыля должно быть два дюйма, а руки должны быть расслаблены.
- Ручки должны находиться на уровне запястья, когда вы держитесь за ручки.
- Ваши локти должны быть слегка согнуты примерно под тридцать градусов.
Встать
Чтобы встать, возьмитесь одной рукой за оба костыля за ручки, а другой рукой оттолкнитесь от стула.Затем положите по одному костылю под каждую руку.
Сидение
Чтобы сесть, возьмите оба костыля в одну руку, удерживая ручки вместе, а другой рукой потянитесь за стул, чтобы медленно опуститься.
Ходьба
- Чтобы сделать шаг, сожмите костыли между плечами и ребрами перенесите вес через руки, а не под мышки.
- Переместите костыли вперед. Выдвиньте травмированную ногу вперед и поставьте ступню на костылях.Положите на травмированную ногу максимально возможный вес, перенося остальной вес на руки и ладони.
- Сделайте шаг более сильной ногой.
- Итак, сначала двигайте костыли, затем травмированную ногу, а затем более сильную ногу.
- Чтобы подняться наверх с поручнем, поместите один костыль под одну руку и используйте поручень другой рукой для поддержки.
- Поднимитесь с более сильной ногой, затем с травмированной ногой и, наконец, поднимите костыль.Всегда проверяйте, чтобы кончик костыля полностью касался лестницы. Если у вас нет поручня, будьте очень осторожны, вы можете потерять равновесие. Попросите кого-нибудь помочь вам или избегайте лестницы, пока вы не станете сильнее.
- Поместите по одному костылю под каждую руку. Затем сделайте шаг с более сильной ногой, затем соедините травмированную ногу и костыли.
- Чтобы спуститься по лестнице с поручнем, поместите один костыль под одну руку, а другой рукой используйте поручень.
- Для поддержки опустите костыль на ступеньку ниже и опустите травмированную ногу, а затем опустите более сильную ногу. Всегда проверяйте, чтобы кончик костыля полностью касался лестницы. Если у вас нет поручня, будьте очень осторожны, вы можете потерять равновесие. Попросите кого-нибудь помочь вам или избегайте лестницы, пока вы не станете сильнее.
- Поместите по одному костылю под каждую руку. Сойдите с костылями и травмированной ногой. Затем вместе опустите более сильную ногу.
Если вы не чувствуете себя устойчиво на костылях, другой вариант — ходунки.Ходунки действительно обеспечивают большую устойчивость. Если вам нужно подняться на одну ступеньку с ходунками, вы должны сделать это задом наперед. Спустившись на одну ступеньку, вы должны идти вперед, руководя ходунком и травмированной ногой. Более одного шага с ходунками небезопасно. Обязательно посидите несколько минут, прежде чем вставать сидя. Ознакомьтесь с процессом безопасного использования костылей. Когда вы встанете, убедитесь, что вы устойчивы, прежде чем начинать движение. Если в какой-то момент вы почувствуете себя нестабильным, вам следует остановиться и сесть на безопасную поверхность.
В заключение обязательно посоветуйтесь со своей медицинской бригадой, чтобы определить, являются ли костыли самым безопасным выбором в вашей ситуации. Убедитесь, что ваше окружение также безопасно для использования костылей. Это означает, что в вашем окружении не должно быть беспорядка. На ковровом покрытии не должно быть пледов или свободных краев, и категорически запрещается использовать костыли на мокрых поверхностях. Если у вас есть какие-либо вопросы или у вас возникли трудности с использованием костылей, обсудите их со своим лечащим врачом.
Подробнее:
Обучение пациентов
Найдите врача-ортопеда
Уход за гипсокартоном и шинами
Водонепроницаемый уход за гипсом
Одна нога короче другой?
Работа с одной ногой, которая короче другой, не является чем-то необычным, когда дело касается бегунов. Фактически, если вы думаете, что одна из ваших ног длиннее другой, вы можете считать себя в хорошей компании.
У Билла Роджерса, знаменитого олимпийского марафонца 1976 года, который выигрывал марафоны в Бостоне и Нью-Йорке по четыре раза каждый, одна нога короче другой на полдюйма.Очевидно, это не замедлило его в период его расцвета, но в интервью 2006 года Роджерс признал, что сочетание естественной более короткой ноги, сломанной большеберцовой кости и многих лет бега по левой стороне дороги — все это помогло. к проблеме баланса, влияющей на его походку и, в конечном счете, на его темп.
Чтобы справиться с этой проблемой, Роджерс добавил в свой распорядок больше упражнений на растяжку, чтобы устранить любую мышечную слабость или дисбаланс, которые могли развиться. Но что важно отметить в отношении Роджерса, так это то, что он потенциально имел дело с двумя разными причинами его неровности ног.Если вы пытаетесь определить, есть ли у вас несоответствие длины ног, вам необходимо рассмотреть возможную первопричину.
