Когда при беременности нужно вставать на учет: конкретные сроки и необходимость постановки

документы, что делать если не ставят на учёт и какой крайний срок

Беременность — особый периодом в жизни женщины. Во время нее нагрузка на организм будущей мамы серьезно увеличивается, что сопровождается анатомическими и гормональными изменениями. Чтобы быть уверенной в правильном развитии плода и отсутствии проблем с собственным здоровьем, беременной нужно своевременно встать на учет в женскую консультацию.

Для начала следует записаться к врачу-гинекологу, который ведет прием в ЖК. Государством предоставляется право на бесплатное лечение по прописке или по месту фактического нахождения.

Зачем нужен учет по беременности?

Женщина, вставшая на учет по беременности, может рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи в течение всех 9 месяцев. Наблюдение за развитием плода начинается с момента первичного осмотра. Исследования проводятся систематически, чтобы выявить любые отклонения от нормы.

В женской консультации выдают бумаги, которые нужны при поступлении в роддом, – карту обмена и родильный сертификат.

При возникновении осложнений выписывают направление на лечение в стационаре.

Посещение врача

В день постановки на учет на будущую маму заводят обменную карту. Врач определяет ее вес, измеряет артериальное давление, изучает историю болезни и выдает направление на анализы.

Необходимо знать, что по закону РФ медицинскую помощь обязаны оказать и без поставки на учет в женской консультации. Однако регистрация собственного состояния и плановое посещение гинеколога помогают избежать проблем во время вынашивания малыша.

Документы для учета

По медицинским показаниям работодатель обязан обеспечивать беременной сотруднице лучшие условия труда и менее стрессовую обстановку, а для подтверждения своих прав будущей маме понадобится справка из женской консультации. Сверхурочная занятость, работы в выходные дни и праздники беременной противопоказаны, в противном случае работодатель нарушает закон.

Уволить будущую мать могут крайне редко. Для гарантии соблюдения своих прав женщине следует в день постановки на учет взять справку о сроке беременности и представить ее работодателю.

Где наблюдаться

По закону девушка имеет право самостоятельно выбирать клинику с более комфортными для себя условиями. Наблюдаться во время беременности можно в разных учреждениях:

Центры для учета по беременности

1. Женская консультация — это стандартный учет. Регистрация разрешена в понравившейся ЖК по месту нахождения, но тогда необходимо оформить закрепление.
2. Перинатальный центр — роддом с дополнительными условиями и палатами для тяжелого течения беременности. Такие учреждения открывают по всей стране. Технологии и современное оборудование позволяют местным врачам оказывать качественную помощь. В некоторых перинатальных центрах не только наблюдают беременность, но и принимают роды.
3. Частная клиника — предлагает набор услуг, но не выдает важных документов для бесплатного оказания медицинской помощи при родах. Заключается контракт на ведение беременности. Страховая компания открывает на имя роженицы счет. Обычно в страховку входят плановые анализы, обследования, осмотры гинеколога. Минусы обслуживания в частной клинике — оплата всех услуг, отдельная регистрация в роддоме и отсутствие сертификата.
4. Наблюдение при роддоме. Существуют отделения при родильных домах, в которых ведут наблюдение за здоровьем беременных. Чтобы обследоваться при роддоме, нужно заключить контракт со страховой компанией, которая сотрудничает с учреждением. Преимущество — курирование пациентки до самых родов и во время них одним медицинским центром.

При заключении договора на обслуживание с частной клиникой необходимо внимательно читать сноски: какие услуги компания обязуется оказать и какие из анализов отсутствуют в чек-листе. Обязательно нужно ознакомиться с пунктом «Исключения». В нем поясняются условия контракта, причины возможного расторжения и то, какие услуги будут платными.

Учет по беременности — когда вставать

Нет закона, который бы обязывал регистрироваться на определенном сроке беременности. Но тем, кто оформил учет до двенадцати недель, начисляется дополнительное пособие.

Когда вставать на учет по беременности

Нижней временной планки постановки на учет не существует — в сложных ситуациях за здоровьем будущей мамы следят с 5 акушерской недели. В норме врачи рекомендуют плановые обследования на 8-11 неделе. На этом сроке беременности проводятся важные процедуры, отслеживающие здоровье будущего ребенка.

Для срочного похода к врачу существуют следующие причины:

• ухудшение общего состояния;
• неблагоприятные условия труда;
• наличие выкидышей в анамнезе;
• возраст будущей мамы старше 35 лет;
• наличие хронических заболеваний.

Дать точный ответ на вопрос, когда нужно вставать на учет по беременности, нельзя. Максимального срока беременности, при котором можно обратиться в ЖК, не существует. В идеале это нужно сделать до 12 акушерской недели. Крайний срок — до наступления декретного отпуска, то есть до 30 недель. Тогда врач успеет назначить медицинское обследование и выдать больничный лист для оформления справки.

Какие требуются бумаги на оформление?

В медицинскую поликлинику необходимо предоставить:

• паспорт — нужен для регистрации личной карты;
• полис ОМС — дает право на лечение бесплатно;
• СНИЛС.

Для планового осмотра потребуется аптечная пеленка, бахилы, тетрадь и карандаш, чтобы записать рекомендации доктора.

В медицинском центре проводится регистрация двух именных карточек:

• индивидуальный листок роженицы — хранится у гинеколога, который проводит плановые осмотры. Отсчеты распределяют в порядке дней посещения;
• обменная карта — основной документ пациентки, который отдается в руки будущей матери на 21 неделе беременности. Необходим для регистрации в роддоме.

Медицинские анализы для учета по беременности

Обе карты содержат анализы за весь срок, сведения о развитии малыша, результаты исследований и УЗИ.

Плановые медицинские обследования в каждом триместре проводятся бесплатно. Гинеколог следит за состоянием девушки, прописывает рекомендации, направляет на обследования и исключает появление осложнений.

Как встать на учет без прописки

Чтобы встать на учет без прописки, необходимо взять с собой на прием к гинекологу паспорт и полис ОМС. На основе Закона об обязательном медицинском страховании гражданам РФ предоставляется ряд услуг на бесплатной основе:

1. Государственная программа покрывает расходы на лечение по всей территории РФ, если произошел страховой случай. Медицинская страховка предоставляет гарантии на бесплатное лечение. Сюда входят первичный осмотр, санитарная помощь, а также специализированное лечение в случае беременности, родов и послеродового периода.
2. Страховое свидетельство дает право на самостоятельный выбор центра из тех, которые включены в законодательную систему по страхованию.
3. Сменить лечащего доктора можно с помощью прошения на имя главного врача в рамках страховой программы.

По закону будущая мать может сменить медицинский центр один раз в год. Сюда не входят случаи переезда или временной смены жилья.

Таким образом, каких-либо проблем у будущей мамы, не имеющей прописки, при постановке на учет по беременности возникнуть не должно. Главное, чтобы женщина имела при себе полис ОМС и паспорт РФ.

Прикрепление

Чтобы закрепиться за конкретным медицинским центром, нужно написать заявление на имя главного врача, указав прописку по паспорту, адрес фактического проживания и номер полиса ОМС. При получении отказа следует направить запрос в вышестоящие инстанции.

Что спрашивает врач на приеме?

На первичном осмотре доктор ознакомится с карточкой пациентки и гинекологическими показателями.

Необходимые записи — периодичность менструального цикла, количество беременностей и особенности их течения, наличие хронических заболеваний.

Для полного анамнеза специалист потребует информацию о родителях: есть ли сахарный диабет, гипертония, психические и онкологические заболевания. Также уточнит, здоров ли отец будущего ребенка.

Первое посещение гинеколога

Первое посещение доктора во время учета

В медицинскую карту заносятся показатели телосложения девушки, сведения о массе тела и рационе. Также акушер определяет размеры таза и проводит осмотр матки, после чего озвучивает срок беременности и вероятную дату родов. Специалист может назначать УЗИ.

Измерение артериального давления проводится на каждом приеме в обязательном порядке.

Каких еще врачей нужно проходить во время беременности

В плановом порядке гинеколог направляет будущую маму к эндокринологу, окулисту, ЛОРу, терапевту женской консультации. Это необходимо для того, чтобы понять, сможет ли женщина выносить ребенка, нет ли у нее серьезных заболеваний, противопоказаний к естественным родам.

Общие анализы необходимо сдавать несколько раз

Терапевта и стоматолога нужно посетить четыре раза. Записаться на прием к отоларингологу и офтальмологу придется два раза.

Анализы

Что потребуется сдать:

• анализ мочи на белок;
• анализ мочи на наличие бактерий;
• кровь на группу и резус-фактора;
• общий тест на сифилис и ВИЧ;
• анализ крови на гепатит В;
• тест сосудистых стенок — выявляет количество в крови антител;
• мазок на цитологию.

Отец ребенка проходит флюорографию и сдает общий анализ крови.

Первые результаты обследований матери помогают определить, нет ли отклонений в развитии плода. Если гинеколог посчитает нужным, он выдаст женщине направление на анализ крови на переносимость глюкозы и на антитела (при резус-конфликте).

Исследование во время беременности предотвращает риск заболеваний плода

На 12 неделе беременности нужно пройти плановое УЗИ, только потом — биохимический тест. Повторные ультразвуковые исследования назначаются на 19-23 и 32-36 неделях беременности.

Вышеперечисленные анализы необходимо сдавать в обязательном порядке всем будущим матерям. В зависимости от состояния здоровья врач назначает дополнительные исследования.

Как получить отпуск

На приеме выдается листок о нетрудоспособности. Оформляет его акушер-гинеколог или доктор, который ведет осмотр. Сроки:

• нормальное протекание беременности — с 30 недели. Общая продолжительность отпуска 140 дней — 70 дней перед родами и 70 дней после них;
• многоплодная беременность — с 28 недели. Лист о нетрудоспособности выдается на 180 календарных дней.

Осложнения при родах дополняются 16 днями. Тогда общий период отпуска составляет 156 дней.

Сроки

Общий срок наблюдения за состоянием будущей матери — 30 недель. За это время нужно пройти врачей 8 раз. На сдачу анализов уходит в среднем 3 дня. Последний прием назначается на 40 неделе беременности, далее выдается направление в отделение роддома и закрывается лист учета.

Учет по беременности помогает отследить развитие плода

На 33 неделе отдают сертификат и справку об уходе в декрет. Также оформляют документы, по которым выдается денежное пособие. Если предстоит переезд и смена прописки, учет в районной поликлинике будет закрыт, но переведен в ЖК по новому месту жительства. Все документы маме следует взять с собой.

Итак, за беременность потребуется:

• пройти регистрацию в медицинском центре;
• посещать разных врачей и проходить обследования;
• оформить обменную карту;
• получить бумаги на выплаты ежемесячного пособия.

Но главное, что дает женщине поставного на учет по беременности, — это уверенность в том, что с ней и ее будущим ребенком все в порядке.

Ведение беременности: постановка на учет, обследования на разных сроках | Материнство

Тамара, мама двух дочек, на вопросы из серии «когда за сыном», отвечала честно:

– Да я бы рада. Но как вспомню, что придётся чуть ли не жить в женской консультации, анализы сдавать, для этого рано вставать… – и она махала рукой: мол, на такое больше не способна.

