Норма роста и веса детей до года таблица воз: ВОЗ | Длина тела/рост-возраст

07.11.2020

Содержание

Рост и вес ребенка от рождения по нормам ВОЗ. Таблица полезна каждому родителю | Мой Маленький Малыш

Молодые родители знают, что на каждом приеме у педиатра доктор обязательно измеряет рост и вес малыша.

Эта информация не только говорит о внешних данных, но и может указать на дефекты в развитии и рассказать о возможных заболеваниях.

Существуют определенные антропометрические нормы, по которым можно определить развитие ребенка.

История возникновения показателей роста и веса

В конце 70-х годов 20го века для контроля веса и роста малышей испольовались специальные справочники, которые были созданы центрами национальной медико-санитарной статистики на базе Всемирной организации здравоохранения.

Уже в 1993 году эта же организация изменила нормы, так как по мнению научных сотрудников они уже не раскрывали в полной мере характеристики развития детей.

Было принято решение снизить нормы на 20% с целью устранения возможных ожирений, перекармливания детей и т. п.

Следующие изменения данных нормального роста и веса были введены уже в 2003 году. Сотрудниками ВОЗ были созданы новые графики и кривые, которые отражали параметры развития малышей по всему миру.

Для их корректной правки были проведены исследования целых групп детей возрастом от 0 до 71 месяца.

Благодаря тому, что в процессе наблюдения участвовали молодые мамы без вредных привычек и кормящие грудью, были установлены стандарты, по которым можно было судить о нормальном развитии и здоровье малышей.

Для чего нужно следить за данными роста и веса

Серьезные отклонения от признанных показателей роста и веса малыша могут свидетельствовать о развитии различных болезней.

НАПРИМЕР, если ребенок возрастом менее 1 года при правильном и сбалансированном питании медленно набирает нужный вес, то это может быть начальным признаком болезни рахита, развития анемии или нарушения центральной нервной и эндокринной систем.

Еще одной причиной отсутствия роста является недостаток гормона соматотропина.

Излишний вес ребенка сулит о нарушении работы щитовидной железы или надпочечников, наличии опухоли в мозгу.

Рост и вес ребенка до года по данным ВОЗ

Как вовремя обнаружить проблему

Чтобы лечение началось своевременно, необходимо регулярно посещать врача-педиатра и делать замеры роста и веса ребенка начиная с первых дней после рождения.
Кроме основных норм, Всемирная организация Здравоохранения также создала и крайние границы показателей, которые говорят о повышенной вероятности наличия того или иного заболевания.

Как самостоятельно определить норму веса и роста ребенка

Существуют специальные таблицы расчетов нормального развития ребенка. Эти таблицы находятся в свободном доступе в сети Интернет, их можно найти в специальной литературе для молодых родителей, а также взять у врача-педиатра.

ВНИМАНИЕ! Приглашаем в наш интернет-магазин детских товаров с доставкой по всей России. Цены и ассортимент приятно удивят, кэшбек на баланс аккаунта, персональные скидки, подарочные сертификаты.

«МОЙ МАЛЕНЬКИЙ МАЛЫШ» Приятных покупок!

Что это такое Нормы роста и веса детей. Энциклопедия

Пользователи также искали:

калькулятор роста и веса ребенка до года, нормы роста и веса детей до года, расчет массы тела ребенка по первоначальному весу, рассчитать должный вес ребенка, таблица роста и веса детей после года, веса, роста, ребенка, детей, года, таблица, нормы, Нормы, должный, рассчитать должный вес ребенка, весу, первоначальному, прибавки, тела, расчет, рост, месяцам, новорожденных, калькулятор, после, рассчитать, массы, калькулятор роста и веса ребенка до года, таблица роста и веса детей после года, нормы прибавки веса новорожденных воз, таблица роста и веса детей до 15 лет, расчет массы тела ребенка по первоначальному весу, рост и вес ребенка по месяцам таблица, нормы роста и веса детей до года, Нормы роста и веса детей,

Об утверждении Порядка и Нормативов оценки физического развития детей от 0 до 19 лет, Приказ Департамента здравоохранения Костромской области от 19 июля 2019 года №378

Об утверждении Порядка и Нормативов оценки физического развития детей от 0 до 19 лет

ПРИКАЗ

от 19 июля 2019 года N 378

Об утверждении Порядка и Нормативов оценки физического развития детей от 0 до 19 лет

С целью единого подхода к оценке физического развития детей от 0 до 19 лет в медицинских организациях Костромской области приказываю:

1. Утвердить:

1) Порядок оценки физического развития детей от 0 до 19 лет и методов его контроля в медицинских организациях Костромской области, оказывающих медицинскую помощь детям, в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу;

2) учебное пособие ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ «Нормативы оценки антропометрических показателей у детей от 0 до 19 лет в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения» (ВОЗ; 2018) в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу*;

3) номограммы (графики) оценки антропометрических показателей у детей от 0 до 19 лет («длина тела/рост к возрасту», «масса тела к длине тела/росту» и «ИМТ к возрасту») в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу*;

4) инструкцию по установке компьютерных программ ВОЗ «Antro и AntroPlus» для персональных компьютеров с целью экспресс-оценки физического развития детей в стационарах, санаториях и оздоровительных учреждениях, а также для оценки показателей антропометрии в динамике (мониторинг) у детей в образовательных организациях, в соответствии с приложением N 4 к настоящему приказу*.
________________
* Приложения N 2-4 не приводятся. — Примечание изготовителя базы данных.

2. Главным врачам медицинских организаций Костромской области, оказывающим медицинскую помощь детям, внедрить в практику Порядок оценки физического развития детей, Нормативы оценки антропометрических показателей у детей от 0 до 19 лет (таблицы/графики), программу ВОЗ Antro и AntroPlus для персональных компьютеров.

3. Директору ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.» Дуботолкину В.А. включить Порядок и Нормативы оценки физического развития детей от 0 до 19 лет (таблицы/графики), программу ВОЗ Antro и AntroPlus для персональных компьютеров в организационную работу по повышению квалификации и аттестации на квалификационную категорию специалистов с высшим медицинским образованием, работающих с детским контингентом (врачи-педиатры, гастроэнтерологи, детские кардиологи, детские эндокринологи, нефрологи, диетологи, организаторы здравоохранения, врачи общей практики (семейные врачи), пульмонологи, аллергологи-иммунологи и др. ).

4. Директору ОГОБУ СПО «Костромской областной медицинский колледж им. Героя Советского Союза С.А.Богомолова» Куликовой Н.В. внедрить Порядок и Нормативы оценки физического развития детей от 0 до 19 лет (таблицы/графики), программу ВОЗ Antro и AntroPlus для персональных компьютеров в учебный процесс повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием по специальности «Педиатрия».

5. Директору ОГБУЗ «МИАЦ» Майорову А.А. разместить в соответствующем разделе на сайте департамента здравоохранения утвержденный Порядок оценки физического развития детей, учебное пособие ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ «Нормативы оценки антропометрических показателей у детей от 0 до 19 лет в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения» (2018), номограммы (графики) оценки физического развития детей («длина тела/рост к возрасту», «масса тела к длине тела/росту» и «ИМТ к возрасту»), Инструкцию по установке компьютерных программ ВОЗ Antro и AntroPlus.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на главного специалиста департамента здравоохранения Костромской области по педиатрии Харитонову Г.Ю.

7. Приказ вступает в силу с момента его подписания.

Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
Е.В.НЕЧАЕВ

Приложение N 1. Порядок оценки физического развития детей 0 до 19 лет в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения

Приложение N 1
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 19 июля 2019 г. N 378

1. В основу Порядка положены рекомендации ВОЗ по оценке антропометрических индексов у детей, представленные в 2006 г. «WHO Child Growth Standards», веб-сайт ВОЗ (www.who.int/childgrowth).

2. Все рекомендуемые нормативы представлены в двух вариантах: в виде таблиц значений (рис. 1*) и графиков (рис. 2*), позволяющих оценить антропометрические показатели в зависимости от возраста и пола, пропорциональность развития и выявить отклонения в физическом развитии при сопоставлении массы тела/индекса массы тела (ИМТ) с длиной тела/ростом ребенка.
________________
* Рисунки 1, 2 не приводятся. — Примечание изготовителя базы данных.

3. Значения антропометрических показателей в таблицах и на графиках представлены в виде Медианы (обозначается как «ноль») и числа Z стандартных отклонений (Z-скор или SD), на которое исследуемый показатель отличается от Медианы стандартной популяции (рис. 1 и 2).

4. Значение, расположенное далеко от Медианы в любом направлении (например, ближе к линии «плюс» 3 или «минус» 3 Z-скор или SD), свидетельствует о дисгармоничности развития по тому или иному признаку и проблемах роста и развития ребенка.

5. Нормативы по основным антропометрическим показателям представлены в соответствии с различной возрастной периодизацией: от 0 до 6 месяцев (с выделением недель до 3-х месяцев), 3 мес. — 5 лет, 0-2 года, 2-5 лет, 0-5 лет, 5-10 лет и 5-19 лет.

6. Возраст указывается в целых неделях от рождения до 3 месяцев, в целых месяцах с 3 до 12 месяцев, а затем в целых годах и месяцах.

7. Для оценки физического развития ребенка учитывается одновременно возраст, пол и результаты фактических измерений.

8. На практике для оценки физического развития детей в возрасте от 0 до 5 лет следует пользоваться анализом следующих показателей: длина/рост ребенка к возрасту и масса тела к длине/росту.

9. Нормой для длины/роста ребенка до 5 лет к возрасту по показателю Z-скор (SD) являются значения 0 (Медиана) +/- 2; для массы тела к длине/росту — от +2 до -1.

10. Для клинической оценки состояния питания детей от 0 до 5 лет определяется индекс массы тела (ИМТ= М/Дл2; кг/м2) и его соответствие возрасту ребенка.

11. Определение соответствия окружности головы возрасту детей от 0 до 5 лет проводится при наличии показаний (подозрение на гидроцефалию, микроцефалию).

12. Для оценки физического развития детей в возрасте от 5 до 19 лет следует пользоваться анализом следующих показателей: рост ребенка к возрасту и ИМТ к возрасту (ИМТ= М/Дл2; кг/м2).

13. Нормой для роста ребенка старше 5 лет к возрасту по показателю Z-скор (SD) являются значения 0 (Медиана) +/- 2; для ИМТ к возрасту — 0 (Медиана) +/- 1.

14. Интерпретация показателей физического развития проводится в соответствии с принятой в России терминологической оценкой антропометрических показателей и показателей состояния питания (табл. 1 и 2).

15. Дети с отклонениями в росте (низкий и высокий рост) могут иметь избыточную и недостаточную массу тела, что необходимо отразить в медицинской документации.

16. При оформлении карты профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (приложение N 2 к Приказу МЗРФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних») оценку физического развития несовершеннолетних следует проводить, руководствуясь критериями, изложенными в таблице 3.

17. По результатам антропометрии и клинического осмотра формулируется диагноз с учетом МКБ-10 (недостаточность питания различной степени тяжести, избыточная масса тела, ожирение, низкорослость и т. д.).

18. В случае необходимости уточнения диагноза дети направляются на обследование к специалистам.

19. Оценку показателей антропометрии новорожденных детей (доношенных и недоношенных) следует проводить согласно приказу департамента здравоохранения Костромской области от 17 апреля 2019 года N 199 «Об утверждении Порядка оценки физического развития новорожденных детей и методов их контроля».

20. После 1-й недели паспортного возраста для доношенного ребенка и после 40-50 недель постконцептуального (постменструального) возраста для недоношенного ребенка следует применять таблицы и графики ВОЗ, используя понятие «корригированный возраст» у недоношенных и «транзиторную убыль массы тела» — у доношенных детей.

Рисунок 1. Оценка веса девочек в зависимости от возраста (от рождения до 13 недель) (Рисунок не приводится)

Рисунок 1

________________
* Рисунок 1 не приводится. — Примечание изготовителя базы данных.

Рисунок 2. График прибавки роста для мальчиков (Рисунок не приводится)

Рисунок 2

________________
* Рисунок 2 не приводится. — Примечание изготовителя базы данных.

Таблица 1. Интерпретация показателей физического развития для детей от 0 до 5 лет, адаптированная к российской терминологии

Таблица 1


Значение Z-скор (SD)	Длина/рост к возрасту	Масса тела к длине/росту	ИМТ
Выше 3	Очень высокий рост (гигантизм)	Избыток массы тела 2 степени (ожирение)	Ожирение
От +2 до +3	Высокий рост	Избыток массы тела 1 степени (избыточное питание)	Избыточное питание
От +1 до +2	Норма	Нормальное физическое развитие (риск избыточной массы тела/риск избыточного питания)	Риск избыточного питания
0 (Медиана +/- 1)		Нормальное физическое развитие	Норма
От -1 до -2		Дефицит массы тела 1 степени (недостаточность питания легкой степени)	Недостаточность питания легкой степени
От -2 до -3	Низкорослый (низкий рост)	Дефицит массы тела 2 степени (недостаточность питания умеренной степени — истощенный)	Недостаточность питания умеренной степени (истощенный)
Ниже -3	Крайне низкорослый (нанизм)	Дефицит массы тела 2 степени (недостаточность питания тяжелой степени — крайне истощенный)	Недостаточность питания тяжелой степени (крайне истощенный

Таблица 2.

Норма роста и веса детей до года таблица воз: ВОЗ | Длина тела/рост-возраст

Интерпретация показателей физического развития для детей от 5 до 19 лет, адаптированная к российской терминологии

Таблица 2


Значение Z-скор (SD)	Рост к возрасту	ИМТ от 5 до 19 лет
Выше 3	Очень высокий рост (гигантизм)	Избыток массы тела 2 степени (ожирение)
От +2 до +3	Высокий рост
От +1 до +2	Норма	Избыток массы тела 1 степени (избыточное питание)
0 (Медиана +/- 1)		Нормальное физическое развитие
От -1 до -2		Дефицит массы тела 1 степени (недостаточность питания легкой степени)
От -2 до -3	Низкорослый (низкий рост)	Дефицит массы тела 2 степени (недостаточность питания умеренной степени — истощенный)
Ниже -3	Крайне низкорослый (нанизм)	Дефицит массы тела 2 степени (недостаточность питания тяжелой степени — крайне истощенный)

Таблица 3.

Критерии оценки показателей физического развития для детей от 0 до 19 лет при оформлении карты профилактического медицинского осмотра

Таблица 3


Возраст	Оценка длины/роста к возрасту по показателю Z-скор (SD)			Оценка массы к длине/росту по показателю Z-скор (SD)			Оценка ИМТ по показателю Z-скор (SD)
	Нормальный рост	Низкий рост	Высокий рост	Нормальная масса	Дефицит массы	Избыток массы	Нормальная масса	Дефицит массы	Избыток массы
От 0 до 5 лет	От -2 до +2	Ниже -2	Выше +2	От +2 до -1	Ниже -1	Выше +2	От +2 до -1	Ниже -1	Выше +2
От 5 до 19 лет	От -2 до +2	Ниже -2	Выше +2	—	—	—	От +1 до -1	Ниже -1	Выше +1

Нормы ВОЗ по оценке роста детей в таблицах

РОСТ с рождения до 2 лет

👧 девочки: http://www. who.int/childgrowth/standards/LFA_girls_0_2_zscores.pdf?ua=1

👦 мальчики: http://www.who.int/childgrowth/standards/LFA_boys_0_2_zscores.pdf?ua=1

РОСТ с 2 до 5 лет

👧 девочки: http://www.who.int/childgrowth/standards/HFA_girls_2_5_zscores.pdf?ua=1

👦 мальчики: http://www.who.int/childgrowth/standards/HFA_boys_2_5_zscores.pdf?ua=1

ВЕС с рождения до 5 лет

👧 девочки: http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_5_zscores.pdf?ua=1

👦 мальчики: http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_boys_0_5_zscores.pdf?ua=1

СООТНОШЕНИЕ ВЕС-РОСТ с рождения до 2 лет

👧 девочки: http://www.who.int/childgrowth/standards/WFL_girls_0_2_zscores.pdf?ua=1

👦 мальчики: http://www.who.int/childgrowth/standards/WFL_boys_0_2_zscores.pdf?ua=1

СООТНОШЕНИЕ ВЕС-РОСТ с 2 до 5 лет

👧 девочки: http://www.who.int/childgrowth/standards/WFH_girls_2_5_zscores.pdf?ua=1

👦 мальчики: http://www.who.int/childgrowth/standards/WFH_boys_2_5_zscores. pdf?ua=1

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИМТ) с рождения до 2 лет

👧 девочки: http://www.who.int/childgrowth/standards/bmi_girls_0_2_zscores.pdf?ua=1

👦 мальчики: http://www.who.int/childgrowth/standards/BMI_boys_0_2_zscores.pdf?ua=1

ИМТ с 2 до 5 лет

👧 девочки: http://www.who.int/childgrowth/standards/BMI_girls_2_5_zscores.pdf?ua=1

👦 мальчики: http://www.who.int/childgrowth/standards/BMI_boys_2_5_zscores.pdf?ua=1

ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ с рождения до 5 лет

👧 девочки: http://www.who.int/childgrowth/standards/second_set/hcfa_girls_0_5_zscores.pdf?ua=1

👦 мальчики: http://www.who.int/childgrowth/standards/second_set/hcfa_boys_0_5_zscores.pdf?ua=1

КАК ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ?

