Календарь прививок в россии: Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (с изменениями на 24 апреля 2019 года), Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 года №125н – какие прививки необходимо сделать детям

Календарь прививок: инструкция к применению

Где поставить запятую в простом предложении: «Отказаться нельзя вакцинировать», родители решают сами. Главное помнить, что от вашего решения зависит право вашего ребенка на здоровье в будущем.

В компанию с загрязнением воздуха и изменением климата в топ-10 угроз человечеству Всемирная организация здравоохранения в 2019 году включила и отказ от прививок. Не удивительно, ведь в Европе в 2018 году корью заразились в 15 раз больше, чем в 2016-м, этой зимой вспышки кори отмечены в Новосибирске и Екатеринбурге. Бьют тревогу и врачи Прикамья: в прошлом году 5,5 тысяч детей в регионе не привиты от кори.

По поводу причин мирового возвращения кори специалисты единодушны: снижение уровня вакцинации населения. Кто-то полагает, что в них уже просто нет нужды: «Мы победили». Кто-то следует за модным мнением в интернете, отрицающим вакцинопрофилактику. Но даже 5% отказов от прививок сегодня достаточно, чтобы повысить риски эпидемий, о которых давно забыли.

А для того, чтобы меньше о них вспоминать, правильно, и вовремя следовать вакцинопрофилактике, во всем мире существуют национальные календари прививок, разработанные медиками и эпидемиологами.

Сохраните себе календарь прививок

На основе чего составляется календарь

В национальных календарях прививок прописывают, от каких инфекций и в каком возрасте человек должен пройти очередную вакцинацию. Календари есть во всех цивилизованных странах и не имеют принципиальных различий. В США календарь предполагает защиту от 17 инфекций, в европейских странах от 14-15, в России от 12. В этом списке: туберкулез, полиомиелит, вирусный гепатит В, коклюш, столбняк, дифтерия, корь, эпидемический паротит, краснуха, гемофильная инфекция, пневмококковая инфекция, грипп. В ближайшие годы его хотят расширить на 2-3 позиции.

В основе разработки этого важного национального документа — актуальность инфекции для той ли иной страны и возможности бюджета обеспечить граждан вакциной.

В России Национальный календарь прививок — это официальный документ, утверждённый приказом Минздрава. Виды и сроки вакцинаций в нём определены программой обязательного медицинского страхования.

Сыграть на опережение

Популярный аргумент в инет-сообществах: «Иммунная система ребенка не созрела, значит, не обязательно следовать календарю, лучше сделать только самые важные, а остальные отложить…»

Прививочный календарь, которым руководствуются современные российские педиатры, составлен не просто так. Именно такая последовательность прививок обеспечивает для ребенка максимальную защиту. Свою первую прививку в первые 24 часа жизни новорожденный малыш получает против гепатита В, вторую — на 3-4 день против туберкулеза. Первая вакцинация против пневмококковой инфекции ставится в 2 месяца. Иммунопрофилактику, защищающую от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, а также против гемофильной инфекции нужно делать в три месяца. В течение первого года жизни ребенок должен получить основной комплекс прививок входящий в Национальный календарь. А при наступлении годика ребенка вакцинируют против злополучной кори и краснухи.

В связи с тем, что иммунитету свойственно со временем сдавать свои позиции, его поддерживают ревакцинацией, которая в последующем проводится в определенный календарем период.

Перед проведением вакцинопрофилактики врач должен объяснить маме и папе необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и, конечно, последствия отказа.

— Совсем недавно в Италии на фоне вспышки заболеваемости корью вступил в силу закон, который обязывает родителей обеспечить детям обязательный набор прививок. Детские сады в Италии теперь имеют полное право — не принимать непривитых детей. -Комментирует Марина Другова, главный врач ГБУЗ ПК «Центр медицинской профилактики», председатель комиссии по образованию, здравоохранению и социальной защите Общественной палаты Пермского края. — Не хотелось бы таких жестких мер. Наша общая задача — сыграть на опережение, разъяснить родителям все нюансы. Принимая решение за своего ребенка, они должны понимать, что именно они начинают формировать его иммунитет, и его дальнейшее здоровье – ответственность родителей.

Календари прививок разных стран.

На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных болезней и их возбудителей , но люди научились предотвращать только небольшую часть из них с помощью профилактических прививок.

Из них 15-17 инфекций, которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальные календари профилактических прививок стран мира. Российский календарь прививок включает в себя сегодня вакцинацию против 13 инфекций. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Число предупреждаемых болезней по всему миру и болезни, включённые в обязательные Национальные календари прививок разных стран

Сегодня во всем мире успешно используются вакцины для предотвращения более 30 болезней, разрабатывается около 500 новых вакцин.

В каждой стране – участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекцией, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекцией (например, в США), таким образом, например, нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок и в нашей стране расширяется, так с 2015 в него включена прививка против ветряной оспы.

Календарь профилактическиx прививок ребенка от 0 до 18 лет

С другой стороны, в некоторых странах не предусмотрена в рамках Национального календаря вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.

Читать подробнее о Национальном календаре прививок

Национальный календарь профилактических прививок — НЦЗД

Возраст ребенка	Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Вакцинация против гепатита В (V1)
Новорожденные в первые 3-7 дней жизни	Вакцинация против туберкулеза
1 месяц	Вакцинация против гепатита В (V2)
	Вакцинация против гепатита В (V2)
2 месяца	Вакцинация против пневмококковой инфекции (V1)
	Вакцинация против гепатита В (V3)
3 месяца	Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V1) Вакцинация против полиомиелита (V1)
	Вакцинация против гемофильной инфекции (V1)
4,5 месяца	Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V2) Вакцинация против полиомиелита (V2)
	Вакцинация против пневмококковой инфекции (V2)
	Вакцинация против гемофильной инфекции (V2)
6 месяцев	Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V3) Вакцинация против полиомиелита (V3) Вакцинация против гепатита В (V3)
	Вакцинация против гемофильной инфекции (V3)
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи и паротита
	Вакцинация против гепатита В (V4)
15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев	Ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (1RV) Ревакцинация против полиомиелита (1RV)
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (RV)
20 месяцев	Ревакцинация против полиомиелита (2RV)
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи и паротита (RV)
6 — 7 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка (2RV) Ревакцинация против туберкулеза (при «-« пробе Манту)
14 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка (3RV) Ревакцинация против полиомиелита (3RV)
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет
Дети от года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В (по схеме 0-1-6 мес)
Дети от года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках	Вакцинация против краснухи
Дети от года до 18 лет, взрослые до 35 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках	Вакцинация против кори
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов, обучающиеся в профессион.образовательных и учреждениях высшего образования, лица, отдельных профессий, беременные женщины, лица, старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями, лица, подлежащие призыву	Вакцинация против гриппа

Календарь прививок для детей в России 2019 год

Приказом Минздрава Российской Федерации №125 от 21 марта 2014 года утвержден новый национальный календарь обязательных профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям.

