Аллергия на арахис: Аллергия на арахис — причины, симптомы и лечение

Аллергия на арахис — причины, симптомы и лечение

Среди всех известных орехов, самым аллергенным считается арахис. Вылечиться от такого проявления гиперчувствительности к продукту очень сложно. От аллергии в основном страдают дети. Она приводит к различным осложнениям.

Причины возникновения аллергии
Основным симптомом аллергической реакции на арахис, считается его белок. Иммунная система человека распознает в нем вредное для организма вещество. Самое плохое, что эта реакция не поддается лечению, человек всю жизнь страдает. Чаще всего, наблюдается у людей, которые чувствительны к другим аллергенам.
Проявление реакции на арахис, пока изучается учеными. Обращается внимание и на наследственный фактор. Если у родителей наблюдалось аллергия, то 50% детей могут ее унаследовать.
При первичном употреблении продукта, реакция не проявляется заметно, ее можно не наблюдать. Только при употреблении арахиса несколько раз, тогда можно ее почувствовать.

Симптомы
Проявления аллергии при употреблении арахиса, очень схожи с другими реакциями на продукты, содержащие аллергены. В первую очередь наблюдаются высыпания на коже, непрекращающийся насморк, кашель, затрудненность дыхания, отек Квинке, бессонница и потеря аппетита, понос, вздутие живота.

Необходимо принять всевозможные меры, чтобы реакция больше не проявлялась, самым опасным ее последствием может стать анафилактический шок, который является причиной смерти больного.
Определение признаков аллергии, проводится по анализу крови. Далее эти результаты вы сможете принести на прием врача аллерголога в наш МЦ «Ваш Доктор».

Лечение
Для того чтобы начать лечение, самое главное отменить употребление арахиса и продукты в которых он содержится. Если реакция проходит в тяжелой форме, больного подвергают госпитализации. 
При более легкой форме, назначают антигистаминные препараты и стероидные гормоны. А также витамины, микроэлементы, пробиотики, для укрепления иммунитета.

Для того чтобы не было проявлений аллергии, необходимо контролировать свое питание. Особенно, если приходиться есть в общепите. Если есть сомнения по составу блюд, можно расспросить об этом повара. При покупке продуктов в магазине читать их состав на этикетках. Арахис может содержаться в масле, шоколаде, пирожных, мороженном, соусах.

Если у людей имеются проявления пищевой аллергии, необходимо всегда с собой иметь антигистаминные препараты. Желательно употреблять в пищу фрукты, овощи, заниматься спортом и соблюдать ЗОЖ.

Для того чтобы реакция на арахис не проявлялась, нужно постоянно контролировать продукты, которые нужно будет употреблять, этим действием можно обезопасить себя.

Аллергия на арахис и орехи 

Почему врачи бьют тревогу 
и как избежать опасности

Аллергия на арахис и орехи – это серьезная медицинская проблема, с которой сталкиваются в таких странах как США и Россия. Ежегодно в Америке от острой аллергической реакции погибают до 100-200 человек. Это заставляет врачей и ученых искать способы борьбы с заболеванием. Проблему комментирует аллерголог, доктор медицинских наук Вера Афанасьевна Ревякина. 

 

Арахис и орехи – сильные аллергены 

Арахис – растение из семейства бобовых – содержит 13 аллергенных фракций. Наиболее аллергенной фракцией считается – Ara h 2. Это маркер тяжелых аллергических проявлений. А, например, другой маркер — Ara h 8 — «отвечает» за легкую форму аллергии. Грецкий орех, миндаль также вызывают серьезные аллергические реакции. 

Продукты с содержанием арахиса широко используются в США. В результате число детей с аллергией на этот плод в Америке выросло за последние годы в несколько раз. Заболевание стало одной из главных причин смертности среди больных, страдающих пищевой аллергией. Ежегодно в США от анафилаксии – мгновенной аллергической реакции организма – на арахис умирают 100-200 человек.

В медицине описан случай, когда поцелуй человека, поевшего арахисовую пасту, вызвал сильную аллергическая реакцию у партнера, чувствительного к этому плоду. Что уж говорить о переливании донорской крови… 

В России в пищевой промышленности в большей степени применяется не арахис, а орехи. Кроме того, еще недавно россиянки, стараясь увеличить лактацию при грудном вскармливании, ели грецкие орехи. В период, когда не было лечебных смесей, в качестве диетического продукта использовался миндаль. Его давали грудным детям в виде молока в качестве подкормки. Эти факторы повлияли на то, что в России появилось много детей с аллергией на орехи. 

 

Как избежать аллергии на орехи

Сегодня производители выпускают многие продукты, содержащие орехи и арахис, например: шоколад, хлебобулочные и кондитерские изделия и др. Эти многокомпонентные пищевые изделия могут вызывать серьезную аллергию. Тем более что арахис и орехи термостабильны, то есть термическая обработка не снижает, а усиливает их аллергенные свойства. Отдельная проблема заключается в том, что на этикетках нередко не указывается состав продукта. Если человек чувствителен к арахису или орехам и съест продукт, не зная, что в нем содержится этот ингредиент, возможна тяжелая реакция вплоть до анафилаксии – состояния, которое может привести к смерти.

 

ВАЖНО ЗНАТЬ

Анафилаксия – немедленная аллергическая реакция организма, которая развивается в течение нескольких минут после приема аллергенного продукта. Она может начинаться с таких клинических симптомов, как сердцебиение, снижение давления, потеря сознания, но повторный контакт с вызвавшим ее аллергеном может привести к летальному исходу, если помощь не будет оказана вовремя. Считается, что люди, которые однажды перенесли анафилаксию, должны всегда иметь при себе аптечку неотложной помощи, а еще лучше – шприц-укол с адреналином.

 

 

Вакцины и шприц-уколы от пищевой аллергии

Ученые пока не изобрели вакцины от пищевой аллергии. Но делаются попытки проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Суть метода заключается в снижении чувствительности человека, например, к аллергенам на арахис. Российские аллергологи разрабатывают шприц-уколы для больных, подверженных высокому риску развития анафилаксии. Но на данный момент это средство неотложной терапии в России не зарегистрировано.

 

ВАЖНО ЗНАТЬ

Яйцо, рыба, шоколад, цитрусовые, клубника, малина – эти аллергены у всех на слуху. Часто родители даже не подозревают, что орехи – серьезный аллерген. Это важная проблема, к которой необходимо постоянно привлекать внимание.

Аллергия на арахис: советы американского педиатра

Американский журнал для аллергиков «Жизнь с аллергией» (Allergic Living) собрал часто задаваемые вопросы на эту тему и адресовал их Скотту Сичереру, профессору педиатрии, аллергии и иммунологии Института пищевой аллергии имени Эллиота и Рослин Яффе при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке.

– Если кормящая мать будет есть арахис, выработается ли у ребенка толерантность к его аллергенам?

– Этого недостаточно. С грудным молоком ребенок получает ничтожно малые дозы аллергенного белка, а это совсем не то же самое, что непосредственно употреблять арахис в пищу.

 

– В каком виде давать малышу арахис?

– Целые орехи младенцу давать нельзя, как и арахисовое масло. Масло надо разводить теплой водой. Другой вариант – добавлять арахисовое масло или арахисовую муку в уже знакомое ребенку фруктовое или овощное пюре.

 

– При каких условиях можно давать арахис грудному ребенку?

– Только при условии, что ребенок абсолютно здоров, то есть у него нет ни простуды, ни поноса, ни рвоты. В противном случае вы можете принять за аллергию проявления какой-то болезни.

 

– Нужно ли начинать прикорм именно с арахиса?

– Нет, к моменту введения арахиса малыш уже должен получать другую твердую пищу.

 

– Сколько арахиса можно малышу?

– Если врач рекомендовал вводить арахис в прикорм, начните с 6–7 г белка в неделю (2 чайные ложки арахисового масла содержат 2 г белка), разделив на 3–4 приема.

 

– Как кормить младенца арахисом?

– Прежде всего, это следует делать дома, а не в гостях или кафе. В момент кормления вас или того, кто ухаживает за ребенком, ничто не должно отвлекать от малыша. Приготовьте полную порцию еды с арахисом и сперва дайте ложечку. Подождите 10 минут. Если все в порядке – можно кормить дальше. Понаблюдайте за ребенком два часа после кормления, чтобы понять, не было ли аллергической реакции.

 

– Какой может быть аллергическая реакция на малые дозы арахиса?

– Слабо выраженные симптомы сенсибилизации – крапивница в виде локальных высыпаний. Более серьезные симптомы – внезапная усталость или сонливость, сыпь по всему телу, отек, рвота, разбухание языка, затрудненность дыхания, хриплое дыхание, кашель, изменение цвета кожных покровов. Это уже признаки анафилактического шока. Надо срочно вызывать скорую.

 

– Мой малыш уже старше 6 месяцев. Стоит ли начинать давать ему арахис?

– Да, безусловно. Нет причин отказываться от этого продукта, если у ребенка нет аллергии. Чем дольше откладывать, тем выше риск ее развития.

Источники: BBC News, AllergicLiving.com

пищевой аллерген. Как проявляеться аллергия на арахис и как она лечится?

Почему врачи советуют ранний прикорм земляным орехом, несмотря на аллергию на арахис.

На самом деле арахис вовсе не орех. Хотя его и называют земляным орехом, он – типичный представитель бобовых, как фасоль или горох. Однако, бобы арахиса созревают под землей, а потому и получили свое название. А вот аллергия на арахис относится к восьми наиболее частых аллергий в мире.

Однако, арахис не только аллергенный, но и питательный. В плодах земляного ореха содержится много полезных веществ: магний и фосфор, природные антиоксиданты, фолиевая кислота, клетчатка, линолевая кислота. Благодаря этому арахис положительно влияет на сердце, эндокринные железы, память и желудок.

С другой стороны, именно арахис часто становится причиной тяжелых аллергических реакций, в том числе таких как анафилаксия.

Дети и аллергия на арахис

За последние десять лет распространенность аллергии на арахис в западных странах значительно возросла и составляет примерно 0,5%. В США показатели выше. По результатам исследования 2017 оказалось, что аллергия на арахис у детей в США выросла на 21% по сравнению с 2010 годом, и почти 2,5% американских детей могут страдать от этого недуга. При этом, чаще всего от негативных реакций на арахис страдают дети до 3 лет.