от -3SD до -2SD — очень низкий показатель

от -2SD до -1SD — низкий

от -1SD до Median — ниже среднего

Median — средний показатель

от Median до 1SD — выше среднего

от 1SD до 2SD — высокий

от 2SD до 3SD — очень высокий

КАК РАССЧИТАТЬ ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА?

Чтобы вычислить ИМТ, возьмите вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах. Например, для ребёнка ростом весом 8,2 кг и ростом 70 см (0,7 м) ИМТ составит 16.73.

таблица для мальчиков и девочек

Нормы веса ВОЗ позволяют понять, правильно ли растет и развивается ребенок или же у него имеются какие-то отклонения.

В детском возрасте очень трудно предсказать, каким будет ребенок, допустим, через 15-20 лет. Бывает так, что худой, как щепка, мальчишка к 18 годам становится сверх меры тучным. А бывает и наоборот: маленький и круглый, словно персонаж мультфильма «Смешарики», уже к окончанию школы обладает атлетической фигурой и гренадерским ростом.

Но существуют и определенные тенденции гармоничного развития, пренебрегать которыми нельзя. Как узнать, правильно ли развивается ребенок или нет? Соблюдается ли норма веса детей по возрасту? Нужно ли его усиленно кормить или, наоборот, надо сажать на диету. Ответить на этот вопрос помогут международные нормы роста и веса детей, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Что такое нормы ВОЗ

Необходимость подобных стандартов назревала уже давно.

Еще в 70-х годах прошлого века использовались показатели центров медицинской статистики. В 90-х годах была проведена ревизия антропометрических справочников, в ходе которой выяснилось, что статистика не соответствует истинному положению дел: вес ребенка по возрасту во многих нормативах был завышен на 20 %, следовательно, у ребенка с нормальным весом диагностировалось слабое развитие, ему назначалось усиленное питание, а это вело к ожирению.

Поэтому 6 лет, с 1997-го по 2003 ВОЗ проводила фундаментальные исследования, анализируя показатели из сотен медцентров и выстраивая новые кривые, в которых наиболее адекватно отражалась бы норма веса детей по возрасту и параметры физического развития. В этих масштабных исследованиях участвовали 9000 детей из Северной и Южной Америки, Европы и Азии. А также их матери еще в период беременности.

Проделанная работа позволила установить оптимальные параметры веса, роста и их соотношения. В 2006 году ВОЗ выпустила новые нормы, на которые ориентируются педиатры по всему миру, определяя оптимальные параметры развития для того или иного юного пациента. Они составлены в виде таблиц, где указан возраст ребенка, а также рост и вес, соответствующие ему. В итоге не составит труда определить вес детей по возрасту: таблица девочек показывает, например, сколько должен весить ребенок в каждый месяц своей жизни.

Зачем они нужны

Норма веса у детей по возрасту таблица — не догмы, которые нужно соблюдать свято. Каждый ребенок индивидуален. Его организм растет по собственным законам. Поэтому небольшое отклонение от нормы ВОЗ — это не трагедия. А вот большая дельта — уже повод бить тревогу.

Тем не менее, таблицы соотношения роста и веса ВОЗ — это тот маяк, на который нужно ориентироваться в развитии детей. Особенно до года их жизни. Расхождения, усиливающиеся с каждым месяцем, — повод бить тревогу, то есть обратиться к врачу.

Нормативы ВОЗ

Вес ребенка по месяцам, таблица для мальчиков от рождения до 1 года

Возраст	Показатель (кг) существенно ниже нормы	низкий	нижняя граница нормы	норма (медиана)	верхняя граница нормы	высокий	существенно выше нормы
0 мес.	2,0-2,5	2,5-2,9	2,9	3,3	3,9	3,9-4,4	4,4-5,0
1 мес.	2,9-3,4	3,4-3,9	3,9	4,5	5,1	5,1-5,8	5,8-6,6
2 мес.	3,8-4,3	4,3-4,9	4,9	5,6	6,3	6,3-7,1	7,1-8,0
3 мес.	4,4-5,0	5,0-5,7	5,7	6,4	7,2	7,2-8,0	8,0-9,0
4 мес.	4,9-5,6	5,6-6,3	6,3	7	7,8	7,8-8,8	8,8-9,8
5 мес.	5,3-6,0	6,0-6,7	6,7	7,5	8,4	8,4-9,4	9,4-10,4
6 мес.	5,7-6,3	6,3-7,1	7,1	7,9	8,9	8,9-9,9	9,9-11,0
7 мес.	6,0-6,6	6,6-7,4	7,4	8,3	9,3	9,3-10,3	10,3-11,4
8 мес.	6,2-6,9	6,9-7,7	7,7	8,6	9,6	9,6-10,7	10,7-11,9
9 мес.	6,4-7,1	7,1-8,0	8	8,9	9,9	9,9-11,1	11,1-12,3
10 мес.	6,6-7,4	7,4-8,2	8,2	9,2	10,2	10,2-11,4	11,4-12,7
11 мес.	6,8-7,5	7,5-8,4	8,4	9,4	10,5	10,5-11,7	11,7-13,0
1 год	6,9-7,7	7,7-8,7	8,7	9,7	10,8	10,8-12,0	12,0-13,3

Вес ребенка по месяцам, таблица для девочек от рождения до 1 года

Возраст	Показатель (кг) существенно ниже нормы	низкий	нижняя граница нормы	норма (медиана)	верхняя граница нормы	высокий	существенно выше нормы
0 мес.	2,0-2,4	2,4-2,8	2,8	3,2	3,7	3,7-4,2	4,2-4,8
1 мес.	2,7-3,2	3,2-3,6	3,6	4,2	4,8	4,8-5,5	5,5-6,2
2 мес.	3,5-3,9	3,9-4,5	4,5	5,1	5,8	5,8-6,6	6,6-7,5
3 мес.	4,0-4,5	4,5-5,2	5,2	5,9	6,6	6,6-7,5	7,5-8,5
4 мес.	4,4-5,0	5,0-5,7	5,7	6,4	7,3	7,3-8,2	8,2-9,3
5 мес.	5,3-6,0	6,0-6,7	6,7	7,5	8,4	8,4-9,4	9,4-10,4
6 мес.	5,7-6,3	6,3-7,1	7,1	7,9	8,9	8,9-9,9	9,9-11,0
7 мес.	6,0-6,6	6,6-7,4	7,4	8,3	9,3	9,3-10,3	10,3-11,4
8 мес.	6,2-6,9	6,9-7,7	7,7	8,6	9,6	9,6-10,7	10,7-11,9
9 мес.	6,4-7,1	7,1-8,0	8	8,9	9,9	9,9-11,1	11,1-12,3
10 мес.	6,6-7,4	7,4-8,2	8,2	9,2	10,2	10,2-11,4	11,4-12,7
11 мес.	6,8-7,5	7,5-8,4	8,4	9,4	10,5	10,5-11,7	11,7-13,0
1 год	6,9-7,7	7,7-8,7	8,7	9,7	10,8	10,8-12,0	12,0-13,3

Вес ребенка по месяцам, таблица для девочек от рождения до 1 года

Возраст	Показатель (кг) существенно ниже нормы	низкий	нижняя граница нормы	норма (медиана)	верхняя граница нормы	высокий	существенно выше нормы
0 мес.	2,0-2,4	2,4-2,8	2,8	3,2	3,7	3,7-4,2	4,2-4,8
1 мес.	2,7-3,2	3,2-3,6	3,6	4,2	4,8	4,8-5,5	5,5-6,2
2 мес.	3,5-3,9	3,9-4,5	4,5	5,1	5,8	5,8-6,6	6,6-7,5
3 мес.	4,0-4,5	4,5-5,2	5,2	5,9	6,6	6,6-7,5	7,5-8,5
4 мес.	4,4-5,0	5,0-5,7	5,7	6,4	7,3	7,3-8,2	8,2-9,3
5 мес.	4,8-5,4	5,4-6,1	6,1	6,9	7,8	7,8-8,8	8,8-10,0
6 мес.	5,1-5,7	5,7-6,5	6,5	7,3	8,3	8,3-9,4	9,4-10,6
7 мес.	5,3-6,0	6,0-6,8	6,8	7,6	8,6	8,6-9,8	9,8-11,1
8 мес.	5,6-6,2	6,2-7,0	7	8	9	9,0-10,2	10,2-11,6
9 мес.	5,8-6,5	6,5-7,3	7,3	8,2	9,3	9,3-10,6	10,6-12,0
10 мес.	5,9-6,7	6,7-7,5	7,5	8,5	9,6	9,6-10,9	10,9-12,4
11 мес.	6,1-6,9	6,9-7,7	7,7	8,7	9,9	9,9-11,2	11,2-12,8
1 год	6,3-7,0	7,0-7,9	7,9	9	10,1	10,1-11,5	11,5-13,1

Вес ребенка по годам, таблица для мальчиков от 15 месяцев до 10 лет

Возраст	Показатель (кг) существенно ниже нормы	низкий	нижняя граница нормы	норма (медиана)	верхняя граница нормы	высокий	существенно выше нормы
15 мес.	7,4-8,3	8,3-9,2	9,2	10,3	11,5	11,5-12,8	12,8-14,3
18 мес.	7,8-8,8	8,8-9,8	9,8	10,9	12,2	12,2-13,7	13,7-15,3
21 мес.	8,2-9,2	9,2-10,3	10,3	11,5	12,9	12,9-14,5	14,5-16,2
2 года	8,6-9,7	9,7-10,8	10,8	12,2	13,6	13,6-15,3	15,3-17,1
27 мес.	9,0-10,1	10,1-11,3	11,3	12,7	14,3	14,3-16,1	16,1-18,1
30 мес.	9,4-10,5	10,5-11,8	11,8	13,3	15	15,0-16,9	16,9-19,0
33 мес.	9,7-10,9	10,9-12,3	12,3	13,8	15,6	15,6-17,6	17,6-19,9
3 года	10,0-11,3	11,3-12,7	12,7	14,3	16,2	16,2-18,3	18,3-20,7
3,5 года	10,6-12,0	12,0-13,6	13,6	15,3	17,4	17,4-19,7	19,7-22,4
4 года	11,2-12,7	12,7-14,4	14,4	16,3	18,6	18,6-21,2	21,2-24,2
4,5 года	11,8-13,4	13,4-15,2	15,2	17,3	19,8	19,8-22,7	22,7-26,0
5 лет	12,4-14,1	14,1-16,0	16	18,3	21	21,0-24,2	24,2-27,9
5,5 лет	13,3-15,0	15,0-17,0	17	19,4	22,2	22,2-25,5	25,5-29,4
6 лет	14,1-15,9	15,9-18,0	18	20,5	23,5	23,5-27,1	27,1-31,5
6,5 лет	14,9-16,8	16,8-19,0	19	21,7	24,9	24,9-28,9	28,9-33,7
7 лет	15,7-17,7	17,7-20,0	20	22,9	26,4	26,4-30,7	30,7-36,1
8 лет	17,3-19,5	19,5-22,1	22,1	25,4	29,5	29,5-34,7	34,7-41,5
9 лет	18,8-21,3	21,3-24,3	24,3	28,1	33	33,0-39,4	39,4-48,2
10 лет	20,4-23,2	23,2-26,7	26,7	31,2	37	37,0-45,0	45,0-56,4

Вес ребенка по годам, таблица для девочек от 15 месяцев до 10 лет

Возраст	Показатель (кг) существенно ниже нормы	низкий	нижняя граница нормы	норма (медиана)	верхняя граница нормы	высокий	существенно выше нормы
15 мес.	6,7-7,6	7,6-8,5	8,5	9,6	10,9	10,9-12,4	12,4-14,1
18 мес.	7,2-8,1	8,1-9,1	9,1	10,2	11,6	11,6-13,2	13,2-15,1
21 мес.	7,6-8,6	8,6-9,6	9,6	10,9	12,3	12,3-14,0	14,0-16,0
2 года	8,1-9,0	9,0-10,2	10,2	11,5	13	13,0-14,8	14,8-17,0
27 мес.	8,5-9,5	9,5-10,7	10,7	12,1	13,7	13,7-15,7	15,7-18,0
30 мес.	8,9-10,0	10,0-11,2	11,2	12,7	14,4	14,4-16,5	16,5-19,0
33 мес.	9,3-10,4	10,4-11,7	11,7	13,3	15,1	15,1-17,3	17,3-20,0
3 года	9,6-10,8	10,8-12,2	12,2	13,9	15,8	15,8-18,1	18,1-20,9
3,5 года	10,3-11,6	11,6-13,1	13,1	15	17,2	17,2-19,8	19,8-23,0
4 года	10,9-12,3	12,3-14,0	14	16,1	18,5	18,5-21,5	21,5-25,2
4,5 года	11,5-13,0	13,0-14,9	14,9	17,2	19,9	19,9-23,2	23,2-27,4
5 лет	12,1-13,7	13,7-15,8	15,8	18,2	21,2	21,2-24,9	24,9-29,5
5,5 лет	12,9-14,6	14,6-16,6	16,6	19,1	22,2	22,2-26,2	26,2-31,3
6 лет	13,5-15,3	15,3-17,5	17,5	20,2	23,5	23,5-27,8	27,8-33,4
6,5 лет	14,1-16,0	16,0-18,3	18,3	21,2	24,9	24,9-29,6	29,6-35,8
7 лет	14,8-16,8	16,8-19,3	19,3	22,4	26,3	26,3-31,4	31,4-38,3
8 лет	16,3-18,6	18,6-21,4	21,4	25	29,7	29,7-35,8	35,8-44,1
9 лет	18,1-20,8	20,8-24,0	24	28,2	33,6	33,6-41,0	41,0-51,1
10 лет	20,3-23,3	23,3-27,0	27	31,9	38,2	38,2-46,9	46,9-59,2

1653

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Развитие ребенка этапы: 6 базовых навыков от 0 до 18 месяцев

В конце статьи как обычно подробная таблица «Развитие ребенка» по исследованиям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) с окнами нормы основных навыков от рождения до полутора лет:
сидеть без поддержки
стоять с поддержкой
ползать на коленках и руках
ходить с поддержкой
стоять без поддержки
ходить без поддержки
А для начала немного личных впечатлений ото всего этого 🙂

Если что можно сразу к таблице…

Я пока не знаю как бывает со вторыми и далее детьми, но первый ребенок — это точно кладезь удивительных открытий для родителей. У меня постоянно такое чувство, словно я зритель, и украдкой со стороны наблюдаю за чем-то неизведанно неумолимо меняющимся. При чем меняющимся как-то по собственному плану, а я так… «служу опорой». Даже на втором году его жизни я продолжаю видеть после каждого, даже короткого 20-ти минутного сна, что ребенок просыпается совершенно обновленным и с морем чего-то свежего в голове. Что уж говорить про каждое новое утро…

Я не имела ни малейшего представления о том, во сколько дети садятся, ползут и встают до того, как сама стала мамой. Зато уже в первом месяце материнства я собрала в своем телефоне и ноутбоуке полную экосистему ресурсов, приложений и сайтов, которые стали на долгие месяцы моими опорными информационными партнерами.

Самое главное, что я хотела от них получать:
читать про этапы развития ребенка в каждый месяц/неделю
смотреть нормы веса и роста детей по месяцам
иметь цифровое сподручное хранилище записей для наших собственных достижений

Для первых двух пунктов, я старалась выбирать наиболее проверенные медицинские источники. Плюс, в качестве более художетсвенного и простого для восприятия формата, рядом со мной еще с беременности были книжки семьи педиаторов Сирс*, родителей 8 детей.

Итого, информации оказалось полно, но самое большое эстетическое-интеллектуальное удовольствие я получала от всякого рода таблиц и инфографики. Ну не могу я читать тексты про цифры. Глянул на табличку — считанные секунды все оценил. Вобщем, делюсь своей агрегированной сводкой.

сидеть без поддержки — ребенок сидит ровно, голова прямо, на протяжении как минимум 10 секунд. Без опоры на руки или другой поддержки.
ползать на коленках и руках — ребенок поочередно перемещает вперед или назад руки и колени. Живот не касается никакой опорной поверхности. Продолжительное и повторяющееся движение, как минимум три раза подряд.
стоять с поддержкой — ~~человечище~~ ребенок как минимум на 10 секунд становится в вертикальное положение на обе ноги, опираясь двумя руками на какой-либо объект (например, мебель). На ноги приходится основная часть веса, тело не касается никаких предметов.
ходить с поддержкой — ребенок встает в вертикальное положение с прямой спиной. Делает шаги в сторону или вперед, опираясь на какой-либо объект одной или двумя руками. Одна нога идет вперед, пока вторая держит основную часть веса. Таким образом ребенок делает как минимум пять шагов.
стоять без поддержки — ребенок встает в вертикальное положение на обе ноги (не на цыпочки) с прямой спиной как минимум на 10 секунд. На ноги приходится 100% веса ребенка. Он ничем не касается ничего.
ходить без поддержки — ребенок делает хотя бы 5 шагов самостоятельно в вертикальном положении с прямой спиной. Одна нога идет вперед, пока вторая держит основную часть веса. Он ничем не касается ничего.