 

Прививки детям: ответы на часто задаваемые вопросы Какие прививки считаются обязательными, а какие дополнительными, нужны ли прививки детям, гарантируют ли они защиту от инфекций и развития болезни, как подготовить ребенка к вакцинации и какая может возникнуть реакция на вакцину. Подробнее о прививках

 

На заметку

1. В новый календарь обязательных профилактических прививок Российской Федерации введена вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции.

2. Указанные в календаре профилактические прививки являются обязательными. Все остальные профилактические прививки применяются по эпидемиологическим показаниям. То есть, проводятся в случае необходимости против отдельных инфекций и определенным категориям граждан, а также в зависимости от места проживания (например, против туляремии, сибирской язвы, клещевого энцефалита и других).

Поговорим обо всем подробнее…

Как появилось понятие «Календарь профилактических прививок»?

Оно было введено в 40-е годы прошлого столетия в связи с тем, что увеличилось количество вакцин.

Сейчас каждая страна имеет свой национальный вакцинальный календарь.

Имеются отличия национального календаря обязательных профилактических прививок России от календарей других развитых стран. Отличие состоит в том, что в наш календарь не включены обязательные профилактические прививки против менингококковой и ротавирусной инфекции, вирусного гепатита А и ветряной оспы.

Почему важна вакцинация против туберкулеза?

Туберкулез является опасной инфекцией, которая трудно поддается лечению и приводит к развитию многочисленных осложнений. Кроме того, его трудно диагностировать вовремя. Более подробно о туберкулезе вы можете узнать из нашей статьи Туберкулез. Симптомы, лечение и профилактика туберкулеза у детей

 

Основные принципы вакцинации

 

Первая вакцинация проводится в родильном доме на 3-7 день жизни вакциной БЦЖ или БЦЖ-М.

Если по каким либо причинам ребенок не получил прививку против туберкулеза в первые дни жизни, то далее его прививают по схеме: до двух месяцев жизни — без постановки реакции Манту, старше двух месяцев жизни — только после реакции Манту.

Более подробно вы узнаете о вакцинах БЦЖ и БЦЖ-М в нашей статье Прививка БЦЖ (от туберкулеза), а также о реакции Манту Все о реакции Манту

Почему важна вакцинация против вирусного гепатита В?

Вирус гепатита В в 100 раз заразнее, чем вирус СПИДа. Поэтому если женщина — носитель вируса гепатита В, то риск передать его ребенку во время родов составляет около 70-90%. Во время кормления грудью, а также при тесном контакте матери с ребенком риск передачи вируса также остается достаточно высоким.

Разумеется, всех будущих мам обследуют на наличие у них в организме австралийского антигена, но используемая методика в 40% случаев его не выявляет.

Основные принципы вакцинации

 

Если ребенок здоров, то его вакцинируют по общей схеме: 0-1-6 месяцев. При использовании комбинированных вакцин допускается введение второй вакцины в два или три месяца. Третья вакцинация проводится не ранее, чем спустя шесть месяцев после первой.

 

Однако схема меняется, если кроха находится в группе риска: мать больна острой или хронической формой гепатита В или в семье имеются внутривенно наркозависимые больные.

 

В этом случае малыша вакцинируют при рождении, далее в возрасте одного, двух и двенадцати месяцев (0-1-2-12 месяцев).

Почему важна вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции?

Наиболее часто у детей до пяти лет пневмококковая инфекция вызывает пневмонии (70-90% из всех случаев) и средние отиты с перфорацией барабанной перепонки (50% случаев), пневмококковый менингит (5-15 % из всех случаев).

От гемофильной инфекции наиболее часто страдают также дети до пяти лет. Она приводит к развитию бронхита, остеомиелита (воспалительный процесс, поражающий участок косного мозга), эпиглотитта (воспаление надгортанника), артрита.

Причем заболевания протекают тяжело и трудно поддаются лечению, приводя к развитию большого количества осложнений: дыхательная и/или сердечная недостаточность, отек головного мозга и другие. Поскольку эти инфекции устойчивы практически ко всем видам антибиотиков, а капсула самих возбудителей слишком проста, чтобы иммунная система могла реагировать на них в полную силу.

Более того, важно иммунизировать кроху, как можно раньше. Потому что клетки материнских антител, которые кроха получает с маминым молоком, защищают от этих двух инфекций только до третьего месяца жизни.

Основные принципы вакцинации

Сроки проведения вакцинации соответствуют тем, которые указанны в национальном календаре. Особое внимание уделяется детям из группы риска (например, часто болеющим). При необходимости их прививают по индивидуальной схеме. 

Почему важна прививка АКДС и вакцинация против полиомиелита?

Полиомиелит — грозное заболевание, поскольку вызывает развитие параличей, приводя к развитию инвалидности.

Дифтерия и столбняк — смертельно-опасные инфекции. Столбняк приводит к развитию тяжелых общих судорог и нарушений дыхания, нередко — к смерти. Дифтерия протекает с выраженным нарушением общего состояния (высокая температура тела, нарушение сознания и другие), спазмом гортанной мускулатуры (вызывает удушье). К сожалению, нередко исход заболевания — гибель больного.

Коклюш — тяжелая инфекция, которая вызывает развитие спазматического приступообразного кашля, нарушений в работе сердца и другие осложнения.

Прививка довольно серьезная и не все малыши переносят её легко. Поэтому кроха к этому возрасту должен быть осмотрен всеми специалистами, а также пройти все обследования в соответствии с графиком медицинских осмотров.

После получения результатов и заключений ребенка вакцинируют. Далее он получает ревакцинацию в соответствии со сроками, указанными в национальном  календаре прививок.

Подробнее на ю-маме: Прививка АКДС. Первая часть – основные вопросы  и  Прививка АКДС. Часть вторая – общие реакции организма, осложнения, противопоказания

Основные принципы вакцинации 

Прививка довольно серьезная, не все малыши переносят её легко. Поэтому перед ней необходимо кроху обследовать и убедиться, что он абсолютно здоров: общий анализ крови, общий анализ мочи, осмотр невропатолога, УЗИ головного мозга.

После получения результатов и заключений ребенка вакцинируют. Далее он получает ревакцинацию в соответствии со сроками, указанными в национальном календаре прививок.

Почему важна вакцинация против кори, краснухи и паротита? 

Корь, паротит и краснуха — детские инфекции. Казалось бы, что ничего страшного в них нет. Ведь наши бабушки и дедушки переболели ими в детстве. Однако это не так, поскольку инфекции могут приводить к развитию осложнений:

• Паротит. Иногда наступает глухота, развивается панкреатит или сахарный диабет II типа, у мальчиков — бесплодие.