В слаборазвитых странах Африки и Азии аллергия на арахис встречается гораздо реже.

Известно, что в зоне риска – люди с личной или семейной историей аллергических состояний, таких как астма, поллиноз, и, в частности, экзема (атопический дерматит).

У брата ребенка с аллергией на арахис вероятность получить такую же аллергию составляет около 7%. Другие факторы, влияющие на возможное развитие болезни, включают употребление земляного ореха во время беременности и лактации, влияние белка арахиса через бытовую пыль и контакт со средствами для ухода за кожей, содержащими сырое арахисовое масло.

В большинстве случаев аллергия на арахис остается на всю жизнь. Но, исследования показывают, что около 20% детей, страдающих этим недугом, перерастают ее.

Диагностика и лечение аллергии на арахис

При подозрении на аллергию важно обратиться к врачу. Аллерголог может провести вам кожный прик-тест или назначить анализ крови на выявление специфических IgE к белкам арахиса. Эти тесты на аллергию помогают подтвердить вероятность гиперчувствительности к пище и исключить другие возможные причины негативной реакции со стороны иммунной системы. При необходимости врач может прописать использования дозатора адреналина – устройства, которое нужно применять в случае тяжелой (анафилактической) реакции на арахис. Если вам или вашему ребенку назначен дозатор адреналина, важно, чтобы вам показали, как им пользоваться.

Дозаторы адреналина следует держать подальше от яркого света и высоких температур, но они всегда должны быть с людьми, которые страдают пищевой аллергией, или быть легкодоступными (например, не сдавайте их вместе с чемоданом в багажный отсек самолета).

В качестве лечения аллерголог может предложить пройти специфическую иммунотерапию. Это так называемая прививка от аллергии, процесс повышения толерантности к аллергенам, в том числе – пищевым, посредством введения очень малого их количества в организм.

Прививки арахисом от аллергии

Эффект такой прививки может иметь и раннее, в первые 12 месяцев жизни, введение арахиса в прикорм. По последним данным считается, что оно помогает иммунной системе привыкать к белкам земляного ореха. А еще в начале 2000-х врачи, наоборот, рекомендовали отложить введение арахиса до 3-летнего возраста. В результате, заболеваемость аллергией на арахис в странах, в которых придерживались этих рекомендаций, более, чем удвоилась. В противоположность этому показатели аллергии на арахис были значительно ниже, например, в Израиле, где детям вводили арахис в раннем возрасте.

И теперь младенцам, которые не имеют экземы или диагностированной пищевой аллергии, рекомендуется вводить пищу, содержащую арахис, начиная примерно с 6 месяцев. Это должно быть пастообразное арахисовое масло или арахисовые закуски, пригодные для младенцев. Однако, младенцам нельзя давать хрустящее арахисовое масло или целый арахис из-за риска удушья.

Беременным и кормящим мамам, безопасно употреблять арахис, если они сами не имеют аллергии.

 

Питание при аллергии на арахис

На сегодня лекарств от аллергии на арахис не существует, поэтому лучший вариант – избегать употребления земляного ореха.

Сделать это не всегда легко, поскольку арахис широко используется в различных продуктах питания и является общим ингредиентом в разных кухнях, таких как азиатская и индийская. Земляной орех можно найти в таких продуктах, как мюсли, крупы и батончики. Поэтому важно тщательно проверять перечень ингредиентов на этикетках пищевых продуктов.

Интересно, что некоторые больные могут переносить рафинированное арахисовое масло, благодаря удалению из него белка.

Избегайте и продуктов, содержащих арахис, который может быть спрятан под любым из следующих наименований:

Arachis hypogaea (это латинское название арахиса)

пивные орехи

какахуте

китайские орехи

земляные орехи

орехи

ореховый горох

маделонас

Но внимательными нужно быть не только в магазинах, читая этикетки, но и в ресторанах и кафе, делая заказ, а также – на собственной кухне.

Чтобы избежать перекрестных реакций дома, убедитесь, что все рабочие поверхности и доски хорошо очищены с помощью горячей мыльной воды. Используйте отдельные емкости для джемов, масла и т.п., особенно если вы используете арахисовое масло. Всегда используйте чистую посуду для подачи блюд.

Гиперчувствительность I типа — Type I hypersensitivity

Гиперчувствительность I типа
Другие имена	Непосредственная гиперчувствительность
СЭМ пыльцы разных растений : Пыльца — очень распространенные аллергены.
Специальность	Иммунология

Гиперчувствительность I типа (или гиперчувствительность немедленного типа ) — это аллергическая реакция, вызванная повторным воздействием определенного типа антигена, называемого аллергеном . Тип I отличается от гиперчувствительности типа II , типа III и типа IV .

Воздействие может происходить в результате проглатывания , вдыхания , инъекции или прямого контакта.

Патофизиология

При гиперчувствительности 1 типа В-клетки стимулируются (клетками CD4 + Th3) для выработки антител IgE, специфичных к антигену. Разница между нормальным инфекционным иммунным ответом и реакцией гиперчувствительности 1 типа заключается в том, что при гиперчувствительности 1 типа антитело представляет собой IgE вместо IgA , IgG или IgM . Во время сенсибилизации , антитела IgE связываются с FcεRI рецепторами на поверхности ткани тучных клеток и крови базофилов . Тучные клетки и базофилы, покрытые антителами IgE, «сенсибилизированы». Последующее воздействие того же аллергена перекрестно связывает связанный IgE на сенсибилизированных клетках, что приводит к анафилактической дегрануляции , которая представляет собой немедленное и взрывное высвобождение фармакологически активных предварительно сформированных медиаторов из накопительных гранул и одновременный синтез воспалительных липидных медиаторов из арахидоновой кислоты ; некоторые из этих медиаторов включают гистамин , лейкотриен (LTC4, LTD4 и LTB4) и простагландин , которые действуют на белки (например, рецепторы, связанные с G-белком ), расположенные в окружающих тканях. Основные эффекты этих продуктов — расширение сосудов и сокращение гладких мышц .

Гиперчувствительность 1 типа можно разделить на реакции немедленной и поздней фазы. Реакция гиперчувствительности немедленного типа возникает через несколько минут после воздействия и включает высвобождение вазоактивных аминов и липидных медиаторов, тогда как реакция поздней фазы происходит через 2–4 часа после воздействия и включает высвобождение цитокинов .

Реакция может быть как местной, так и системной. Симптомы варьируются от легкого раздражения до внезапной смерти от анафилактического шока .

Лечение и прогноз

Если поражено все тело, то может иметь место анафилаксия — острая системная реакция, которая может оказаться фатальной.

Лечение обычно включает адреналин ( адреналин ), потому что он противодействует анафилаксии, увеличивая кровоток и расслабляя бронхиальные мышцы, которые блокируют дыхательные пути. Антигистаминные препараты и кортикостероиды также обычно используются при менее тяжелых реакциях.

Примеры

Несколько примеров:

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

<img src=»https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>

Гипотония — Hypotension — qaz.wiki

Аномально низкое кровяное давление

Гипотония
Изображение, показывающее, что у пациента проверяется артериальное давление. Систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. Ст. Считается гипотонией (низким артериальным давлением).
Специальность	Реаниматология , Кардиология
Симптомы	Головокружение , Неловкость , Головокружение , легкомысленность , усталость , тошнота, нечеткость зрения. Шаткость
Осложнения	Обморок, кровотечение
Факторы риска	Пожилой пациент
Диагностический метод	Физикальное обследование на основе симптомов
Уход	Внутривенная жидкость

Гипотония — это пониженное артериальное давление . Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце выкачивает кровь. Артериальное давление обозначается двумя числами: систолическим артериальным давлением (верхнее число) и диастолическим артериальным давлением (нижнее число), которые представляют собой максимальное и минимальное артериальное давление соответственно. Систолическое артериальное давление менее 90 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) или диастолического менее 60 мм ртутного столба , как правило , считается гипотонии. К детям относятся разные числа. Однако на практике артериальное давление считается слишком низким только при наличии заметных симптомов.

Гипотония — это противоположность гипертонии , то есть повышенного кровяного давления. Лучше всего это понимать как физиологическое состояние, а не болезнь. Сильно низкое кровяное давление может лишить мозг и другие жизненно важные органы кислорода и питательных веществ, что приведет к опасному для жизни состоянию, называемому шоком .

Гипотония может быть вызвана низким объемом крови ( гиповолемией ), гормональными изменениями, расширением кровеносных сосудов , анемией , проблемами с сердцем или эндокринными проблемами. Некоторые лекарства также могут вызывать гипотонию. Существуют также синдромы, которые могут вызывать гипотензию у пациентов, включая ортостатическую гипотензию , вазовагальный обморок и другие более редкие состояния.

У многих людей чрезмерно низкое кровяное давление может вызвать головокружение и обморок или указывать на серьезные сердечные, эндокринные или неврологические нарушения .

Для некоторых людей, которые занимаются спортом и находятся в отличной физической форме, низкое кровяное давление может быть нормальным явлением. Один сеанс упражнений может вызвать гипотензию, а упражнения на водной основе могут вызвать гипотензивную реакцию.

Лечение гипотонии может включать использование внутривенных жидкостей или вазопрессоров . При использовании вазопрессоров попытки достичь среднего артериального давления (САД) более 70 мм рт. Ст., По-видимому, не приводят к лучшим результатам, чем попытки достичь САД более 65 мм рт. Ст. У взрослых.

Признаки и симптомы

Основные симптомы гипотонии — головокружение или дурнота .

Если артериальное давление достаточно низкое, может возникнуть обморок ( обморок ).

Низкое кровяное давление иногда связано с определенными симптомами, многие из которых связаны с причинами, а не с последствиями гипотонии:

Причины

Низкое кровяное давление может быть вызвано низким объемом крови , гормональными изменениями, расширением кровеносных сосудов , побочными эффектами лекарств , анемией , проблемами с сердцем или эндокринными проблемами.

Уменьшение объема крови, гиповолемия — наиболее частая причина гипотонии. Это может произойти в результате кровотечения ; недостаточное потребление жидкости, как при голодании; или чрезмерные потери жидкости из-за диареи или рвоты. Гиповолемия может быть вызвана чрезмерным употреблением диуретиков . Низкое кровяное давление также может быть связано с тепловым ударом, на который может указывать отсутствие потоотделения, головокружение и темная моча.