Таблица «Развитие ребенка»:

[visualizer id=»168″]

* — их сайт Askdrsears.com

Во сколько месяцев ваш малыш начал сидеть без опоры?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

5-7 61%, 91 голос
91 голос 61%
91 голос — 61% из всех голосов
8-10 23%, 35 голосов
35 голосов 23%
35 голосов — 23% из всех голосов
3-4 10%, 15 голосов
15 голосов 10%
15 голосов — 10% из всех голосов
после 10 6%, 9 голосов
9 голосов 6%
9 голосов — 6% из всех голосов

Всего голосов: 150

21.07.2018

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Во сколько месяцев ваш малыш начал ползать на четвереньках?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

5-6 50%, 78 голосов
78 голосов 50%
78 голосов — 50% из всех голосов
7-9 38%, 59 голосов
59 голосов 38%
59 голосов — 38% из всех голосов
10-12 11%, 17 голосов
17 голосов 11%
17 голосов — 11% из всех голосов
после года 1%, 1 голос
1 голос 1%
1 голос — 1% из всех голосов
до 5 0%, 0 голосов
0 голосов
0 голосов — 0% из всех голосов

Всего голосов: 155

21.07.2018

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Во сколько месяцев ваш малыш начал ходить без опоры?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Данная статистика отражает исключительно результаты опроса пользователей нашего сайта

10-12 48%, 32 голоса
32 голоса 48%
32 голоса — 48% из всех голосов
12-14 31%, 21 голос
21 голос 31%
21 голос — 31% из всех голосов
14-16 9%, 6 голосов
6 голосов 9%
6 голосов — 9% из всех голосов
ранее 9 или в 9 7%, 5 голосов
5 голосов 7%
5 голосов — 7% из всех голосов
позже 16 4%, 3 голоса
3 голоса 4%
3 голоса — 4% из всех голосов

Всего голосов: 67

16.07.2018

Вы или с вашего IP уже голосовали.

P.s.: В продолжение темы про нормы:

Нормы роста девочки от 0 до 2 лет

Нормы роста мальчики от 0 до 2 лет

Нормы веса девочки от 0 до 2 лет

Нормы веса мальчики от 0 до 2 лет

Таблица физических данных детей. Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ

Вес и рост – показатели, которые могут свидетельствовать о состоянии здоровья ребенка.

Если от нормы наблюдаются отклонения в большую или меньшую сторону, то это может указывать на различные патологии.

Норма веса зависит от возрастного и полового критерия, поэтому многих родителей интересует, какой должна быть масса тела в каждом периоде.

В данной статье можно узнать нормальный показатель ребенка в 9 лет, а также развитие каких патологий возможно при отклонениях от нормы.

Девятилетний возраст является той гранью, когда ребенок приближается к подростковому периоду. Поэтому в дальнейшем начнутся различные физиологические изменения.

В это время у многих мальчиков и девочек изменяется телосложение. Некоторые дети вытягиваются и становятся худее, а другие – более коренастыми.

Прибавка веса, как и роста у каждого ребенка индивидуальна. Их показатели зависят от двигательной активности, функционирования эндокринной системы, а также наследственного фактора.

Усовершенствуется в 9-летнем возрасте и двигательная активность, поэтому дети в этот период могут длительное время двигаться и играть.

У девочек наблюдается в 9 лет округление груди и выделение ареолы. У мальчиков развиваются половые признаки (начинают расти волосы в паховой зоне и в подмышках, продолжается развиваться мускулатура).

Нормальные показатели веса и роста в 9 лет

Недостаток веса называется гипотрофией, а его избыток – ожирением. В любом случае такое состояние считается патологическим.

В начале поговорим о недоборе веса у 9-летнего ребенка.

Причинами недостатка веса могут быть инфекционные заболевания, которые сопровождаются диареей, потерей аппетита, рвотой, гипертермией. Кроме того, пониженная масса тела наблюдается при туберкулезе, сахарном , сердечных пороках врожденного характера, гипертиреозе, патологиях почек, а также бронхолегочных дисплазиях или бронхиальной астме.

Возможно такое состояние и при онкологических болезнях. Причинами потери веса могут быть ожоги, травмы, послеоперационный период, при которых требуется активное восстановление тканей.

Избыточный вес — сигнал о наличии патологии

На недостаток веса у 9-летних детей влияет нарушенное усвоение питательных веществ. К такому состоянию обычно приводят муковисцидоз кишечника, панкреатит, энтеропатия, ферментопатия, мальабсорбция, аллергические реакции гастроинтестинальной формы.

Что представляет собой ожирение у 9-летних детей?

Избыточный вес в детстве может приводить к различным осложнениям, в том числе он способствует развитию многих заболеваний.

Причинами ожирения могут быть:

Наследственная предрасположенность. Часто в семьях, где родители страдают лишним весом, дети также унаследуют склонность к ожирению.
Неправильное . Обычно воздействуют на прибавку веса фастфуд, кондитерские и мучные изделия.
Гиподинамия. Малоподвижность приводит к тому, что калории не сжигаются, а накапливаются в организме, в результате чего развивается ожирение.
Психологические факторы. В некоторых случаях к избыточному весу приводит «заедание» стрессовых ситуаций, психоэмоциональное перенапряжение, недостаток внимания со стороны старших.

Также при избыточном весе не исключается развитие и других патологий, например, сахарного диабета.

В любой ситуации, когда у 9-летнего ребенка чрезмерная масса тела или недобор веса, важно обратиться за помощью к специалисту, который установит основную причину такого состояния.

Чтобы вес и рост у детей в этом возрасте был нормальным, необходимо больше двигаться, правильно и рационально питаться и выполнять другие правила профилактики.

Смотрите познавательное видео:

Отрицательный резус фактор при беременности: приговор или…

Каждая мамочка рано или поздно задает себе вопрос: «Правильно ли развивается малыш?». Одним кажется, что ребенок слишком спокойный, другим, наоборот, что чересчур активный, для одних ребенок чрезмерно упитан, для других — «худющий-прихудющий». Для того чтоб разобраться в правильности развития своего чада, каждая мама находит свои решения, будь то консультация у врача или поиск ответов во Всемирной паутине.

Когда ребенок взрослеет, он уже не такой беззащитный комочек, и может показаться, что трудности позади, но это лишь видимость. С возрастом в маленьком организме происходит огромное количество изменений. И всех родителей волнует то, как правильно должен развиваться ребенок. Одним из наиболее часто волнующих вопросов для родителей является норма роста и веса для девочек и мальчиков. А все потому, что это, пожалуй, один из немногих зримых показателей развития юного созданья.

Следует заметить, что мальчики и девочки развиваются по-разному, поэтому и писать про них нужно по отдельности.

Норма роста и веса для девочек

Природой заложено, что мальчики крупнее и выше, а девочки хрупкие, маленькие и стройненькие. Но не только пол ребенка определяет точность показателей роста и веса. Нужно понимать, что цифры, показывающие соотношение роста и веса для девочек, приблизительны. Ведь в разных народностях разные внешние признаки, например, европеец и представитель Восточной Азии будут явно отличаться по росту. Еще один фактор несоответствия параметрам — это образ жизни и питание.

Есть и так называемый психологический фактор, то есть иногда девочке кажется, что она имеет излишние килограммы, и она предпринимает всевозможные действия по решению данной проблемы. Но этот фактор свойственен девочкам с 14 лет и старше. Также не следует забывать о наследственности. В любом случае даже при определении всех факторов норма роста и веса для девочек может отличаться Ведь людям свойственно быть разными, иметь различную мышечную и костную массу, различные особенности взросления.

Таблица веса и роста для подростков-девочек

Хоть все развиваются по-разному, но таблицы примерных показателей все же имеются и широко используются подростковыми терапевтами. Данные этой таблицы регулярно обновляются, также как обновляется статистическая норма роста и веса для девочек.

Таблицы наглядно иллюстрируют действительную на сегодняшний день норму в этом отношении. Нужно заметить, что рост и вес для девочек показаны тремя колоннами: очень низкий уровень роста/веса, средний и очень высокий.

Нормы роста для девочек

Возраст, лет	очень низкий		очень высокий
7	111,1	116,9-124,8	131,3
8	116,5	123,0-131,0	137,7
9	122,0	128,4-137,0	144,8
10	127,0	134,3-142,9	151,0
11	131,8	140,2-148,8	157,7
12	137,6	145,9-154,2	163,2
13	143,0	151,8-159,8	168,0
14	147,8	155,4-163,6	171,2
15	150,7	157,2-166,0	173,4
16	151,6	158,0-166,8	173,8
17	152,2	158,6-169,2	174,2

Таблица нормы веса

Что касается веса, усредненные показатели выглядят так.

Нормы веса для девочек

Возраст, лет	очень низкий		очень высокий
7	17,9	20,6-25,3	31,6
8	20	23-28,5	36,3
9	21,9	25,5-32	41
10	22,7	27,7-34,9	47,4
11	24,9	30,738,9	55,2
12	27,8	36-45,4	63,4
13	32	43-52,5	69
14	37,6	48,2-58	72,2
15	42	50,6-60,4	74,9
16	45,2	51,8-61,3	75,6
17	46,2	52,9-61,9	76

Если один из параметров таблицы (вес или рост) соответствует очень низкому или очень высокому значению, то бить сразу же тревогу и вести подростка к врачам-специалистам не нужно. Дело в том, что молодому организму свойственно развиваться быстрее либо медленнее. Если, например, ребенок очень высокий, а вот вес у него, наоборот, очень низкий, то такое положение говорит о так называемом резком скачке роста. То же самое касается и резкого скачка массы тела в сторону увеличения. Гораздо хуже, если вес и рост близки к нижним границам нормы. Такая картина может свидетельствовать о проблемах в развитии ребенка.

Вес и рост для 12 летней девушки

Как известно, 12 лет — это переломный возраст для молодой леди, из девочки она начинает превращается в девушку. И эти изменения, физические и психологические, очень заметны. Организм девочек перестраивается, обмен веществ ускоряется, что, в свою очередь, ведет к меньшему набору массы тела. Вес и рост для девочки 12 лет — это те показатели, по поводу которых меньше всего следует переживать родителям. В этом возрасте возможно замедление, некий спад в физическом развитии (в пределе норм), но все восстановится в процессе созревания девочки. Конечно, наступление полового созревания у каждой девочки наступает в разное время, и 12 лет- это отнюдь не всегда отрывная точка.

Индекс массы тела

Примерный рост девочки до начала «переходного возраста» должен находиться в пределах 137-164 см, вес может колебаться в пределах 27-64 кг. Если все же у родителей возникает тревога по поводу массы тела ребенка, то попробуйте подсчитать индекс массы тела. Это верный способ проверки, подходящий любому полу и возрасту.

Для расчета индекса массы тела следует вес разделить на квадрат роста. Например, вес 48 кг, рост 1,56 — тогда 48: (1,56 * 1,56), то есть 48: 2,4336, равно 19,72.

К норме индекса массы тела относится значение от 19 до 25. Если этот показатель меньше 19, то это говорит о дефиците веса, а если больше 25 — то об избытке.

у девочек

Переходный период для девочки — это сложный процесс эмоционального и физического перестроения молодого организма. Ребенок по-другому начинает воспринимать окружающую его действительность и людей, видеть то, на что раньше он не обращал внимания. Может наступить момент полного отрицания всех норм поведения. Поступки идут вопреки всему, но это не говорит о том, что подросток стал плохим человеком, просто те физические изменения, которые происходят в этот период в организме юной девушки, заставляют работать нервную систему «на износ», и понятно, что девочка не до конца понимает за что ей такое. Во время происходит из-за чего процессы развития ускоряются, происходит сначала некоторая задержка, после которой наступает резкое увеличение показателей роста и веса девушки. Обычно этот скачок начинается с момента первой менструации. Также для переходного периода характерно окончательное формирование внутренних органов девочки и выработка огромного количества гормонов. В это время родителям следует быть наиболее внимательными к юной девушке.

Изменения в организме девочки-подростка естественны и приходят у всех по-разному и в разное время. Девочки растут и набирают вес. Чтобы родители были осведомлены в том, насколько правильно развивается ребенок, существуют различные формулы подсчета и таблицы и веса для детей.

На приеме у педиатра каждого малыша до года ежемесячно взвешивают и измеряют рост. Почему так важно врачам знать, как растет ребенок и сколько он прибавляет в весе? О чем говорят эти параметры, и каковы антропометрические нормы для детей разного возраста?

Показатели веса и роста для детей откуда взялись и зачем они нужны?

Антропометрические данные ребенка являются одним из основных показателей физического развития и состояния здоровья детей. Значительные отклонения от нормальных значений роста и веса у ребенка практически всегда свидетельствуют о развитии или наличии тех или иных заболеваний. Так, если ребенок до года при достаточном питании плохо набирает вес, то это может быть одним из симптомов рахита, анемии, иммунодефицитных состояний, заболеваний эндокринной или центральной нервной систем.

Существенное отставание в росте может свидетельствовать о недостатке в организме гормона роста соматотропина, а явный избыток веса при нормальном росте и правильном питании может говорить о нарушениях в работе надпочечников, щитовидной железы и даже о развитии опухоли головного мозга.

Для того чтобы вовремя обнаружить и начать лечить столь грозные заболевания, врачи тщательно следят за антропометрическими показателями детей с самого рождения. Нормы развития составлены Всемирной Организацией Здравоохранения на основе многолетних исследований. Помимо среднего нормативного показателя для каждого возраста высчитаны еще и границы норм. Вес и рост выше такой границы считается высоким, а ниже – низким. Именно за такими детьми врачи начинают наблюдать особенно пристально.

Таблица ВОЗ роста и веса для девочек до 1 года

Согласно нормам здоровая доношенная девочка рождается с ростом 49,2 см и весит 3.200 гр. Это среднее значение. Нижним рубежом нормы для новорожденной являются рост 47,3 см и вес в 2.800 гр, а верхний расположен на значениях в 51 см и 3.700 гр соответственно. Значения, выходящие за нижние и верхние рамки нормы, отмечаются как очень низкие или слишком высокие. Такую новорожденную врачи будут наблюдать и, возможно, дополнительно обследовать.

За первый месяц новорожденная должна вырасти на 4,5 см, и набрать килограмм. Нижние рамки нормы для месячной девочки будут составлять 51,7 (рост в см) //3.600 (вес в граммах), а верхние рамки – 55,6//4.800.

Нормальные показатели для двухмесячной малышки: 57, 1 см и 5.100 гр. Нижний рубеж нормы: 55//4.500, а верхний – 59,1//5.800.

К трем месяцам девочки вырастают до 59,8 см и весят 5.900 гр. Низкими для трехмесячной крошки считаются показателями меньше 57,7//5.200, а высокими – показатели более 61,9//6.600.

Средний рост и вес для четырехмесячной девочки: 62,1 см и 6.400 гр. Нижние рамки нормы – 59,9// 5.700, верхние рамки – 64,3//7.300.

К пяти месяцам девочки должны вырасти до 64 см и весить 6.900 гр. Низкие показатели – параметры менее 61,8//6.100. Показатели 66,3 //7.800 – это для пятимесячной девочки верхние рамки нормы.

Возраст 6 месяцев считается важной контрольной точкой развития ребенка. Шести месячная девочка должна вырасти до 65,7 см и весить 7. 300 г. Нижним рубежом являются показатели 63,5//6.500, а верхним – 68//8.300.

Семимесячная малышка вырастает до 67,3 см и весит 7.600 гр. Низкими считаются показатели меньше 65// 6.800, а высокими – превосходящие 69,6 //8.600.

В восемь месяцев нормы составляют: рост – 68,83 см, и 8 кг – вес. Нижние рамки нормы: 66,4//7000, а верхние – 71,1//9000.

К девяти месяцам рост должен составлять 70,1 см, а весить малышка должна 8.200 гр. Низкие показатели в этом возрасте – это значения меньше 67,7//7.300, а высокие – более 72,6// 9.300.

Десятимесячная кроха по нормам должна быть ростом в 71, 5 см и весить 8.500 гр. Нижние рамки нормы для десяти месяцев – 69//7.500, а верхние рамки: 74//9.600.

К одиннадцати месяцам в норме девочка вырастает до 72, 8 см и весит 8.700 гр. Низкими считаются показатели менее 70,3//7.700. Высокими будут показатели превышающие 75,3//9.900.

К году по нормам девочки должны вырастать до 74 см и весить 9.000 гр. Нижним рубежом нормы считаются параметры 71,4 //7. 900, а верхним: 76,6//10.100.

Таблица ВОЗ рост и вес для мальчиков до 1 года

Нормативные показатели для мальчиков отличаются от норм для девочек, так как мальчики обычно рождаются чуть крупнее. Так, здоровый доношенный новорожденный мальчик обычно появляется на свет с весом 3.300 гр и ростом 49,9 см. Эти показатели считаются нормой. Нижним рубежом нормы для новорожденного являются рост 48 см и вес в 2.900 гр, а верхний рубеж находится на значениях в 51,75 см и 3.900 гр соответственно.

За первый месяц малыш должен вырасти на 4,8 см, и набрать 1200 гр. Нижние рамки нормы для месячного мальчика будут составлять 52,8 (рост в см) // 3.900 (вес в граммах), а верхние рамки – 56,7//5.100 .

Нормальные показатели для двухмесячного карапуза: 58, 4 см и 5.600 гр. Нижний рубеж нормы: 56,4//4.900, а верхний – 60,4//6.300.

К трем месяцам мальчики вырастают до 61,4 см и весят 6.400 гр. Низкими показателями будут являться параметры ниже 59,4// 5.700, а высокими – показатели выше 63,5// 7. 200.

Средний рост и вес для четырехмесячного мальчугана: 63,9 см и 7000 гр. Нижние рамки нормы – 61,8// 6.300, верхние рамки – 66//7.800.

К пятимесячному возрасту мальчик должен вырасти до 65,9 см и весить 6.900 гр. Низкие показатели – параметры менее 63,8// 6.100. Показатели 68 //7.800 – это для пятимесячного малыша верхние рамки нормы.