• Краснуха. Если у девочки отсутствует иммунитет к краснухе, то она может заболеть этой инфекцией во время беременности. Что может привести к формированию врожденных аномалий развития у плода (пороки сердца, органов зрения и слуха, нервной системы и другие), выкидышу и некоторым другим последствиям.  

• Корь. Развивается пневмония, круп (воспаление и отек слизистой оболочки гортани, приводящее к развитию удушья), энцефалит (воспаление головного мозга) и другие осложнения.

 

Основные принципы вакцинации

 

Перед прививкой ставится реакция Манту. Цель — проверить способность иммунитета защищать ребенка от туберкулеза после БЦЖ в роддоме, а также убедиться, что ребенок не заразился этой опасной инфекцией.

Через 72 часа после манипуляции оценивается результат пробы Манту. Затем ребенка вакцинируют против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Лучше использовать импортные или отечественные вакцины?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте вкратце ознакомимся с некоторыми вакцинами, которые применяются в медицинских лечебно-профилактических учреждениях. 

Вакцинация против туберкулеза в России проводится при помощи вакцины БЦЖ и БЦЖ-М. Каждая страна использует свои вакцины (отечественные), поскольку они содержат живые ослабленные вакцины, поэтому транспортировке не подлежат.

БЦЖ-М содержит уменьшенное количество бактерий, поэтому она более ослаблена, но при этом она вырабатывает достаточный иммунитет. В связи с этим в последнее время отдают предпочтение именно вакцине БЦЖ-М.

Для вакцинации против вирусного гепатита В используются, как отечественные (например, «Комбиотекс»), так и импортные (например, «Энджерикс В») вакцины. Они абсолютно безопасны, но даже если и вызывают побочные эффекты, то примерно с одинаковой частотой.

Для вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита применяются как отечественные вакцины, так и импортные комбинированные.

Отечественные вакцины — цельноклеточные, содержащие убитые микроорганизмы коклюша, очищенные бактериальные анатоксины столбняка и дифтерии (АКДС), а также поверхностный антиген вирусного гепатита В («Бубо-Кок»).

Импортные комбинированные вакцины— бесклеточные, содержащие только белки болезнетворного микроорганизма и их анатоксины (не содержат клеток).

Поэтому отечественные вакцины вызывают больше побочных эффектов (в основном из-за коклюшного компонента): высокая температура, судороги и другие.

При использовании отечественных вакцин ребенок получает от 18 до 21 инъекций. Тогда как при применении импортных комбинированных вакцин их количество сокращается до 13 («Пентксим») и 11 («Инфанрикс Гекса») инъекций. Поскольку в состав импортных вакцин входит несколько компонентов: «Пентксим» —  против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, «Инфанрикс Гекса» — против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции.  

В медицинских лечебно-профилактических учреждениях для здоровых детей применяются бесплатные отечественные вакцины, а для детей с длительными медицинскими отводами или аллергическими реакциями — импортные вакцины. Насколько придерживаются врачи этого принципа, зависит от конкретного медицинского лечебно-профилактического учреждения и наличия импортных вакцин.

Если у вас имеется финансовая возможность, вы можете прививать своего ребенка только импортной вакциной, даже если он абсолютно здоров.

Основные абсолютные противопоказания к вакцинации

Общие противопоказания для всех вакцин

 

• Развитее осложнений или выраженной реакции на предыдущее введение вакцины данной серии: температура тела выше 40С, судороги, выраженная аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке).

• Судороги при нормальной температуре тела.

• Выраженное снижение иммунитета — для всех вакцин, содержащих живые ослабленные клетки бактерии (например, БЦЖ).

Противопоказания для БЦЖ и БЦЖ-М

• Вес ребенка 2000 грамм и менее.

• Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, до тех пор, пока их ВИЧ-статус не определен.

Противопоказания для вакцинации против кори, краснухи и паротита

Наличие тяжелых форм аллергических реакций (отек Квинке, крапивница) на антибиотики аминогликозидового ряда: гентамицин, канамицин.

Для вакцин, которые производятся на курином эмбрионе — аллергическая реакция на белок куриного или перепелиного яйца (например, вакцина «Приорикс» произведена в культуре клеток куриного эмбриона).

Противопоказания для вакцинации против гепатита В

• Аллергические реакции на пекарские дрожжи (например, вакцина «Комбиотекс» произведена на пекарских дрожжах).

• Вес ребенка менее 1400 грамм.

Противопоказания для АКДС

• Прогрессирующие заболевания нервной системы: рассеянный склероз, сирингомиелия и так далее.

• Судороги без повышения температуры тела.

Существуют временные противопоказания к прививкам: острая вирусная или бактериальная инфекция, заболевания нервной системы (например, последствия родовой травмы) и другие болезни. После выздоровления либо перехода заболевания в ремиссию (угасание симптомов) ребенка вакцинируют.

Чтобы прививка выполнила свое предназначение (выработка иммунной системой антител на введенную вакцину) и не привела к развитию нежелательных последствий, ребенок должен быть абсолютно здоров на момент вакцинации! 

Как подготовить ребенка к вакцинации?

Вы узнаете в наших статьях Вопросы вакцинации. Подготовка к прививке, что надо учесть и Подготовка к прививке, что надо учесть. Часть вторая

Какой интервал необходимо соблюдать между прививками?

Если прививки одной серии, например, против пневмококковой инфекции, то интервал между ними должен быть не менее одного месяца, а для АКДС — 45 дней.

Во всех остальных случаях возможна вакцинация даже на следующий день после последней прививки, но при условии, что малыш абсолютно здоров.

Что делать, если сдвинулся календарь прививок?

В этом случае ребенку проводят вакцинацию по индивидуальному графику.

При необходимости ребенок получает «догоняющую» прививку, но из разных серий. То есть, допускается введение нескольких вакцин в один день, но в разные участки тела. Таким образом, сокращаются интервалы между прививками. Поскольку, если они удлиняются, то качество поствакцинального иммунитета существенно ниже.

К примеру, ребенок в один день получает прививку против пневмококковой инфекции и вирусного гепатита В. Тогда первая вакцина вводится в мышцу одного бедра, а вторая — в мышцу другого бедра.

Купать или не купать ребенка в день прививки?

Все зависит от введенной вакцины:

• Вакцинация против туберкулеза. В первый день ребенка купать нельзя, а можно только подмывать. На следующий день малыша купать можно, но избегая трения места инъекции.

• Вакцинация против любой другой инфекции. В инструкции указано, что купать  ребенка разрешено. Однако лучше всё же воздержаться в этот день от водных процедур, а также прогулок на улице в осенне-весеннем периоде года. Поскольку иммунная система вырабатывает антитела на введенную вакцину. А любое переохлаждение может привести к приобретению недостаточного поствакцинального иммунитета, либо к заболеванию.