Другие лекарства могут вызывать гипотензию по разным механизмам. Хроническое употребление альфа-адреноблокаторов или бета-адреноблокаторов может привести к гипотонии. Бета-адреноблокаторы могут вызывать гипотензию как за счет замедления частоты сердечных сокращений, так и за счет снижения насосной способности сердечной мышцы.

Снижение сердечного выброса, несмотря на нормальный объем крови, из-за тяжелой застойной сердечной недостаточности , большого инфаркта миокарда , проблем с сердечным клапаном или чрезвычайно низкой частоты сердечных сокращений ( брадикардия ) часто вызывает гипотензию и может быстро прогрессировать до кардиогенного шока . По этому механизму аритмии часто приводят к гипотензии.

Чрезмерное расширение сосудов или недостаточное сужение кровеносных сосудов (в основном артериол ) вызывает гипотензию. Это может быть связано со снижением активности симпатической нервной системы или с повышенной парасимпатической активностью, возникающей в результате травмы головного или спинного мозга. Дизавтономия , внутреннее нарушение функционирования вегетативной системы, также может привести к гипотензии. Чрезмерное расширение сосудов также может быть результатом сепсиса , ацидоза или приема лекарств, таких как препараты нитратов , блокаторы кальциевых каналов или антагонисты рецепторов AT1 ( ангиотензин II действует на рецепторы AT1 ). Многие анестетики и методы, включая спинальную анестезию и большинство ингаляционных средств , вызывают значительное расширение сосудов .

Медитация , йога или другие психофизиологические дисциплины могут уменьшить гипотензивные эффекты.

Снижение артериального давления — это побочный эффект некоторых лекарственных трав , которые также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Примером может служить теобромин в Theobroma cacao , который снижает кровяное давление благодаря своим действиям как сосудорасширяющее, так и мочегонное средство , и использовался для лечения высокого кровяного давления.

Синдромы

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия , также называемая постуральной гипотензией , является распространенной формой низкого кровяного давления. Это происходит после изменения положения тела, как правило, когда человек встает из положения сидя или лежа. Обычно он преходящий и представляет собой задержку нормальной компенсаторной способности вегетативной нервной системы. Обычно это наблюдается при гиповолемии и в результате приема различных лекарств. В дополнение к лекарствам, снижающим артериальное давление , этот побочный эффект могут иметь многие психиатрические препараты, в частности антидепрессанты . Простые измерения артериального давления и частоты пульса в положении лежа, сидя и стоя (с двухминутной задержкой между каждым изменением положения) могут подтвердить наличие ортостатической гипотензии. Эти измерения известны как ортостатические показатели жизненно важных органов . Ортостатическая гипотензия показана при падении систолического давления на 20 мм рт. Ст. (И падении диастолического давления на 10 мм рт. Ст. В некоторых учреждениях) и при увеличении частоты сердечных сокращений на 20 ударов в минуту.

Вазовагальный обморок

Вазовагальный обморок — это форма дизавтономии, характеризующаяся несоответствующим падением артериального давления в вертикальном положении. Вазовагальный обморок возникает в результате повышенной активности блуждающего нерва , опоры парасимпатической нервной системы . Пациенты будут чувствовать внезапное неспровоцированное головокружение, потливость, изменения зрения и, наконец, потерю сознания. Сознание часто быстро возвращается, когда пациент ляжет и кровяное давление нормализуется.

Другой

Другой, но более редкой формой является постпрандиальная гипотензия, резкое снижение артериального давления, которое происходит через 30–75 минут после обильного приема пищи. Когда большой объем крови направляется в кишечник (своего рода « внутреннее скопление крови») для облегчения пищеварения и всасывания , организм должен увеличить сердечный выброс и периферическую вазоконстрикцию, чтобы поддерживать кровяное давление, достаточное для перфузии жизненно важных органов, таких как мозг. . Считается, что постпрандиальная гипотензия вызвана тем, что вегетативная нервная система не выполняет надлежащую компенсацию из-за старения или определенного заболевания.

Гипотония является признаком синдрома Фламмера , который характеризуется холодными руками и ногами и предрасполагает к глаукоме нормального напряжения .

Гипотония может быть признаком относительного дефицита энергии в спорте , иногда известного как триада спортсменок, хотя она также может влиять на мужчин.

Патофизиология

Артериальное давление непрерывно регулируется вегетативной нервной системой , используя сложную сеть рецепторов , нервов и гормонов, чтобы сбалансировать эффекты симпатической нервной системы , которая имеет тенденцию повышать артериальное давление, и парасимпатической нервной системы , которая его понижает. Обширная и быстрая компенсационная способность вегетативной нервной системы позволяет нормальным людям поддерживать приемлемое кровяное давление в широком диапазоне действий и во многих болезненных состояниях. Даже небольшие изменения в этих сетях могут привести к гипотонии.

Диагностика

Диагноз гипотонии ставится при первом измерении артериального давления либо неинвазивно с помощью сфигмоманометра, либо инвазивно с помощью артериального катетера (обычно в условиях интенсивной терапии). Если систолическое артериальное давление <90 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление <60 мм рт. Ст., Это классифицируется как гипотензия. Еще один способ измерения низкого кровяного давления — это САД ( среднее артериальное давление ) с использованием артериального катетера или непрерывный неинвазивный мониторинг гемодинамики, который измеряет интраоперационное кровяное давление на протяжении всей операции. САД <65 мм рт. Ст. Считается гипотонией. Интраоперационная гипотензия <65 мм рт.ст. может привести к повышенному риску острого повреждения почек, повреждения миокарда или послеоперационного инсульта.

Для большинства взрослых идеальное артериальное давление составляет 120/80 мм рт. Ст. Или ниже. Небольшое падение артериального давления, даже всего на 20 мм рт.ст., может привести к преходящей гипотонии.

Ортостатические показатели жизненно важных органов измеряются для диагностики ортостатической гипотензии. Оценка вазовагального обморока проводится с помощью теста с наклоном стола .

Помимо окончательного порога, резкое падение систолического артериального давления примерно на 30 мм рт.ст. от типичного среднего систолического давления также может быть диагностировано как гипотензия.

Уход

Лечение гипотонии зависит от ее причины. Хроническая гипотензия редко бывает чем-то большим, чем симптом. Бессимптомная гипотензия у здоровых людей обычно не требует лечения. Добавление электролитов в диету может облегчить симптомы легкой гипотонии. Утренняя доза кофеина также может быть эффективной. В легких случаях, когда пациент все еще остается отзывчивым, укладывание человека в положение лежа на спине (лежа на спине) и подъем ног увеличивает венозный возврат, тем самым обеспечивая доступ большего количества крови к критическим органам в груди и голове. Положение Тренделенбурга , хотя исторически используется, больше не рекомендуется.

Лечение гипотензивного шока всегда следует первым четырем следующим шагам. Результаты с точки зрения смертности напрямую связаны со скоростью коррекции гипотонии. В скобках указаны все еще обсуждаемые методы, как и контрольные показатели для оценки прогресса в коррекции гипотонии. Исследование септического шока дало описание этих общих принципов. Однако, поскольку он ориентирован на гипотензию, вызванную инфекцией, он не применим ко всем формам тяжелой гипотензии.

1. Объемная реанимация (обычно с использованием кристаллоидов или препаратов крови )
2. Поддержка артериального давления с помощью вазопрессора (все они кажутся эквивалентными в отношении риска смерти, при этом норадреналин, возможно, лучше, чем дофамин ). Попытка достичь среднего артериального давления (САД) более 70 мм рт. Ст., По-видимому, не приводит к лучшим результатам, чем попытки достичь САД более 65 мм рт.
3. Обеспечьте адекватную перфузию тканей (поддерживайте SvO2> 70 с использованием крови или добутамина )
4. Устранение основной проблемы (например, антибиотик для инфекции , стент или АКШ (операция по аортокоронарному шунтированию) при инфаркте , стероиды при надпочечниковой недостаточности и т. Д.)

Лучший способ определить, получит ли человек пользу от жидкости, — это сделать пассивный подъем ног с последующим измерением сердечного выброса .

Медикамент

Хроническая гипотензия иногда требует приема лекарств. Некоторые обычно используемые лекарства включают флудрокортизон , эритропоэтин и симпатомиметики, такие как мидодрин и норадреналин, а также их прекурсор ( L-DOPS ).

• Флюдрокортизон является терапией первой линии (при отсутствии сердечной недостаточности) для пациентов с хронической гипотонией или резистентной ортостатической гипотензией. Он работает за счет увеличения внутрисосудистого объема.
• Мидодрин — это терапия, применяемая при тяжелой ортостатической гипотензии, которая увеличивает периферическое сосудистое сопротивление .
• Норадреналин и его предшественник L-DOPS используются при первичной вегетативной дисфункции за счет повышения тонуса сосудов.
• Эритропоэтин назначают пациентам с нейрогенной ортостатической гипотензией, и он действует за счет увеличения объема и вязкости сосудов .

Педиатрия

Определение гипотензии изменяется в педиатрической популяции в зависимости от возраста ребенка, как показано в таблице ниже.

Детская гипотензия

Возраст	Систолическое давление
Доношенные новорожденные	<60 мм рт. Ст.
Младенцы	<70 мм рт. Ст.
Дети 1-10 лет	<70+ (возраст в годах x 2) мм рт. Ст.
Дети> 10 лет	<90 мм рт.

Клинический анамнез, предоставленный лицом, осуществляющим уход, является наиболее важной частью в определении причины гипотензии у педиатрических пациентов. Симптомы у детей с гипотонией включают повышенную сонливость, недостаточное использование туалета (или вообще), затрудненное дыхание или учащенное дыхание или обморок. Лечение гипотензии у педиатрических пациентов аналогично лечению у взрослых, выполняя четыре первых шага, перечисленных выше (см. Лечение). Дети с большей вероятностью перенесут интубацию во время лечения гипотонии, потому что у них уровень кислорода падает быстрее, чем у взрослых.