И понять её можно. Список обследований и анализов, которые предстоит пройти за время беременности, способен огорошить, особенно тех, кто собирается стать мамой впервые. И возникает множество вопросов: зачем столько всего, обязательно ли выполнять «программу» от и до или можно ли от чего-то отказаться…

Конечно, каждая будущая мама вправе сама ответить на эти вопросы. Но для начала всё же советуем не рубить сплеча (я здорова, и мне ничего из этого не нужно!), а ознакомиться с информацией о том, какие обследования врачи советуют проходить беременным и почему.

 

На учёт становись! Первый триместр (1 – 12 неделя)

Собираясь в первый раз идти в женскую консультацию, чтобы встать на учёт, имейте в виду, что сделать это набегу, между делом, не получится. И дело не в очередях, а в том, что постановка будущей мамы на учёт – дело серьёзное и не быстрое. Акушер-гинеколог подробнейшим образом опросит вас и занесёт всю полученную информацию в медицинскую карту особого образца, которая ведётся во время всей беременности.

Вопросы, которые среди прочих задаст врач:

• Не было ли в семье случаев психических, онкологических и других серьёзных заболеваний, нарушений эндокринной системы, пороков развития органов.
• Нет ли у вас аллергии.
• Не болели ли вы инфекционными (генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз и т.д.) и/или гинекологическими (миома матки, дисфункция или новообразования яичников и т.д.) заболеваниями. Были ли гинекологические операции, по какому поводу.
• Каковы особенности менструального цикла (когда установился, нет ли нарушений и т.д.)
• Сколько было беременностей, и чем они закончились. 
• Какими средствами контрацепции пользовались.

Такое количество вопросов не должно удивлять или раздражать вас: все они направлены на то, чтобы ничего не упустить и помочь вам благополучно выносить и родить ребёнка. Поэтому лучше заранее подготовиться, вспомнить или уточнить информацию. Ещё лучше – принести выписки из историй болезни, результаты анализов и прочих исследований, если этой информации нет в медицинской карте той поликлиники, где вы собираетесь вставать на учёт. Не смущайтесь, это не будет выглядеть ненужной въедливостью и занудством. Наоборот, врач поймёт, что имеет дело с будущей мамой, которая серьёзно относится к своему положению. А это всегда вызывает уважение и симпатию (во всяком случае, у хороших специалистов; а к плохим вы и сами не хотите попасть, не правда ли?)

Помимо подробнейшего опроса, акушер-гинеколог обязательно проведёт обследование, на которое тоже потребуется много времени. Ведь осмотреть нужно будет и кожу (чтобы не упустить проявления анемии, герпеса, проблем с почками и т.д.), и щитовидную и молочные железы, ноги (чтобы исключить варикоз). Обязателен и гинекологический осмотр, он поможет убедиться в отсутствии нарушений в строении органов беременной. Кроме того, во время него доктор возьмёт мазок из влагалища (он покажет отсутствие или наличие бактериальной инфекции).

В конце визита вы получите целую стопку направлений на исследования, которые будет необходимо пройти в ближайшее время.

Что нужно сдать после постановки на учёт:

1. Анализ крови на сифилис (RW), ВИЧ, антитела к гепатиту В и С (из вены).
2. Анализ крови на группу крови и резус-фактор (из вены).
3. Анализ крови клинический (из пальца). Он покажет, нет ли у будущей мамы анемии, воспалительных изменений в крови.
4. Анализ крови биохимический (из вены). Поможет выяснить, достаточно ли в крови беременной белка, глюкозы и других веществ, которые необходимы для правильного развития эмбриона (плода).
5. Исследование факторов свертываемости крови по-другому называется коагулограммой (из вены). Его результаты покажут, нет ли у будущей мамы болезней крови, нарушающих свёртываемость. Знать это врачам необходимо, поскольку низкая свёртываемость чревата осложнениями или даже прерыванием беременности (в результате кровотечения или преждевременной отслойки плаценты), а высокая – медленным движением по сосудам, что может повредить ребёнку.
6. Анализ мочи общий. Даст информацию о плотности и составе мочи, что позволит исключить проблемы с почками или сахарный диабет.

Будущим мамам, беременность которых протекает без осложнений, общие анализы крови и мочи следует сдавать 1 раз в месяц. Мазок на флору обычно берётся при первом посещении, на 28 – 30, 36 неделях, либо по мере необходимости.

За полтора – два месяца до предварительной даты родов анализы придётся сдавать чаще: общие анализы крови и мочи – 1 раз в две недели.

Кроме того, если вы ещё не делали УЗИ, то доктор назначит и его. В ходе исследования посмотрят, как развивается эмбрион, соответствуют ли его размеры сроку беременности, не повышен ли тонус матки, нет ли в ней или в придатках новообразований. Эта информация тоже чрезвычайно важна и помогает избежать многих неприятностей.

Также в первом триместре (ближе к его концу) проводят исследование, включающее в себя анализ крови (из вены), выявляющий отклонения в развитии ребёнка, и УЗИ, во время которого специалисты определяют степени возможность наличия у малыша некоторых генетических аномалий.

Если всё в порядке, то свою «программу минимум» для первого триместра вы выполнили и можете жить спокойно (разумеется, не забывая своевременно посещать врача).

В случае каких-то осложнений может потребоваться «программа максимум»:

1. Если в крови мамы есть антитела к вирусу гепатита (не важно, В или С), то ей назначат подробный биохимический анализ крови, включающий исследование ферментов печени, и ультразвуковое исследование этого органа.
2. В случае выявления анемии, беременную направят на биохимический анализ крови, при помощи которого определят уровень сывороточного железа (от него зависит тяжесть анемии).
3. Разница резус-факторов будущих мамы (-) и папы (+) – повод сдать анализ крови на резус-антитела (из вены). Их обнаружение – тревожный сигнал. Ведь это означает, что малыш унаследовал положительный резус-фактор своего отца, а это грозит резус-конфликтом и гемолитической болезнью. В таком случае за здоровьем мамы и малыша требуется особый контроль.
4. Дополнительные обследования на инфекции назначают беременным, если они болели герпесом, хламидиозом, токсоплазмозом и т.д., или в случае наличия в анамнезе хронических воспалений придатков, внематочной или неразвивающейся беременности, выкидыша, плацентарной недостаточности, многоводия. Обязательно обследуют и тех будущих мам, предыдущие дети которых рождались с признаками инфекций (пневмонией, конъюнктивитом и т.д.) или поражениями центральной нервной системы.
5. Наличие у будущих родителей или их близких родственников пороков развития или болезней сердца, почек и других органов – веская причина для дальнейшего обследования и консультации генетиков.
6. Если у беременной есть признаки раннего токсикоза или угрозы выкидыша, тоже обязательно будет проведено тщательное обследование.
7. Привычное невынашивание беременности или неразвивающиеся беременности, а также пороки развития предыдущих детей женщины – основание для направления пациентки к генетикам.

 

 

Визиты к акушеру-гинекологу:

До 20-й недели – 1 раз в месяц.

С 20-й до 33-34-й недели – 2 раза в месяц.

С 33-34 недели до родов – 1 раз в десять дней.

С 37-й недели – 1 раз в неделю.

 

Каких ещё специалистов должна посещать будущая мама:

Терапевт:

На сроке до 12 недель.

После 20 недели беременности.

Зачем:

Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний, которые могут помещать благополучному течению беременности.

 

Окулист:

На сроке до 12 недель.

После 20 недели беременности.

Зачем:

Врач проверит состояние зрение беременной, даст рекомендации по способу родоразрешения. Если проблем нет, то визит будет разовым. В противном случае может понадобиться постоянное наблюдение специалистов.

 

Стоматолог:

На сроке до 12 недель.

Зачем:

Посещение стоматолога поможет избежать развития болезнетворных микроорганизмов в несанированной полости рта.

 

Продолжаем подготовку. Второй триместр (13 – 26 неделя)

«Программа минимум»:

• Во время каждого визита к врачу во втором триместре вам будут измерять окружность живота и высоты дна матки. Кроме того, обязательны замеры веса. Это нужно, чтобы врач видел, нормально ли развивается малыш и набирает вес будущая мама.
• На 16-й, а потом и 22-й неделе, как правило, назначают следующие УЗИ. Во время них особое внимание так же будет уделяться соответствию размеров плода сроку беременности. Помимо этого, исследование поможет выяснить, нет ли у крохи пороков развития и каково состояние плаценты (толщина, величина, степень зрелости и соответствие степени зрелости сроку) и место её расположения.
• На 18-й неделе снова назначают анализ крови на сахар.
• Во втором триместре при помощи исследования уровня белков (альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина) выявляются риски хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода.  

«Программа максимум»:

 

• В случае, если будущие родители старше 35 лет, кто-то из них (или оба) болен хламидиозом, герпесвирусной инфекцией и т.д. или имеет пороки развития органов, на 17 – 20 неделе врач назначит пренатальную диагностику. Это исследование поможет обнаружить те серьёзные генетические нарушения, которые невозможно определить при помощи УЗИ.
• Исходя из результатов пренатальной диагностики, акушер-гинеколог и врач-генетик принимают решение направлять или не направлять пациентку на исследование околоплодных вод. Амниотическую жидкость для анализа берут через прокол плодных оболочек. Помимо этого, могут назначить и исследование крови малыша. Материал для него берут при помощи кордоцентеза (прокола пуповины).
• Дополнительные исследования могут назначить и в случае, если здоровье будущей мамы внушает опасения (например, есть пороки сердца, болезни почек или сахарный диабет).

Схема обследований и анализов, которые предлагает современная отечественная медицина будущим мамам, позволяет максимально обезопасить как саму женщину, так и малыша.

Дело движется к финалу. Третий триместр (26 – 40 неделя)

«Программа минимум»:

• На каждом приёме врач продолжает проводить измерения окружности живота, высоты дна матки и веса будущей мамы.
• На 26-й неделе проводится очередное УЗИ. Однако если беременная чувствует себя хорошо, а результаты предыдущих УЗИ были в пределах нормы, врач может принять решение не проводить это исследование.

• С 28-29 недель проводят допплерометрические исследования. Хотя внешне всё происходящее похоже на обычное УЗИ, этот метод исследования показывает кровоток ребёнка, а это помогает понять, достаточно ли он получает кислорода и питательных веществ.

• 33 неделя – время первой кардиотокограммы (КТГ). Она даёт врачам информацию о самочувствии малыша. Ближе к родам исследование повторяют. В этот же период могут назначить ещё одно УЗИ, поскольку именно на поздних сроках ста
• В 30, а потом и в 36-38 недель назначают повторные анализы крови на ВИЧ, сифилис. Результаты анализов вносят в обменную карту, которую беременная должна взять с собой в роддом.
• На 38 – 40 неделях вам снова сделают УЗИ. Оно покажет положение малыша, пуповины, а также состояние и степень зрелости плаценты.

«Программа максимум»:

 

• В случае, если по результатам КТГ ребёнок чувствует себя недостаточно хорошо и есть необходимость выяснить причины этого, ещё раз назначают УЗ-допплерометрию.

 

 

 

На финишной прямой

Во время родов врачи наблюдают за состоянием роженицы: цветом кожных покровов и слизистых, частотой пульса, дыхания и давлением. Кроме того, проводят кардиомониторинг – при помощи датчиков, закреплённых на животе роженицы, следят за сердцебиением малыша во время схваток.

Дело сделано, извольте обследоваться!

Через сутки после появления на свет малыша проводятся общие анализы крови и мочи.