Профилактические прививки — сложная тема, имеющая немало «подводных камней».      

Поэтому к вакцинации необходимо подходить индивидуально и взвешенно в каждом конкретном случае. Ведь нередко ребенка прививают по индивидуальному календарю прививок в силу того, что у него имелись длительные медицинские отводы либо была выраженная реакция на предыдущее введение вакцины. Поэтому самый главный помощник врача — вы. Поскольку, рассказав подробно о своём малыше, вы поможете принять доктору верное решение.

Ведь главный принцип медицины — «Не навреди». Применительно к прививкам он означает следующее: правильно и вовремя привить малыша, сведя к минимуму вероятность развития нежелательных последствий, а также получить хороший поствакцинальный иммунитет, который защитит кроху от опасных инфекций.

Если вы принимаете решение отказаться от прививок для своего ребенка, вам будет полезен материал на ю-маме: Отказ от прививок, как это делается?

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: https://www.pexels.com

российский путь на фоне мирового опыта. Национальный календарь прививок. Родителям на заметку.

20.01.2016

Национальный календарь иммунопрофилактики в России появился в начале 50-х годов, когда было разработано достаточно большое количество вакцин. В других странах также составляются подробные рекомендации по вакцинированию: в чем же отличия отечественного варианта от зарубежных аналогов?

Прежде всего, стоит упомянуть, что в России этот документ составляет Министерство здравоохранения, а не специальные экспертные советы, как в большинстве, например, европейских государств. В США это процесс многоступенчатый: каждая профессиональная организация, имеющая отношение к прививкам, создает комиссию или подкомиссию по вакцинации. Педиатры, семейные врачи, эпидемиологи, акушеры-гинекологи дают свои рекомендации, которые затем поступают в центральную комиссию, куда входят и представители профессиональных экспертных советов, и Минздрава. Результат – подробные рекомендации, в т.ч. включаемые в 150-страничную «Красную книгу», которая выпускается раз в два года.

Однако, несмотря на разницу в системе составления, основные прививки интернациональны и во многом соответствуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения.

Вакцинация против вирусного гепатита В, которая проводится практически везде, причем две трети стран по рекомендации ВОЗ начинают прививки сразу после рождения ребенка. Только в Великобритании прививают не всех, а лишь группы риска, посчитав, что в их условиях этого достаточно.

Противники столь ранней вакцинации также есть не только у нас, хотя именно в России, в Перми, были проведены исследования, которые показали, что подобные страхи не имеют под собой оснований. Другой аргумент против этой прививки – у беременные дважды проверяются на антиген, зачем сразу же вакцинировать новорожденного? Но ведь даже высокая точность анализа оставляет полпроцента ошибок, если умножить эту, на первый взгляд ничтожную погрешность на миллионы, риск перинатального заражения оказывается достаточно большим.

Не столь однозначна ситуация с прививкой против туберкулеза: в 21 развитой стране она делается селективно. Во Франции, Великобритании, где после войны утвердили закон об обязательной двукратной вакцинации, закон номинально остался, но прививки проводятся только для групп риска. В США также такой прививки в календаре нет, хотя нынешний наплыв эмигрантов приводит к тому, что группы риска значительно расширяются. В России же рекомендована не только вакцинация, но и ревакцинация, что связано со все еще неблагоприятной обстановкой по туберкулезу. Благодаря этой вакцинации у нас практически ликвидирован наиболее тяжелый — генерализованный туберкулез детей раннего возраста . Сама существующая ныне вакцина БЦЖ – далеко не идеальна, ведутся разработки, но клиническая проверка новых вакцин может занять много времени.

В трехмесячном возрасте российский календарь предполагает первую прививку против дифтерии, коклюша и столбняка. Если многие развитые страны перешли с цельноклеточной вакцины на бесклеточную, то в России этого не произошло. Как выяснилось, бесклеточная вакцина тоже несовершенна: она защищает детей от коклюша первые пять лет, но дальше иммунитет снижается. Неслучайно практически везде была введена вторая ревакцинация детей перед школой. В США, где сейчас вспышка коклюша у старших детей и взрослых, которые заражали грудничков, ввели и третью ревакцинацию.

Несмотря на более напряженный иммунитет, обеспечиваемый цельноклеточной вакциной АКДС, у нас также последнее время достаточно большой процент заболевших среди школьников: четко наметился подъем, и, как считают, специалисты, России пора вводить, по крайней мере, вторую «предшкольную» ревакцинацию, чтобы этот подъем ликвидировать.

Также в три месяца российский ребенок впервые вакцинируется против полиомиелита. Эта прививка делается везде, хотя схемы иногда разные. Отличие в том, что в развитых странах в основном применяют инактивируемую полиовакцину, чтобы избавиться от живой: в России пока первые две вакцинации проводят инактивированной вакциной, а потом дети получают (ОПВ) оральную полиомиелитную живую вакцину. В ближайшее время будет начата кампания по постепенному отказу от использования оральной живой вакцины.

Что же касается гемофильной инфекции, прививка против нее проводится во всех странах, в т.ч. в среднего уровня развития. В российский календарь она включена, но вакцинирование ведется по так называемым группам риска (лица с хроническими заболеваниями, иммунодефицитами и др.), хотя когда речь идет о трехмесячных младенцах, выявить такие группы достаточно проблематично.

По прежнему очень актуальна для России прививка против кори, краснухи и паротита. Схема вакцинации во всем мире примерно одна и та же, хотя за рубежом применяют главным образом трехвалентными вакцинами. Сегодня выпущена четырехвалентная вакцина, включающая ветряночный компонент, и в тех странах, которые на нее перешли, прививают детей в год, а также в полтора-два года, чтобы «закрыть» интервал между 1-й и второй дозой (1-6 лет), когда восприимчивыми являются некоторые дети, получившие 1 прививку. Учитывая нынешнюю вспышку кори, многие специалисты считают рациональным укорочение интервала.

Россия – одна из немногих европейских стран, где в национальный календарь включена прививка против гриппа. В большинстве государств ее либо нет, либо прививают только группы высокого риска, например, в Великобритании. Франции, Германии, Нидерландах в нее входят люди старше 60-65 лет, которые чаще других умирают от этой болезни. При этом поставлена задача вакцинировать не менее 80% лиц. В США начиная с 2010 г. прививают против гриппа все категории населения, начиная с 6 месячного возраста, особое внимание уделяя детям раннего возраста, пожилым и лицам с хроническими заболеваниями, беременным. Начиная с прошлого года, круг лиц, подлежащих вакцинации против гриппа, расширен за счет беременных и лиц с хроническими заболеваниями. Однако охват вакцинацией российского населения все еще не так велик, как мог бы быть, несмотря на доказанную, хотя и не 100-процентную эффективность противогриппозной вакцинации.