К полугоду кроха должен вырасти до 67,6 см и весить 7.900 гр. Нижним рубежом являются показатели 65,5//7.100, а верхним – 69,8//8.900.

Семимесячный мальчик вырастает до 69,2 см и весит 8.300 гр. Низкими будут считаться показатели меньше 67// 7.400, а высокими – превосходящие 71,3 //9.300.

В восемь месяцев средние показатели для мальчика составляют: рост – 70,65 см, и 8.600 гр – вес. Нижние рамки нормы: 68,45//7.700, а верхние –72,85//9.600.

К девяти месяцам рост малыша должен составлять 72 см, а весить он должен 8.900 гр. Низкими будут показатели меньше 69,65// 8.000, а высокими — более 74,3//9.900.

Десятимесячный мальчик в норме должен быть ростом в 73, 3 см и весить 9. 200 гр. Нижние рамки нормы в этом возрасте – 71//8.200, а верхние рамки: 76//10.200.

К одиннадцати месяцам в норме малыш вырастает до 74,5 см и весит 9.400 гр. Низкими считаются показатели менее 72,2//8.400. Высокими будут показатели превышающие 76,8//10.500.

В год по нормам мальчики должны вырастать до 75,8 см и весить 9.700 гр. Нижним рубежом нормы считаются параметры 73,5 //8.700, а верхним: 78//10.800.

Увеличить мышечную массу помогут протеиновые супы

Таблица роста и веса для девочек от 1 до 10 лет

Рост детей начинает замедляться, как только малышам исполняется год, поэтому для ребятишек с года до трех нормы определены уже не помесячно, а через три каждые месяца. Для детей от 3 до 7 лет – с периодичностью раз в полгода, а для детей в возрасте от семи до десяти лет – нормы изменяются раз в год.

К году и трем месяцам девочка в норме должна дорасти до 77,5 см и весить 9.600 гр. Нижние рамки нормы: 74,83 (рост в сантиметрах) и 8. 500 (вес в граммах), верхние рамки: 80,3//10.900.

Следующая контрольная точка определена для возраста в год и шесть месяцев. Норма: 80,65//10.200. Нижний рубеж: 77,7//9.100. Верхний: 83,5//11.600.

В год и девять месяцев нормы для девочек составляют 83,65//10.900. Нижняя граница нормы: 80,6//9.600. Верхняя граница: 86,7//12.300.

К двум годам в норме девочки вырастают до 86,4 см и весят 11.500 гр. Нижний рубеж нормы: 83,2//10.200. Верхний рубеж: 89,6//13.000.

Средний рост и вес для малышек в возрасте 2 года 3 месяца: 88,3/12.100. Нижняя граница: 84,8//10.700. Верхняя граница: 91,7//13.700.

Девочки в 2,5 года должны вырасти до 90,7 см и весить 12.700 гр. Нижний рубеж нормы: 86,9//11.200. Верхние рамки: 94,3//вес 14.400.

В 2,9 года средние значения таковы: 92,9//13.300. Нижние границы: 89,3//11.700, верхние: 96,6//вес 15.100.

Рост трехлеток должен составлять 95 см, а вес – 13.900 гр. Данные менее 91,3//12.200 оцениваются как низкие, а показатели выше 98,8//15. 800 – как высокие.

В 3,5 года нормативы для девочки: 99//15.000. Нижний рубеж – это 95//13.100, а верхний – 103,1//17.200.

Средний рост и вес для четырехлетней девочки: 102,6//16.100. Нижние рамки нормы: 98,4//14.000, а верхние рост и вес: 107,1//18.500.

В 4,5 года нормативы для девочки: 106,2//17.200. Нижние границы: 101,6//14.900, а верхние: 110,7//19.900.

Средний рост и вес для девочки пяти лет: 109,4//18.200. Нижние рамки нормы: 104,7//15.800, а верхние: 114,2//21.200.

В 5,5 лет девочки должны вырасти до 112,2 см и весить 19.000 гр. Параметры менее 107,2//16.600 считаются низкими, а показатели более 117,1//22.200 – высокими.

Нормативы для шестилеток: 115,1//20.200. Нижние границы: 110//17.500. Верхние – 120,2//23.500.

К 6,5 годам девочки вырастают до 118 см и весят 21.200 гр. Нижними рамками в 6,5 лет являются показатели 112,7//18.300, а верхними – 123,3// вес 24.900.

Средний рост и вес для семилетних девочек: 120,8 и 23.000. Нижние границы: 115,3//21. 300, верхние границы: 126,3//26.300.

У детей старше семилетнего возраста антропометрические показатели контролируются раз в год. Нормативы для восьмилетних девочек – 126,6//25.000. Нижний рубеж для восьмилеток будет 120,8 и 21.400. Верхний рубеж – 132,4//30.000.

Нормы для девятилетних: 132,45//28.200. Нижние границы: 132,5 и 27.900, верхние – 138,6//вес 34.000.

Десятилетняя девочка в среднем должна иметь рост 138,55 см и массу – 31.900 гр. Данные меньше 132,2//27.100 оцениваются как низкие, а показатели выше 145//38.200 – как высокие.

Таблица роста и веса для мальчиков от 1 до 10 лет

Мальчики в 1,3 года должны достигнуть параметров 80//10.400. Нижнее нормальное значение: 76,55 (рост в сантиметрах) и 9.200 (вес в граммах), верхние рамки: 82//11.500.

Следующая контрольная точка – в год и шесть месяцев. Норматив для года и шести – 82,3//10.900. От границы: 79,6//9.800. До: 85//12.200.

В 1,9 года нормативы для мальчиков составляют 85,2//11. 500. От границы: 82,4//10.300. До: 88//12.900.

К двум годам в норме карапузы достигают показателей 88//12.200. От рубежа: 84,4//10.800. До 90,5//13.600.

Норматив для малыша в 2,3 года: 89,6//12.700. От: 86,5//11.300, до: 92,8//14.300.

К 2,5 годам карапуз должен вырасти до 91,9 см и весить 13.300 гр. Нижние рамки для этого возраста: 88,5//11.800. Верхние рамки: 95,4//15.000.

В возрасте 2,9 годика нормативы составляют – 94,1/13.800. Нижние границы 91//12.300, верхние границы 97,6//15.600.

Рост мальчиков в 3 года должен составлять 96,1 см, масса – 14.300 гр. Результаты менее 92,4//12.700 будут оцениваться как низкие, а показатели превышающие 100//16.200 – как высокие.

В 3,5 года нормы для мальчиков: 99,9//15.300. От границы: 95,9//13.600, до: 103,8//17.400.

Средний рост и вес для четырехлетнего мальчика: 103,3//16.300. От границы: 99,1//14.400, до: 107,5//18.600.

В 4,5 года рост мальчика достигает 107 см, а масса в норме должна составлять 17. 300 гр. Нижняя планка нормы: 102,25//15.200, а верхняя: 111,1//19.900.

Нормативы для мальчиков в 5 лет: 110//18.300. От планки в: 105,3//16.000 см, до: 114,6 и 21.000.

К 5,5 годам нормативы для мальчишек –113//19.400. Низкими для 5,5 лет считаются показатели менее 108,2//17.000, а более 117,7//22.200 – высокими.

Средний рост и вес для шестилетних: 116/20.500. Нижняя планка: 111//18.000. Верхняя: 120,9//23.500.

К 6,5 годам мальчики достигают параметров 119//21.700. Нижними рамками для этого возраста являются показатели 113,8//19.000, а верхними – 124//24.900.

Нормы для семилетних мальчишек: 121,8//22.900. От планки в: 116,4//20.000 см, до: 127//26.400 см.

К восьми годам ребята вырастают до 127,3 см и имеют вес 25.400 гр. Нижняя планка нормы для восьмилеток будет 121,5//22.100. Верхняя – 132,8//29.500.

Средний рост и вес для девятилетних: 132,6/28.100. Нижние границы: 126,6//2.300, верхние – 138,6//33.000.

В 10 лет мальчики в норме должны достигнуть параметров 137,8//31. 200. Цифры меньше 131,4 и 26.700 оцениваются как низкие, а показатели выше 144,2//37.000 – как высокие.

Таблица роста и веса для девочек подростков

Увеличить мышечную массу помогут протеиновые супы

У подростков антропометрические данные контролируются раз в год. Для одиннадцатилетней девочки средние показатели – это 144,5 (рост в сантиметрах)//34,4 (вес в килограммах). Параметры менее 136,2//27,8 считаются нижними нормативными рамками, а параметры более 153,2//44.6 – верхними.

Средний рост и вес для двенадцатилетней: 150//40,7. Нижний рубеж нормы: 142,2//31,8, верхний: 162,2//51,8.

Тринадцатилетняя девочка в норме имеет показатели: 155,8//44,3. Нижняя планка данных:148,3//38,7, верхняя: 163,7//59.

В 14 лет средние данные для девочки: 159,5//53,1. Нижние рамки нормы:152,6//43,8, верхние: 167,2//64.

К пятнадцати годам средний рост девочек достигает 161,6 см, а средний вес – 55,5 кг. Нижний рубеж данных: 154,4//46,8, верхний: 169,2//66,5.

Средний рост и вес для шестнадцатилетних девушек: 162,4//56,5. Нижний рубеж: 155,2//48,4, верхний – 170,2//67,6.

Для девушек в 17 лет норматив – 163,9//61. Нижняя граница: 155,8//52,8, верхняя: 170,5//68.

Таблица роста и веса для мальчиков подростков

Мальчики в возрасте от 10 и до 14 лет немного отстают от девочек в росте, это нормальное явление, так как у ребят гормональная перестройка начинается чуть позже, чем у девочек. Зато после четырнадцати лет парни начинают расти более интенсивно, нежели девочки, и уже к 15 годам обгоняют их по показателям роста.

В подростковом возрасте антропометрические показатели существенно зависят от генетической предрасположенности, поэтому рекомендуется при мониторинге физического развития подростков ориентироваться не столько на средний показатель, сколько на указанные для каждого возраста границы нормы и на наследственность ребенка. Так, если отец юноши имеет рост 190 см, то и рост в 182 см самого подростка в 15 лет может считаться в этом случае нормой.

Для мальчика 11 лет средние показатели составляют: 143,5 (рост в сантиметрах)//35,5 (вес в килограммах). Параметры менее 134,5//28 являются нижними рамками нормы, а параметры превышающие 153//44.9 – верхними рамками.

Средний рост и вес для двенадцатилетнего подростка: 149//39,8. От границы: 140//30,7, до: 159,6//50,6.

Тринадцатилетний подросток в норме имеет показатели: 155,5//44,3. От границы:145,7//33,9, до: 166//59.

В 14 лет средние показатели составляют 161,9//49,7. От границы:152,3//38, до: 172//63,4.

К пятнадцати годам средний рост у ребят 168 см, а вес – 55,5 кг. От границы: 158,6//43, до: 177,6//70.

Средний рост и вес для шестнадцатилетних юношей: 172,3//66,9. От границы: 163,2//48,4, до 182//76,5.

В семнадцать лет средние рост и вес составляют 176,6//66,9. От границы: 166,7//54,6, до: 186//80,1.

Видео «Рост и вес ребенка, доктор Комаровский»

Рост и вес детей – это быстро меняющиеся величины, которые являются очень важным индикатором общего развития ребенка. Порой родителям кажется, что их ребенок растет не по дням, а по часам: недавно купленная курточка уже стала тесноватой, новые ботинки уже маловаты, а сам карапуз вытянулся и стал совсем большим. Но рано или поздно любые родители задаются вопросами – какой рост и вес должен быть у ребенка в его возрасте? Какие параметры считаются нормальными?

Для ответа на такие вопросы Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала таблицы нормы роста и веса детей от рождения до 17 лет. Эти стандарты подходят для оценки развития ребенка любой национальности и не зависят от социального статуса и места жительства.

Стоит отметить, что, по данным ВОЗ, дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее своих ровесников, находящихся на искусственном вскармливании. Однако таблица учитывает средние показатели, поэтому применима для всех видов кормления.

Интенсивность роста ребенка зависит от его возраста. Как известно, ребенок начинает расти еще в утробе матери и при рождении его рост составляет 46-55 см. В первый год жизни ребенок растет очень быстро – в среднем примерно на 25 см. Затем темпы роста снижаются, становятся устойчивыми и в начальные школьные годы ребенок подрастает на 5-7 см в год. В подростковом возрасте в отдельные годы возможен резкий скачок роста ребенка (на 10-15 см в год), что является нормальным и связано с периодом полового созревания.

Нормы веса обычно пропорциональны росту. Ребенок активно набирает вес в первый год жизни, затем прирост массы тела существенно замедляется и становится устойчивым до 17-18 лет в зависимости от индивидуальных особенностей развития.

Нормы роста и веса детей до 1 года

По разработкам ВОЗ, в таблице роста и веса выделяется диапазон нормы как для мальчиков, так и для девочек. Показатели «низкий» и «высокий» — сигнал для родителей, что необходимо проконсультироваться с врачом. Если реальный рост или вес значительно отклоняется от нормы, это может быть следствием системного заболевания или неправильного образа жизни — необходимо незамедлительно обратиться к врачу и обследовать ребенка.

1. Таблица нормального роста мальчиков до 1 года (в сантиметрах)

Возраст (мес.)	Низкий	Норма	Высокий
0		48,0-53,5	>53,5
1		51,2-56,5	>56,5
2		53,8-59,4	>59,4
3		56,5-62,0	>62,0
4		58,7-64,5	>64,5
5		61,1-67,0	>67,0
6		63,0-69,0	>69,0
7		65,1-71,1	>71,1
8		66,8-73,1	>73,1
9		68,2-75,1	>75,1
10		69,1-76,9	>76,9
11		71,3-78,0	>78,0
1 год		72,3-79,7	>79,7

2. Таблица нормального веса мальчиков до 1 года (в килограммах)

Возраст (мес.)	Низкий	Норма	Высокий
0		2,9-3,9	>3,9
1		3,6-5,1	>5,1
2		4,2-6,0	>6,0
3		4,9-7,0	>7,0
4		5,5-7,6	>7,6
5		6,1-8,3	>8,3
6		6,6-9,0	>9,0
7		7,1-9,5	>9,5
8		7,5-10,0	>10,0
9		7,9-10,5	>10,5
10		8,3-10,9	>10,9
11		8,6-11,2	>11,2
1 год		8,9-11,6	>11,6

3. Таблица нормы роста девочек до 1 года (в сантиметрах)

Месяцы	Низкий	Норма	Высокий
0		47,5-53,1	>53,1
1		50,3-56,1	>56,1
2		53,3-59,3	>59,3
3		56,2-61,8	>61,8
4		58,4-64,0	>64,0
5		60,8-66,0	>66,0
6		62,5-68,8	>68,8
7		64,1-70,4	>70,4
8		66,0-72,5	>72,5
9		67,5-74,1	>74,1
10		69,0-75,3	>75,3
11		70,1-76,5	>76,5
1 год		71,4-78,0	>78,0

4. Таблица нормы веса девочек до 1 года (в килограммах)

Месяцы	Низкий	Норма	Высокий
0		2,8-3,9	>3,9
1		3,6-4,7	>4,7
2		4,2-5,5	>5,5
3		4,8-6,3	>6,3
4		5,4-7,0	>7,0
5		5,9-7,7	>7,7
6		6,3-8,3	>8,3
7		6,8-8,9	>8,9
8		7,2-9,3	>9,3
9		7,5-9,7	>9,7
10		7,9-10,1	>10,1
11		8,3-10,5	>10,5
1 год		8,5-10,8	>10,8

Нормы роста и веса детей в возрасте 1-7 лет

5. Таблица нормы роста мальчиков от 1 года до 7 лет (в сантиметрах)

Возраст	Низкий	Норма	Высокий
1 год 3 мес.		75,9-83,0	>83,0
1,5 года		78,4-85,9	>85,9
1 год 9 мес.		80,3-88,3	>88,3
2 года		83,0-90,8	>90,8
2 года 3 мес.		84,9-93,9	>93,9
2,5 года		87,0-95,5	>95,5
2 года 9 мес.		88,8-98,1	>98,1
3 года		90,0-102,0	>102,0
3,5 года		92,6-105,0	>105,0
4 года		95,5-108,0	>108,0
4,5 года		98,3-111,0	>111,0
5 лет		101,5-114,5	>114,5
5,5 лет		104,7-118,0	>118,0
6 лет		107,7-121,1	>121,1
6,5 лет		110,8-124,6	>124,6
7 лет		113,6-128,0	>128,0

6. Таблица нормального веса мальчиков от 1 года до 7 лет (в килограммах)

Возраст	Низкий	Норма	Высокий
1 год 3 мес.		9,6-12,4	>12,4
1,5 года		10,2-13,0	>13,0
1 год 9 мес.		10,6-13,6	>13,6
2 года		11,0-14,2	>14,2
2 года 3 мес.		11,5-14,8	>14,8
2,5 года		11,9-15,4	>15,4
2 года 9 мес.		12,3-16,0	>16,0
3 года		12,8-16,9	>16,9
3,5 года		13,5-17,9	>17,9
4 года		14,2-19,4	>19,4
4,5 лет		14,9-20,3	>20,3
5 лет		15,7-21,7	>21,7
5,5 лет		16,6-23,2	>23,2
6 лет		17,5-24,7	>24,7
6,5 лет		18,6-26,3	>26,3
7 лет		19,5-28,0	>28,0

7. Таблица нормы роста девочек от 1 года до 7 лет (в сантиметрах)