На первые или вторые сутки вам могут назначить гемостазиограмму. Делается это для своевременной диагностики и предотвращения осложнений, вызванных слишком быстрым или медленным движением крови по сосудам, в следующих случаях:

• После любого оперативного вмешательства (к ним относятся кесарево сечение или ручное отделение последа).

• Если у мамы варикозное расширение вен.

3 – 5 сутки – время для УЗИ. При помощи него установят, как сокращается матка,  нет ли в ней кусочков плаценты и/или скоплений сгустков крови, а также признаков воспаления.

Вот и всё. Может показаться, что список этот, действительно, слишком длинный. Но если раскидать все пункты на девять месяцев, то окажется, что всё не так уж и страшно. А здоровье – ваше собственное и малыша – серьёзное основание для того, чтобы проходить все необходимые обследования и нужные анализы.

В этом на собственном опыте убедилась Анна. Две её дочки были долгожданными (старшая родилась, когда Анне уже исполнилось 33, а младшая – в 35) – их рождению предшествовали годы и годы бесплодия. Всю первую беременность будущая мама тщательнейшим образом соблюдала указания врачей. Тем более что коагулограмма показала проблемы со свёртываемостью крови, пришлось наблюдаться в специализированном центре, специалисты которого знали, как помочь ей. В итоге, в срок родилась крепенькая и здоровая девочка.

Вторая беременность стала не меньшей неожиданностью. Старшая дочка требовала много внимания, помочь Анне было некому (муж постоянно был в командировках, бабушки жили далеко, а на няню Анна и сама не соглашалась). В итоге, к специалистам по проблемам со свёртываемостью крови женщина обратилась лишь на тридцать четвёртой неделе, правда, сама себя она успокаивала тем, что анализы, сданные в женской консультации, показали лишь незначительные превышения нормальных параметров. В итоге, не успели прийти результаты исследований, взятых в специализированном медицинском центре, как у Анны началось кровотечение. Из-за преждевременной отслойки плаценты, ей было проведено экстренное кесарево сечение. Младшая дочка появилась на свет на тридцать пятой неделе. Потом та же врач, что наблюдала её первую беременность, мягко пожурила:

— Вот видишь, понадеялась на «авось», приехала к нам слишком поздно, и мы не успели предотвратить отслойку.

Анна только сокрушённо кивала. Она и сама понимала, что была не права. К счастью, ошибка не стала фатальной. Её младшую дочку спасли. И, хотя им с мужем пришлось пережить несколько страшных дней, вскоре девочка пошла на поправку. Сейчас, четыре года спустя, здоровье малышки в полном порядке. Но всем своим знакомым будущим мамам Анна, если у неё спрашивают совета, рекомендует внимательно слушать врачей, строго следовать их указаниям и рекомендациям и не надеяться на тот самый «авось», который когда-то так подвёл их с дочкой.

Внимание! Все сроки и виды исследований в статье указаны примерно и могут варьироваться. Данные, приведённые выше, помогут вам в общих чертах представлять, что, зачем и когда будут назначать специалисты за время беременности. Более подробную, полную и актуальную информацию вы получите от своего врача. 

Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 17.08.2018
Автор статьи: Яна Перепечина

Когда вставать на учет в ЖК? — 30 ответов на Babyblog

Очень часто встречаю пост с таким заголовком на страницах любимого сообщества. И каждый раз находится множество советующих, и мне хочется оставить комментарий, и каждый раз слишком длинным он получается, вот и решено было вынести его в отдельный пост. Кто еще интересуется этим вопросом и спрашивает совета, добро пожаловать под кат… 

Возможно, напишу тут совсем не то, что всем нам хочется услышать, но проза жизни такова… Два стандартных комментария на подобного рода вопрос – 1) чем позже, тем лучше 2) дабы гинеколог своим осмотром малышу не навредил. Девочки, есть тут такие, у кого были проблемы с беременностью после осмотра гинеколога? Про тонус просьба не писать, потому как аналогичные проблемы возникали бы при наполненном мочевом пузыре, дефекации или напряжении брюшного пресса, а уж оргазм или запор в таком случае – сто процентов выкидыш. Для тех, кто планировал беременность и полностью обследован, можно действительно не торопиться к врачу, увидев // на тесте, но ведь таких меньшинство!!! А стандартный совет вставать на учет после 12 недель я бы дополнила информацией о том, то 12 недель – это конец первого триместра беременности, когда все органы малыша сформированы и если что-то в вашем организме было не правильно в этот период…  Например, всего лишь дефицит гормонов щитовидной железы у мамы может привести к неправильному развитию щитовидной железы и впоследствии кретинизма у ребенка, да-да, это не ругательство, а вполне конкретный диагноз. Но не хочется тут пугать беременяшек всякими страшилками, стоит лишь заметить, что каждая 5-я беременность по статистике заканчивается прерыванием на ранних сроках по самым разным причинам. И пусть многие мне возразят, что беременность – естественный процесс, не нуждающийся во врачебном наблюдении, я отвечу, что есть моменты, которые современная медицина может корректировать, так неужели не стоит попробовать это сделать, ведь речь идет о самом ценном в нашей жизни! Вы все еще в ББ? не пора ли в ЖК?!

Сроки учета по беременности в женской консультации, пособие

Сроки постановки на учет по беременности очень важны в плане диагностики опасных состояний и профилактики осложнений.  Один из самых важных этапов жизни женщины – конечно, беременность. Самый важный, волнительный, тревожный. Именно в этот период женщине требуется моральная поддержка и особые условия для спокойного вынашивания малыша. Снижению градуса тревожности немало способствуют своевременные визиты к гинекологу, которые позволяют убедиться, что кроха развивается правильно, и проблемы со здоровьем у него и мамы отсутствуют.

Поэтому встать на учет в женской консультации – один из первых шагов будущей мамы.

---

Содержание статьи:

1. Обязательно ли вставать на учет беременной?
2. Где лучше встать на учет?
3. Оптимальный срок для постановки на учет
4. Документы – что взять с собой на первое посещение
5. Можно ли встать на учет без прописки?
6. Первый прием, оформление обменной карты беременной

Зачем нужна постановка на учет по беременности – риски беременности без наблюдения

С момента, как будущая мама переступает порог женской консультации и кабинета своего гинеколога, начинается период наблюдения за ее здоровьем, и здоровьем будущего чада.

Бесплатная помощь будущей маме положена, как известно, в течение всех 9 месяцев. В течение этого периода проводят специальные процедуры и исследования, позволяющие «держать руку на пульсе». Более подробно о течении беременности по неделям, месяцам и триместрам, развития малыша, состоянии мамы и необходимых обследованиях вы можете прочитать в самом подробном календаре беременности.

Кроме того, именно в женской консультации выдают в конце третьего триместра документы, которые необходимы для роддома. А именно – родильный сертификат и обменную карту будущей мамы. 

Но некоторые мамы категорически отказываются вставать на учет.

Причины, традиционно, одни и те же:

• Далеко ездить.
• Не хватает специалистов.
• Лень.
• Нежелание встречаться с хамством врачей.
• Наивная убежденность, что «и безо всяких там ж/к можно выносить и родить».

Можно ли обойтись без консультации и не вставать на учет? Безусловно, можно! Это — личное право женщины, обращаться к врачам, или обойтись без них.

Но важно понимать все риски отказа от ведения беременности у специалистов.

Итак, что будет, если будущая мама не встанет на учет?

Возможные последствия:

1. Без обследования, анализов и регулярных осмотров будущая мама не может быть уверена, что ребенок развивается правильно. Немало случаев, когда беременность просто замирает на раннем сроке, а женщина об этом даже не догадывается. Наблюдение у специалистов – гарантия уверенности, что беременность протекает нормально. Определить это самостоятельно только лишь по тому, что «мама хорошо себя чувствует», просто невозможно.
2. Ранняя постановка на учет – это гарантия снижения рисков осложнений у мамы в процессе беременности.
3. Работающей маме будет сложно получить справку из ж/к, которая дает право на улучшение условий труда по медицинским показаниям. А значит, ее могут заставить трудиться и в праздники, и в выходные, и сверхурочно. И даже уволить. Гарантия соблюдения прав беременной женщины – справка из ж/к, которую ей выдадут в день постановки на учет. Сложности возникнут и при оформлении декрета.
4. Обменная карта и сертификат выдаются перед родами. Без нее скорая повезет вас рожать «куда придется», а не туда, где вам бы хотелось. Сертификат дает право выбора роддома и врача, а обменная карта содержит информацию, без которой врачи роддома просто не рискнут принимать у вас роды наравне с ответственными роженицами (а вдруг женщина больна инфекционным заболеванием?).
5. Если не встать на учет до 12-ти недель, то единовременного пособия (прим. – равно ½ МРОТ) при выходе мамы в декрет не будет.

Где встать на учет беременной – в женской консультации, частной клинике, перинатальном центре?

Согласно закону, сегодня мамочка сама вправе выбрать – где ей наблюдаться до родов.

Какие есть варианты?

• Женская консультация. Традиционный вариант. На учет можно встать в ж/к по месту жительства — или, по желанию, сменить данное учреждение через страховую компанию (например, если врачи в своей консультации не устраивают, или ездить слишком далеко). Главный плюс: платить за процедуры, анализы и осмотры не нужно.
• Перинатальный центр. Таких учреждений сегодня все больше и больше. В них оказывают качественную помощь, наблюдают будущих мам и принимают роды.
• Частные клиники. Спектр услуг – весьма широкий, но, увы — нужных документов клиника не выдаст. Здесь только ведут беременность на основании контракта. Минусы: только на платной основе, и цены часто весьма кусачие; за сертификатом все равно придется ехать в ж/к.
• Непосредственно в роддоме. Некоторые роддома предлагают возможность – наблюдать беременность у них. Для этого потребуется контракт со страховщиком, работающим с данным роддомом.

Когда лучше встать на учет по беременности – оптимальный срок для постановки на учет беременной

Нет такого закона, который бы обязывал вас вставать на учет на конкретном сроке беременности. Вы вольны сделать это, когда угодно.

Но женщины, успевшие встать на учет до наступления 12-ти недель, все-таки имеют больше преимуществ перед остальными.

Специалисты рекомендуют вставать на учет на сроке 8-11 недель, а в сложных случаях (или наличии рисков, о которых будущая мама знает) – уже начиная с 5-й недели.

В каких случаях точно следует встать на учет как можно раньше?

Документы для постановки на учет беременной – что взять с собой на первое посещение

Отправляясь впервые в женскую консультацию с целью постановки на учет, захватите с собой:

1. Свой паспорт.
2. Полученный полис ОМС.
3. Ваш СНИЛС.

Кроме того, вам понадобятся:

• Блокнот (записать рекомендации врача).
• Бахилы.
• Пеленка.

Можно ли встать на учет по беременности без прописки?

Отсутствие прописки не является причиной для отказа в медицинской помощи, если у вас есть российский паспорт и полис ОМС.

Для закрепления за каким-либо конкретным медицинским учреждением — достаточно посетить его, и написать соответствующее заявление на имя Главврача с указанием адреса фактического проживания и данных полиса.

Если вам отказали в постановке на учет, вы имеете пожаловаться в вышестоящие инстанции.

Первый прием – вопросы и действия врача, оформление обменной карты беременной

Что делает врач на первом приеме?