Одна из недавно введенных в российский календарь прививок – противопневмококковая. В этом случае мы вскочили, можно, сказать, в последний вагон, присоединившись к другим странам (их более ста), где она рекомендована уже достаточно давно. Возраст начала вакцинации – 2-3 месяца, во многих развитых странах используют одномоментную прививку с комбинированными вакцинами с бесклеточным коклюшным компонентом. Комбинация с АКДС дает высокий процент побочных явлений, так что нам не стоит следовать этому опыту. Пневмококковая вакцинация позволяет значительно снизить заболеваемость менингитом, бактериемическими заболеваниями, хотя и полностью пневмонию ликвидировать с ее помощью вряд ли удастся.

Обязательной прививки от папилломавирусной инфекции в России нет, а в тех странах, где ее внедрили, охват населения явно недостаточный, поскольку существует большое лобби противников. Однако данные об эффективности этой вакцины очень хорошие: она предотвращает и предраковые состояния, вызванные как «вакцинными» вирусами, так и рядом штаммов, не представленных в вакцине.

Вакцинация против ротавирусной инфекция в России проводится по эпидемическим показаниям, хотя ВОЗ рекомендует ее широкое применение, поскольку смертность от этой болезни — достаточно серьезная проблема для развивающихся стран, но и для развитых стран проблема достаточно серьезна. В США есть данные, что 30% детей, госпитализированных по другому поводу, получают ротавирус в больнице. Пока эту вакцинацию взяли на вооружение около 200 стран Латинской Америки, Азии, Африки. В Германии эксперимент начался с Баварии, а через год-два опыт был распространен повсеместно. В Италии, Испании решения принимаются на уровне отдельных провинций. Известно, что каких-либо отрицательных данных о влиянии этой вакцинации нет.

Также по эпидемическим показаниям идет в России вакцинация против ветрянки. В США подсчитали, что делать ее экономически выгодно. После того, как в американском флоте это заболевание стало проблемой, они первые, как только в Японии была создана вакцина, привили свой флотский состав, а с 1992 года вакцинируют всех детей. Постепенно эту прививку начинают внедрять и развивающиеся страны с очень хорошими результатами. Потребность России в этой вакцине также растет – в последнее время фирмы не справляются с поставками, так остается только включить прививку в календарь.

Не всех россиян пока прививают и от гепатита А, ссылаясь на то, что сейчас уровень заболеваемости относительно невысок. Однако он все же примерно в 10-15 раз больше чем в Европе, и всегда есть риск, что будут новые вспышки, поскольку многие сегодняшние взрослые не болели гепатитом А и не имеют антител у нему.. Стоит отметить, что в Израиле, где провели массовую вакцинацию, остались очень довольны ее результатами.

И, наконец, фактически последняя серьезная инфекция, от которой надо прививать – менингококковая. В России никогда в плановом порядке прививки против нее не делали, только во время эпидемий — с экономической точки зрения это слишком дорого. В Европе, где 10-15 лет назад была вспышка менингита С, оперативно создали конъюгированную вакцину, которую успешно применяют и в Канаде. В США используют 4-валентную конъюгированную вакцину уже более 15 лет для подростков, а сейчас эту вакцину можно использовать с возраста 9 месяцев для групп риска и желающих привиться.

У нас вакциной «Менактра» можно прививать с 9 месяцев, хотя уже есть публикации, что эта 4-х-валентная конъюгированная вакцина работает, даже если начинать вакцинацию с 2-3-х месячного возраста. Однако эта вакцина не предохраняет от менингита серогруппы В, но уже созданы и такие, которые направлены против этого серьезного заболевания. Одна из них уже стала применяться в США, хотя даже для этой богатой страны остается слишком дорогостоящей. Поэтому пока идут споры, как ее применять и где взять на это средства.

Вакцинология развивается, календари прививок совершенствуются. Важно, чтобы создание новых вакцин, особенно против болезней, которые человечество всегда ненавидело и боялось, не оставались большинству из нас неизвестными.

Материал подготовлен при содействии профессора, доктора медицинских наук, главного научного сотрудника Научного центра здоровья детей В.К. Таточенко.

таблица вакцинации детей по возрасту с рождения

Вакцинация – это единственный и достаточно эффективный метод предотвратить опасные заболевания и максимально снизить риск осложнений. Благодаря прививкам, удалось подавить вспышки смертельных инфекций. Министерство здравоохранения разработало расписание вакцинации для детей. Удалось подобрать подходящие сроки, когда опасность инфицирования велика, а риск от иммунизации минимален.

Приказ 125н был принят в 2014 году, 21 марта. В нем утверждены сроки для плановых прививок, а также указан точный перечень нужных вакцин. В приказе описано, какие прививки нужны ребенку при эпидемических показаниях.

Ежегодно вносятся изменения и преобразования в календарь. Серьезных изменений в 2019 году не было. Перечень вакцин остался таким, как и в 2014 году.

Вакцинопрофилактика: цели и задачи национального календаря прививок

Прививочный календарь для новорожденных и детей более старшего возраста составлен таким способом, чтобы вакцины формировали иммунитет и не вызывали негативных реакций. Поэтому одни сыворотки можно комбинировать, а другие нельзя. ВОЗ составила перечень вакцин от заболеваний, которые особенно опасны для малышей. Они вошли в национальный календарь и ставятся по возрасту бесплатно.

Национальный календарь прививок

Все прививки направлены на формирование иммунитета у пациента. Вакцины водятся в том случае, если ребенок ранее не сталкивался с возбудителем данной инфекции. В составе препаратов находятся живые и неживые микроорганизмы, которые не представляют опасности для человека. Когда они попадают в организм, незамедлительно начинается реакция иммунной системы. Вырабатываются антитела, которые уничтожают возбудитель болезни и защищают организм. Иммуноглобулины остаются в организме ребенка, чтобы при контакте с реальной угрозой быстро оказать ей сопротивление. Таким методом формируется иммунитет.

Надо ли соблюдать календарь иммунизации

Мнение врачей о календаре прививок и ревакцинаций нельзя назвать однозначным. Позиция большинства современных специалистов сходится – вакцины нужны и будущее за вакцинацией. Однако вопрос иммунизации для каждого пациента рассматривается индивидуально. Если младенец родился в срок, у него нет патологий или противопоказаний для введения вакцины, то прививки ставить надо.

В последние годы рождается много младенцев раньше срока, иногда малыши имеют врожденные отклонения или заболевания ЦНС. Таким пациентам прививки можно ставить, но только после оценки пользы и рисков.

Причиной несоблюдения графика иммунизации для детей с первых дней жизни становятся временные противопоказания. Сыворотки не вводят в период острых заболеваний, простуды или при повышенной температуре тела. В этом случае иммунизация сдвигается, как и ревакцинация.

Можно ставить ребенку прививку в соответствии с национальным календарем или нет – решает педиатр. Предварительно маленького пациента осматривают и исключают любые противопоказания. Только в таком случае иммунизация будет безопасной и принесет пользу.