Возраст	Низкий	Нормальный	Высокий
1 год 3 мес.		74,5-81,5	>81,5
1,5 года		77,1-84,5	>84,5
1 год 9 мес.		79,5-87,5	>87,5
2 года		81,7-90,1	>90,1
2 года 3 мес.		83,5-92,4	>92,4
2,5 года		85,7-95,0	>95,0
2 года 9 мес.		87,6-97,0	>97,0
3 года		90,8-100,7	>100,7
3,5 года		93,5-103,5	>103,5
4 года		96,1-106,9	>106,9
4,5 года		99,3-110,5	>110,5
5 лет		102,5-113,6	>113,6
5,5 лет		105,2-117,0	>117,0
6 лет		108,0-120,6	>120,6
6,5 лет		110,5-124,2	>124,2
7 лет		113,6-128,0	>128,0

8. Таблица нормального веса девочек от 1 года до 7 лет (в килограммах)

Возраст	Низкий	Нормальный	Высокий
1 год 3 мес.		9,2-11,5	>11,5
1,5 года		9,8-12,2	>12,2
1 год 9 мес.		10,3-12,8	>12,8
2 года		10,8-13,5	>13,5
2 года 3 мес.		11,2-14,2	>14,2
2,5 года		11,6-14,8	>14,8
2 года 9 мес.		12,1-15,4	>15,4
3 года		12,5-16,5	>16,5
3,5 года		13,4-17,7	>17,7
4 года		14,0-18,9	>18,9
4,5 лет		14,8-20,3	>20,3
5 лет		15,7-21,6	>21,6
5,5 лет		16,6-23,1	>23,1
6 лет		17,4-24,8	>24,8
6,5 лет		18,3-26,5	>26,5
7 лет		19,4-28,3	>28,3

Нормальные показатели роста и веса детей от 8 до 17 лет

9. Таблица нормального роста мальчиков 8-17 лет (в сантиметрах)

Возраст	Низкий	Нормальный	Высокий
8 лет		119,0-134,5	>134,5
9 лет		124,7-140,3	>140,3
10 лет		129,4-146,7	>146,7
11 лет		134,5-152,9	>152,9
12 лет		140,0-159,5	>159,5
13 лет		145,7-166,0	>166,0
14 лет		152,3-172,0	>172,0
15 лет		158,6-177,6	>177,6
16 лет		163,2-182,0	>182,0
17 лет		166,6-186,0	>186,0

10. Таблица нормального веса мальчиков 8-17 лет (в килограммах)

Возраст	Низкий	Норма	Высокий
8 лет		21,5-31,4	>31,4
9 лет		23,5-35,1	>35,1
10 лет		25,6-39,7	>39,7
11 лет		28,0-44,9	>44,9
12 лет		30,7-50,6	>50,6
13 лет		33,8-56,8	>56,8
14 лет		38,0-63,4	>63,4
15 лет		43,0-70,0	>70,0
16 лет		48,3-76,5	>76,5
17 лет		54,6-80,1	>80,1

11. Таблица нормального роста девочек 8-17 лет (в сантиметрах)

Возраст	Низкий	Нормальный	Высокий
8 лет		119,3-134,3	>134,3
9 лет		124,8-140,5	>140,5
10 лет		130,5-146,7	>146,7
11 лет		136,2-153,2	>153,2
12 лет		142,2-159,2	>159,2
13 лет		148,3-163,7	>163,7
14 лет		152,6-167,2	>167,2
15 лет		154,4-169,2	>169,2
16 лет		155,2-170,2	>170,2
17 лет		155,8-170,4	>170,4

12. Таблица нормального веса девочек 8-17 лет (в килограммах)

Возраст	Низкий	Нормальный	Высокий
8 лет		21,4-32,1	>32,1
9 лет		23,4-36,3	>36,3
10 лет		25,0-39,8	>39,8
11 лет		27,8-44,6	>44,6
12 лет		31,8-51,8	>51,8
13 лет		38,7-59,0	>59,0
14 лет		43,8-64,0	>64,0
15 лет		46,8-66,5	>66,5
16 лет		48,4-67,6	>67,6
17 лет		49,2-68,0	>68,0

Большинство родителей заинтересовано в физическом здоровье своих детей. Показатели веса и роста ребенка до 10 лет являются его ключевыми параметрами, как для девочек, так и мальчиков. Критерием оценки служат специальная шкала или вспомогательные таблицы, составленные всемирной организацией здравоохранения. Какие значения будут оптимальны для разного возрастного периода обоих полов?

Измерение физических ребенка даёт понимание о протекании развития

Показатели развития девочек и мальчиков первого года жизни

Вес по месяцам

Существует отдельная таблица, показывающая прирост массы для малышей до года:

Норма и границы отклонения показателя веса ребенка в первый год жизни

Рост и вес ребенка от года до 10 лет

Очень низкие и высокие цифры свидетельствуют о наличии отклонений, те, что находятся в пределах выше и ниже средних относятся к вариантам нормы.

Таблица роста и веса детей до 10 лет составляется отдельно для мальчиков и отдельно для девочек и поможет вам самостоятельно определить, надо ли корректировать процесс физического развития вашего чада.

Таблица показателей для мальчиков

С учетом регулярной весовой и ростовой прибавки юношами, ВОЗ была составлена следующая таблица роста и веса мальчиков до 10 лет:

Ростовые показатели развития мальчиков до десяти лет

Весовые показатели развития мальчиков до десяти лет

Таблица роста и веса мальчиков 10 лет показывает пропорциональное соотношение для данного временного периода:

Таблица показателей для девочек

В отличие от юношей, девушки развиваются намного быстрее. Поэтому не стоит удивляться, что дети разных полов одного и того же возраста могут уступать в показателях друг другу. Рост и вес девочек до 10 лет представлен на этой схеме:

Ростовые показатели развития девочек до десяти лет

Весовые показатели развития девочек до десяти лет

Как растут дети от года до трех?

Проследить за своевременной прибавкой необходимых сантиметров и килограммов поможет таблица средних значений ВОЗ:

Возраст	Высота, см	Масса, кг
Возраст	Мальчики	Мальчики
1 год
1 год 3 месяца
1 год 6 месяцев
1 год 9 месяцев
2 года
2 года 3 месяца
2 года 6 месяцев
2 года 9 месяцев
3 года

Особенности развития детей от 3 до 5 лет

Физическое становление ребенка 3-5лет определяется несколькими параметрами:

3 года — высота 96 см+\- 4 см, масса 12 кг +\-1 кг, обхват груди 51 см+\-2 см, окружность головы 48 см, наличие около 20 молочных зубов;
4-5 лет — 104 см+\-4 см, 17 кг+\-1 кг, грудная клетка 55 см+\-2 см, голова 50 см, зубы еще не сменились на постоянные;
черепная коробка трехлетнего малыша равна 80% объема черепа взрослого человека, позвоночник неустойчив, а кости и суставы легко деформируются от негативных внешних воздействий;
очень быстрое кровообращение соответствуют давлению 95 на 58, наблюдается повышенная возбудимость, приводящая к скорой утомляемости.

Как растут девочки и мальчики с 5 до 10 лет?

Начиная с 5 летнего возраста, детский организм постепенно трансформируется в подростковый. Нормы роста и веса детей 10 лет, а также в младший школьный период составляют:

6 лет — тело становится выше на 6-7 см и тяжелее на 2.5-3 кг, средняя высота равна 107-121 см, масса 18-28 кг, обхват груди 56-65 см;
7 лет — прибавляются еще 8-10 см высоты, 2.5-3 см к грудной клетке, длина тела 114-128 см, весит малыш 20-30 кг;
8 лет — изменения, характерные для полового созревания еще не заметны, 21-32 кг и 119-134 см;
9 лет — детишки вырастают до 125-140 см и 24-36 кг соответственно;
10 лет — средние показатели — 129-146 см и 25-39 кг.

Для более простого понимания развития ребенка приведена таблица роста и веса детей 10 лет:

Мальчики
Масса, кг	Высота, см	Масса, кг	Высота, см

Оценка роста | Использование диаграмм роста ВОЗ | Рост от рождения до 2-х лет | ВОЗ | Обучение графику роста | Питание | ДНПАО

Используйте рекомендованные протоколы для точного измерения веса и длины тела ребенка в лежачем положении. Запишите измерения правильно.
Точное измерение и запись этой информации имеет решающее значение для использования графиков роста в качестве эффективного инструмента скрининга.
Правильный расчет возраста также важен для точного определения и интерпретации роста.
Нанесите эти измерения на соответствующую диаграмму роста ВОЗ.
- Используйте линии процентилей на диаграмме, чтобы оценить размер и рост тела, а также отслеживать рост с течением времени.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует пороговые значения + 2 стандартных отклонения, которые соответствуют 2,3 и 97,7 процентилям, для определения аномального роста. ¹

Для графиков роста ВОЗ, модифицированных CDC, эти пороговые значения помечены как 2-й процентиль и 98-й процентиль.
Младенцы и дети с отношением массы тела к длине тела менее 2-го процентиля классифицируются как младенцы с низким соотношением массы тела к длине тела.
Младенцы и дети с длиной тела ниже 2-го процентиля классифицируются как имеющие низкий рост.
Младенцы и дети с отношением массы тела к длине тела выше 98-го процентиля классифицируются как отношение массы тела к длине тела выше 98-го процентиля.

Значения отсечения процентилей ВОЗ отличаются от традиционных значений отсечения CDC

Пороговые значения для 2-го и 98-го процентилей, используемые в диаграммах стандартов роста ВОЗ, отличаются от тех, которые используются в справочной таблице роста CDC.CDC использует 5-й и 95-й процентили. Для создания диаграмм ВОЗ и CDC используются разные методы.

Исторически CDC использовал 5-й процентиль для определения роста и низкого веса к длине тела, а 95-й процентиль использовался для определения высокого веса к длине тела.
Использование пороговых значений диаграммы роста ВОЗ указывает на изменение клинического протокола.
Теоретически можно ожидать, что дети в популяции ВОЗ будут здоровыми. Таким образом, более крайние значения отсечения более подходят для определения крайних значений роста детей, чем значения, используемые в справочнике по росту CDC.²

Таблицы стандартов роста ВОЗ предназначены для отражения нормального роста ребенка в оптимальных условиях окружающей среды.

Хотя многие дети в США не находятся в оптимальных условиях окружающей среды, поведения или здоровья, указанных в Многоцентровом эталонном исследовании ВОЗ, таблицы стандартов роста ВОЗ предназначены для использования с детьми младше 24 месяцев, поскольку они представляют собой оптимальные рост.

Ссылки

¹ Всемирная организация здравоохранения. Стандарты роста детей ВОЗ: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и разработка . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2006.

² Mei Z, Ogden CL, Flegal KM, Grummer-Strawn LM. Сравнение распространенности небольшого роста, недостаточного и избыточного веса среди детей в США в возрасте от 0 до 59 месяцев с использованием диаграмм роста CDC 2000 и ВОЗ 2006 года. J Pediatr. 2008; 153 (5): 622-628.

Как читать график роста: объяснение процентилей

Когда вы пойдете к педиатру для проверки здоровья ребенка, вы всегда будете следить за ростом вашего ребенка или ребенка. Вероятно, это самая важная часть данных, которую получает ваш педиатр. Причина в том, что он может так много рассказать о жизнеспособности вашего ребенка.

Диаграмма роста Загрузки:

Диаграммы роста ВОЗ

Диаграммы роста CDC

Первые 3 года — период основного роста

В первые 3 года мы используем одну диаграмму роста, которая учитывает окружность головы и вес и длина.Он основан на поле и большом количестве данных. Мы наблюдаем за изменениями в размере окружности головы в младенчестве, потому что хотим знать, что мозг растет. Сетки роста используются с 1970-х годов, но еще в 2000 году они были пересмотрены, чтобы действительно отразить различные культурные и этнические различия, существующие в нашем населении.

Почему процентили не похожи на оценки в школе

Мы хотим, чтобы сетка роста действительно отображала идеальный рост детей. Это не похоже на оценки в школе.Когда ваш ребенок поступает в 10-м процентиле, на самом деле это не лучше и не хуже, чем в 90-м. Больше всего нас волнует тенденция набора веса, роста или окружности головы вашего ребенка или ребенка.

После 2 лет вы можете использовать диаграмму роста для увеличения в возрасте от 2 до 20 лет. В дополнение к весу и росту в этот момент мы также смотрим на индекс массы тела, это число, с помощью которого мы пытаемся определить пропорциональность детей. является. Они подвержены риску ожирения или слишком худощавы?

Все, от генетики до окружающей среды, питания, активности и проблем со здоровьем, действительно влияет на рост вашего ребенка. Мы пересматриваем его каждый раз, чтобы поговорить об угрозах здоровью вашего ребенка или ребенка и о том, как вы можете воспользоваться прекрасной возможностью для внесения изменений.

Как следовать сетке:

Когда вы смотрите на сетку роста, вы хотите сосредоточиться на том, как меняется ваш ребенок. Одна статическая точка на сетке роста не так актуальна, как 5 точек данных с течением времени. Вы хотите знать, с какой скоростью растет ваш ребенок или ребенок, и по сравнению с сеткой.

Следуя по сетке от младенчества до детства, вы заметите, что каждый раз она будет подниматься.Каждая точка данных в каждый набор времени будет увеличиваться. Мы заботимся о скорости роста вашего ребенка или ребенка, а не о количестве.

Почему не сосредотачиваться на числе:

Родители часто заходят в офис и спрашивают: «Какой у нее процент?» Она могла быть на 13-м процентиле; это может быть феноменально в зависимости от того, где она была раньше, или может быть тревожно. Не сосредотачивайтесь на числе. Попросите вашего педиатра, семейного врача или практикующую медсестру помочь вам понять, каковы тенденции роста вашего ребенка.

Родители, педиатры и медсестры используют графики роста с конца 1970-х годов для отслеживания роста младенцев и детей. Диаграммы были пересмотрены еще в 2000 году, поскольку данные для первых диаграмм (из небольшого исследования в Огайо) не точно отражали культурное и этническое разнообразие наших сообществ.

Отличительный признак проверки здоровья ребенка:

Отличительной чертой проверки здоровья ребенка является анализ роста ребенка. Рост может быть отражением общего состояния здоровья ребенка, его питания или переносимости возможных основных заболеваний.Поэтому понимание того, что ваш врач или практикующая медсестра говорит о росте вашего ребенка, должно быть приоритетом.

Если у вашего врача нет компьютера в кабинете для осмотра, попросите показать карту на бумаге или на компьютере в офисе. Это не только проинформирует вас, я подозреваю, что вам будет приятно увидеть, что ваш ребенок сделал с того момента, когда его видели в последний раз. Человеческое тело — действительно отлаженная машина, и рост просто поразителен, если действительно задуматься. Это правда, что ваш ребенок как минимум удвоит свой вес к 6 месяцам и утроит его примерно к 1 году.

Если у вас есть вопросы:

Если вам сложно понять, как растет ваш ребенок или как представлена диаграмма роста, потребуйте разъяснений. Ничего страшного, если вы не понимаете представления фактов в этих сетках; быть уверенным, чтобы высказаться и попросить врача или практикующую медсестру объяснить это.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Понимание и использование графиков роста ребенка

Как будут проводиться измерения моего ребенка?

Размер и рост вашего ребенка станут обычным делом при каждом посещении врача. Во время каждого осмотра ребенка врач будет измерять несколько вещей:

Окружность головы: Врач или медсестра будут использовать гибкую измерительную ленту чуть выше бровей и ушей, вокруг затылка.Они измеряют наибольшую окружность головы вашего ребенка. Это измерение важно, поскольку оно коррелирует с ростом мозга.
Длина: Измерения будут проводиться у вашего ребенка, когда он лежит на столе головой к подошвам. Некоторые врачи используют гибкий коврик с подвижным изголовьем и подножкой для получения более точных результатов, поскольку младенцы склонны шевелиться и двигаться.
Вес: Врач или медсестра попросят вас раздеть ребенка, снимая всю одежду для более точного измерения.Вес будет измеряться в фунтах с точностью до унции.

Что такое процентиль роста ребенка и должно ли это меня беспокоить?

Диаграммы роста ребенка разработаны с использованием данных, полученных при взвешивании и измерении тысяч детей, для создания процентилей. Если ваш малыш попадает в 50-й процентиль, это просто означает, что 50% показателей, измеренных в том же возрасте, что и ваш ребенок, выше, а 50% — ниже. Важно отметить, что более низкие процентили не обязательно означают, что с вашим ребенком что-то не так.Следует учитывать множество факторов. Например, если оба родителя выше среднего или ниже среднего, ребенок будет следовать их примеру по мере взросления.

Скорость роста, а не процентильные числа — вот что наиболее важно вынести из диаграммы роста ребенка. Диаграммы роста ребенка были разработаны для отслеживания тенденции роста вашего ребенка — чтобы убедиться, что скорость роста ребенка соответствующая и следует линии его процентиля.

Когда мне следует беспокоиться о росте моего ребенка?

Время, в течение которого педиатр может рассматривать процентиль ребенка как тревожный, включает:

Когда измерение остается ниже 10-го процентиля для их возраста или выше 90-го
Если скорость роста головы слишком высокая или медленная с течением времени
Если скорость изменения какого-либо показателя не остается близкой к диапазону одного процентиля

График роста ребенка: чего ожидать

Существуют и другие ориентиры роста и возрастные вехи, которые следует учитывать при наблюдении за вашим растущим малышом, включая изменения, связанные с кормлением. Вот несколько общих моментов, которые следует учитывать на основе средних значений.