Во время первого визита при постановке на учет осуществляется:

1. Оценка характера телосложения мамы. Избыточная или недостаточная масса тела – повод для беспокойства.
2. Уточнение сведений о здоровье, питании и массе тела мамы до беременности.
3. Измерение массы тела мамы, ее давления на обеих руках.
4. Осмотр кожных покровов, молочных желез и лимфатических узлов.
5. Осмотр акушерский: исследование влагалища с помощью гинекологического зеркала (иногда обходятся без него, используя только мануальный метод определения срока беременности), определение размеров таза и окружности живота, взятие мазков для анализов.
6. Уточнение предполагаемого срока родов и определение возможности для самостоятельных родов.
7. Назначение обследований у специалистов и анализов.

УЗИ, беременность 6 недель

Обменная карта – зачем она нужна?

Все результаты проведенных исследований врач вносит в 2 карты:

• Обменная карта. В нее вносятся данные о процедурах, исследованиях, осмотрах и анализах. Карту выдают на руки будущей маме после 22-й недели для ее передачи врачам в выбранном роддоме.
• Индивидуальная карта беременной. Ее хранят непосредственно у гинеколога, который ведет беременность.

Важно!

Отсутствие обменной карты сильно урезает возможности женщины для получения полноценной медицинской помощи при родах: при отсутствии данного документа на роды обычно направляют в отделение роддома, куда поступают все необследованные будущие мамы, а также роженицы БОМЖ и роженицы, имеющие инфекционные заболевания.

Что спросит врач у будущей мамы?

Чаще всего, в числе основных вопросов на первом визите, звучат следующие:

1. Данные о менструальном цикле.
2. Число беременностей, их течение и результат.
3. Наличие хронических заболеваний.
4. Наличие заболеваний наследственных (болезни родителей беременной женщины, а также отца ребенка).
5. Рацион и работа.

---

Сайт Colady.ru благодарит вас, что нашли время познакомиться с нашими материалами, мы надеемся, что информация оказалась вам полезной. Просим поделиться впечатлениями о прочитанном с нашими читателями в комментариях!

Учет по беременности: когда и куда обращаться?

В среднем срок всей беременности составляет 9 месяцев или 38–40 недель. В начале этого срока, после того как женщина узнает, что она скоро станет мамой, перед ней встает множество вопросов: «Когда именно из этих 40 недель необходимо становиться на учет по беременности?», «Куда нужно обратиться по поводу постановки на учет?», «Какие документы необходимо с собой иметь?», и «Что со мной будут делать после постановки на учет?».

Пугаться этого процесса не стоит. Это необходимая мера по нескольким причинам. Во-первых, при своевременной постановке на учет по беременности, мы можем предотвратить различные заболевания и исключить неблагоприятные внешние факторы для будущего малыша. Это значительно снижает младенческую смертность и заболеваемость.

Во-вторых, если девушка вовремя встает под наблюдение акушера-гинеколога, она получает дополнительные денежные выплаты от государства (а это в наше время будет далеко не лишним).

И, наконец, в-третьих, ранняя постановка на учет значительно снижает риск выкидыша и развития неблагоприятных осложнений у потенциальной мамы.

Место и время

Итак, в какой срок надо встать на учет? Ответ на этот вопрос в самых разных и медицинских, и юридических источниках однозначный – под наблюдение ставят до 12 недель беременности. В среднем, этот срок составляет 6–8 недель. Настолько ранняя явка в поликлинику с целью вставания на учет не только повышает процент благоприятного течения беременности, но и увеличивает процент рождаемости здоровых малышей. Как правило, первые симптомы беременности будущие мамы субъективно начинают ощущать именно на сроке 5–8 недель. Именно при наступлении первых предвестников пора обратиться к гинекологу.

Куда можно обратиться для постановки на учет? Здесь все очень просто. В данном вопросе у женщины есть возможность выбора из трех альтернатив:

1. Женская консультация (ЖК).
2. Частный медицинский центр.
3. Медицинский центр, прикрепленный к роддому.

На учет в ЖК встают по месту жительства или по адресу района, в котором женщина прописана. Как правило, именно в этом учреждении девушка наблюдается и до наступления беременности, а это значит, что вся необходимая информация о ее женском здоровье (результаты лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики, анамнез жизни и другое) уже есть в амбулаторной карте, что значительно упрощает задачу врача акушера.

Большое преимущество женской консультации заключается в том, что при предъявлении полиса ОМС все врачебные вмешательства и манипуляции здесь оказываются бесплатно.

К тому же при постановке на учет в государственных учреждениях женщина может быть уверена в том, что при наступлении 38 недель она без проблем и проволочек получит на руки обменную карту для предоставления ее в последующем в родильный дом. Что такое обменная карта и зачем она нужна об этом чуть позже.

Помимо этого, девушка по собственному желанию может обратиться в любую частную клинику и к любому доктору. К выбору коммерческого учреждения нужно подходить серьезно. Не поленитесь узнать отзывы о частной клинике и ее специалистах. Лучше всего это делать через знакомых, которые находились под наблюдением в том или ином коммерческом центре. Также нужно узнать выдает ли данное учреждение обменную карту.

Обменная карта – медицинская учетная документация, в которой отражены все проведенные женщине во время вынашивания процедуры, исследования и их результаты. Зачем нужен этот документ? Без него роженицу не примут в роддом, когда наступит момент рожать. В этом случае ее поместят в обсервационное отделение при родильном доме, в котором принимают роды у необследованных женщин, или у женщин с наличием инфекционного процесса на момент самих родов.

Если частный медицинский центр не имеет необходимой лицензии и все же не в состоянии выдать обменную карту, за ней дополнительно надо обратиться в государственное учреждение, например, в поликлинику по месту жительства.

Кроме обменной карты, некоторым женщинам необходима выдача больничного листа для оформления декретного отпуска. К сожалению, и это условие выполняется не всеми частными организациями.

После того как выбор частного медицинского центра сделан и все вопросы в связи с этим урегулированы, нужно заключить контракт. Размер оплаты – показатель весьма вариабельный и зависит от уровня частного центра, степени квалификации доктора и объема врачебного вмешательства.

И третьим вариантом, как становиться на учет по беременности, является медицинский центр при родильном доме. Становиться под наблюдение в этом учреждении также будет оценено определенным количеством материальных затрат. У этого учреждения есть огромное преимущество – наблюдение за беременностью и непосредственно процесс рождения малыша будет осуществляться под контролем одного доктора.

Необходимые документы

Что необходимо иметь при себе во время постановки на учет по беременности? Вполне достаточно трех основных документов:

1. Паспорт.
2. Полис ОМС.
3. СНИЛС.

В случае отсутствия у женщины полиса ОМС она имеет право лишь на оказание экстренной помощи в бесплатном порядке. За все плановые процедуры придется заплатить. Как правило, в государственных учреждениях прохождение клинического минимума не будет процессом затратным. Однако полис ОМС сделать проще и выгоднее.

Еще один часто задаваемый вопрос: «Как вставать под наблюдение по беременности без прописки?». Ответов на заданный вопрос несколько.

Во-первых, статья 16 Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании» гласит, что при наличии такого документа, как полис ОМС любой гражданин вправе получить бесплатную медицинскую помощь любого вида (первичную медико-санитарную помощь; специализированную, в т. ч. высокотехнологичную; скорую или паллиативную помощь) в муниципальных учреждениях на всей территории России. Таким образом, женщина может становиться на учет в любом случае, ЖК не вправе отказать в помощи беременной женщине с отсутствием прописки.

Если женщине все же отказывают в постановке под наблюдение гинеколога, то она вправе сделать следующее:

• Составить заявление определенной формы с просьбой о постановке на учет на имя главного врача или заведующего ЖК.
• Сделать звонок в вашу страховую компанию с просьбой о помощи в разрешении этой щепетильной проблемы (как правило, в подобных случаях страховые компании всецело занимают сторону пациентки).
• Написать жалобу в вышестоящие инстанции (например, в Управление Министерства здравоохранения вашего региона) со ссылкой на приведенный выше закон РФ.

В противном случае гражданин РФ вправе подать кассационный иск в районный суд города в экстренном порядке с формулировкой о наличии прямой угрозы жизни и здоровью. К иску обязательно должен прилагаться отказ о постановке на учет по беременности в письменной форме.

И, во-вторых, всегда есть вариант временной регистрации, которая производится бесплатно и на любой срок (по договоренности с собственниками квартиры).

Встать на учет по беременности без прописки не так уж и сложно. Законодательство РФ обеспечивает будущей маме данную возможность.

Пособие гражданам

В случае своевременной явки женщины для учета беременности ожидает приятный денежный бонус. Данный пункт оговорен в законе № 81 ФЗ «О государственном пособии гражданам, имеющим детей». Согласно этому нормативному документу, будущая мама, которая встала на учет до 12 недель, может получить материальное пособие. Сколько же составляет эта выплата? Согласно официальным данным размер этого пособия с 1 февраля 2016 года определен в 581 рубль 83 копейки.

Данная денежная выплата выдается будущей маме, если та предоставит справку из ЖК о постановке на учет. Кому же отдается эта справка? Ее можно отдать вместе с документами по месту работы, где было назначено и пособие по беременности и родам. Эти два пособия могут выдать одновременно при условии единовременной сдачи документов. Если бумаги были поданы в разные сроки, то разница в получении в среднем составит около 10 дней.

Объем медицинского вмешательства

Какие анализы и исследования придется пройти будущей маме? И когда их нужно проводить? Существует стандарт, по которому всем женщинам при постановке на учет проводят определенный диагностический минимум:

• Общий анализ крови (за всю беременность проводится 4 раза). По этому анализу оценивают степень выраженности анемии, лейкоцитоза и количество тромбоцитов.
• Общий анализ мочи – позволяет оценить функцию и работу почек.
• Биохимический анализ крови: АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, электролиты (калий, натрий, кальций). Все эти показатели отображают функциональное состояние гепатобилиарной и мочевыводящей систем, а также делают возможным оценить общее состояние организма беременной.
• Анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис. Проводится двукратно: до двенадцатой и на 30-й неделе.
• Анализ крови с целью определения группы и резус-фактора.
• Цервикальный мазок из влагалища и шейки матки. Проводится трижды (до 12 недели, в 30 недель и после 38 недели – непосредственно перед родами). Проводится с целью предотвращения инфицирования плода при прохождении по родовым путям (при условии выявления дисбиоза влагалища).
• УЗИ. При отсутствии показаний проводится троекратно: до 12 недели, с 21 по 24 и с 31 по 38 недели беременности.

Здоровой женщине с нормально протекающей беременностью этого списка исследований вполне достаточно для всестороннего контроля над течением беременности. В зависимости от состояния плода или организма будущей мамы кратность этих анализов может быть увеличена либо могут быть назначены дополнительные методы диагностики (например, гормональные исследования, амниоцентез и т. д.).

Постановка на учет по беременности — важное и нужное мероприятие. Чем раньше вы обратитесь в медицинское учреждение, тем выше вероятность рождения здорового малыша!

Когда и как вставать на учет по беременности?

Состояние эйфории снисходит на женщину с той самой первой минуты, когда она понимает, что беременна.  Все ее мысли начинают работать в одном направлении – исключительно о ребенке. Она представляет, кто же родится, девочка или мальчик, на кого похож, как его назовут. Будущая мама в мыслях разложила по полочкам, как она будет правильно питаться, слушать прекрасную музыку, придерживаться здорового образа жизни. Но, самое первое, о чем она должна вначале подумать – это о посещении врача-гинеколога и постановки в ЖК на учет.
 