План детских прививок для новорожденных

Перед рождением малыша или сразу после родов женщине рассказывают, какие прививки делают детям в роддоме. Мама соглашается на вакцинацию или отказывается от нее. В последнем случае иммунизацию можно будет провести позже по месту жительства, но младенец после выписки не будет защищен от опасных инфекций.

В план для иммунизации новорожденных входит всего две вакцины:

1. Гепатит В. Эта вакцина вводится малышу в первые сутки жизни, если у него отсутствуют противопоказания. Прививка хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. Иммунизация от данной болезни требует продолжения. Следующие вакцины ставятся малышу в поликлинике по месту жительства, а повторная вводится уже через месяц.
2. БЦЖ. Данная вакцина формирует иммунитет к туберкулезу. Прививку делают в первую неделю – обычно с третьего дня. Повторное введение вакцины требуется через 6-7 лет, а в течение данного промежутка времени малыша защищает прививка из роддома. Обычно у пациентов не проявляется негативная реакция на БЦЖ.

Виды прививок для детей первых трех лет жизни

Рекомендуется соблюдать периодичность вакцинации для детей с 1 месяца до 3 лет, поскольку этот период считается самым важным. В первые три года вводят несколько прививок, которые формируют фундамент иммунитета в отношении опасных возбудителей.

Виды прививок для детей первых трех лет жизни:

1. Вирусный гепатит В. Если в родильном доме была сделана первая инъекция от гепатита, то вторая ставится в месяц. Вакцина обычно вводится на первом приеме, когда новорожденного приносят на взвешивание и осмотр. Следующая иммунизация проводится в 2 и 12 месяцев, если малыш находится в группе риска.
2. Пневмококковая инфекция. Иммунизация начинается с 2 месяцев. Однократного введения вакцины недостаточно для формирования иммунитета, поэтому повторяют в 4.5 и 15 месяцев.
3. Столбняк. Для формирования иммунитета против столбняка малыша прививают с 3 месяцев. Чтобы сформировать стойкое сопротивление организма, вакцину повторяют в 4.5 и 6 месяцев, а после полутора лет делают ревакцинацию.
4. Дифтерия. Прививки от дифтерии ставят трехмесячным малышам. Через полтора месяца повторяют введение препарата дважды. К полугоду пациент должен быть привит от дифтерии три раза (через каждые 45 суток). Ревакцинация выполняется в 18 месяцев.
5. Коклюш. Инъекция от коклюша ставится детям первого года жизни, поскольку это заболевание особенно опасно для малышей. Вакцину ставят в 3, 4.5 и 6 месяцев, а повторяют в полтора года, шесть, семь и четырнадцать лет. Обычно прививки от коклюша, дифтерита и столбнячной инфекции комбинируют в одной инъекции.
6. Гемофильная палочка. Сыворотка обычно вводится в составе прививки от дифтерии, столбняка и коклюша. Рекомендуется привить малыша в 3 месяца. Пациентам из групп риска выполняется повтор прививки в 4.5 месяца, полгода и полтора года.
7. Полиомиелит. Малышей начинают прививать с трех месяцев. До полугода рекомендуется сделать 3 вакцинации с перерывом в 45 дней. Повторная иммунизация назначается на 18 и 20 месяцев
8. Корь. Паротит. Краснуха. Вакцина от этих заболеваний вводится одновременно, но в разных сыворотках. Первую прививку ставят в год, после планового обхода врачей узких специализаций.
9. Вирус гриппа. Малышей после полугода прививают от вируса гриппа. Вакцинация проводится ежегодно на добровольных условиях. Вакцина обеспечивает защиту от вируса гриппа, вспышка которого ожидается в данном сезоне.

Календарь прививок для детей до 14 лет

Список прививок для детей от 3 до 14 лет значительно меньше, чем для малышей младшего возраста. Вакцины с 0 до 3 лет создают фундамент для иммунитета. Последующие прививки его укрепляют и поддерживают.

Важно проводить запланированные ревакцинации в соответствии с графиком. Если сделать вакцинацию и проигнорировать ревакцинацию, то можно не рассчитывать на крепкий иммунитет в отношении данного заболевания.

Список прививок для детей от 3 до 14 лет:

1. Дифтерия и столбняк. Повторная вакцинация от этих болезней запланирована на возраст 6-7 лет. Следующая прививка ставится в 14 лет. При этом не имеет значения, во сколько лет была завершена ревакцинация – в полтора года или позже. В этой прививке отсутствует сыворотка от коклюша, поскольку для детей после 4 лет данное заболевание не считается опасным.
2. Корь, паротит и краснуха. Вакцину ставят перед поступлением в школьное учебное заведение. Согласно графику, сыворотка вводится в 6 лет. Несмотря на то, что подросшим детям заболевание не угрожает летальным исходном, оно может привести к опасным осложнениям.
3. Туберкулез. Между прививкой БЦЖ из роддома и вакциной в 7 лет нет промежуточных иммунизаций от туберкулеза. Однако ежегодно детей проверяют на инфицирование с помощью реакции манту. Вторая прививка от туберкулеза ставится в 7-летнем возрасте.
4. Полиомиелит. Сыворотка вводится школьникам в 14 лет. Прививка продлевает защиту вакцин, которые были введены до 3 лет.
5. Вирус гриппа. С 3 до 14 лет детям ежегодно предлагают поставить прививку от вируса гриппа.

До какого возраста делают прививки

Основные прививки ставят детям в первый год жизни. До трех лет проводят ревакцинацию и повторную иммунизацию. До 14 лет некоторые прививки вводятся еще раз, чтобы укрепить иммунную защиту. Можно сказать, что в 14 лет вакцинация детей завершается. Однако взрослым пациентам тоже надо ставить прививки в течение жизни. Поэтому можно утверждать, что прививки делают до глубокой старости.

Прививки, не входящие в календарь, ставят детям по мере необходимости. Если родители отправляются в страны, где есть вспышки опасных заболеваний, то малышу надо обязательно поставить прививки. В данном случае нельзя установить точных возрастных ограничений. Иммунизация проводится по мере необходимости.

Таблица с графиком прививок детям по возрасту

Таблица прививок поможет родителям сориентироваться в сроках иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям

Внеплановые прививки ставятся детям по эпидемическим показаниям. Обычно это требуется, если ребенок путешествует с родителями в регионы, где отмечаются вспышки опасных инфекций. Также вакцинация проводится в отечественных поликлиниках при массовой заболеваемости детей:

Схема индивидуального графика прививок

Для ребенка можно составить индивидуальный график прививок. Это необходимо:

• при наличии временных противопоказаний к вакцинации;
• по заявлению родителей;
• при отсутствии препаратов для вакцинации в данный момент;
• из-за других ограничений.