Рост новорожденного (от 0 до 3 месяцев)

После рождения новорожденный может потерять от 5 до 10% веса при рождении, прежде чем выписаться из больницы. Однако примерно к двум неделям младенцы должны начать набирать вес и быстро расти.
Обычно, глядя на график роста вашего ребенка, ваш новорожденный растет быстрее в первые несколько месяцев, чем в любой другой момент его жизни.
Если ваш ребенок кормит грудью, важно кормить его каждые два-три часа (8-12 раз в день).Если они кормят из бутылочки, то в первые несколько недель они могут есть каждые три-четыре часа.
Каждый месяц после первого они должны набирать примерно 1,5–2 фунта и вырастать на 1–1,5 дюйма. И, что хорошо для мам и пап, новорожденный может спать от 16 до 17 часов в день в первый месяц жизни.

Рост ребенка (от 4 до 8 месяцев)

После 6-месячной отметки рост ребенка замедляется. Однако младенцам требуется больше калорий по сравнению с их размером.
Каждый месяц ваш ребенок должен набирать примерно 1.От 5 до 2 фунтов и вырасти от 2 до 3 дюймов. Вес ребенка в возрасте от 4 до 6 месяцев должен быть вдвое больше, чем при рождении.

Рост детей в возрасте от 9 месяцев и старше

К 8 месяцам средний мальчик будет весить от 14,5 до 17,5 фунтов, а девочки будут весить примерно на полфунта меньше.
В возрасте 1 года типичный малыш весит примерно в 3 раза больше своего веса при рождении. Однако в возрасте от 1 до 2 лет малыш набирает всего около 5 фунтов.

Ваш педиатр будет следить за ростом вашего ребенка, но всегда полезно иметь представление о том, что типично и как вы можете помочь своему малышу не сбиться с пути, зная графики роста ребенка.Узнайте больше о вехах вашего ребенка в первые 2 года жизни.

Очень низкий вес при рождении и рост до подросткового возраста | Подростковая медицина | JAMA Педиатрия

Объектив Сравнить рост и пубертатное развитие детей с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) (масса тела при рождении <1500 г) и детей с нормальной массой тела (НМТ) (масса тела при рождении> 2499 г) и подростковым возрастом, чтобы определить, когда и какого возраста, дети VLBW «догоняют». «

Конструкция Начальное когортное исследование до 14 лет.

Настройка Королевская женская больница, Мельбурн, Австралия.

Пациенты Восемьдесят шесть последовательных выживших с массой тела при рождении менее 1000 г, 120 последовательных выживших с массой тела при рождении от 1000 до 1499 г и 60 случайно выбранных контрольных групп NBW. Дети с церебральным параличом в возрасте 14 лет были исключены.

Основные результаты деятельности Измерения веса, роста и окружности головы при рождении и в возрасте 2, 5, 8 и 14 лет преобразованы в баллы z (SD).

Результаты В возрасте 14 лет пубертатное развитие было одинаковым у детей с массой тела с массой тела и очень низкой массой тела. В возрасте 2, 5, 8 и 14 лет дети с очень низкой массой тела были значительно ниже и легче и имели меньшую окружность головы, чем дети с низкой массой тела. Различия в росте и весе между детьми с VLBW и NBW были менее очевидны, поскольку показатели SD со временем улучшались у детей с VLBW. В группе VLBW, по сравнению с детьми с массой тела при рождении от 1000 до 1499 г, дети с массой тела при рождении менее 1000 г имели значительно более низкий вес z баллов раньше в детстве, но не в возрасте 14 лет, значительно более низкий рост z баллов только в возрасте 2 лет, а окружность головы значительно ниже z баллов на протяжении всего детства.

Заключение В этой группе детей с ОНМТ наблюдался поздний наверстывающий рост до возраста 14 лет, но они оставались меньше своих сверстников из НМТ.

РОДИТЕЛИ ЧАСТО спрашивают, как их ребенок с очень низкой массой тела при рождении (масса тела при рождении <1500 г) вырастет в дальнейшей жизни, в том числе и во взрослом возрасте. Клиническое впечатление таково, что дети с очень низкой массой тела часто имеют меньший вес и ниже ожидаемого, даже с поправкой на гестационный возраст, и это, по сообщениям нескольких групп, происходит в раннем детстве. ¹ ^-11 Есть несколько исследований ¹ ^-11 наверстывающего роста в раннем детстве, но не все исследователи сообщили об аналогичных результатах. Данных о росте детей с ОНМТ после начальной школы немного, и существует немного других исследований роста в подростковом возрасте ¹² ^-15 для полных когорт детей с ОНМТ, рожденных в эпоху вспомогательной вентиляции легких. В этих исследованиях пубертатное развитие, связанное с резкими изменениями роста, не описывалось, ¹² ^{, 13} детей оценивали в раннем периоде полового созревания ¹⁴ или утверждали, что они были постпубертатными.¹⁵

Целью данного исследования было сравнение роста детей с очень низкой массой тела и детей с нормальной массой тела при рождении (масса тела при рождении> 2499 г) с интервалами до возраста 14 лет, чтобы определить, «заражаются» и в каком возрасте дети с очень низкой массой тела. вверх.» Вторичные цели состояли в том, чтобы сравнить пубертатное развитие детей с ОНМТ и НМТ и определить, различается ли рост у детей с массой тела при рождении менее 1000 г и с массой тела при рождении от 1000 до 1499 г.

Все участвующие дети родились в Королевской женской больнице, специализированной больнице в Мельбурне, Австралия.Были 2 группы недоношенных детей и 1 группа детей контрольной группы, доживших до 14 лет. В первую группу недоношенных вошли 86 выживших из 258 последовательных детей с крайне низкой массой тела при рождении (масса тела при рождении <1000 г), рожденных в течение 63-месячного периода с 1 января 1977 г. по 31 марта 1982 г. Вторая группа недоношенных детей. включили 120 выживших из 132 последовательных детей с массой тела при рождении от 1000 до 1499 г, родившихся за последние 18 месяцев исследования. 60 детей с массой тела при рождении с массой тела при рождении более 2499 г были случайным образом отобраны из числа рожденных в последние 6 месяцев исследования; ни один из детей НБТ не умер после выписки.Гестационный возраст определялся на основании менструального цикла и, по возможности, подтверждался ультразвуком на ранних сроках беременности. Ранее сообщалось о данных о росте этих детей в раннем детстве. ⁴ ^{, 8} ^{, 9}

Исключены дети с ДЦП в возрасте 14 лет. Окружность головы, рост и вес были измерены в возрасте 2, 5, 8 и 14 лет педиатром, который не знал веса ребенка при рождении. Возраст был скорректирован с учетом недоношенности во всех возрастах, чтобы быть постоянным.Актуальность коррекции недоношенности уменьшается с возрастом, поскольку скорость роста замедляется, но уклон, которого она избегает, является наибольшим для наиболее незрелых выживших. Среднее значение 3 измерений каждой переменной роста регистрировалось в каждом возрасте. Детей в возрасте от 2 до 14 лет взвешивали в минимальной одежде на цифровых весах с точностью до 100 г. Рост измерялся в соответствии со стандартными инструкциями: ¹⁶ ^{, 17} босиком или в легких носках с точностью до 1 мм.Окципито-лобную окружность головы измеряли с помощью бумажной ленты в соответствии со стандартными рекомендациями. ¹⁷ Развитие груди у девочек оценивали по Таннеру, ¹⁸ возраст менархе определяли по самоотчету, а объем яичек оценивали с помощью орхидометра Prader. ¹⁹ Рост родителей измеряли, когда это было возможно, в слегка одетых ногах. В противном случае родительский рост был получен путем самоотчета. Когда данные были доступны для обоих родителей, было усреднено z баллов, чтобы получить средний родительский рост z баллов.В противном случае предполагалось, что измерение от единственного родителя представляет рост среднего родителя.

Баллы

z (SD) для переменных роста были рассчитаны относительно Британского эталона роста 1990 года. ²⁰ ^{, 21} Оценка z рассчитывается путем вычитания ожидаемых значений возраста и пола для измерения ( вес, рост или окружность головы) от фактического измерения ребенка и деления разницы на SD для измерения.Нулевой балл z для роста равен медиане (50-й центиль), балл z +2 SD приближается к 98-му центилю, а балл z –2 SD приближается ко второму центилю. Программа могла вычислить z баллов для гестационного возраста от 23 недель для веса и окружности головы, но только для 33 недель для длины. Дефицит роста определялся по шкале z более чем на 2 SD ниже среднего (менее -2 SD) для переменной роста.

Данные были проанализированы с помощью программы SPSS для Windows. ²² Чтобы сравнить рост детей относительно ожиданий в каждом возрасте и скорость изменения баллов z между последовательными возрастами, данные были проанализированы с помощью теста одной группы t относительно нуля для баллов z или изменение балла z . Для сравнения z баллов и скорости изменения z баллов между разными подгруппами массы тела при рождении, данные были проанализированы с помощью линейной регрессии с фиктивными переменными для сравнения, во-первых, детей с низкой массой тела со всеми детьми с очень низкой массой тела и, во-вторых, внутри группы с очень низкой массой тела , чтобы сравнить людей с массой тела при рождении менее 1000 г и с массой тела от 1000 до 1499 г. Средние различия и их 95% доверительные интервалы (CI) вычислялись либо из средних различий и их SE, либо из коэффициентов регрессии и их SE. Дихотомические переменные сравнивались с помощью точного критерия Фишера. Различия считались статистически значимыми при P <0,05.

Комитет по исследованиям и этике Королевской женской больницы одобрил это исследование.

Показатели последующего наблюдения в возрасте 14 лет составили 92%, 83% и 70% у детей с массой тела при рождении менее 1000 г, с массой тела от 1000 до 1499 г и с массой тела при рождении, соответственно (Таблица 1).Из 45 детей, не осматривавшихся исследовательской группой в возрасте 14 лет, измерения веса и роста были предоставлены родителями для 7 детей, но не были включены, поскольку точность измерений была неизвестна, и все, кроме 2 детей с очень низкой массой тела и 3 детей с низкой массой тела, были обследованы. измеряли хотя бы один раз раньше в детстве. Тринадцать детей с церебральным параличом и двое детей в возрасте 14 лет, обследованные, но не измеренные, были исключены (таблица 1). Дети без достоверных данных о росте в возрасте 14 лет имели рост z баллов в возрасте 2, 5 и 8 лет, которые существенно не отличались в этом возрасте от детей с достоверными данными роста в возрасте 14 лет, у которых также были измерения роста в этом возрасте. (данные не показаны).Как и ожидалось, количество детей с достоверными данными о росте в возрасте 14 лет, средней массой тела и гестационным возрастом при рождении, а также доля детей, которые были малы для гестационного возраста (масса тела при рождении менее -2 SD) или у которых развилась бронхолегочная дисплазия (Таблица 1). В группе VLBW было больше матерей с гипертонией во время беременности, а в группе NBW не было детей от многоплодных родов, тогда как каждый пятый ребенок с очень низкой массой тела был от многоплодных родов. Не было значительных различий по расе, полу или астме в возрасте 14 лет среди трех групп.

Таблица 1.

Демографические характеристики участников исследования

Средний возраст обследования был одинаковым во всех трех подгруппах по весу при рождении (таблица 2 и таблица 3). Ни у одного ребенка не было преждевременного полового созревания; все были в препубертатном возрасте до 8 лет. К 14 годам большинство детей находились на более позднем этапе полового созревания, и не было существенных различий между группами веса при рождении на стадии полового созревания (Таблица 2).

Таблица 2.

Период полового созревания в возрасте 14 лет

Таблица 3.

Необработанные данные о росте в каждом возрасте *

При рождении баллы z для недоношенных детей, особенно для подгруппы ELBW, были существенно меньше нуля, тогда как баллы z для группы NBW были близки к ожидаемым значениям (Таблица 4). Обе подгруппы детей с VLBW в возрасте 2, 5 и 8 лет оставались значительно легче, чем British Growth Reference в том же возрасте, и были даже легче по сравнению с контрольной группой NBW.Для сравнения, к 2 годам дети с NBW были значительно тяжелее, чем в соответствии с Британским эталоном роста, и оставались таковыми до 14 лет. К 14 годам обе подгруппы VLBW имели в среднем из баллов, незначительно отличавшихся от нуля. В группе ОНМТ в каждом возрасте люди с массой тела при рождении от 1000 до 1499 г были значительно тяжелее, чем те, у кого масса тела при рождении менее 1000 г, за исключением возраста 14 лет.

Таблица 4.

Вес z Результаты для каждого возраста *

Пиковое приращение веса z баллов произошло между рождением и возрастом 2 года для группы NBW, но этого не произошло ни в одной из подгрупп VLBW.У детей с массой тела при рождении менее 1000 г наблюдалось значительное увеличение баллов на z в возрасте от 2 до 5 лет и от 8 до 14 лет. У детей с массой тела при рождении от 1000 до 1499 г только в возрасте от 8 до 14 лет наблюдалось значительное увеличение баллов на или (таблица 4).

z баллов при рождении в группах VLBW было недостаточно для проведения статистических сравнений. Дети NBW имели рост z , которые были больше нуля во всех возрастах, но были статистически незначимыми (таблица 5). Обе группы детей с ОНМТ имели рост z баллов значительно меньше нуля в возрасте 2, 5 и 8 лет, но только подгруппа ELBW имела рост z баллов значительно меньше нуля в возрасте 14 лет. Дети NBW были значительно выше, чем дети VLBW во всех возрастах. В группе ОНМТ после возраста 2 лет не было статистически значимых различий в росте между людьми с массой тела при рождении менее 1000 г и с массой тела при рождении от 1000 до 1499 г.

Таблица 5.

Рост z Результаты для каждого возраста *

Дети NBW не изменили свой рост z баллов значительно от нуля в любом последующем возрасте. Обе группы детей с ОНМТ имели значительный рост в росте z баллов в возрасте от 2 до 5 лет и в возрасте от 8 до 14 лет. Парадоксально, но в возрасте от 5 до 8 лет рост у них значительно снизился: на баллов.

Рост z баллов были получены для обоих родителей для 90% (185/206) детей, а для 9% (19/206) был получен рост одного из родителей. Единственные 2 ребенка, для которых не был получен родительский рост, были контрольными NBW. Всего было измерено 115 матерей и 42 отца. Когда также были получены данные для расчетной высоты, средняя разница между расчетной и измеренной высотой существенно не отличалась от нуля (среднее значение 0.5 см; 95% ДИ, от -0,2 до 1,2 см). Расчетный показатель среднего роста z для детей с низкой массой тела не отличался от нуля (среднее значение -0,20 стандартное отклонение; 95% ДИ, от -0,50 до 0,10 стандартное отклонение), но он был для обеих групп детей с очень низкой массой тела (масса тела при рождении <1000 г. : среднее, -0,47 SD; 95% ДИ, от -0,66 до -0,27 SD; и масса тела при рождении 1000-1499 г: среднее, -0,38 SD; 95% ДИ, от -0,57 до -0,20 SD). Не было значительных различий между подгруппами массы тела при рождении по показателям среднего роста z . Дети NBW значительно превысили свой средний родительский рост z баллов в возрасте 2 лет (средняя разница, 0.29; 95% ДИ 0,02–0,57), и разница постепенно увеличивалась до возраста 14 лет (средняя разница 0,46; 95% ДИ 0,12–0,79). В когортах VLBW в возрасте 2 лет дети с массой тела при рождении от 1000 до 1499 г имели значительно более низкий рост z , чем их родители (средняя разница, –0,21; 95% ДИ, от –0,40 до –0,01). К 5 и 8 годам они существенно не отличались от своих родителей, а к 14 годам они значительно превысили рост своих родителей z баллов (средняя разница, 0.27; 95% ДИ 0,05-0,48). Дети в раннем детстве с ELBW имели значительно более низкий рост z , чем их родители (в возрасте 2 лет: средняя разница, -0,51; 95% ДИ, от -0,77 до -0,26; в возрасте 8 лет: средняя разница, -0,31. ; 95% ДИ, от -0,56 до -0,06), но к 14 годам эта разница исчезла.

В контрольной группе NBW было недостаточно измерений при рождении. Обе группы VLBW имели значительно меньшие окружности головы при рождении, чем ожидалось (Таблица 6).После рождения все 3 группы имели окружность головы на ± баллов меньше, чем ожидалось согласно Британскому справочнику по росту во всех возрастных группах, за исключением детей из группы NBW в возрасте 14 лет. Дети NBW имели значительно более высокие баллы по окружности головы z , чем дети VLBW во всех возрастах, в которых было возможно сравнение. В когортах VLBW во всех возрастах дети с массой тела при рождении от 1000 до 1499 г имели значительно большую окружность головы ( z ), чем дети с массой тела при рождении менее 1000 г.

Таблица 6.

Окружность головы z Баллы для каждого возраста *

Окружность головы z баллы в группе NBW значительно снизились в возрасте от 2 до 5 лет, а затем значительно выросли в возрасте от 5 до 8 лет и от 8 до 14 лет. Обе подгруппы VLBW имели значительное снижение на баллов в возрасте от 2 до 5 лет и от 5 до 8 лет, а затем имели значительное увеличение в возрасте от 8 до 14 лет (Таблица 6). В целом увеличение окружности головы на z баллов в возрасте от 8 до 14 лет было больше у девочек (среднее значение 0,95; стандартное отклонение 0,61), чем у мальчиков (среднее значение 0,32; стандартное отклонение 0,60; разница средних значений 0,63; 95% доверительный интервал. , 0,47-0,80).