Этимология

Гипотония , от древнегреческого слова hypo- , что означает «ниже» или «меньше» + английское « напряжение» , что означает «напряжение» или «стеснение». Это относится к недостаточному сужению кровеносных сосудов и артерий, что приводит к низкому кровяному давлению.

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

Аллергологи побеждают арахис | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Спору нет, поллиноз — то есть аллергия на пыльцу растений — недуг на редкость неприятный и обременительный. Из года в год слезящиеся глаза, насморк, а то и обострение бронхиальной астмы — кому же такое понравится? Однако от поллиноза, по крайней мере, еще никто не умирал. Иное дело — аллергические реакции на некоторые пищевые продукты. Они бывают чрезвычайно острыми, особенно у детей.

Без шприца с адреналином — ни на шаг

Типичным примером такого высокоаллергенного продукта может служить земляной орех, арахис. Есть родители, никогда не выходящие с детьми из дому, не захватив с собой шприц с адреналином, ведь смертельная опасность подстерегает их детей буквально на каждом шагу. Достаточно, чтобы такому ребенку-аллергику попала в рот крупинка от кукурузных хлопьев, чуть-чуть ароматизированных арахисом, и иммунная система реагирует немедленно, — говорит Катарина Блюмхен (Katharina Blьmchen), педиатр берлинской клиники Charité: «Это могут быть легкие симптомы — скажем, отек губ или высыпания на коже, крапивница, — однако в случае с арахисом очень часто возникают и крайне тяжелые аллергические реакции — вплоть до анафилактического шока, удушья и потери сознания».

С точки зрения биомолекулярных механизмов, аллергия на арахис ничем не отличается от всех прочих аллергий: речь тут идет о сверхчувствительности иммунной системы. Имеющиеся в крови аллергиков антитела — так называемые иммуноглобулины Е — при контакте с субстанциями, содержащимися в арахисе, запускают механизм иммунного ответа на эту кажущуюся внешнюю угрозу, причем ответа очень бурного и интенсивного, совершенно несоразмерного мнимой угрозе. Аллергия на земляные орехи неизлечима, страдающие ею лица должны всю жизнь следить за тем, чтобы им в пищу ни в коем случае не попало ничего, содержащего арахис, пусть даже в самых незначительных количествах.

Аллерген-специфическая гипосенсибилизация

И вот теперь Катарине Блюмхен и ее коллегам впервые удалось избавить группу детей от аллергии на арахис. Использованная ими методика может показаться вполне тривиальной, однако до сих пор таких результатов никому достичь не удавалось. Врачи десенсибилизировали пациентов, постепенно приучая их к аллергену, то есть давая в пищу своим подопечным крохотные порции арахиса — по крупинке в день. «В конечном счете, все они получали обычный молотый жареный арахис, какой продается в любом супермаркете, — говорит Катарине Блюмхен. — Конечно, размер порции строго контролировался. Некоторые дети глотали ореховую крупинку в чистом виде, но для большинства ее приходилось подмешивать к яблочному пюре».

В экспериментах принимали участие, в общей сложности, 23 ребенка в возрасте от 3 до 14 лет. В первые 2 недели присутствие арахиса в пюре было чуть ли не символическим: масса порции составляла всего 6 миллиграммов. Затем порция постепенно увеличивалась, так что к концу исследования пациенты уже могли без каких-либо негативных последствий съесть за раз целый орех — а это 500 миллиграммов, или полграмма. «Дети получали свои порции также дома, под наблюдением родителей, — рассказывает Катарина Блюмхен, — а каждые 14 дней их приводили ко мне на прием, и на моих глазах они проглатывали следующую — увеличенную — порцию. Скажем, вместо 6 миллиграммов — восемь. Потом — 12. Чтобы добраться до полуграмма, нам понадобилось 7-8 месяцев».

Квота успеха — более 60 процентов

Медики понимали, что у некоторых пациентов даже такие микроскопические дозы аллергена могут вызвать опасные для жизни реакции. Поэтому каждый первый прием увеличенной порции производился обязательно в клинике под наблюдением врача. Специальное обучение прошли и родители детей-аллергиков, чтобы уметь прийти на помощь в экстренной ситуации. А кроме того, по словам Катарины Блюмхен, в клинике была открыта круглосуточная горячая линия специально для родителей детей, участвующих в этом курсе терапии.

Четыре пациента все же отсеялись — у них оральная иммунотерапия даже в столь щадящем режиме вызвала тяжелые приступы астмы. Остальным детям удалось справиться с побочными реакциями. Во всяком случае, к концу курса 14 пациентов из 23 могли в один присест съесть целый орех. Хотя цель терапии — не в этом, — подчеркивает Катарина Блюмхен: «Эти дети, прошедшие курс оральной иммунотерапии, претерпели все это не для того, чтобы отмечать дни рождения, объедаясь сникерсами и ореховым тортом, а для того, чтобы случайно попавшая им в рот крупинка арахиса не привела к тяжелым или даже трагическим последствиям».

Пудинг вместо пюре

Каков механизм этой аллерген-специфической десенсибилизации, пока не очень понятно. Возможно, прием малых порций арахиса вызывает образование новых антител, блокирующих иммуноглобулины Е, однако это лишь гипотеза. Неясно также, как долго сохраняется достигнутый терапевтический эффект. То ли детям следует для его поддержания и впредь ежедневно съедать по целому ореху, то ли аллергия постепенно совсем сойдет на нет? На эти вопросы ответов пока нет. Но ясно одно: понадобятся годы, прежде чем предложенная методика займет свое место в клинической практике, — говорит Катарина Блюмхен: «Эта терапия пока совершенно не освоена, во всем мире не найдется и сотни пациентов с аллергией на арахис, участвующих в подобных экспериментах. Поэтому делать какие-либо обобщающие выводы рано».

Между тем, в клинике Charité началась новая серия клинических испытаний этой терапии. Число участников выросло до 60, а вместо яблочного пюре пациентам теперь предлагают шоколадный пудинг.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Ефим Шуман

Исследования и образование в области пищевой аллергии

Чтобы предотвратить реакцию, очень важно избегать арахиса и продуктов из арахиса. Всегда читайте этикетки на продуктах, чтобы определить ингредиенты арахиса.

Если у вас аллергия на арахис, у вас на 25-40% выше вероятность аллергии на древесные орехи.1 Кроме того, арахис и древесные орехи часто соприкасаются друг с другом в процессе производства и подачи. Обсудите со своим аллергологом, нужно ли вам также избегать древесных орехов.

Арахис — один из восьми основных аллергенов, которые должны указываться на упакованных пищевых продуктах, продаваемых в США.С., в соответствии с требованиями федерального закона.

Избегайте продуктов, содержащих арахис или любые из этих ингредиентов:

• Масло арахиса (другое название арахисового масла)
• Искусственные орехи
• Пивные орехи
• Арахисовое масло холодного отжима, выдавливание или экструдирование *
• Губерс
• Земляные орехи
• Люпин (или люпин) — который становится обычным заменителем муки в безглютеновой пище. Исследование показало высокую вероятность перекрестной реакции между арахисом и этим бобовым, в отличие от других бобовых.
• Mandelonas (арахис, пропитанный миндальным вкусом)
• Ореховая смесь
• Обезьяний орех
• Мясо ореха
• Штекеры гайки
• Арахисовое масло
• Арахисовая мука
• Гидролизат арахисового белка

* Арахисовое масло высокой степени очистки не требует маркировки как аллергена. Исследования показывают, что большинство людей с аллергией на арахис могут безопасно есть это арахисовое масло. Если у вас аллергия на арахис, спросите своего врача, следует ли вам избегать арахисового масла.

Но избегайте арахисового масла холодного отжима, выдавливания или экструдирования, которое иногда называют маслом для гурманов. Эти ингредиенты разные, и их небезопасно есть, если у вас аллергия на арахис.

Другие возможные источники арахиса

Арахис можно найти в удивительных местах. Хотя аллергены не всегда присутствуют в этих продуктах питания и продуктах, нельзя быть слишком осторожным.

Не забывайте читать этикетки на продуктах и ​​задавать вопросы об ингредиентах, прежде чем есть пищу, которую вы не приготовили сами.

• Африканская, азиатская (особенно китайская, индийская, индонезийская, тайская и вьетнамская) и мексиканская ресторанная еда — даже если вы заказываете блюдо без арахиса, существует высокий риск перекрестного контакта.
• Альтернативные ореховые масла, такие как соевое масло или масло из семян подсолнечника, иногда производятся на оборудовании, используемом совместно с другими древесными орехами и, в некоторых случаях, с арахисом. Свяжитесь с производителем перед употреблением этих продуктов.
• Конфеты (включая шоколадные)
• Чили
• Булочки яичные
• Соус Энчилада
• Глазури и маринады
• Мороженое
• Марципан
• Нуга
• Блины
• Корм ​​для домашних животных
• Соусы, такие как соус чили, острый соус, соус песто, подливка, соус моле и заправка для салата
• Фирменные пиццы
• Семена подсолнечника (которые часто производятся на оборудовании, используемом совместно с арахисом)
• Сладости, такие как пудинг, печенье, выпечка, пироги и горячий шоколад
• Пищевые вегетарианские продукты, особенно рекламируемые как заменители мяса

Кроме того, скорлупа арахиса иногда может быть найдена в компосте, который можно использовать в качестве удобрения для газонов.Прежде чем нанять подрядчика, спросите, используют ли они в своем компосте скорлупу арахиса, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

---

1 Sicherer SH, Munoz-Furlong A, Burks AW, Sampson HA. Распространенность аллергии на арахис и древесные орехи в США определяется телефонным опросом с произвольным набором номера. J Allergy Clin Immunol 1999; 103 (4): 559-62; см. также Sicherer SH, Munoz-Furlong A, Sampson HA. Распространенность аллергии на арахис и древесные орехи в Соединенных Штатах определялась с помощью телефонного опроса с произвольным набором цифр: последующее 5-летнее исследование.J Allergy Clin Immunol 2003; 112 (6): 1203-7.
2 Sicherer SH, Munoz-Furlong A, Godbold JH, Sampson HA. Распространенность самооценки аллергии на арахис, древесный орех и кунжут в США: наблюдение через 11 лет. J Allergy Clin Immunol 2010; 125 (6): 1322-6. [ССЫЛКА на РАСШИРЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ> Гранты на исследования FARE> Избранные завершенные исследования> Sicherer, Распространенность аллергии на арахис и древесные орехи в США]

Что вызывает аллергию на арахис? — Управление аллергией на арахис

Существует много недоразумений и предположений о том, что вызывает пищевую аллергию.В недавнем сообщении на PeanutAllergyFacts.org эта проблема рассматривалась, по сути, как часть общего анализа причин роста пищевой аллергии. Недавний отчет, выпущенный Национальными академиями наук под названием «Поиск пути к безопасности при оценке пищевых аллергий, глобальном бремени, причинах, профилактике, управлении и государственной политике», ставит под сомнение наши представления о пищевых аллергиях. Что касается того, почему развивается пищевая аллергия, авторы отчета говорят, что факторы, способствующие этому, плохо изучены.В отчете перечислены наиболее распространенные гипотезы, объясняющие, почему у людей развивается пищевая аллергия, а именно: (1) микробная гипотеза; (2) гипотеза избегания аллергенов; (3) гипотеза о двойном воздействии аллергенов; (4) гипотеза пищевой иммуномодуляции; и (5) другие гипотезы.