 
В этом вопросе мнения расходятся. Одни советуют до конца беременности не посещать женскую консультацию, иначе врачи замучают своими анализами, другие уверены, что стать на учет необходимо. Они считают, чем больше вы проведете времени в женской консультации, тем лучше для будущего ребенка. Как же женщине сориентироваться среди разных мнений, как правильно поступить? Вот это и необходимо обсудить.
 
 
Зачем нужно вставать на учет по беременности?
 
 
Самый главный аргумент в таком вопросе – здоровье беременной женщины и ее будущего малыша, и данная аксиома должна лечь в основу всех ваших сомнений.  Следует всегда помнить, что все органы плода в основном формируются в первом триместре. А вдруг в здоровье женщины имеются отклонения? Но, многие женщины порою совсем не задумываются о последствиях. Подобное отношение может навредить здоровью будущего малыша.
 
Тем более, при современной диагностике имеются все шансы избежать неприятностей со здоровьем. При первом же осмотре, осуществленном на ранних сроках, гинеколог определит возможное течение беременности. Здесь важно ничего не упустить и пройти все предписанные обследования:
 

• общий анализ крови и мочи;
• определение группы крови и резус-фактора;
• обследование на сифилис, ВИЧ;
• бактериальный посев мочи;
• цитологическое исследование мазка;
• первое УЗИ;
• диагностика вирусного гепатита В.

 

На приеме врач измерит ваш вес, давление артериальное, размеры таза. При наличии всех данных он выявит или наоборот опровергнет группу риска, сможет установить срок вашей беременности и назовет предположительную дату родов. При постановке на учет, помимо всего прочего, вам заведут обменную карту и выдадут родовой сертификат. Все эти документы предъявляются при поступлении в роддом. Отметим, что в обменную карту записывают всю информацию о протекающей беременности, результаты обследований и анализов и личные данные.

 

 

Кроме вышеперечисленных исследований будущей мамочке необходимо будет посетить эндокринолога, Лор-врача, стоматолога, окулиста, терапевта.

 

Также необходимо провести скрининг при беременности. Под этим понятием подразумевают исследования, помогающие выявить риск развития у плода каких-либо врожденных пороков. Скрининг различают двух видов — пренатальный и перинатальный. Скрининг первый – дородовой, проводится на ранних сроках, второй – предродовой, с 28 недели и после родов первая неделя. Рекомендуется беременным женщинам подобное исследование в 1-ом и 2-ом триместрах. Для этого следует посетить Центр репродукции или Перинатальный центр. Исследования в них проводятся платно.

 

Когда необходимо встать на учет?

 

Оптимальными сроками, когда происходит постановка на учет, являются — от 7-ми до 12-ти недель. Раньше этого срока делать это многие врачи не советуют, даже в случае подтверждения вашей беременности.

 

Объясняется это тем, что до 8-ми недель сохраняется вероятность произвольных выкидышей, а уже по прошествии этого срока можно приступать к сдаче всех предписанных анализов и для обследования посетить необходимых врачей. Первое УЗИ предписывается на 11 неделе и постановка на учет происходит это же время. В Российской федерации беременные, вставшие на учет до 12 недель, имеют право на единовременное пособие.

 

 

Как встать на учет?

 

На учет стать довольно просто. Вам необходимо прийти в любую ЖК с паспортом и полисом (не просроченным) обязательного медицинского страхования и написать на имя заведующего заявление. Прописка при этом не имеет никакого значения. Наблюдаться вы можете в любом медицинском учреждении, благо их сейчас довольно много. Уточнение – если вы желаете встать на учет в другое учебное учреждение, то следует из вашей амбулаторной карты предъявить выписку и обязательную справку из ЖК по месту жительства, в которой будет прописано, что вас сняли с учета.

 

При отсутствии полиса, пациентка может рассчитывать исключительно на экстренную помощь, а все предстоящие наблюдения, назначенные анализы и необходимые обследования будут платными.

 

По желанию вы можете наблюдаться и в платной клинике, которая обязана на 20-22 неделе предоставить вам обменную карту. Собственно с ней вы и будете рожать. Надеемся, наши советы помогут вам сориентироваться среди множества информации, и вы родите здорового и крепкого малыша.

Ваш дородовой прием — NHS

Во время беременности у вас будет несколько приемов для дородового наблюдения, и вы увидите акушерку, а иногда и акушера (врача, специализирующегося на беременности).

Они проверит состояние вашего здоровья и вашего ребенка, дадут вам полезную информацию (например, о здоровой диете при беременности или дородовом обследовании) и ответят на любые вопросы.

Беременные работницы имеют право на оплачиваемый отпуск для дородового наблюдения.

На этой странице перечислены встречи, которые вам будут предложены, и время их проведения.

Если вы беременны первым ребенком, у вас будет больше посещений, чем у женщин, у которых уже есть дети.

Обновление коронавируса

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Больницы и клиники следят за тем, чтобы беременным женщинам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы коронавируса или вы заболели чем-то, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением.Они посоветуют, что делать.

Узнать больше о беременности и коронавирусе

Первый контакт с акушеркой или врачом

Обратитесь к терапевту или акушерке как можно скорее после того, как вы узнали, что беременны.

Они должны предоставить вам информацию о:

• добавках фолиевой кислоты
• питании, диете и пищевой гигиене
• факторах образа жизни — таких как курение, употребление алкоголя и рекреационных наркотиков
• дородовые скрининговые тесты

дородовые скрининговые тесты включают скрининг при серповидно-клеточной анемии и талассемии, инфекционных заболеваниях — 20-недельное сканирование и скрининг на синдром Дауна.

Вам следует рассказать о рисках, преимуществах и ограничениях этих тестов.

Скрининг на серповидно-клеточную анемию и талассемию должен быть предложен до 10 недель.

Это сделано для того, чтобы вы и ваш партнер могли узнать обо всех возможных вариантах и ​​принять осознанное решение, есть ли у вашего ребенка шанс унаследовать эти заболевания.

Важно сообщить вашей акушерке или врачу, если:

• были какие-либо осложнения или инфекции во время предыдущей беременности или родов, такие как преэклампсия или преждевременные роды.
• вы лечитесь от длительного заболевания, например, диабет или высокое кровяное давление
• у вас или у кого-либо из членов вашей семьи ранее был ребенок с заболеванием (например, расщелина позвоночника)
• есть семейный анамнез наследственного заболевания (например, серповидноклеточный или муковисцидоз) )
• вы знаете, что вы являетесь генетическим носителем наследственного заболевания, такого как серповидноклеточная анемия или талассемия — вам также следует сообщить акушерке, если вы знаете, что биологический отец ребенка является генетическим носителем этих состояний
• вы прошли курс лечения бесплодия и либо донорская яйцеклетка, либо донорская сперма

8–12 недель: запись на прием

Лучше всего как можно раньше обратиться к акушерке или врачу, чтобы получить информацию о том, что вам нужно иметь здоровую беременность.

Некоторые тесты, такие как скрининг на серповидноклеточную анестезию и талассемию, следует сделать до 10 недели беременности.

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о:

• о том, как развивается ребенок во время беременности
• о питании и диете
• упражнениях и упражнениях для тазового дна
• дородовые скрининговые тесты
• дородовой помощи
• грудного вскармливания, включая семинары
• дородовое обучение
• пособия по беременности и родам
• варианты, где рожать ребенка

Ваша акушерка или врач должны:

• дать вам портативные записи и план ухода
• узнать, может ли вам потребоваться дополнительный уход или поддержка
• спланируйте уход, который вы будете получать на протяжении всей беременности
• определите любые потенциальные риски, связанные с любой работой, которую вы можете выполнять
• измерить свой рост и вес и рассчитать индекс массы тела (ИМТ)
• измерить свое кровяное давление и проверить моча на белок
• выяснить, есть ли у вас повышенный риск гестации d иабет или преэклампсия
• предлагает вам скрининговые тесты и убедитесь, что вы понимаете, что происходит, прежде чем вы решите, что какой-либо из них
• предложит вам ультразвуковое сканирование на 8-14 неделе, чтобы оценить, когда ваш ребенок должен быть. УЗИ в 18-20 недель для проверки физического развития вашего ребенка и поиска 11 редких состояний
• спросите о своем настроении, чтобы определить возможную депрессию
• спросите о любом тяжелом психическом заболевании в прошлом или настоящем или о психиатрическом лечении

Это посещение это возможность сообщить вашей акушерке или врачу, если вы находитесь в уязвимой ситуации или вам нужна дополнительная поддержка.

Это могло быть из-за домашнего насилия или насилия, сексуального насилия или калечения женских половых органов (КОЖПО).

КОЖПО может вызвать проблемы во время схваток и родов, что может быть опасно для жизни матери и ребенка.

Обязательно сообщите об этом своей акушерке или врачу, если это случилось с вами.

8–14 недель: сканирование для свиданий

Это ультразвуковое сканирование для определения срока рождения ребенка, проверки его физического развития и выявления возможных состояний, включая синдром Дауна.

16 неделя беременности

Ваша акушерка или врач сообщит вам об УЗИ, которое вам предложат на 18–20 неделе.

Они также помогут с любыми проблемами или вопросами.

Ваша акушерка или врач должны:

• просмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов
• измерить ваше кровяное давление и проверить мочу на белок
• подумать о добавлении железа, если у вас анемия

18 до 20 недель

Вам предложат пройти ультразвуковое исследование, чтобы проверить физическое развитие вашего ребенка.Это также известно как 20-недельное сканирование.

Скрининг на ВИЧ, сифилис и гепатит B будет снова предложен акушеркой-специалистом женщинам, которые предпочли не проходить его ранее во время беременности.

Эти тесты рекомендуются, поскольку они значительно снижают риск передачи инфекции от матери ребенку.

С 16 недель вам будет предложена вакцина от коклюша. Лучшее время для вакцинации — после сканирования, до 32 недель.

Но если по какой-либо причине вы пропустите вакцину, вы все равно можете получить ее до начала родов.

25 неделя беременности

Если это ваш первый ребенок, вам назначат прием на 25 неделе.

Ваша акушерка или врач должны:

• использовать рулетку для измерения размера матки
• измерить артериальное давление и проверить мочу на белок

28 недель

Ваша акушерка или врач должны:

• Измерьте размер матки с помощью рулетки.
• Измерьте кровяное давление и проверьте мочу на белок.
• Предложите дополнительные скрининговые тесты.
• Предложите первое лечение анти-D, если у вас отрицательный резус.
• Рассмотрите возможность приема добавок железа. если у вас анемия

31 неделя

Если это ваш первый ребенок, вам назначат прием на 31 неделе.

Ваша акушерка или врач должны:

• просмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов с последнего приема
• использовать рулетку для измерения размера вашей матки
• измерить ваше кровяное давление и проверить мочу на белок

34 недели

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о подготовке к родам, в том числе о том, как распознать активные роды, способы справиться с болью во время родов и ваш план родов.

Ваша акушерка или врач должны:

• просмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов с последнего приема
• использовать рулетку, чтобы измерить размер вашей матки
• измерить ваше кровяное давление и проверить вашу мочу на протеин
• предложите вам второе лечение анти-D, если резус-отрицательный результат.