Нарушение роста в каждом возрасте

Ни один ребенок из группы NBW не имел веса или роста менее -2 SD в любом возрасте, кроме одного (2.4%) с ростом менее -2 SD только в возрасте 14 лет. По сравнению с контрольной группой NBW, значительно больше детей с VLBW в целом имели вес менее -2 SD при рождении (13%, n = 22) и в возрасте 2 (15%, n = 24), 5 (13%, n = 21) и 8 (14%, n = 22) лет и рост менее -2 SD в возрасте 2 (11%, n = 17) и 8 (10%, n = 16) лет. Не было значительных различий в пропорциях с весом (группа с очень низкой массой тела, 3% [n = 5]; группа с низкой массой тела, 0%) или ростом (группа с низкой массой тела, 4% [n = 7]; группа с низкой массой тела, 2% [n = 1] ]) менее -2 SD в возрасте 14 лет.

Трое детей с ОНМТ ранее в детстве были обследованы на низкий рост и начали лечение синтетическим гормоном роста. Как указывалось в более ранней публикации, ²³ ни у одного из 3 детей не было дефицита гормона роста. В возрасте 8 лет их рост z баллов составлял –3,58, –2,55 и –2,25. До начала терапии гормоном роста в возрасте от 12 до 13 лет их рост z баллов составлял –3,16, –2,40 и –2,75 соответственно. В возрасте 14 лет, после терапии гормоном роста в течение 1-2 лет, их рост z баллов составлял –2.80, –2,14 и –2,47, соответственно, с приростом 0,36, 0,15 и 0,28 SD, соответственно (прирост в SD: среднее значение 0,31; 95% ДИ 0,19–0,41). Исключение 3 детей, получавших терапию гормоном роста, и 7 детей небелого цвета мало повлияло на статистические сравнения непрерывных данных между группами. Единственным исключением было то, что разница в показателе SD по весу в возрасте 5 лет между NBW и всеми детьми с VLBW стала несущественной.

У детей с низкой массой тела при рождении была более низкая средняя масса тела при рождении z баллов в этом исследовании по сравнению с недоношенными детьми в британских справочных данных, поскольку наши данные относятся только к выжившим, а не ко всем родам.При крайней недоношенности и при любом весе при рождении более зрелые дети с большей вероятностью выживут. Если затем отбирать когорту по массе тела при рождении, то оценка выживших с массой тела при рождении z с большей вероятностью окажется ниже ожидаемой.

Мы вычислили z баллов по полу и возрасту, чтобы облегчить статистические сравнения внутри групп, между группами и по временным интервалам. z Очки предпочтительнее для статистических сравнений переменных роста, поскольку параметрическая статистика (например, тесты t ) более понятна и меньше нарушений лежащих в основе предположений, чем было бы, если бы центили сравнивались с помощью параметрической статистики.Не только легче количественно оценить изменение роста с помощью баллов z , чем с помощью центилей, но и интервал между z баллов можно легче преобразовать обратно в базовую единицу измерения, например, граммы или сантиметры. Поскольку рост сильно различается в зависимости от пола и даже небольших различий в возрасте на момент измерения, и поскольку желательно сравнивать рост между группами с различиями по полу и возрасту, нецелесообразно сравнивать данные в основных единицах измерения переменная роста.

Показатели z в нашем исследовании были рассчитаны относительно Британского стандарта роста 1990 года. ²⁰ ^{, 21} Этот показатель роста относится к измерениям, проведенным между 1978 и 1990 годами и включал возраст от 23 недель беременности до 23 лет. Справочные данные о весе и росте были получены из 7 различных источников и исключены небелые дети. ²⁰ В нашем исследовании дети с низкой массой тела превосходили детей по данным Британского справочника по росту по весу к возрасту 2 лет, и эта разница сохранялась до 14 лет.Это поднимает вопрос о том, подходит ли Британский эталон роста для сравнения для наших австралийских детей, и подчеркивает, почему важно иметь одновременную контрольную группу NBW из одной и той же популяции для сравнения с детьми с VLBW. Подобных стандартов роста, подходящих для австралийских детей, не существует. Однако возможно, что наши дети из числа NBW не являются репрезентативными для австралийских детей, несмотря на то, что их выбрали случайным образом. Мы могли бы использовать данные ²⁴ Американского национального центра статистики здравоохранения в качестве основы для сравнения, но наши выводы относительно изменений между группами и с течением времени не различались бы.

Дети с низкой массой тела в нашем исследовании значительно прибавили в весе на на баллов раньше, чем дети с очень низкой массой тела, между рождением и возрастом 2 года. Среди детей с очень низкой массой тела вес из баллов увеличился в возрасте от 8 до 14 лет, что позволяет предположить, что в более позднем возрасте наблюдается догоняющий рост. Без группы сравнения NBW и простого использования данных British Growth Reference можно было подумать, что к 14 годам дети с VLBW достигли удовлетворительного веса.Однако они все равно были значительно легче, чем наша группа NBW. Средняя разница в весе z баллов в возрасте 14 лет между NBW и всеми детьми с VLBW составила 0,73 SD, что составляет примерно 6,3 кг для девочек и 7,3 кг для мальчиков.

К 14 годам дети с массой тела при рождении менее 1000 г набрали свой средний родительский рост z баллов, а дети с массой тела при рождении от 1000 до 1499 г превысили свой средний родительский рост z баллов.Однако в целом дети с VLBW все еще были значительно ниже, чем группа NBW. Средняя разница в росте z между детьми NBW и VLBW составила 0,53 SD, что составляет примерно 3,5 см для девочки и 4,4 см для мальчика в возрасте 14 лет.

Средний родительский рост z баллов для обеих когорт VLBW был значительно ниже нуля, тогда как средний родительский рост z баллов для когорты NBW — нет. Поскольку когорта VLBW была отобрана по массе при рождении, а не по гестационному возрасту, и поскольку у более мелких родителей, особенно у матерей, будут младенцы меньшего размера на каждой неделе гестации, неудивительно, что средний рост родителей составляет z для когорт VLBW. значительно ниже нуля.С учетом светской тенденции к увеличению роста взрослых с каждым последующим поколением и из-за наблюдаемого позднее догоняющего роста детей с VLBW, возможно, что дети с VLBW превысят свой средний рост в родительском возрасте во взрослом возрасте.

В предыдущем исследовании детей с самой низкой массой тела с очень низкой массой тела Дойл и др. ²³ сообщили, что в возрасте от 8 до 12 лет костный возраст был примерно на 15 месяцев, что позволяет предположить, что эти невысокие дети наверстают упущенное позже в детстве. .Лечение синтетическим гормоном роста 3 детей дало небольшой, но статистически значимый прирост показателей SD по росту. Дойл и др. ²³ ранее сообщали, что у этих трех детей значительно замедлился костный возраст и что их показатели SD по росту для костного возраста были не очень низкими. Поскольку мы не повторяли измерения костного возраста в возрасте 14 лет, мы не знаем, ускорилось ли их созревание костей вместе с их показателем SD роста. Следовательно, влияние использования синтетического гормона роста на их конечный рост во взрослом возрасте остается неопределенным.

В возрасте 14 лет размеры головы у детей с очень низкой массой тела оставались меньше (разница в среднем 0,92 стандартного отклонения), чем в группе сравнения NBW. Разница была больше в подгруппе ELBW. Одно стандартное отклонение составляет примерно 1,3 см для девочек и 1,7 см для мальчиков в возрасте 14 лет. Разница в окружности головы может иметь клиническое значение, потому что окружность головы положительно связана с IQ. ⁹

Скорость изменения окружности головы z баллов с течением времени была необычной.В частности, во всех группах наблюдалось значительное увеличение окружности головы из баллов в возрасте от 8 до 14 лет, причем увеличение было больше у девочек. Справочные данные для British Growth Reference ²¹ между этими возрастами были получены в результате продольного исследования 60 девочек и 83 мальчиков, родившихся в Эдинбурге, Шотландия, в период с 1971 по 1976 год. ²⁵ Увеличение абсолютной окружности головы в возрасте от 8 лет. и 14 лет в среднем составляли менее 2 см у мальчиков и девочек в Эдинбургском исследовании, ²⁵, тогда как абсолютное увеличение во всех группах в нашем исследовании превышало 2 см (Таблица 3).В Эдинбургском исследовании не было данных о половом развитии. В нашем исследовании, поскольку увеличение баллов z было больше у девочек и поскольку девочки были относительно продвинутыми в период полового созревания, возможно, что разница в окружности головы z баллов между двумя исследованиями связана с различиями в пубертатном развитии. .

Раньше в детстве было значительно больше детей с VLBW, чем с NBW в контрольной группе, с массой тела и ростом менее -2 SD, но пропорции уменьшались с возрастом и не были значительно выше к 14 годам.

Есть несколько других исследований ¹² ^-15 роста в подростковом возрасте для полных когорт детей с ELBW или VLBW, рожденных в эпоху вспомогательной вентиляции легких. Сайгал и др. ¹² сообщили в абстрактной форме о росте в возрасте от 12 до 16 лет 154 (91%) из 169 детей с массой тела при рождении менее 1001 г, родившихся в центрально-западном регионе Онтарио, Канада. Их результаты сравнивали с результатами 125 контрольных сроков. Они не сообщали о росте z баллов, но дефицит роста (измерение менее третьего центиля) был более частым у детей с ELBW по сравнению с контрольной группой: вес, 11% против 1%; высота, 8% против 1%; окружность головы — 16% против 2% соответственно.Эти результаты аналогичны показателям дефицита роста в нашем исследовании.

Хирата и Боске ¹³ описали исход в возрасте от 12 до 18 лет для когорты с массой тела при рождении менее 1001 г, проходившей лечение в одной больнице в течение 10 лет, начиная с 1972 г. Из исходной группы наблюдения из 103 детей, данные о росте в подростковом возрасте были зарегистрированы только для 32 (31%). Соответствие данных нескольких детей в возрасте от 12 до 18 лет исходной когорте было экстраполировано путем сравнения роста в более раннем детстве, но низкий уровень последующего наблюдения снижает ценность любых полученных результатов.Данные были представлены в единицах измерения, а не в виде баллов z или центилей, и поскольку возрастной диапазон настолько широк (6 лет) в то время, когда рост меняется так быстро, а половые различия в росте не допускаются. , невозможно напрямую сравнить их результаты с результатами нашего исследования.

Powls et al., ^14, из Англии сообщили об исходах роста для когорты из 137 детей с массой тела при рождении менее 1501 г, родившихся в начале 1980-х годов.Дети не имели серьезных отклонений в развитии нервной системы и были обследованы в возрасте от 11 до 13 лет, и большинство из них были только в раннем периоде полового созревания (менархе у 22% девочек и средний объем яичек 5 мл у мальчиков). О частоте последующего наблюдения от исходного числа выживших не сообщалось. Они также оценили одноклассников NBW. В своем исследовании дети с массой тела при рождении менее 1501 г были значительно легче, чем дети с массой тела, но средняя разница в весе между группами составила всего 2,5 кг (95% ДИ, 0,3-4,5 кг), что намного ниже, чем в нашем исследовании. .Частично различие между исследованиями можно объяснить более продвинутым пубертатным развитием детей в нашем исследовании, поскольку вес быстро увеличивается в период полового созревания. Powls et al., ^{, 14,} не сообщали отдельно данные о весе для детей с ELBW. В нашем исследовании дети с низкой массой тела в детстве были значительно легче, чем дети с массой тела при рождении от 1000 до 1499 г, но к 14 годам разница стала несущественной. В исследовании Powls et al., ¹⁴ детей с массой тела при рождении менее 1501 г были значительно ниже, чем дети с массой тела NBW.Размер средней разницы в росте в их исследовании в целом составлял 4,1 см, что аналогично разнице в нашем исследовании. Powls et al., ^{, 14,} отдельно не сообщали данные о росте для детей с ELBW. Дети с ELBW были значительно ниже, чем дети с массой тела при рождении от 1000 до 1499 г, только в возрасте 2 лет в нашем исследовании.

Powls et al., ^14, оценили конечный рост взрослого человека на основе данных о росте, поле и костном возрасте при оценке их когорты.Они предсказали, что больше детей будут иметь рост ниже третьего центиля, чем ожидалось, в основном из-за того, что костный возраст был более старшим по сравнению с хронологическим возрастом. В предыдущем исследовании Дойл и др. ²³ сообщили, что у самых медленно растущих детей с массой тела при рождении менее 1500 г задерживается костный возраст в возрасте от 8 до 12 лет. У 12 (75%) из 16 детей рост взрослого был оценен ниже третьего центиля. Однако знание того, что их рост z баллов по костному возрасту не был значительно ниже их среднего роста z , позволяет предположить, что они могут достичь более высоких баллов роста z во взрослом возрасте.В исследовании, проведенном Хиратой и Боске, ¹³ 15 девочек в среднем возрасте 15,6 лет имели такой же рост (в среднем 160 см), что и их матери (в среднем 161 см), что позволяет предположить, что их рост во взрослом возрасте не будет ниже, чем у них. матери. Поскольку никто не сообщил о росте взрослого из полных когорт детей с ELBW или VLBW, рожденных в эпоху вспомогательной вентиляции легких, еще предстоит выяснить, влияет ли на рост взрослого вес при рождении.

Эриксон и Каллен ¹⁵ смогли связать данные о массе при рождении с данными о росте в возрасте 19 лет для одиноких мужчин, поступающих на военную службу в Швеции, с 1973 по 1975 годы рождения.Для младенцев с ОНМТ распределение их роста было смещено влево, при этом рост был меньше 170 см (приблизительно менее -1 SD), чем для детей с массой тела при рождении более 1499 г. Они не предоставили данные отдельно для младенцев с ELBW, и данные были представлены только как частотные распределения, что затрудняет сравнение с настоящим исследованием. Более того, годы рождения были с 1973 по 1975, а выживаемость в то время составляла менее 60%, что говорит о том, что многим не предлагалась вспомогательная вентиляция легких.

В заключение, наша группа детей с ОНМТ пережила более поздний наверстывающий рост до возраста 14 лет, чем сообщалось ранее. Они достигли или превысили свой средний родительский рост z баллов и могли превышать свой генетический потенциал для взрослого роста. Однако в подростковом возрасте они остаются меньше своих сверстников-новобранцев. Дети с массой тела при рождении менее 1000 г в основном догоняли своих более крупных сверстников с массой тела при рождении от 1000 до 1499 г к 14 годам. Поскольку рост продолжается после 14 лет, этих детей следует снова измерять во взрослом возрасте.

Принята к публикации 3 марта 2000 г.

Автор, ответственный за переписку: Лекс В. Дойл, доктор медицины, отделение акушерства и гинекологии, Королевская женская больница, 132 Граттан-стрит, Карлтон, Виктория, 3053, Австралия.

1. взломать MMerkatz IRMcGrath SKJones П.К.Фанаров А.А. наверстывающий рост у младенцев с очень низкой массой тела при рождении: потенциальные и клинические корреляты. AJDC. 1984; 138370-375 Google Scholar2.Sann LDarre ELasne YBourgeois JBethenod M Влияние недоношенности и недоношенности на рост в возрасте 5 лет. J Pediatr. 1986; 109681-686Google ScholarCrossref 3.Binkin NJYip Жизнь LTrowbridge FL Вес при рождении и рост в детстве. Педиатрия. 1988; 82828-834Google Scholar4.Kitchen WHFord GWDoyle LW Рост и очень низкий вес при рождении. Arch Dis Child. 1989; 64379-382Google ScholarCrossref 5. Росс GLipper EGAuld PAM Достижение роста недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении в школьном возрасте. J Pediatr. 1990; 117307-309Google ScholarCrossref 6. Эрнст JABull MJRickard Кабрады MSLemons JA Результаты роста и методы кормления младенцев с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 граммов) в течение первого года жизни. J Pediatr. 1990; 117 (доп.) S156- S166Google ScholarCrossref 7.Casey PHKraemer ХК Бернбаум JYogman MWSells JC. Статус роста и темпы роста разнообразной выборки недоношенных новорожденных с низкой массой тела: продольная когорта от рождения до трехлетнего возраста. J Pediatr. 1991; 119599-605Google ScholarCrossref 8.Кухня WHDoyle LWFord GWCallanan C Очень низкий вес при рождении и рост до 8 лет, I: вес и рост. AJDC. 1992; 14640-45Google Scholar9.Kitchen WHDoyle LWFord GWCallanan CRickards ALKelly E Очень низкий вес при рождении и рост до 8 лет. II: размеры головы и интеллект. AJDC. 1992; 14646-50Google Scholar 10.Qvigstad Эверлов-Ванхорик СПЭнс-Доккум MH и другие. Прогнозирование достижения роста к пятилетнему возрасту у очень недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении: продолжение догоняющего роста после двухлетнего возраста. Acta Paediatr. 1993; 82444-448Google ScholarCrossref 11.Hack М.Вайсман BBorawski-Clark E Ускоренный рост в детстве среди детей с очень низкой массой тела при рождении. Arch Pediatr Adolesc Med. 1996; 1501122–1129Google ScholarCrossref 12.Saigal SStoskopf BLBurrows Э.А.Розенбаум PL Физический рост и текущее состояние здоровья младенцев с крайне низкой массой тела при рождении и контрольная группа в подростковом возрасте [аннотация]. Pediatr Res. 1996; 39278AGoogle Scholar13.Hirata TBosque E Когда они вырастут: рост детей с крайне низкой массой тела при рождении (≤1000 г) в подростковом возрасте. J Pediatr. 1998; 1321033-1035Google ScholarCrossref 14.Powls ABotting NCooke RWIPilling DMarlow N Нарушение роста у детей с очень низкой массой тела при рождении в возрасте 12 лет: корреляция с перинатальными переменными и переменными исхода. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1996; 75F152- F157Google ScholarCrossref 15.Эриксон А.Каллен B Мальчики с очень низкой массой тела при рождении в возрасте 19 лет. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1998; 78F171- F174Google ScholarCrossref 16. Таннер JMWhitehouse RHTakaishi M Стандарты роста, веса, скорости роста и скорости веса от рождения до зрелости, I: британские дети, 1965. Arch Dis Child. 1966; 41454-471Google ScholarCrossref 17.Falkner F Мониторинг роста: плод до первых двух постнатальных лет. Бруснер OCarrazza FRGracey MNichols BLSenterre Джеды. Клиническое питание детей раннего возраста Нью-Йорк, Нью-Йорк Рэйвен Пресс 1985; 23–38 Google Scholar 18.