Вот очень краткое введение в каждую гипотезу:

1. Микробная гипотеза — включает «гипотезу гигиены» и «гипотезу старых друзей», которые предполагают, что множество факторов окружающей среды влияет на наш микробиом (все микробы, которые живут в наших телах) и эти микробы взаимодействуют с нашим иммунитетом. система положительными (или отрицательными) способами. Изменения микробиома могут способствовать развитию пищевой аллергии.
2. Гипотеза предотвращения аллергенов — предполагает, что предотвращение потенциальных аллергенов в пренатальном и раннем младенческом периодах может предотвратить аллергию. Поскольку данные не подтверждают отказ как средство предотвращения пищевой аллергии, это больше не рекомендуется .
3. Гипотеза о двойном воздействии аллергенов. Предполагает, что аллергическая сенсибилизация к продуктам питания может происходить из-за воздействия на кожу аллергенных белков, особенно когда кожа повреждена (как при экземе).Кроме того, гипотеза утверждает, что когда белки вводятся перорально, при употреблении потенциально аллергенных продуктов, до того, как эта сенсибилизация происходит через кожу, аллергия избегается и возникает долговременная толерантность. Это было доказано для арахиса в исследовании LEAP.
4. Гипотеза пищевой иммуномодуляции. Эта гипотеза предполагает, что не только пищевые аллергены, но и другие составляющие, влияющие на иммунную систему, играют определенную роль в развитии пищевой аллергии.Например, витамин D, жирные кислоты и фолиевая кислота могут принимать участие в развитии пищевой аллергии.
5. Другие гипотезы — Текущие исследования рассматривают роль ожирения и диабета в развитии пищевой аллергии, поскольку они также увеличивались одновременно с пищевой аллергией. Точно так же есть люди, которые предполагают, что повышенное потребление обработанных пищевых продуктов или пищевых добавок, генетически модифицированных продуктов и употребление большего количества фаст-фуда вызывает пищевую аллергию. Однако ни одно исследование не подтвердило причинно-следственную связь ни в одной из этих областей.

Другие недоказанные факторы пищевой аллергии включают вакцинацию. Нет исследований, подтверждающих причинную связь между вакцинацией и аллергией на арахис. На самом деле, Детская больница Филадельфии (CHOP) прямо заявляет на своем веб-сайте Образовательного центра по вакцинации, что арахисовое масло, как предполагают некоторые, не используется при вакцинации.

Наконец, важно отметить, что генетика, вероятно, также играет роль в развитии пищевой аллергии.Будь то отдельная предрасположенность к аллергии или вопрос экспрессии генов под влиянием факторов окружающей среды, исследователи продолжают пытаться понять, как гены людей влияют на пищевую аллергию. Есть много неизвестного о том, как и почему развивается пищевая аллергия. Исследователи не могут ответить на этот вопрос однозначно.

Но это не значит, что мы не должны ничего делать. Фактически, новые рекомендации по раннему введению арахисовых продуктов для предотвращения аллергии на арахис — это захватывающая разработка, основанная на тщательных исследованиях.Цитируя Мэтта Гринхоута, магистра здравоохранения, доктора медицины, детского аллерголога и исследователя из Детской больницы Колорадо, в недавнем интервью: «Мы знаем, что у этих детей с тяжелой экземой или аллергией на яйца вероятность развития аллергии на арахис снижалась примерно на 80 процентов, если был введен арахис. от четырех до 11 месяцев жизни. Это целое поколение детей, у которых никогда не разовьется эта аллергия ».

Что такое аллергия на арахис? — SPOKIN

Как избежать арахиса

Поскольку даже следовые количества арахиса могут вызвать аллергическую реакцию, избегание является ключом к предотвращению реакций и серьезных последствий для здоровья.Арахис, арахисовая пыль или остатки арахисового масла, скорее всего, вызовут реакцию при контакте с глазами, носом или ртом, но в тяжелых случаях возможна реакция при случайном контакте, например прикосновение к арахису или вдыхание переносимой по воздуху арахисовой пыли. .

Чтение этикеток на пищевых продуктах, вопросы и самоадвокация — лучший способ избежать арахиса. Поскольку арахис является одним из 8 основных аллергенов, федеральное правительство требует, чтобы во всех упакованных пищевых продуктах он был четко указан в качестве ингредиента.Узнайте, как читать на этикетке пищевых продуктов для ингредиентов арахиса, прежде чем употреблять упакованные продукты, и помните, что пища может случайно содержать аллерген, что обычно называется перекрестным загрязнением или перекрестным контактом. Всегда проверяйте наличие перекрестного загрязнения или предупреждения «может содержать», но имейте в виду, что производители по закону не обязаны маркировать эти потенциальные перекрестные контакты.

Арахис часто можно найти в:

• Хлебобулочные изделия, такие как: выпечка, печенье, пироги

• Тайские, азиатские, африканские и мексиканские блюда, такие как яичные роллы и тайский пад

• Соусы, такие как : соус чили, острый соус, песто, подливка, соус моле, заправка для салата

• Конфеты с марципаном

• Десерты, такие как: мороженое, пироги, горячий шоколад

• Блины

• Пиццы для гурманов

• Некоторые вегетарианские пищевые продукты и заменители мяса

• Глазури и маринады

• Корм ​​для домашних животных

• Карри

• Заведения Five Guys

• Примеры продуктов, которых следует избегать :

  Также избегайте люпина, распространенного заменителя глютеновой муки, который показывает возможность перекрестной реакции с арахисом. аллергия.Семена подсолнечника также часто производят на оборудовании, которое используется совместно с арахисом.

  Непродовольственные товары, которые могут содержать арахис:

  Альтернативные названия арахиса

  Арахис может указываться под своим латинским названием в продуктах личной гигиены. Будьте внимательны, чтобы избежать использования продуктов, содержащих следующие ингредиенты:

  Заменители арахиса:

  Обратите внимание, что некоторые из них содержат древесные орехи и подходят только для людей с аллергией исключительно на арахис.

  Узнайте больше!

  Узнайте, как сделать заказ в ресторане с аллергией на арахис

  Просмотрите рецепты без арахиса

  Уровни аллергии на арахис | Аллергия на арахисовое масло и арахис

  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что дети с пищевой аллергией чаще страдают астмой или другими аллергическими состояниями. Почти 90% пищевых аллергий вызваны этими распространенными продуктами питания: древесными орехами (миндаль, грецкие орехи, пекан, кешью, фисташки и т. Д.), Арахисом, молоком, яйцами, рыбой, ракообразными, моллюсками, пшеницей и соей.

  К счастью, большинство аллергических реакций не опасны для жизни, но любая пищевая аллергическая реакция может быть тяжелой и непредсказуемой. Реакции могут варьироваться от крапивницы, которая быстро проходит сама по себе, до реакции, называемой анафилаксией, которая может затрагивать дыхательную и сердечно-сосудистую системы и может быть опасной для жизни.Единственное рекомендованное лечение анафилаксии — адреналин. Для получения дополнительной информации о лечении реакции пищевой аллергии обратитесь к педиатру или терапевту.

  ---

  Распространенность

  В связи с увеличением освещения в новостях об аллергии на арахис в последние несколько лет может возникнуть неправильное представление о том, что в США и во всем мире существует высокая частота аллергии на арахис. Тем не менее, по оценкам Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), только 0,6–1,0% американцев страдают аллергией на арахис, а исследования показывают, что до 20% аллергии на арахис можно перерасти.По оценкам некоторых исследований, до 2% детей могут иметь аллергию на арахис. Однако истинная распространенность пищевой аллергии неизвестна. Те, у кого в семье есть аллергия, астма или экзема, могут подвергаться повышенному риску.

  ---

  Что такое аллергия на арахис и арахисовое масло?

  Аллергия на арахис возникает, когда иммунная система человека не распознает белок арахиса и по ошибке реагирует на него слишком остро. Похоже, что здесь задействованы как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Новаторское исследование LEAP (2015) показало, что введение арахиса в рацион детей младше 11 месяцев значительно снизило распространенность аллергии на арахис.В результате исследования LEAP были выпущены новые руководящие принципы, поощряющие раннее введение арахисовых продуктов. Исследования показали, что раннее введение арахисовых продуктов детям из группы высокого риска снижает вероятность развития аллергии на арахис до 86%. Мы надеемся, что раннее внедрение снизит распространенность аллергии на арахис для будущих поколений.

  Семейный анамнез, появление кожных высыпаний по типу экземы и воздействие соевого белка были связаны с развитием аллергии на арахис в детстве в одном исследовании, но нет однозначного ответа на вопрос, почему у одного ребенка возникает аллергия на арахис и другой нет.Похоже, здесь задействованы как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.

  Есть арахис во время беременности

  Для будущих мам ограниченные данные свидетельствуют о том, что употребление арахиса во время беременности может помочь снизить риск аллергии на арахис у ребенка. В рамках исследования Growing Up Today Study (GUTS) было обследовано 10 907 детей, матери которых предоставили информацию о питании во время беременности и в течение одного года беременности. Аллергии на арахис были значительно ниже у детей 8059 неаллергических матерей, которые ели больше арахиса, чем те, кто этого не делал.В этой области необходимы дополнительные доказательства. В одном исследовании потребление арахиса матерью во время беременности или кормления грудью не повлияло на развитие аллергии, равно как и продолжительность грудного вскармливания.