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о кесаревом сечении, так как примерно у каждой четвертой женщины будет кесарево сечение.

Это обсуждение может происходить на 34-недельном приеме или в другое время во время беременности.

Они обсудят с вами причины, по которым может быть предложено кесарево сечение, что эта процедура включает, риски и преимущества, а также последствия для будущих беременностей и родов.

36 недель

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о:

• грудном вскармливании
• уходе за новорожденным
• витамине К и скрининговых тестах для новорожденного
• вашем собственном здоровье после рождения ребенка
• the «детская блюз» и послеродовая депрессия

Ваша акушерка или врач также:

• измерит размер вашей матки с помощью рулетки
• проверит положение вашего ребенка
• измерит ваше кровяное давление и проверит вашу мочу на предмет протеин
• предлагает наружную головную версию (ECV), если ваш ребенок находится в тазовом предлежании.

38 недель

Ваша акушерка или врач обсудят варианты и варианты того, что произойдет, если ваша беременность длится дольше 41 недели.

Ваша акушерка или врач должны:

• использовать рулетку для измерения размера вашей матки
• измерить артериальное давление и проверить мочу на белок

40 недель

Вы будете записаны на прием через 40 недель если это ваш первый ребенок.

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам дополнительную информацию о том, что произойдет, если ваша беременность длится более 41 недели.

Ваша акушерка или врач должны:

• использовать рулетку для измерения размера вашей матки
• измерить артериальное давление и проверить мочу на белок

41 неделя

Ваша акушерка или врач должны:

• измерьте размер матки с помощью рулетки
• Измерьте кровяное давление и проверьте мочу на белок
• предложите мембранную развертку
• Обсудите варианты и варианты индукции родов

42 недели

Если у вас есть Если вы не родили ребенка к 42 неделям и решили не проходить индукцию, вам следует предложить усиленное наблюдение за ребенком.

Отгул для дородовых посещений

Узнайте больше о правах на отпуск для дородовых посещений на странице GOV.UK о работе во время беременности: ваши права.

Список дел по вашей беременности

Сохраняйте организованность на протяжении всей беременности

Вы можете распечатать список на этой странице, чтобы отслеживать, что вам нужно делать во время беременности, например, записывать дородовые занятия, сообщать своей работе, что вы беременны подумайте, где бы вы хотели родить ребенка.

⬜ Пройдите тест на беременность: выясните, беременны ли вы

⬜ Узнайте о льготах, на которые вы имеете право: ваши права и льготы

⬜ Оставайтесь активными, начните заниматься спортом: упражнения и поддержание активности

⬜ Принимайте фолиевую кислоту : витамины, минералы и специальные диеты

⬜ Если вы курите, попросите помочь бросить курить: курение во время беременности

⬜ Записаться на прием к акушерке или терапевту: начало дородовой помощи

⬜ Записаться на дородовые занятия: все о дородовых занятиях

⬜ Получите бесплатное молоко, фрукты и овощи через Healthy Start: бесплатные витамины и ваучеры

2 Убедитесь, что вам предложили все скрининговые тесты: дородовые тесты и скрининг

⬜ Записаться на прием к стоматологу: бесплатно уход и другие льготы

⬜ Узнайте о своих правах на работе: отпуск по беременности и родам и права на работу

⬜ Попросите услышать сердцебиение вашего ребенка: о дородовой помощи

⬜ Посетите t Родильное отделение, в котором вы планируете рожать: вопросы, которые следует задать в родильном отделении

⬜ Начните покупать то, что вам нужно для вашего ребенка: что вам нужно для вашего ребенка

⬜ Чувствуете голод? Придерживайтесь разумной диеты: здоровое питание во время беременности и продукты, которых следует избегать

⬜ Начните свой план родов: распечатайте шаблон плана родов

⬜ Напишите своему работодателю за 15 недель до того, как вы планируете прекратить работу: декретный отпуск и как уведомить своему работодателю

⬜ Запросите пособие по беременности и родам после 26 недели: о пособии по беременности и родам

⬜ Узнайте, имеете ли вы право на получение пособия по беременности и родам Sure Start: о гранте Sure Start Maternity Grant

⬜ Убедитесь, что вы знаете признаки родов: о признаках родов

⬜ Соберите сумку, готовую к родам: что вам понадобится для родов

⬜ Для партнеров подготовьтесь к родам и не только: о родах и становлении родителями

⬜ Во время схваток , позвоните в родильный дом перед выходом из дома: когда идти в родильный дом или позвонить акушерке

Когда лучше всего объявлять о беременности?

Возможно, имеет смысл объявить о своей беременности разным группам в разное время. Вы можете сначала рассказать об этом нескольким близким членам семьи, а затем нескольким друзьям, прежде чем объявить об этом публично в социальных сетях или рассказать своим коллегам.

Семья

Считайте, что начинать нужно только своей семье. Ваша беременность станет главной новостью для ваших родителей, особенно если это их первый внук. Возможно, вы захотите придумать творческий способ рассказать об этом своей матери, отцу, братьям и сестрам, чтобы вы могли быть там, чтобы воочию увидеть их реакцию.

Если вы решите объявить об этом только своей семье в самом начале беременности, у вас будет много людей, с которыми можно отпраздновать, но вам не придется объяснять вещи снова и снова, если что-то пойдет не так.

Друзья

Скорее всего, вы сначала захотите рассказать об этом своим самым близким друзьям. Затем, когда вам будет удобнее, вы можете расширить группу или сделать официальное объявление в социальных сетях. Но имейте в виду, что эта новость может ускользнуть даже от самого благонамеренного друга или родственника.

Социальные сети — это, вероятно, самый простой способ сообщить новости друзьям и родственникам, которые живут далеко. Разместив в Интернете фотографию своего УЗИ, вы сможете мгновенно получить новости.

Работодатель

Рано или поздно вам придется сообщить об этом своему работодателю, особенно если вы собираетесь взять отпуск по уходу за ребенком или отдохнуть на работе. Как упоминалось выше, рекомендуется сразу же сообщить на рабочем месте, если ваша работа связана с физическим трудом, который может быть опасен.

Как только ваш работодатель узнает о вашей беременности, вы защищены от дискриминации в соответствии с Законом о дискриминации при беременности 1978 года. Ваш работодатель должен предоставить вам разумные приспособления, если вы не можете безопасно выполнять свою работу во время беременности.

Если ваша работа не связана с физическим трудом, вы можете подождать, пока не научитесь сообщать им об этом. Просто убедитесь, что вы даете своему работодателю разумное количество времени на подготовку к отъезду.

Скорее всего, вы сначала захотите рассказать своему непосредственному руководителю, чтобы вы двое могли вместе спланировать, как рассказать другим, с кем вы работаете. Совершенно нормально попросить своего руководителя сохранить конфиденциальность этой информации, пока вы не будете готовы сообщить об этом другим.

Если вы не хотите сразу сообщать своему непосредственному руководителю, не стесняйтесь встретиться с отделом кадров вашей компании, чтобы обсудить возможные варианты.Будьте готовы обсудить их опасения по поводу того, как ваша беременность повлияет на вашу работу.

Профессионализм и подготовленность помогут убедить ваше рабочее место в вашей приверженности делу плавного перехода.

Общие тесты во время беременности | Johns Hopkins Medicine

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам различные обследования, тесты и методы визуализации во время беременности. Эти тесты предназначены для получения информации о здоровье вашего ребенка и могут помочь вам оптимизировать дородовой уход и развитие вашего ребенка.

Генетический скрининг

Многие генетические аномалии можно диагностировать еще до рождения. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать генетическое тестирование во время беременности, если у вас или вашего партнера есть семейная история генетических нарушений. Вы также можете пройти генетический скрининг, если у вас был плод или ребенок с генетической аномалией.

Примеры генетических нарушений, которые можно диагностировать до рождения, включают:

Во время беременности доступны следующие методы обследования:

• Тест на альфа-фетопротеин (AFP) или множественный маркер

• Амниоцентез

• Взятие пробы ворсинок хориона

• Внеклеточный анализ ДНК плода

• Чрескожный забор пуповинной крови (забор небольшой пробы крови плода из пуповины)

• УЗИ

Пренатальные скрининговые тесты в первом триместре

Скрининг в первом триместре — это комбинация ультразвукового исследования плода и анализа крови матери.Этот процесс скрининга может помочь определить риск наличия у плода определенных врожденных дефектов. Скрининговые тесты можно использовать отдельно или с другими тестами.

Скрининг в первом триместре включает:

• УЗИ для определения прозрачности затылочной кости плода . При скрининге на прозрачность затылочной кости используется ультразвук, чтобы исследовать заднюю часть шеи плода на предмет увеличения жидкости или утолщения.

• УЗИ для определения носовой кости плода .Носовая кость может не визуализироваться у некоторых детей с определенными хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна. Этот экран выполняется с помощью ультразвука на сроке от 11 до 13 недель беременности.

• Анализы сыворотки (крови) матери . Эти анализы крови измеряют два вещества, обнаруженные в крови всех беременных женщин:

  • Белок плазмы, связанный с беременностью А . Белок, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности.Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

  • Хорионический гонадотропин человека . Гормон, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности. Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

При совместном использовании в качестве скрининговых тестов в первом триместре скрининг на затылочную прозрачность и анализы крови матери позволяют лучше определить, есть ли у плода врожденный дефект, такой как синдром Дауна (трисомия 21) и трисомия 18.

Если результаты этих скрининговых тестов в первом триместре отклоняются от нормы, рекомендуется генетическое консультирование. Для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как отбор проб ворсинок хориона, амниоцентез, внеклеточная ДНК плода или другое ультразвуковое исследование.

Пренатальные скрининговые тесты второго триместра

Пренатальный скрининг во втором триместре может включать несколько анализов крови, называемых множественными маркерами. Эти маркеры предоставляют информацию о вашем потенциальном риске рождения ребенка с определенными генетическими заболеваниями или врожденными дефектами.Скрининг обычно проводится путем взятия пробы крови между 15 и 20 неделями беременности (в идеале — от 16 до 18 недель). Несколько маркеров включают:

• Скрининг AFP . Этот анализ крови, также называемый АФП материнской сыворотки, измеряет уровень АФП в крови во время беременности. AFP — это белок, который обычно вырабатывается печенью плода и присутствует в жидкости, окружающей плод (амниотическая жидкость). Он проходит через плаценту и попадает в вашу кровь. Аномальный уровень AFP может указывать на:

  • Неправильный расчет срока родов, так как уровни меняются на протяжении всей беременности

  • Дефекты брюшной стенки плода

  • Синдром Дауна или другие хромосомные аномалии

  • Открытые дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника

  • Близнецы (белок вырабатывают более одного плода)

• Эстриол .Это гормон, вырабатываемый плацентой. Его можно измерить в материнской крови или моче, чтобы определить здоровье плода.

• Ингибин . Это гормон, вырабатываемый плацентой.

• Хорионический гонадотропин человека . Это также гормон, вырабатываемый плацентой.

Ненормальные результаты теста на AFP и другие маркеры могут означать, что необходимо дополнительное тестирование. Ультразвук используется для подтверждения основных этапов беременности и проверки позвоночника плода и других частей тела на наличие дефектов.Для постановки точного диагноза может потребоваться амниоцентез.