Индивидуальный календарь иммунизации составляется на основании общепринятого. Соблюдаются сроки введения вакцин и возрастные дозировки. Процедура по введению сыворотки переносится на нужный срок, который может составлять от нескольких недель до нескольких лет. Все документы оформляются в письменном виде, с подписями участкового врача и законных представителей. Возобновить вакцинацию можно в любом возрасте по заявлению родителей, при отсутствии противопоказаний для прививок.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Национальный календарь прививок — Статьи

В каждой стране мира существует Национальный календарь профилактических прививок. В календарь внесены прививки обязательные к массовому применению у граждан в целях профилактики от болезней, вызываемых определенными бактериями и вирусами. В Российской Федерации действует свой Национальный календарь профилактических прививок (приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года N 125н). Далее рассмотрим перечень вакцин, внесенных в российский календарь и от чего они защищают.

 

Что такое Национальный календарь прививок

Национальный календарь профилактических прививок – это система наиболее оптимального применения вакцин, которая способствует формированию специфического иммунитета в короткие сроки от опасных болезней.

Прививочный календарь согласовывается и утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации. В календаре определены конкретные виды профилактических прививок, сроки их введения и время необходимое для формирования поствакцинального иммунитета. Также в календаре учтено время необходимое на перерыв между ревакцинациями от конкретной инфекции и между другими вакцинами.

Плановая вакцинация, проводимая согласно Национальному календарю, значительно снижает заболеваемость детей от опасных для жизни инфекций. В случае, если заражение произошло и ребенок заболел, ранее сделанная прививка обеспечит легкое течение болезни и убережет от тяжелейших осложнений.

Для вакцинации используются только сертифицированные российские и импортные препараты, которые зарегистрированы в соответствии с законами Российской Федерации.

По мере внедрения новых вакцин, Национальный календарь пересматривается на предмет увеличения списка инфекций, против которых необходимо провести профилактику среди населения.

 

Национальный календарь прививок

Самую первую прививку малышу ставят в течение первых суток после рождения — от гепатита В.  Вторая – от туберкулеза, она ставится на 3- 4 день жизни. Основной перечень важных прививок входящих в Национальный календарь ребенок получает в течение первого года жизни. Со временем, действие некоторых прививок угасает и поэтому в определенные сроки, указанные в календаре, проводится ревакцинация, то есть ставится новая прививка.

Вакцинация для детей первого года жизни 

Возраст детей, подлежащих вакцинации	Наименование иммунизации	Документация, на основании чего проводится прививка
Новорожденные дети в течение первых суток жизни	Первая вакцинация против гепатита В	Прививка ставиться всем детям, в том числе из группы риска. В группу риска входят дети, матери которых являются носителями вируса или перенесших болезнь в последнем триместре беременности; если мать не предоставила в родильное отделение результаты анализов на гепатит В; если родители новорожденного наркозависимы, а также являются носителями вируса гепатита В.
Новорожденные дети на 3 -7 день жизни	Вакцина против туберкулеза	Первая вакцинация против туберкулеза. Прививаются все здоровые доношенные дети, у которых нет противопоказаний. Дети, получившие медотвод прививаются в течение первых двух месяцев жизни.
Дети в 1 месяц	Вторая вакцинация против гепатита В	Вакцина показана всем детям, в том числе и детям из группы риска.
Дети в 2 месяца	Третья вакцинация против гепатита В     Первая вакцинация против пневмококковой инфекции	Вакцина показана детям из группы риска. В группу риска относятся дети, родившихся от матерей инфицированных гепатитом В, или матери которых перенесли вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; дети из семей, один из членов которой болен гепатитом В.    Вакцинация проводится проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы полисахаридной вакциной.
Дети в 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка	Прививка ставится всем детям этого возраста.
Дети от 3-х до 6 месяцев	Первая вакцинация против гемофильной инфекции	Прививка ставится только детям, имеющим определенные заболевания. В эту группу риска входят дети с иммунодефицитными состояниями и анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекции; ВИЧ-инфицированные дети и дети родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей; дети получающие длительную иммуносупрессивную терапию и имеющие онкогематологические заболевания; дети, находящиеся в специализированных домах ребенка.
Дети в 4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка           Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции Вторая вакцинация против гемофильной инфекции	Вакцинация протв дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита проводится согласно инструкции всем детям данной возрастной группы.   Вакцинация проводится согласно инструкции детям данной возрастной группы полисахаридной вакциной.       Прививка ставится только детям, имеющим определенные заболевания. В эту группу входят дети с иммунодефицитными состояниями и анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекции; ВИЧ-инфицированные дети и дети родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей; дети, получающие длительную иммуносупрессивную терапию и имеющие онкогематологические заболевания; дети, находящиеся в специализированных домах ребенка.
Дети в 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка Третья вакцинация против гепатита В Третья вакцинация против полиомиелита       Третья вакцинация против гемофильной инфекции	Вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка, полиоемилита, а также вакцинация против гепатита В проводятся детям данной возрастной группы, которым ранее поставили прививки в установленные сроки.           Прививка ставится только детям, имеющим определенные заболевания. В эту группу входят дети с иммунодефицитными состояниями и анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекции; ВИЧ-инфицированные дети и дети родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей; дети, получающие длительную иммуносупрессивную терапию и имеющие онкогематологические заболевания; дети, находящиеся в специализированных домах ребенка.
Дети в 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита   Четвертая вакцинация против гепатита В	Вакцинация проводится в  проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы.

Вакцинация для детей второго года жизни

Возраст детей, подлежащих вакцинации	Наименование иммунизации	Документация, на основании чего проводится прививка
Дети в 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции	Вакцинация проводится проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы полисахаридной вакциной.
Дети в 18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка Первая ревакцинация от полиомиелита Ревакцинация против гемофильной инфекции	Вакцинация проводится проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы.
Дети в 20 месяцев	Вторая вакцинация от полиомиелита	Вакцинация проводится проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы полисахаридной вакциной.

Вакцинация для детей в возрасте от двух лет

Возраст детей, подлежащих вакцинации	Наименование иммунизации	Документация, на основании чего проводится прививка
Дети в 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита	Вакцинация проводится проводятся согласно инструкции детям данной возрастной группы.
Дети в 6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка	Вакцинация проводится через 5 лет после первой ревакцинации. Согласно инструкции применяются анатоксины с наименьшим содержанием антигенов.
Дети в 7 лет	Ревакцинация против туберкулеза	Ревакцинация против туберкулеза проводится при условии отрицательной пробы Манту.
Дети в 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка   Третья ревакцинация против полиомиелита	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Согласно предписанию применяются анатоксины с минимальным содержанием антигенов.   Третья и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся здоровым детям живой вакциной. Детям с ВИЧ-инфекцией, а также родившемся от матерей с ВИЧ-инфекцией и детям, находящихся в специализированных детских домах – инактивированной вакциной.
Взрослые дети в 18 лет	Ревакцинация против дифтерии и столбняка	Ревакцинация против дифтерии, столбняка проводится через каждые 10 лет от последней ревакцинации.