  Риск случайного контакта

  У тех, кто особенно чувствителен, реакция на арахис может возникать из-за проглатывания даже незначительного количества. Это может вызвать беспокойство, особенно у родителей детей, страдающих аллергией на арахис. Однако исследования показывают, что прикосновение, обоняние, вдыхание частиц в воздухе или просто нахождение рядом с арахисом вряд ли вызовут серьезную реакцию (Simonte SJ, et al.Актуальность случайного контакта с арахисовым маслом у детей с аллергией на арахис. J Allergy Clin Immunol. 2003 июл: 112 (1): 180-2.)

  Обоняние арахиса — это не то же самое, что вдыхание переносимых по воздуху частиц арахиса, которые потенциально могут содержать аллергенный белок. Аромат арахиса исходит от различных соединений, которые не могут вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, арахисовое масло высокой степени очистки не требуется для маркировки аллергенов, потому что процесс, используемый для очистки масла, удаляет белок, тем самым делая его более не аллергенным.

  В одном контролируемом исследовании 30 детей со значительной аллергией на арахис подвергались воздействию арахисового масла, которое либо давили на кожу в течение одной минуты, либо вдыхали аромат. Покраснение или вздутие кожи произошло примерно у одной трети детей, но ни у одного из детей, участвовавших в исследовании, не было системной реакции.

  ---

  Менеджмент

  Для предотвращения аллергической реакции необходимо избегать употребления аллергенной пищи. Вот несколько советов по минимизации риска контакта с аллергенами:

  1. Читайте этикетки каждый раз, , даже если в прошлом пищу ели безопасно, поскольку производители могут изменять свои рецептуры.Найдите выражение «содержит» и прочтите список ингредиентов, поскольку производители могут указывать аллергены в любом месте.
  2. Планируйте заранее при обеде вне дома или на вечеринке. Позвоните заранее, чтобы поговорить с персоналом ресторана, или воспользуйтесь «карточкой шеф-повара», в которой перечислены ингредиенты, которых следует избегать. Ее можно найти на веб-сайте исследования и обучения пищевой аллергии (FARE) по адресу https://www.foodallergy.org/sites/ по умолчанию / файлы / перенесенные файлы / файл / chef-card-template.pdf.
  3. Поддерживайте чистоту поверхностей , используя обычные бытовые чистящие средства, которые, как было доказано, удаляют белки после контакта с ними потенциальных аллергенов.
  4. Носите лекарства , например ручки с автоинжектором адреналина. Адреналин — это жизненно важное лекарство, которое следует использовать при подозрении на анафилаксию. Всегда звоните 911 после использования адреналина для лечения анафилаксии, поскольку может возникнуть вторая реакция и может потребоваться дополнительная медицинская помощь.
  5. Контроль астмы с надлежащей медицинской помощью, поскольку астма является значительным фактором риска смерти из-за анафилаксии.
  6. Сообщите людям о своей аллергии, надев браслет или ожерелье с предупреждением о чрезвычайных ситуациях, в котором указывается аллергия и ее тяжесть.

  Специалисты сферы общественного питания также должны проявлять особую осторожность, чтобы свести к минимуму риск воздействия пищевых аллергенов на людей, страдающих пищевой аллергией. Некоторые стратегии по снижению воздействия пищевых аллергенов в условиях общественного питания включают:

  1. Обучение персонала работе с продуктами, которые могут вызвать аллергию
  2. Дезинфицирующее оборудование и рабочие места для предотвращения перекрестного загрязнения во время приготовления пищи
  3. Размещение знаков в соответствующих местах при подаче продуктов с аллергенами
  4. Надлежащая маркировка любых пищевых продуктов в упаковке, содержащих аллергены
  5. Наличие плана для быстрого доступа к неотложной медицинской помощи.

  ---

  Запреты на пищевые аллергены

  Доказательства не подтверждают эффективность запретов на пищевые аллергены. Фактически, многие эксперты считают, что запрет на питание, за исключением ситуаций, в которых участвуют очень маленькие дети, например, в детских садах, создает ложное чувство безопасности. Например, запрет на арахис игнорирует другие потенциально серьезные пищевые аллергии. Дети школьного возраста должны быть готовы понимать реальную среду. Подход, который включает в себя подготовку и обучение преподавателей, персонала школьного питания, родителей и учащихся тому, как бороться с пищевой аллергией, считается наиболее эффективным подходом.

  ---

  Научные исследования

  В настоящее время изучается ряд терапевтических вмешательств для лечения аллергии на арахис. Среди них — исследование оральной иммунотерапии (OIT) для десенсибилизации (включая исследование PALISADE), которое было опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии 18 ноября 2018 г. Пероральная иммунотерапия побуждает иммунную систему организма переносить пищу, на которую она в настоящее время слишком остро реагирует. . Это достигается за счет регулярного употребления очень малых количеств аллергена в постепенно увеличивающихся количествах.Предыдущие рандомизированные контролируемые клинические испытания предоставили доказательства того, что ежедневная арахисовая OIT может снизить тяжесть аллергических реакций на арахис. Более 77% участников исследования смогли перенести 300 мг арахисового белка, что привело к значительному увеличению толерантности.

  Эпикутанная иммунотерапия (EPIT), которую иногда называют «пластырем», показала себя безопасной и эффективной у участников, страдающих аллергией на арахис. В настоящее время эти методы лечения считаются экспериментальными.

  ---

  Что вызывает аллергию на арахис?

  Науке неясно, что вызывает аллергию на арахис. Похоже, что здесь задействованы как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Новаторское исследование LEAP (2015) показало, что введение арахиса в рацион детей младше 11 месяцев значительно снизило распространенность аллергии на арахис. В результате исследования LEAP были выпущены новые руководящие принципы, поощряющие раннее введение арахисовых продуктов. Исследования показали, что раннее введение арахисовых продуктов детям из группы высокого риска снижает вероятность развития аллергии на арахис до 86%.Мы надеемся, что раннее внедрение снизит распространенность аллергии на арахис для будущих поколений.

  ---

  Является ли арахисовое масло аллергеном?

  Симптомы, причины, диагностика и лечение

  Аллергия на арахис может вызвать легкую боль в животе, сыпь или может вызвать опасные для жизни проблемы с дыханием или сердцем. Непонятно, почему у некоторых людей развивается аллергия на арахис, но эти реакции могут развиться из-за воздействия крошечных количеств остатков арахиса.

  Фертниг / Getty Images

  Существуют медицинские способы уменьшить последствия аллергии на арахис после того, как они возникнут, но лучший способ оставаться в безопасности — избегать арахиса и продуктов, содержащих арахис.

  Аллергия на арахис — самая распространенная пищевая аллергия у американских детей. Почти 2,5% детей в США страдают аллергией на арахис. Эта аллергия не так распространена в других частях мира, и причина этого неясна.

  Даже если у вас нет аллергии на арахис, вы, вероятно, будете общаться с людьми, у которых может развиться серьезная реакция на воздействие арахиса.Чем больше вы знаете, тем в большей безопасности будут все.

  Симптомы

  Хотя аллергия на арахис обычно начинается в детстве, она может начаться в любом возрасте. Более серьезные реакции обычно начинаются в более раннем возрасте. Немногие дети перерастают свою аллергию на арахис в подростковом или взрослом возрасте, и около 80% продолжают испытывать аллергию на арахис на протяжении всей своей жизни.

  Эффекты аллергии на арахис обычно начинаются сразу после контакта с арахисом или продуктами, содержащими арахис.Симптомы обычно появляются в течение нескольких минут после воздействия, но могут проявиться через два часа.

  Симптомы аллергии на арахис могут включать:

  • Кожные реакции, такие как сыпь, крапивница или экзема
  • Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, боль в желудке, рвота или диарея
  • Слезотечение, кашель или насморк

  Тяжелые реакции

  Аллергия на арахис может вызвать опасные для жизни реакции. Этим реакциям могут предшествовать симптомы со стороны кожи, желудочно-кишечного тракта или верхних дыхательных путей, или они могут начаться внезапно.

  Признаки опасной для жизни реакции, вызванной арахисом, включают:

  • Симптомы верхних дыхательных путей, включая кашель или насморк
  • Свистящее дыхание
  • Отек губ, языка, лица или горла, также известный как ангионевротический отек
  • Могут возникать тяжелые реакции, называемые анафилаксией, вызывающие головокружение и затруднения дыхания , или потеря сознания

  Аллергия на арахис чаще других пищевых аллергий вызывает анафилаксию. Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения.

  Большинство смертей, связанных с пищевой аллергией, связаны с приемом арахиса и анафилаксией.

  Причины

  Аллергия на арахис возникает из-за контакта с арахисом. У одних людей аллергическая реакция возникает при поедании арахиса, у других — при прикосновении, а у третьих — при вдыхании крошечных частиц белка в воздухе. Остатки могут присутствовать на поверхностях или в воздухе еще долгое время после удаления арахиса.

  У вас или вашего ребенка может развиться аллергическая реакция после одного или нескольких из этих видов воздействия арахиса.

  Факторы риска

  Эксперты не уверены, почему у некоторых людей развивается аллергия на арахис. Есть ряд общих теорий. Может существовать наследственная связь, и нередко у человека, страдающего аллергией на арахис, есть другие члены семьи, страдающие аллергией на арахис.

  Было высказано предположение, что воздействие определенных пищевых продуктов или продуктов может предрасполагать к аллергии на арахис.Однако не существует какого-либо конкретного воздействия продукта, которое было бы подтверждено в качестве причины или триггера аллергии на арахис.

  Аллергическая реакция

  Аллергическая реакция на арахис возникает в ответ на белки, содержащиеся в арахисе. Организм ошибочно принимает эти белки за что-то вредное и вызывает быстрый воспалительный ответ.

  Воспалительная реакция заставляет организм атаковать себя, что приводит к таким симптомам, как сыпь, хрипы и расстройство желудочно-кишечного тракта.

  Существуют различные методы приготовления арахиса, и некоторые виды аллергии на арахис могут быть связаны с методами приготовления.Однако, если у вас аллергия на арахис, приготовленный одним способом, считается небезопасным есть арахис, приготовленный другим способом.