Так как скрининг множественных маркеров не является диагностическим, он не является 100-процентным. Это помогает определить, кому из населения следует предложить дополнительное тестирование во время беременности. Ложноположительные результаты могут указывать на проблему, когда плод действительно здоров. С другой стороны, ложноотрицательные результаты указывают на нормальный результат, когда у плода действительно есть проблемы со здоровьем.

Когда вы выполняете скрининговые тесты как в первом, так и во втором триместре, способность тестов выявлять отклонения выше, чем при использовании одного независимого скрининга.Большинство случаев синдрома Дауна можно выявить при проведении обследований как в первом, так и во втором триместре.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование — это метод диагностики, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Во время беременности иногда проводят скрининговое ультразвуковое исследование, чтобы проверить нормальный рост плода и установить дату родов.

Когда проводят УЗИ при беременности?

УЗИ можно проводить в разное время на протяжении беременности по нескольким причинам:

Первый триместр

• Для установления срока платежа (это наиболее точный способ определения срока платежа)

• Для определения количества плодов и выявления структур плаценты

• Для диагностики внематочной беременности или выкидыша

• Для исследования анатомии матки и других органов малого таза

• Для выявления аномалий плода (в некоторых случаях)

Midtrimester (также называемое сканированием от 18 до 20 недель)

• Для подтверждения срока родов (срок родов, установленный в первом триместре, редко меняется)

• Для определения количества плодов и исследования структур плаценты

• Для помощи в пренатальных исследованиях, таких как амниоцентез

• Для исследования анатомии плода на предмет аномалий

• Проверить количество околоплодных вод

• Для исследования картины кровотока

• Для наблюдения за поведением и деятельностью плода

• Для измерения длины шейки матки

• Для наблюдения за ростом плода

Третий триместр

• Для наблюдения за ростом плода

• Проверить количество околоплодных вод

• Для проведения теста биофизического профиля

• Для определения положения плода

• Для оценки плаценты

Как проводится УЗИ?

Во время беременности можно проводить два вида УЗИ:

• УЗИ брюшной полости .При УЗИ брюшной полости гель наносится на живот. Датчик ультразвука скользит по гелю на животе, создавая изображение.

• Трансвагинальное УЗИ . При трансвагинальном УЗИ меньший ультразвуковой преобразователь вводится во влагалище и опирается на заднюю часть влагалища, чтобы создать изображение. Трансвагинальное УЗИ дает более четкое изображение, чем УЗИ брюшной полости, и часто используется на ранних сроках беременности.

Какие методы ультразвуковой визуализации доступны?

Существует несколько типов методов ультразвуковой визуализации.Как наиболее распространенный вид, двухмерное ультразвуковое исследование позволяет получить плоское изображение одной стороны ребенка.

Если требуется дополнительная информация, можно провести трехмерное ультразвуковое исследование. Этот метод, позволяющий получить трехмерное изображение, требует специальной машины и специальной подготовки. Трехмерное изображение позволяет врачу видеть ширину, высоту и глубину изображений, что может быть полезно во время диагностики. Трехмерные изображения также можно снимать и сохранять для последующего просмотра.

Новейшая технология — это 4-D ультразвуковое исследование, которое позволяет врачу визуализировать движение будущего ребенка в реальном времени.При формировании 4-мерного изображения трехмерное изображение постоянно обновляется, обеспечивая просмотр в реальном времени. Эти изображения часто имеют золотистый цвет, который помогает показать тени и блики.

Ультразвуковые изображения могут быть записаны в виде фотографий или видео для документирования результатов.

Каковы риски и преимущества ультразвуковой визуализации?

Ультразвук плода не имеет известных рисков, кроме легкого дискомфорта из-за давления датчика на живот или во влагалище.Во время процедуры не используется облучение.

Для трансвагинального ультразвукового исследования ультразвуковой датчик необходимо накрыть пластиковой или латексной оболочкой, что может вызвать реакцию у женщин с аллергией на латекс.

Ультразвуковая визуализация постоянно совершенствуется. Как и в случае с любым другим тестом, результаты могут быть не совсем точными. Однако УЗИ может предоставить ценную информацию родителям и поставщикам медицинских услуг, помогая им вести беременность и ребенка и заботиться о них.Кроме того, ультразвуковое обследование дает родителям уникальную возможность увидеть своего ребенка до рождения, помогая им сблизиться и наладить ранние отношения.

Ультразвук плода иногда предлагается в немедицинских учреждениях, чтобы предоставить родителям изображения или видео на память. Хотя сама процедура УЗИ считается безопасной, необученный персонал может пропустить аномалию или дать родителям ложные заверения в благополучии их ребенка. Лучше всего, чтобы УЗИ проводил обученный медицинский персонал, который сможет правильно интерпретировать результаты.Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Амниоцентез

Амниоцентез заключается в взятии небольшого образца околоплодных вод, окружающих плод. Он используется для диагностики хромосомных нарушений и открытых дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника. Доступно тестирование на другие генетические дефекты и нарушения в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных тестов во время процедуры.

Кто является идеальным кандидатом на амниоцентез?

Амниоцентез обычно предлагается женщинам между 15 и 20 неделями беременности, у которых есть повышенный риск хромосомных аномалий.К кандидатам относятся женщины, которым на момент родов будет больше 35 лет, или те, у кого были отклонения скринингового анализа материнской сыворотки.

Как проводится амниоцентез?

Амниоцентез включает в себя введение длинной тонкой иглы через брюшную полость в амниотический мешок для забора небольшого образца амниотической жидкости. В околоплодных водах содержатся выделенные плодом клетки, содержащие генетическую информацию. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный амниоцентез следует за этим процессом:

• Ваш живот обработают антисептиком.

• Ваш врач может назначить или не назначить местный анестетик для обезболивания кожи.

• Ваш врач будет использовать ультразвуковую технологию, чтобы ввести полую иглу в амниотический мешок. Он или она возьмут небольшой образец жидкости для лабораторного анализа.

Во время или после амниоцентеза вы можете почувствовать спазмы. Следует избегать физических нагрузок в течение 24 часов после процедуры.

Женщины, беременные двойней или другими близнецами, нуждаются в отборе проб из каждого амниотического мешка для изучения каждого ребенка.В зависимости от положения ребенка и плаценты, количества жидкости и анатомии женщины иногда амниоцентез не может быть проведен. Затем жидкость отправляется в генетическую лабораторию, чтобы клетки могли расти и анализироваться. АФП также измеряется, чтобы исключить открытый дефект нервной трубки. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)?

CVS — это пренатальный тест, который включает взятие образца некоторой части плацентарной ткани.Эта ткань содержит тот же генетический материал, что и плод, и может быть проверена на хромосомные аномалии и некоторые другие генетические проблемы. Доступно тестирование на другие генетические дефекты и нарушения, в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных анализов во время процедуры. В отличие от амниоцентеза, CVS не дает информации об открытых дефектах нервной трубки. Таким образом, женщинам, перенесшим сердечно-сосудистые заболевания, также необходимо пройти контрольный анализ крови между 16 и 18 неделями беременности для выявления этих дефектов.

Как выполняется CVS?

CVS может быть предложен женщинам с повышенным риском хромосомных аномалий или имеющим в семейном анамнезе генетический дефект, который можно проверить с помощью плацентарной ткани. CVS обычно проводится между 10 и 13 неделями беременности. Хотя точные методы могут отличаться, процедура включает следующие шаги:

• Ваш врач вставит небольшую трубку (катетер) через влагалище в шейку матки.

• Используя ультразвуковую технологию, ваш врач направит катетер на место рядом с плацентой.

• Ваш врач удалит часть ткани с помощью шприца на другом конце катетера.

Ваш врач может также выбрать выполнение трансабдоминальной CVS, которая включает введение иглы через брюшную полость и в матку для взятия пробы плацентарных клеток. Вы можете почувствовать спазмы во время и после любого типа процедуры CVS. Образцы тканей отправляются в генетическую лабораторию для роста и анализа. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Что делать, если CVS невозможно?

Женщинам, имеющим близнецов или других близнецов, обычно требуется отбор проб из каждой плаценты. Однако из-за сложности процедуры и расположения плаценты CVS не всегда возможна или успешна при использовании множественных.

Женщинам, которые не являются кандидатами на CVS или которые не получили точных результатов процедуры, может потребоваться последующий амниоцентез. Активная вагинальная инфекция, такая как герпес или гонорея, запретит процедуру.В других случаях врач может взять образец, в котором недостаточно ткани для роста в лаборатории, что приведет к неполным или неубедительным результатам.

Мониторинг плода

На поздних сроках беременности и родов ваш врач может захотеть контролировать частоту сердечных сокращений плода и другие функции. Мониторинг сердечного ритма плода — это метод проверки частоты и ритма сердцебиения плода. Средняя частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель может измениться по мере того, как плод реагирует на состояния матки.Аномальная частота сердечных сокращений плода может означать, что плод не получает достаточно кислорода, или указывать на другие проблемы. Аномальный рисунок также может означать, что необходимо экстренное кесарево сечение.

Как осуществляется мониторинг плода?

Использование фетоскопа (разновидность стетоскопа) для прослушивания сердцебиения плода является самым основным типом мониторинга сердечного ритма плода. Другой тип мониторинга выполняется с помощью портативного доплеровского прибора. Это часто используется во время дородовых посещений для подсчета частоты сердечных сокращений плода.Во время родов часто используется постоянный электронный мониторинг плода. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, стандартный электронный мониторинг плода следует за этим процессом:

• Гель

  наносится на брюшную полость и действует как среда для ультразвукового преобразователя.

• Ультразвуковой датчик прикреплен к брюшной полости ремнями, чтобы он мог передавать сердцебиение плода на регистратор. Частота сердечных сокращений плода отображается на экране и распечатывается на специальной бумаге.

• Во время схваток внешний токодинамометр (устройство для наблюдения, которое помещается поверх матки с помощью ремня) может регистрировать характер сокращений.

Когда необходим внутренний мониторинг плода?

Иногда требуется внутренний мониторинг плода, чтобы обеспечить более точное определение частоты сердечных сокращений плода. Ваш мешок с водой (околоплодные воды) должен быть разбит, а шейка матки должна быть частично расширена, чтобы использовать внутренний мониторинг.Внутренний мониторинг плода включает введение электрода через расширенную шейку матки и прикрепление электрода к коже черепа плода.

Определение уровня глюкозы

Тест на глюкозу используется для измерения уровня сахара в крови.

Проба на глюкозу обычно проводится на сроке от 24 до 28 недель беременности. Аномальный уровень глюкозы может указывать на гестационный диабет.

Что входит в тест на провокацию глюкозы?

Первоначальный одночасовой тест — это тест с провокацией глюкозы.Если результаты отклоняются от нормы, необходим тест на толерантность к глюкозе.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

Вас могут попросить пить только воду в день проведения теста на толерантность к глюкозе. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный тест на толерантность к глюкозе включает следующие шаги:

• Первичный образец крови натощак будет взят из вашей вены.

• Вам дадут выпить специальный раствор глюкозы.

• Кровь будет браться в разное время в течение нескольких часов для измерения уровня глюкозы в организме.