 

Дополнительные сведения о вакцинации для детей 

Возраст детей, подлежащих вакцинации	Наименование иммунизации	Документация, на основании чего проводится прививка
Дети от 1 года до 18 лет	Дети с 6 месячного возраста и старше	Вакцинация проводится ранее не привитым детям и взрослым по схеме: 1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после первой прививки, 3 доза — через пол года от начала вакцинации.
Дети от 1 года до 18 лет	Вакцинация против краснухи	Вакцинация проводится ранее не привитым и не переболевшим этим заболеванием детям.
Дети в 15-17 лет	Вакцинация против кори	Вакцинация проводится ранее не привитым и не переболевшим этим заболеванием детям.
Дети с 6 месячного возраста и старше	Вакцинация против гриппа	Вакцинация проводится у детей посещающих дошкольные учреждения, школы и ВУЗы, а также у лиц имеющих хронические заболевания.

 

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

 

В дополнению к Национальному календарю прививок прилагается — Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В этот календарь внесены прививки, которые жизненно необходимы в случаях неблагоприятных эпидемиологических ситуациях, например когда есть угроза заражения определенными инфекциями.

Некоторые прививки из этого календаря необходимы лицам, работающим, проживающим или планирующим выезд в регионы, где распространены инфекции и есть большой риск заражения.

Также в этом календаре есть вакцины, рекомендованные к применению у детей. Они защищают детей от ротавирусной, менингококковой, пневмококковой инфекции, ветряной оспы. Такие инфекции довольно часто являются причиной серьезных болезней у малышей, вызывая тяжелейшие осложнения.

Наименование профилактической прививки	Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Против туляремии	Лица, проживающие в неблагоприятных по туляремии регионах, а также лица собирающиеся посетить эти регионы. Работники сельского и лесного хозяйства, а также лица работающие в зонах оздоровления и отдыха населения.  Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
Против чумы	Лица, проживающие в зонах неблагоприятных по чуме. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
Против бруцеллеза	Вакцинация проводится у лиц, работающих в сфере животноводства и сельского хозяйства располагающихся в зонах неблагоприятных по козье-овечьего типу бруцеллеза. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.
Против сибирской язвы	Вакцинация проводится у лиц, работающих в сфере животноводства и сельского хозяйства располагающихся в зонах неблагоприятных по сибирской язв. Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.
Против бешенства	В профилактических целях проводится вакцинация лиц, работающих с «уличным» вирусом бешенства, ветеринарных работников, охотников, егерей, лесников.
Против лептоспироза	Лица работающие с продуктами животноводства, полученного из хозяйств, расположенных в неблагополучных по лептоспирозу регионах. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.
Против клещевого вирусного энцефалита	Лица, проживающие и в неблагоприятных по клещевому вирусному энцефалиту регионах. Лица, собирающие выезжать на неблагоприятные по энцефалиту территории. Лица работающие в сельском хозяйстве, в лесном хозяйстве, в зонах отдыха и оздоровления населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Против лихорадки Ку	Работники животноводства и сельского хозяйства в регионах, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.
Против желтой лихорадки	Лица, собирающиеся выезжать за пределы РФ в неблагоприятные по желтой лихорадке регионы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
Против холеры	Лица, собирающиеся выезжать в неблагополучные по холере регионы. Массовая вакцинация в РФ проводится в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также в РФ.
Против брюшного тифа	Лица, работающие в сфере коммунального обслуживания, например работники, обслуживающие канализационные сети. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее в регионах с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, собирающиеся выезжать в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы. Контактные лица в очагах брюшного тифа. Массовая вакцинация проводится при угрозе возникновения эпидемии или вспышки.
Против вирусного гепатита A	Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по гепатиту А. Контактные лица по гепатиту А. Медицинские работники, работники занятые в сфере обслуживания населения. Лица, собирающиеся выезжать в регионы, неблагополучные по гепатиту А.
Против шигеллезов	Дети, посещающие дошкольные учреждения и отъезжающие в лечебные или оздоровительные организации. Медицинские работники. Лица, работающие в сфере общественного питания и в коммунальных службах. Массовая вакцинация проводится в случае эпидемии, например при крупных авариях на водопроводных и канализационных сетях. Профилактическую вакцинацию следует проводить перед сезонной заболеваемостью шигеллезами.
Против менингококковой инфекции	Дети и взрослые, находящиеся в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Лица, подлежащие призыву на военную службу. Иммунизация проводится в неблагоприятных по менингококку регионах, а также в случае эпидемии,  вызванной менингококками серогрупп A или C.
Против кори	Контактные лица без ограничения возраста, находящиеся в очагах инфекции, не вакцинированные ранее и не не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.
Против вирусного гепатита B	Контактные лица, находящиеся в очагах инфекции, не вакцинированные ранее и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита B.
Против дифтерии	Контактные лица, находящиеся в очагах инфекции, не вакцинированные ранее и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.
Против эпидемического паротита	Контактные лица, находящиеся в очагах инфекции, не вакцинированные ранее и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.
Против полиомиелита	Контактные лица, находящиеся в очагах инфекции (или при подозрение на заболевание). Дети, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту регионов и лица, контактировавшие с ними.
Против пневмококковой инфекции	Дети до 5 лет, а также взрослые из группы риска. Лица, подлежащие призыву на военную службу.
Против ротавирусной инфекции	Дети для активной иммунизации в профилактических целях против ротавирусной инфекции.
Против ветряной оспы	Дети и взрослые из группы риска. Лица, подлежащие призыву на военную службу, не переболевшие ветряной оспой.
Против гемофильной инфекции	Дети, не вакцинированные в течение первого жизни против гемофильной инфекции.

Своевременная вакцинация, согласно Национальному календарю профилактических прививок, позволит защитить здоровье от опасных инфекционных болезней взрослых и детей.  Особенно это важно для детей младшего возраста. Известно, что малыш рождаются с не зрелой иммунной системой, которая не в состоянии справится с агрессивными инфекционными бактериями. Прививочный иммунитет, полученный от вакцинации позволит справится с болезнью или будет способствовать более легкому протеканию болезни без последующих осложнений.

Согласно законодательству, вакцинация проводится в добровольном порядке. Но в случае отказа от прививки для своего ребенка, родители должны понимать на какой риск они обрекают малыша в случае заражения инфекционным заболеванием.

Современная вакцинация проводится высококачественными медицинскими препаратами, которые прошли регистрацию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Прививка, сделанная в соответствии с правилами и инструкцией высококвалифицированными специалистами, гарантирует абсолютную безопасность ее проведения.