  Диагноз

  Ваши собственные наблюдения очень важны, когда дело доходит до распознавания аллергии на арахис. Если вы заметили такую ​​реакцию, как отек или слезотечение после контакта с арахисом, то весьма вероятно, что у вас аллергия на арахис.

  Однако даже после какой-либо реакции, включая анафилактическую реакцию, может быть неясно, виноват ли арахис.Арахис может быть скрыт как в продуктах питания, так и в непродовольственных товарах, поэтому определить его как виновника может быть сложно, если вы столкнулись с менее очевидным источником арахиса.

  Дневник питания может быть хорошим способом определить триггеры, вызывающие вашу реакцию. Помните, что если нет уверенности в том, что ваша реакция связана с едой, ваш врач может также попросить вас записать другие воздействия окружающей среды, например моющие средства или места, куда вы ходили каждый день.

  Наряду с дневником питания вы можете попробовать элиминационную диету, при которой вы исключаете один продукт в течение нескольких недель, а также записываете и наблюдаете за своей реакцией.

  Ваш врач может использовать несколько методов диагностики аллергии на арахис. У вас будет подробная история болезни и медицинский осмотр. Кроме того, вы можете пройти тестирование на пищевую аллергию.

  Тестирование пищевой аллергии

  Тестирование на пищевую аллергию может включать несколько подходов, в том числе анализы крови и кожные прик-тесты.

  Кожный укол, также называемый тестом на царапину, — это когда ваш врач наносит аллерген (что-то, что может спровоцировать аллергию) на вашу кожу, чтобы увидеть, появляется ли сыпь или другая реакция.Вы можете пройти тест на наличие более чем одного аллергена одновременно, используя несколько участков кожи.

  Анализ крови может идентифицировать воспалительные белки, такие как IgE, иммунный белок, обычно связанный с аллергией.

  Лечение

  Лечение аллергии на арахис заключается в исключении из рациона арахиса и арахисовых продуктов. Однако, если вы подвергаетесь воздействию арахиса, существуют методы лечения, которые могут облегчить вашу аллергическую реакцию.

  Если у вас возникла кожная реакция, вам могут выписать рецепт на лосьон, крем или пероральное лекарство, чтобы облегчить реакцию.Точно так же вам могут выписать рецепт для уменьшения симптомов желудочно-кишечного тракта.

  Неотложная помощь

  Вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью при анафилактической реакции. Ваш врач также может выписать вам рецептурное лекарство, которое вы можете использовать в случае возникновения проблем с дыханием, ангионевротического отека или головокружения в результате воздействия арахиса.

  Адреналин — наиболее распространенное средство экстренной помощи при анафилактической реакции. Обычно вводимый с помощью EpiPen, адреналин может быстро остановить некоторые аллергические эпизоды.Взаимодействие с другими людьми

  Если вам прописали EpiPen, важно, чтобы он всегда был с вами, потому что вы можете неожиданно столкнуться с арахисом. Имейте в виду, что намеренно подвергать себя воздействию арахиса с намерением использовать EpiPen небезопасно, потому что ваша реакция может быть слишком серьезной или может не реагировать на лекарство.

  В некоторых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь даже после того, как вы использовали EpiPen. Вам может потребоваться лечение длительных респираторных, сердечных или других системных проблем.

  Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы вы точно знали, что вам нужно делать, если у вас разовьется опасная для жизни реакция на арахис.

  Десенсибилизация

  Иммунотерапия аллергии на арахис включает процесс снижения чувствительности к арахису. Это достигается воздействием микроскопических количеств арахисового белка с целью в конечном итоге уменьшить воспалительную реакцию вашего организма на арахисовый белок. Этот тип лечения нестандартен и обычно используется в научных исследованиях или в университетах.Взаимодействие с другими людьми

  Из-за риска серьезной аллергической реакции вы можете проходить лечение по десенсибилизации только под медицинским наблюдением, и вы никогда не должны пытаться десенсибилизировать самостоятельно.

  Связанные условия

  Аллергия на арахис связана с несколькими другими типами аллергии. Это описывается как перекрестная реакция или перекрестная сенсибилизация . Это происходит, когда белок, вызывающий аллергию на один продукт (например, арахис), также присутствует в другом продукте.Это также может произойти, если в организме наблюдается одинаковая аллергическая реакция на два схожих белка.

  Аллергия на древесный орех поражает около 30% людей, страдающих аллергией на арахис. К древесным орехам относятся миндаль, орехи макадамия, бразильские орехи, кешью, грецкие орехи, пекан, фисташки, каштаны, фундук и кедровые орехи.

  Наиболее распространенная аллергия, связанная с аллергией на арахис, — это реакция на бобы люпина (также называемые люпином), которая поражает примерно 15-20% людей с аллергией на арахис.Люпин едят как ближневосточную и средиземноморскую закуску, и это не редкость в европейской кулинарии и выпечке. Хотя эта еда не была хорошо известна в США, она становится все более распространенной в качестве ингредиента, используемого в высокобелковых, безглютеновых и специальных пищевых продуктах.

  Если у вас аллергия на арахис, вам не обязательно избегать продуктов с потенциальной перекрестной реакцией из-за страха развития на них аллергии. Поговорите со своим врачом о том, какие продукты безопасны для вас.

  Колпачок

  Жизнь с аллергией на арахис может быть стрессовой, но есть способы справиться с ней. Отказ от арахиса может быть проблемой, особенно в местах, где их подают, например в самолетах.

  А поскольку дети с аллергией на арахис проводят большую часть времени бодрствования в школе, важно контролировать воздействие арахиса и планировать план экстренного лечения, пока они находятся в школе.

  Как избежать арахиса

  Помимо исключения арахиса из своего рациона, для некоторых людей не менее важно избегать всех продуктов, которые могут быть перекрестно загрязнены арахисом в процессе производства, таких как батончики мюсли, печенье, крекеры и крупы.

  Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей (FALCPA) требует от производителей указывать арахис как потенциальный ингредиент аллергена для потребителя. Вы найдете эту информацию не только в списке ингредиентов, но и в другом месте на упаковке. Если вы не можете найти информацию на упаковке, вы можете позвонить производителю и узнать о конкретных ингредиентах, содержащихся в продукте, и / или не есть продукт.

  Перекрестное загрязнение может произойти, когда следы продуктов соприкосновения с арахисом производятся на том же предприятии.Из-за этого риска многие семьи не будут приносить в дом продукты, если они, возможно, были приготовлены в помещении с арахисом.

  Эти решения во многом определяются тяжестью аллергии и типом воздействия, которое ее вызывает.

  Следующие продукты определенно содержат арахис:

  • Арахис и арахисовое масло
  • Земляные орехи
  • Смешанные орехи
  • Искусственные орехи (например, Nu-Nuts®)
  • Арахисовая мука
  • Арахисовое масло холодного отжима, выдавленное или отжатое

  Импортные продукты, содержащие гидролизованный растительный или растительный белок, могут содержать арахисовое масло.В продуктах, произведенных в США и Канаде, необходимо указывать источник этих ингредиентов, но некоторые импортируемые продукты могут не содержать эту информацию.

  Ингредиенты арахиса могут быть скрыты в других пищевых или непродовольственных товарах, например:

  • Масла : Арахисовое масло высокой степени очистки, вероятно, безопасно для большинства людей с аллергией на арахис, но масло холодного отжима может содержать более высокие уровни арахисовых белков. Будьте осторожны при использовании высокоочищенных масел и определите тип и источник масла перед употреблением.
  • Международные рецепты : Арахисовое масло обычно используется во фритюре и в азиатской кухне. Арахис почти повсеместно используется в тайской, китайской и индонезийской кухне. Они также распространены в западноафриканской и южноамериканской кухне.
  • Косметика и кремы : Арахисовое масло (обозначенное как масло арахиса) может быть найдено в косметике, лекарствах, кремах и средствах местного применения.

  При нагревании арахиса или арахисового масла в воздух могут выделяться белки, что может вызвать реакцию у людей, чувствительных к арахисовому белку, переносящемуся в воздухе.

  С осторожностью относитесь к следующим категориям продуктов, так как они могут содержать арахиса:

  • Выпечка, особенно печенье, торты, кексы и крекеры
  • Шоколадные конфеты и леденцы, ломти и корка
  • Мороженое и другие замороженные десерты
  • Соус для спагетти, чили, суп и аналогичные блюда
  • Нуга и марципан
  • Зерновые и мюсли
  • Белковые напитки. коктейли, или формула

  Многие производители, отвечающие за аллергию, заявляют, что их продукты производятся без использования арахиса, поэтому вы можете быть уверены, что выбираете продукты этих компаний.

  Как справиться с аллергией на арахис в школе

  Дети обожают арахисовое масло, а бутерброды с арахисовым маслом и желе являются основным продуктом ланч-бокса. Но арахисовое масло липкое и может перекрестно загрязнять другие продукты и оставаться на обеденных столах, в руках или в питьевых фонтанчиках.

  Школы борются с риском перекрестного заражения разными способами, включая создание отдельных обеденных столов для детей-аллергиков и запрет на арахис во всей школе. Наиболее сложной задачей является достижение баланса между потребностями детей, страдающих аллергией на арахис, и свободой других детей есть свои любимые продукты.

  Удаление остатков арахиса с дверных ручек, столов и других предметов требует ежедневной очистки.

  Поддержание открытых линий общения с учителями и персоналом — лучший способ защитить детей от аллергии на арахис. Если у вашего ребенка аллергия на арахис, обратитесь в школу до первого дня. Поговорите со школьной медсестрой и учителем о плане обеспечения безопасности вашего ребенка в школе. И узнайте больше об альтернативах сэндвичу с арахисовым маслом и желе без арахиса.

  Арахис и поцелуи

  Поскольку арахисовое масло липкое, у человека может возникнуть реакция после поцелуя с тем, кто ел арахис. Невозможно вымыть арахисовый белок изо рта. Подростки или взрослые, которые встречаются, должны поговорить со своими партнерами о пищевой аллергии перед поцелуем.