«У большинства людей несоответствие длины ног является постоянным, и у многих людей есть временное несоответствие длины ног из-за тугих подколенных сухожилий, квадрицепсов, нижней части спины или слабого ядра», — объясняет Джейми Планк , доктор философии. , профессор науки о физических упражнениях в Университете Мэри Хардин-Бейлор. «В некоторых случаях разница в длине ног возникает из-за структурной проблемы, такой как сколиоз.Удивительно, но многим людям с этим типом состояния, которые занимаются спортом, удалось заставить их работать без каких-либо серьезных проблем ».
Это, вероятно, объясняет, почему структурно неровные ноги Роджерса не мешали его бегу — он мог вносить изменения в движение руки и походку, чтобы компенсировать естественную разницу в длине ног.
«Очевидные проблемы, возникающие из-за временной разницы в длине ног, — это нагрузка на мышцы и суставы, которые работают, чтобы противодействовать дисбалансу», — говорит Планк.Например, постоянный бег по одной стороне дороги с естественным уклоном создает временную или ложную разницу в длине ног, когда одна нога всегда соприкасается и принимает больше нагрузки, чем противоположная нога.
Runner’s World Yoga для бегунов DVD: программа активного восстановления для более сильного, быстрого бега без травм
«Поскольку эти мышцы не привыкли к этому изменению, это может привести ко многим проблемам, включая колено, бедро, радикулит и другие проблемы с поясницей.Поскольку большинство травм, полученных во время бега, повторяются и не приводят к немедленному истощению организма, как травма, возможность продолжения упражнения увеличивает вероятность долгосрочной травмы ».
Как определить разницу в длине ног
Единственный реальный способ оценить постоянную структурную разницу в длине ног — это использовать рентген или компьютерную томографию. Это связано с тем, что иногда неровные ноги появляются не из-за реальной разницы в длине ног. Согласно Райану Энке , М.D., сертифицированный врач по физической медицине и реабилитации с ортоллиноей, из-за таких факторов, как искривление позвоночника, ноги могут казаться неровными, даже если они структурно одинаковы. Точно так же временный дисбаланс мышц может привести к тому, что одна нога окажется короче другой.
Чтобы понять, есть ли у вас несоответствие длины ног, которое заслуживает дальнейшего обследования или лечения физиотерапевтом или врачом, попробуйте этот тест с другом.
- Лягте босиком на спину, ноги вместе.Попросите друга положить ладони на ваши тазобедренные кости — одну руку на любое бедро.
- Попросите друга осторожно покачивать бедрами из стороны в сторону около минуты. Цель состоит в том, чтобы позволить вашим мышцам расслабиться и расслабиться.
- Попросите друга взглянуть на ваши ступни, чтобы проверить, ровные ли у вас лодыжки.
Если у вас неровные лодыжки, у вас могут быть неровные ноги или у вас может быть мышечный дисбаланс. Чтобы получить немного более точную оценку, выполните несколько простых упражнений или поз йоги, чтобы расслабиться, затем повторите шаги с первого по третий.
Если после выполнения дополнительной растяжки кости лодыжки все еще не совпадают, вы не можете точно определить, являются ли ваши ноги неровными из-за постоянной структурной проблемы или временной проблемы. Тем не менее, если вас беспокоят ваши беговые характеристики, неплохо было бы поговорить с ортопедом или физиотерапевтом для дальнейшего тестирования.
Тренировка для предотвращения временных дисбалансов
Конечно, один из лучших способов избежать травм — это выработать привычки, которые в первую очередь предотвращают их появление.
Временные расхождения в длине ног, вызванные дисбалансом и слабостью мышц, довольно легко предотвратить или даже нейтрализовать с помощью кросс-тренинга. «Спортсмен должен изменить то, чем он занимался, что является причиной проблемы», — говорит Планк. «Например, если бег обычно происходит по тротуару, то, возможно, пора перейти на траву или грязь. Или, если вы постоянно бегаете быстро, смешайте это с более медленным темпом или интервалами. А если бег причиняет боль, переходите к плаванию или катанию на велосипеде.Главное — определить проблему и внести изменения до того, как она станет изнурительной ».
Планк также отмечает, что изучение и выполнение новых упражнений на укрепление и растяжку, часто с помощью физиотерапевта, является необходимым решением. Поскольку бегуны обычно бегают по одной стороне дороги, увеличивая нагрузку на одну сторону тела, они с большей вероятностью столкнутся с мышечным дисбалансом, который может привести к боли или травмам. Физиотерапевты могут помочь выявить дисбаланс и назначить упражнения, которые помогут вам снова встать на ноги.
Leave a Reply