Культура стрептококка группы B

Стрептококк группы B (GBS) — это тип бактерий, обнаруженных в нижних отделах половых путей примерно у 20 процентов всех женщин. Хотя СГБ-инфекция обычно не вызывает проблем у женщин до беременности, она может вызвать серьезные заболевания у матерей во время беременности. СГБ может вызвать хориоамнионит (тяжелую инфекцию плацентарных тканей) и послеродовую инфекцию.Инфекции мочевыводящих путей, вызванные СГБ, могут привести к преждевременным родам и родам или к пиелонефриту и сепсису.

GBS является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных, включая пневмонию и менингит. Новорожденные дети заражаются инфекцией во время беременности или через половые пути матери во время схваток и родов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать всех беременных женщин на предмет вагинальной и ректальной колонизации GBS на сроке от 35 до 37 недель беременности.Лечение матерей с определенными факторами риска или положительными культурами важно для снижения риска передачи СГБ ребенку. Младенцы, матери которых получают лечение антибиотиками из-за положительного результата теста на GBS, имеют в 20 раз меньше шансов заболеть этим заболеванием, чем дети без лечения.

Краткий обзор беременности: обзор следующих 9 месяцев

Поздравляю с беременностью! В этом нет никаких сомнений: вы только что вошли в другой мир. Теперь, когда вы беременны, вам нужно узнать много нового и подготовиться к многим изменениям.

Вот обзор того, что будет дальше.

Ваш график беременности

• Вы захотите вычислить даты родов , , хотя это не идеальный прогноз. Только около 1 из 20 женщин рожает в срок; большинство из них доставляют в течение недели или двух до или после. Почти каждая восьмая женщина в конечном итоге рожает преждевременно (за три или более недель до срока родов).
• Беременности обычно считаются по неделям (например, «12 недель беременности» или «38 недель беременности»).Типичная беременность длится около 40 недель (с первого дня последней менструации до родов) и разделена на три части, называемые триместрами. Наша таблица поможет вам определить, насколько вы беременны.
• Вам нужно решить , когда делиться новостью . Многие женщины предпочитают подождать до окончания первого триместра, когда риск выкидыша значительно снизится. Возможно, вы захотите рассказать об этом близким, другим вашим детям и своему работодателю в разное время.
• Вероятно, у вас начнется показывать — то есть вы будете явно беременны — к концу первого триместра или в первой половине второго.
• Вероятно, вы услышите сердцебиение своего ребенка при первом или втором посещении врача, обычно на 10 неделе беременности или позже. Вы увидите своего ребенка на УЗИ во время визита в середине беременности (примерно от 18 до 22 недель), если не раньше. Середина беременности — это период, когда ваш опекун может определить пол вашего ребенка. Конечно, вам не нужно выяснять, если вы не хотите.

Ваше тело во время беременности

• Ваше тело во время беременности изменится во многих отношениях. Естественно, живот будет расти, и вы наберете вес. Кроме того, вы можете ожидать, что ваша грудь вырастет до размера чашки или больше (и, возможно, станет болезненной или чувствительной). Ваша кожа может выглядеть светлее, потемнеть или потемнеть; волосы могут стать гуще; и ваши ногти могут расти быстрее. На животе вы можете увидеть растяжки, заметить темную линию (называемую черной линией) от пупка до лобковой кости и наблюдать, как ваш животик «хлопает» и превращается в выдох.Большинство этих изменений исчезнут после беременности.

• Количество крови в вашем теле резко возрастет во время беременности. К моменту родов у вас будет циркулировать примерно на 50 процентов больше крови, чем обычно.
• Вы в конечном итоге будете мочиться чаще , благодаря усилению кровотока в вашем теле и давлению на мочевой пузырь со стороны растущей матки.
• Вы можете почувствовать по-настоящему усталым во время беременности, особенно в самом начале и снова в конце.
• Вы можете испытывать различные боли и другие симптомы на протяжении всей беременности, от головной боли до изжоги, боли в пояснице, судорог ног, тошноты, опухших рук и ног, кровоточащих десен, головокружения и т. Д. Многие женщины лучше всего себя чувствуют во втором триместре. А некоторым будущим мамочкам все время очень хорошо — это тоже нормально.
• Примерно 3 из 4 беременных женщин испытывают тошноту по утрам в течение первого триместра. Несмотря на то, что это называется «утренним» недомоганием, тошнота или рвота могут возникать в любое время дня.
• У вас может развиться тяга к еде или отвращение к еде во время беременности, в сочетании с изменениями аппетита.
• Вы начнете почувствовать, что ваш ребенок пинает где-то во втором триместре, вероятно, между 16 и 22 неделями.
• На поздних сроках беременности ваш большой живот будет мешать вам. Вероятно, вы не сможете наклониться, чтобы завязать обувь или побрить ноги, руль ударит вас по животу, дети не поместятся у вас на коленях, а живот может удариться о вещи, потому что вы не используете к вашим новым измерениям.Встать с кровати или с дивана тоже становится проблемой.

Ваше здоровье во время беременности

• Очень важно получить специализированную помощь при беременности (дородовую помощь) у врача или акушерки. Вскоре после того, как вы обнаружите, что беременны, найдите попечителя и назначьте встречу для вашего первого дородового визита.
• Сразу же рекомендуется начать с того, чтобы избегать вещей, которые небезопасны для вашего развивающегося ребенка. К ним относятся алкоголь, определенные лекарства, определенные продукты и многое другое.Узнайте, что безопасно, а что нет, и посоветуйтесь со своим врачом, какие изменения следует внести.
• С другой стороны, принятие здоровых привычек поможет вам и вашему ребенку развиваться. Например: убедитесь, что вы принимаете витамины для беременных и получаете достаточно фолиевой кислоты. Придерживайтесь полноценной диеты, найдите удобные для беременности способы тренировок и хорошо спите. Опять же, поговорите со своим врачом о том, что вам подходит.
• Убедитесь, что вы правильно питаетесь во время беременности . Возможно, вам потребуется изменить, что вы едите, сколько вы едите и когда едите. Узнайте, что безопасно — и что небезопасно — есть и пить.

• Вы можете обнаружить, что сон труден или неудобен, особенно во время первого и третьего триместров. Виноваты несколько распространенных проблем со сном при беременности. (Ваши сны тоже могут быть немного странными.) Если вы еще не спите на боку, вам, возможно, придется привыкнуть к новой позе, поскольку эксперты говорят, что вам и вашему ребенку лучше всего спать на левом боку. последняя половина беременности.
• Беременность может повлиять на ваше эмоциональное здоровье , отчасти потому, что гормональные изменения во время беременности изменяют химический состав вашего мозга. Вы можете испытывать обострение эмоций, как хороших, так и плохих, а также угрюмость или тревогу. По крайней мере, каждая десятая беременная женщина страдает приступами депрессии.
• Большинство женщин имеют визитов в дородовой период от 10 до 15 Посещать их все важно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Ваш лечащий врач проверит ваш вес, размер живота, артериальное давление и мочу; при необходимости сдать другие экзамены или тесты; и проверь своего ребенка.
• Ваш врач или акушерка назначит различных пренатальных тестов , чтобы проверить здоровье и прогресс вашей беременности. В некоторых случаях вам необходимо решить, какие тесты проводить, например, будут ли у вас скрининговые или диагностические тесты, которые проливают свет на риск генетических или хромосомных нарушений у вашего ребенка.
• У некоторых женщин осложнение беременности , и они нуждаются в особом уходе, чтобы обеспечить наилучший результат для своего ребенка. Примерно 1 из 5 беременных женщин помещают на постельный режим, чтобы обеспечить безопасное продолжение беременности, но эксперты расходятся во мнениях о том, насколько действительно полезно это лечение.
• Вам нужно будет начать думать о том, где и как вы хотите родить . Вы можете посмотреть наши видеоролики, демонстрирующие различные виды родов, и узнать, как подготовиться к родам.
• Знайте признаки преждевременных родов (роды, которые происходят до 37 недель) и послеродовой депрессии, формы депрессии, которая возникает после родов и затрагивает до 1 из 5 женщин. Чем легче вы узнаете знаки, тем быстрее и эффективнее сможете реагировать.

Ваш ребенок во время беременности

• Интересно следить за тем, как ваш ребенок растет и развивается каждую неделю. Ознакомьтесь с нашей временной шкалой развития плода, чтобы увидеть, каких удивительных этапов можно ожидать на этом пути. Затем загляните внутрь своей матки с помощью наших еженедельных изображений развития плода и невероятных анимационных видеороликов «Внутри беременности».
• Если у вас есть медицинская страховка, узнайте, когда и как добавить вашего ребенка в свой план .Если у вас нет медицинской страховки, вам могут помочь государственные и частные программы.
• Выберите врача для своего малыша. Это важно делать во время беременности, чтобы все было готово к появлению ребенка.
• Возможно, вы захотите изучить вариантов по уходу за детьми . Если вы планируете посещать детский сад и живете в районе, где не хватает детских садов, вам, возможно, придется попасть в несколько списков ожидания во время беременности.
• Неприятно думать об этих вещах, но, учитывая, что на подходе ребенок, сейчас хорошее время, чтобы купить или повысить уровень страховки жизни . Вы также можете рассмотреть вариант , чтобы добавить вашего ребенка в завещание (или составить завещание, если у вас его нет) и указать, кто будет заботиться о вашем ребенке, если с вами что-то случится.
• Вам нужно выбрать имя ребенка во время беременности (или вскоре после нее). Получите рекомендации и вдохновение, а затем узнайте популярность и значение ваших любимых имен.
• Обустройте детскую комнату или просто безопасное место для сна вашего ребенка. Хорошо подготовить детскую заранее, даже если вы сначала решили, что ребенок спит в вашей комнате, чтобы облегчить ночное кормление.
• Некоторые решений относительно ухода за новорожденным заслуживают рассмотрения, прежде чем ваш ребенок родится. Например, вы будете кормить ребенка грудью? Будете ли вы хранить пуповинную кровь вашего ребенка? А если у вас будет мальчик, сделаете ли вы ему обрезание?

Ваши отношения во время беременности

• Ваши отношения с партнером, семьей и друзьями могут измениться во время беременности (и тем более после того, как ваш ребенок появится здесь). Беременность может больше всего испортить ваши отношения с партнером.
• Ваши отношения с незнакомцами тоже изменятся. Они могут прикоснуться к вашему животу, задать личные вопросы, дать вам совет, прокомментировать ваше тело или угадать, есть ли у вас мальчик или девочка. Если вы знаете, что вам это не понравится, вы можете придумать план, как реагировать.
• Вы можете обнаружить, что беременность влияет на вашу сексуальную жизнь . В большинстве случаев секс во время беременности совершенно безопасен, но беременность может усилить или ослабить ваше половое влечение или вынудить вас изменить используемые позы.

Ваша работа во время беременности

• Ваша беременность может повлиять на ваш рабочий график . В зависимости от вашего здоровья, самочувствия и типа вашей работы вы не сможете работать полный рабочий день на протяжении всей беременности или вплоть до установленного срока.
• Узнайте, какие у вас есть варианты отпуска по беременности и родам (и, возможно, отпуска по уходу за ребенком) и как это повлияет на ваш доход. Вам необходимо запросить отпуск по беременности и родам не менее чем за 30 дней до его использования, но многие женщины запрашивают его за несколько месяцев.
• Подумайте, вы вернетесь на работу или останетесь дома с ребенком. Если вы вернетесь, возможно, вы захотите узнать, предлагает ли ваш работодатель какие-либо условия работы для семьи.

Ваши деньги при беременности

.