  Полет с аллергией на арахис

  Многие авиакомпании теперь выдают маленькие упаковки кренделей (или совсем не перекусывают) вместо классических авиационных арахисов.Однако некоторые авиакомпании до сих пор раздают арахис.

  Перед полетом изучите правила авиакомпании, которой вы собираетесь летать, в отношении аллергии. Некоторые из них подходят для гостей, страдающих аллергией на арахис. Вы можете позвонить заранее, чтобы забронировать билет на самолет без арахиса или заказать еду без арахиса.

  Слово от Verywell

  Лекарства от аллергии на арахис до сих пор не существует, поэтому для ее устранения необходимо строго избегать употребления всех арахисовых продуктов и быть готовыми к возможным реакциям.Если вам поставили диагноз аллергия на арахис, обязательно составьте план на случай возникновения чрезвычайной ситуации.

  FDA одобрило первый препарат для лечения аллергии на арахис у детей

  Для немедленного выпуска:

  31 января 2020

  Español

  Сегодня U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило Palforzia [Peanut (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp] для смягчения аллергических реакций, включая анафилаксию, которые могут возникнуть при случайном контакте с арахисом. Лечение Palforzia может быть начато у людей в возрасте от 4 до 17 лет с подтвержденным диагнозом аллергии на арахис и может быть продолжено у людей в возрасте от 4 лет и старше. Те, кто принимает Palforzia, должны продолжать избегать арахиса в своем рационе.

  «Аллергия на арахис поражает примерно 1 миллион детей в США.S. и только 1 из 5 этих детей перерастет аллергию. Поскольку лекарства нет, аллергики должны строго избегать воздействия, чтобы предотвратить тяжелые и потенциально опасные для жизни реакции », — сказал Питер Маркс, доктор медицинских наук, директор Центра оценки и исследований биологических препаратов FDA. «Даже при строгом избегании непреднамеренное воздействие может происходить и происходит. При использовании в сочетании с отказом от арахиса Palforzia предоставляет одобренный FDA вариант лечения, который помогает снизить риск этих аллергических реакций у детей с аллергией на арахис.”

  Аллергия на арахис — это состояние, при котором иммунная система организма ошибочно определяет даже небольшое количество арахиса как вредное. Аллергические реакции на арахис непредсказуемы как по возникновению, так и по внешнему виду, при этом у некоторых людей наблюдаются тяжелые реакции даже от следовых количеств. Физические симптомы могут развиться в течение нескольких секунд после воздействия и могут включать кожные реакции (например, крапивницу, покраснение или отек), дискомфорт при пищеварении или более опасные реакции, такие как сужение горла и дыхательных путей и потеря адекватного кровотока к жизненно важным органам тело.Для лечения аллергических реакций можно использовать антигистаминные препараты и адреналин, но тяжелые реакции могут быть фатальными даже при своевременном и своевременном лечении. Palforzia нельзя использовать для экстренного лечения аллергических реакций, в том числе анафилаксии.

  Лечение Palforzia состоит из трех этапов: повышение начальной дозы, повышение дозы и поддержание. Фаза повышения начальной дозы длится один день. Фаза повышения дозировки состоит из 11 возрастающих уровней доз и длится несколько месяцев.Повышение начальной дозы и первая доза каждого уровня повышения дозировки вводятся под наблюдением медицинского работника в медицинском учреждении, способного управлять потенциально серьезными аллергическими реакциями, включая анафилаксию. Хотя анафилаксия может возникнуть в любое время во время терапии Palforzia, пациенты подвергаются наибольшему риску во время и после повышения начальной дозы и первой дозы каждого уровня повышения дозировки. Если во время повышающего дозирования пациент переносит первую дозу повышенного уровня, он может продолжать прием этой дозы ежедневно дома.После того, как пациент завершит все уровни повышающего дозирования, он может начать ежедневную поддерживающую дозу. Пациентам, которые испытывают определенные аллергические реакции из-за Palforzia, возможно, потребуется прекратить лечение или изменить график дозирования.

  Palforzia — это порошок, который производится из арахиса и упаковывается в раздвижные капсулы с цветовой кодировкой для увеличения дозы и дозирования, а также в саше для поддерживающего лечения. Порошок извлекается из капсул или саше и смешивается с небольшим количеством полутвердой пищи, такой как яблочное пюре, йогурт или пудинг, которую затем принимает пациент.

  Эффективность Palforzia подтверждается рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым исследованием, проведенным в США, Канаде и Европе примерно с 500 людьми с аллергией на арахис. Эффективность оценивалась путем оценки процента участников исследования, переносивших пероральное введение однократной дозы арахисового протеина 600 мг (в два раза превышающей дневную поддерживающую дозу Palforzia) с не более чем легкими аллергическими симптомами после 6 месяцев поддерживающего лечения. Результаты показали, что 67.2% реципиентов Palforzia переносили дозу арахисового белка в дозе 600 мг во время контрольного заражения по сравнению с 4,0% реципиентов плацебо.

  Безопасность Palforzia оценивалась в двух двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях с участием примерно 700 лиц с аллергией на арахис. Наиболее частыми побочными эффектами Palforzia были боль в животе, рвота, тошнота, покалывание во рту, зуд (в том числе во рту и ушах), кашель, насморк, раздражение и стеснение в горле, крапивница, хрипы и одышка, а также анафилаксия. .Palforzia не следует назначать пациентам с неконтролируемой астмой.

  Чтобы снизить риск анафилаксии, связанной с Palforzia, FDA требует наличия Стратегии оценки и смягчения рисков (REMS) с этим одобрением, которая включает элементы для обеспечения безопасного использования. Palforzia будет доступна только через специально сертифицированных поставщиков медицинских услуг, медицинских учреждений и аптек для пациентов, которые зарегистрированы в программе REMS. FDA требует, чтобы поставщики медицинских услуг, которые назначают Palforzia, а также медицинские учреждения, которые отпускают и вводят Palforzia, были осведомлены о риске анафилаксии, связанном с его использованием.Кроме того, фаза повышения начальной дозы и первая доза каждого уровня повышения дозировки должны вводиться пациентам только в сертифицированных медицинских учреждениях, оборудованных для наблюдения за пациентами, а также для выявления и лечения анафилаксии. Пациенты, их родители или опекуны также должны быть проинформированы о необходимости наличия у пациентов инъекционного адреналина для немедленного использования в любое время, необходимости постоянного отказа от арахиса в диете и о том, как распознать признаки и симптомы анафилаксии.

  FDA одобрило использование Palforzia компании Aimmune Therapeutics.

  FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

  ###

  ---

  
  

  Как развивается аллергия на арахис?

  Пищевая аллергия распространена как никогда. Скорее всего, вы, ваш друг, член семьи или коллега страдаете пищевой аллергией или знаете кого-то, у кого она есть. Большинство аллергических реакций проявляются зудом или слезотечением в глазах, кожной сыпью или расстройством желудка, которые можно вылечить антигистаминными препаратами. Анафилаксия — это наиболее серьезная и серьезная реакция на аллергены, при которой может возникнуть одышка, отек горла или языка, рвота и даже смерть.Для устранения этой побочной реакции обычно требуются многократные дозы адреналина и посещение больницы. Аллергия на арахис и древесные орехи является наиболее частой причиной смерти от пищевой аллергии в США и во всем мире. Исследователи десятилетиями изучали пищевую аллергию, пытаясь понять, как люди развивают ее в поисках лекарства. Недавний обзор литературы объясняет, что мы сейчас знаем об аллергии на орехи и что делать дальше.

  Для немногих счастливчиков пищевая аллергия со временем перерастает.Для других, особенно тех, у кого ранее была арахисовая анафилаксия, толерантность к аллергенам маловероятна. В этих случаях строгое избегание аллергена и готовность к случайным реакциям (например, ношение Epi-Pens) — единственный способ обеспечить безопасность. Это становится трудным, поскольку воздействие может происходить через глотание, дыхание или контакт с кожей.

  Хорошо известно, что аллергия на арахис развивается после первичного контакта с аллергеном. Проще говоря, после воздействия организм вырабатывает антитела к арахису и продуцирует секретирующие антитела плазматические клетки.Они связываются с поверхностными тканями по всему телу (кожа, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и т. Д. ), И при приеме внутрь арахиса молекулы арахиса вступают в реакцию с антителами, что вызывает аллергическую реакцию.

  Остается вопрос, как пациенты впервые получают арахис. В этом обзоре предыдущие исследования показали отсутствие развития внутриутробной сенсибилизации, и хотя вскоре после употребления арахиса в грудном молоке были обнаружены высокие концентрации белков арахиса, исследователи выявили противоречивые результаты для связи между сенсибилизацией к арахису / развитием аллергии на арахис и потребление арахиса во время грудного вскармливания.В одном исследовании защитный эффект был получен, если мать ела арахис два раза в неделю, хотя рекомендуемые материнские диетические ограничения в настоящее время не поддерживаются.

  Экзема, кожная зудящая сыпь, является ключевым индикатором потенциального развития пищевой аллергии. В частности, одно исследование показало, что у детей с легкой экземой риск пищевой сенсибилизации в 3 раза выше, а у детей с тяжелой экземой риск повышается в 6 раз по сравнению с детьми без экземы. Кроме того, мутации белка филаггрина (белок, агрегирующий нити; поддерживает прочность и целостность кожи) связаны с экземой, дисфункцией кожного барьера и аллергической сенсибилизацией.В многочисленных исследованиях было выявлено, что эти мутации с потерей функции связаны с развитием экземы от рождения до 2-летнего возраста.

  Так что да, употребление, вдыхание или прикосновение к арахису может вызвать побочные реакции. Генетика тоже может сыграть роль в развитии аллергии. А как насчет воздействия окружающей среды? Чтобы решить эту проблему, были проведены исследования по количественной оценке арахиса в домашних условиях и в школьной среде. В одном исследовании белки арахиса были идентифицированы только тогда, когда монитор был помещен непосредственно над активно очищаемым арахисом.В другом исследовании арахисовая пыль (с арахисовым белком) повсеместно обнаруживалась в классных комнатах и ​​столовых в школах. В домашних хозяйствах потребление арахиса и его остатки в доме были положительно коррелированы, что подтверждает предыдущие выводы о том, что у младенцев может быть повышенный риск аллергии на арахис там, где потребление арахиса в домашнем хозяйстве велико.