Кожевник JM Рост в подростковом возрасте . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк Эпплтон-Сенчури-Крофтс, 1966;

19 Захманн MPrader Сорт HPHafliger HBudliger H Объем яичек в подростковом возрасте: поперечные и продольные исследования. Helv Paediatr Acta. 1974; 2961-72Google Scholar20.Freeman JVCole TJChinn SJones PRWhite EMPreece MA Поперечные кривые роста и веса для Великобритании, 1990 г. Arch Dis Child. 1995; 7317-24Google ScholarCrossref 21.Cole TJFreeman JVPreece MA Британские эталонные центили роста за 1990 год для веса, роста, индекса массы тела и окружности головы, рассчитанные с учетом максимальной штрафной вероятности. Stat Med. 1998; 17407-429Google ScholarCrossref 22.

Недоступно, SPSS для Windows [статистическая компьютерная программа]. Версия 6.1.3. Чикаго, штат Иллинойс, SPSS Inc., 1995;

23. Дойл LWFord GWAbadilla BWarne GLCallanan C Оценка низкого роста у детей с очень низкой массой тела при рождении. J Paediatr Child Health. 1993; 29411-414Google ScholarCrossref 24.

Hamill ПВВДризд Т.А.Джонсон CLReed RBRoche AF Кривые роста NCHS для детей от рождения до 18 лет . Вашингтон, округ Колумбия, Департамент здравоохранения, образования и социального обеспечения США, 1977 г .; публикация PHS 78-1650.

25, Рэтклифф SGMasera NPan HMcKie M Окружность головы и IQ детей с аномалиями половых хромосом. Dev Med Child Neurol. 1994; 36533-544Google ScholarCrossref

Отказ от процветания: практическое руководство

1. Макнер Л.М., Старр Р. Х. младший, Черный ММ. Совокупный эффект пренебрежения и неспособности развиваться на когнитивные функции. Игнорирование жестокого обращения с детьми . 1997; 21 (7): 691–700 ….

2. Эмонд AM, Блэр PS, Эммет П.М., Дрюетт РФ. Снижение веса в младенчестве и уровни IQ к 8 годам в продольном исследовании родителей и детей Avon. Педиатрия . 2007; 120 (4): e1051 – e1058.

3. Коул С.З., Lanham JS. Неспособность процветать: обновление. Врач Фам . 2011. 83 (7): 829–834.

4. Olsen EM. Неспособность преуспеть: все еще проблема определения. Clin Pediatr (Phila) . 2006. 45 (1): 1–6.

5. Неспособность развиваться. В: Педиатрическое питание: политика Американской академии педиатрии. 7-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2014: 663–700.

6. Рейнор П., Рудольф MC. Антропометрические показатели неспособности к развитию. Арка Дис Детский . 2000. 82 (5): 364–365.

7. Рыбак А. Органические и неорганические нарушения питания. Энн Нутр Метаб . 2015; 66 (приложение 5): 16–22.

8. Ольсен Е.М., Петерсен Дж., Сковгаард А.М., Вейле Б, Йоргенсен Т, Райт СМ. Неспособность развиваться: преобладание и совпадение антропометрических критериев в общей детской популяции. Арка Дис Детский . 2007. 92 (2): 109–114.

9. Комитет по практике и амбулаторной медицине, рабочая группа по расписанию периодичности Bright Futures. Рекомендации по профилактической педиатрической помощи, 2016 г. Педиатрия . 2016; 137 (1): 1–3.

10. Войнаровская Б, Пальчевская I, Облацинская А. Нормы роста детей ВОЗ для детей 0-5 лет. [по польски]. Med Wieku Rozwoj . 2012. 16 (3): 232–239.

11.Мейерс А, Джойс К., Коулман С.М., и другие.; Детский HealthWatch. Здоровье детей, классифицированных как недостаточный вес по справке CDC, но нормальное по стандарту ВОЗ. Педиатрия . 2013; 131 (6): e1780 – e1787.

12. Grummer-Strawn LM, Рейнольд С, Кребс Н.Ф .; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте 0–59 месяцев в США [опубликованные поправки приведены в MMWR Recomm Rep.2010; 59 (36): 1184]. MMWR Recomm Rep . 2010; 59 (RR-9): 1–15.

13. Грабер Э, Рапапорт Р. Нарушения роста и роста у детей и подростков. Педиатр Энн . 2012; 41 (4): e1 – e9.

14. Земель Б.С., Пипан М, Стойлов В.А., и другие. Карты роста для детей с синдромом Дауна в США. Педиатрия . 2015; 136 (5): e1204 – e1211.

15. Ю SD, Хван Э. Ли Й.Дж., Park JH.Клинические характеристики задержки развития у младенцев и детей ясельного возраста: органические и неорганические. Педиатр Гастроэнтерол Hepatol Nutr . 2013. 16 (4): 261–268.

16. Черный ММ, Дубовиц H, Кришнакумар А, Старр Р. Х. мл. Раннее вмешательство и выздоровление среди детей с задержкой развития: наблюдение в возрасте 8 лет. Педиатрия . 2007. 120 (1): 59–69.

17. Леви Y, Леви А, Занген Т, и другие.Диагностические подсказки для выявления неорганических и органических причин отказа от пищи и плохого кормления. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2009. 48 (3): 355–362.

18. Керцнер Б, Милано К, Маклин WC младший, Бералл Г, Стюарт С, Чатур И. Практический подход к классификации и управлению трудностями при кормлении. Педиатрия . 2015; 135 (2): 344–353.

19. Смит ММ, Лифшиц Ф. Чрезмерное потребление фруктового сока как фактор, способствующий нарушению роста неорганических веществ. Педиатрия . 1994. 93 (3): 438–443.

20. Пруцкий Г.Ю., Оливера Э.Б., Биттар К. Когда задержка развития и неспособность нормально развиваться не являются психосоциальными. Госпиталь Педиатр . 2016; 6 (1): 47–49.

21. Riverin B, Ли П, Рурк Л, Ледюк D, Рурк Дж. Rourke Baby Record 2014: Основанный на фактах инструмент для здоровья младенцев и детей от рождения до 5 лет. Can Fam Physician . 2015; 61 (11): 949–955.

22. Щиты B, Ваконь I, Райт СМ. Снижение веса и неспособность развиваться в младенчестве и раннем детстве. BMJ . 2012; 345: e5931.

23. Кац Е.С., Митчелл РБ, Д’Амброзио CM. Обструктивное апноэ во сне у младенцев. Am J Respir Crit Care Med . 2012. 185 (8): 805–816.

24. Смит К.С., Логомарсино СП. Использование мегестрола ацетата для уменьшения энергетической потери белка при хронической болезни почек. Дж. Рен Уход . 2016; 42 (1): 53–59.

25. Homnick DN, Marks JH, Заяц КЛ, Bonnema SK. Долгосрочное испытание ципрогептадина как стимулятора аппетита при муковисцидозе. Пульмонол Педиатр . 2005. 40 (3): 251–256.

26. Кулурис М, Майер Дж. Л., Фрейер Д.Р., Сандлер Э, Сюй П, Krischer JP. Влияние ципрогептадин гидрохлорида (периактин) и мегестрола ацетата (Megace) на вес у детей с раком / кахексией, связанной с лечением. J Педиатр Hematol Oncol . 2008. 30 (11): 791–797.

27. Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Заявление о лучших доказательствах. Отказ от протокола лечения. 11 июня 2009 г. http://www.cincinnatichildrens.org/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=88059. По состоянию на 14 марта 2016 г.

28. Американская академия педиатрии. Яркое будущее. http://www.brightfutures.org. По состоянию на июль 2015 г.

Понимание диаграмм роста младенцев: как читать процентили

Есть одна вещь, которую вы можете ожидать при каждом посещении здорового ребенка: вашего ребенка будут взвешивать и измерять.Затем терапевт вашего ребенка нанесет эти измерения на диаграммы роста младенцев, которые помогут врачам следить за ростом ребенка как в динамике, так и в сравнении со средними показателями по стране. Хотя педиатр вашего ребенка следит за любым резким увеличением или уменьшением в течение короткого периода времени, знайте, что часто совершенно нормально иметь не очень среднюю кривую роста.

Что измеряют диаграммы роста младенцев?

Диаграммы роста ребенка Измерьте:

Вес
Окружность головы
Рост, известный как длина лежа

При каждом посещении ваш педиатр будет строить измерения вашего ребенка на кривой роста, чтобы отслеживать их с течением времени.

Что означает «процентиль» на графике роста ребенка?

Процентили, о которых вы, вероятно, так много слышали, получены из диаграммы средних значений роста, веса и размера головы. Разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) процентили на диаграммах роста младенцев основаны на опросах 19 000 детей, находящихся на грудном вскармливании (в пяти разных городах в пяти странах, которые выросли в оптимальных условиях). И Центры по контролю за заболеваниями (CDC), и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют врачам использовать карты ВОЗ для младенцев в возрасте до 2 лет.Педиатры используют второй набор таблиц, созданный CDC для детей от 2 до 20 лет, для измерения роста и веса стоя. Обе диаграммы различаются для мальчиков и девочек, потому что мужчины, как правило, крупнее и быстрее растут.

После того, как будут сделаны измерения вашего ребенка, ее практикующий нанесет их на эту диаграмму (или подключит их к компьютеру), чтобы найти процентили вашего ребенка по сравнению со средними показателями по стране. Например, если ваш ребенок находится в 75-м процентиле по весу, 75 процентов других маленьких девочек его возраста весят меньше, чем она.

Чтобы получить четкое представление о росте, ваш врач также учтет взаимосвязь между весом и длиной. Хотя процентили не обязательно должны точно совпадать, они должны находиться в пределах от 10 до 20 процентов друг от друга. Если длина составляет 85 процентиль, а вес — 15 процентиль, ваш ребенок может иметь недостаточный вес. Наоборот? Ваш ребенок может быть перекормлен.

Что считается «нормальным» процентильным диапазоном и о чем следует беспокоиться?

Не беспокойтесь, если ваш ребенок выше или ниже среднего — здоровый ребенок может быть любого размера, независимо от того, находится ли он в 90-м или 10-м процентиле.Ваш практикующий врач рассматривает множество факторов, чтобы подтвердить, что ваш ребенок растет, как ожидалось, в том числе:

Рост вашего ребенка с течением времени
Результаты медицинского осмотра вашего ребенка
Достигает ли ваш ребенок вех в развитии
Имеет ли ваш ребенок нормально спит и ест (для нее)
Если она кажется счастливой и хорошо взаимодействует с вами и вашим партнером
Скачки роста

Если ваш врач обеспокоен принятием этих факторов во внимание, он сообщит вам об этом.

Лучше всего использовать более высокий процентиль на диаграмме роста ребенка?

Более высокое значение на графике роста не обязательно хорошо или плохо. Во многом размер вашего ребенка зависит от генетики — это означает, что если вы и / или ваш партнер высокий, с большими костями или размер головы больше среднего, ваш ребенок, скорее всего, тоже будет.

Что делать, если размеры моего ребенка внезапно изменились?

Если принять во внимание другие меры, иногда ребенок, процентили которого резко увеличиваются (или уменьшаются), может сигнализировать о проблеме (подробнее об этом ниже).Но в большинстве случаев то, что кажется внезапным сдвигом в росте, является просто результатом просчета, сделанного во время текущего или предыдущего визита. Младенцы могут быть шаткими, и это может легко испортить результаты. А иногда сдвиг в росте может указывать на то, что ребенок, рожденный крупной стороной или сначала быстро росший, например, замедляется по мере приближения к своему заранее определенному генетическому размеру.

Таблицы роста веса

Дети быстрее всего прибавляют в весе в младенчестве.Большинство детей удваивают свой вес при рождении в возрасте от 4 до 6 месяцев и утраивают его к 1 году. В возрасте от 1 до 2 лет дела начинают замедляться. Младенцы обычно набирают всего около 5 фунтов за это время, потому что они более активны и не так часто едят. Большинство детей продолжают набирать вес с этой скоростью в возрасте от 2 до 5 лет.

Если ваш ребенок весит с высоким процентилем: Может быть, ребенок с рождения был крупнее — или у вас или у вашего мужа (или у вас обоих) фигура большего размера.Тем не менее, это, вероятно, не повод для беспокойства. Ваш педиатр, конечно же, будет искать признаки заболеваний во время осмотра, но если их не будет обнаружено, он, скорее всего, просто будет следить за весом вашего малыша во время предстоящих посещений.
Если ваш ребенок быстро набирает вес в течение нескольких посещений: Конечно, вы не хотите сажать ребенка на диету (ему нужны калории и жир), но ваш врач, скорее всего, попытается определить, не перекармливаете ли вы ее.Помните, цель не в том, чтобы ваш ребенок похудел, а просто в том, чтобы не набрать лишний вес. Вы и ваш врач можете обсудить, сколько и как часто вы ее кормите, а также способы предотвращения переусердия.
Если ваш ребенок сильно похудел с момента последнего осмотра: Врач, вероятно, спросит о ее диете (что она ест и в каком количестве), есть ли у нее какие-либо проблемы со здоровьем (например, хроническая рвота или диарея), и, конечно же, пройти медицинский осмотр. Это поможет вашему педиатру определить, есть ли проблема, вызывающая потерю веса, и, если она есть, работать с вами над ее решением.

Таблицы окружности головы

Ваш педиатр хочет убедиться, что мозг вашего ребенка растет и развивается нормально, и размер головы является важным фактором в определении этого. Педиатры обычно измеряют окружность головы только у детей в возрасте до 2 лет, поскольку примерно через 18 месяцев после закрытия родничков (мягких пятен) голова не сильно растет. Опять же, размер головы в основном генетический, поэтому, если у вас или вашего партнера маленькая голова, у вашего ребенка тоже может быть маленькая, и наоборот.

Чтобы измерить голову ребенка, медсестра обернет гибкую измерительную ленту вокруг самой широкой части лба ребенка, чуть выше ушей и посередине затылка. Большинству младенцев не нравится делать это измерение (особенно когда примерно через 9 месяцев начинается тревога незнакомца), и они часто плачут, чтобы сообщить вам об этом. Но это быстро и совсем не больно.

Если голова вашего ребенка значительно больше или меньше, чем во время последнего осмотра, ваш врач будет искать признаки задержки в развитии или болезни во время медицинского осмотра (как и при любом осмотре).Если все выглядит нормально, ваш педиатр, скорее всего, не предпримет немедленных действий и просто дождется следующего приема, чтобы проверить состояние вашего ребенка. Если, однако, вашего врача при следующем посещении интересует процентиль вашего ребенка, он или она может дополнительно изучить следующие (редкие) сценарии:

Если голова вашего ребенка очень большая: Педиатр может назначить компьютерную томографию. сканирование или УЗИ, чтобы проверить гидроцефалию (избыток жидкости, окружающей мозг).
Если у вашего ребенка маленькая голова или она не растет: Врач вашего ребенка может быть обеспокоен отсутствием роста (когда ребенок не получает достаточно калорий или не может их использовать и не растет должным образом, когда результат). Но гораздо более вероятно, что ваш педиатр сначала заметит снижение веса и длины на диаграммах роста вашего ребенка, прежде чем заметит снижение процентиля головы. И в очень редких случаях небольшой размер головы или отсутствие роста могут сигнализировать о пороках развития мозга — хотя, опять же, такой сценарий встречается довольно редко.

Понимание диаграмм роста длины

Младенцы растут быстрее всего в течение первого года жизни — в среднем 10 дюймов в длину. Прирост длины замедляется после 1 года, а с 2 лет до подросткового возраста дети обычно вырастают примерно на 2,5 дюйма в год.

Медсестра в кабинете вашего педиатра уложит вашего ребенка на стол для осмотра и осторожно вытянет, чтобы измерить его длину от макушки до пятки. Поскольку во время этого процесса ваш ребенок может суетиться или морщить ноги, длина является наименее точной из всех измерений диаграммы роста, сделанных во время осмотров вашего ребенка.

Если на каждом приеме ваш ребенок набирает длину тела и при этом имеет нормальный вес: Он потребляет достаточное количество калорий и нормально растет.
Если ваш ребенок очень долго меряет и к тому же быстро набирает вес: Есть вероятность, что вы кормите своего малыша слишком много и / или слишком часто. Ваш врач расскажет вам о пищевых привычках вашего ребенка и, при необходимости, посоветует, как избежать перекармливания (например, научившись читать сигналы голода вашего ребенка и не позволяя ему использовать вашу грудь в качестве соски, если вы уход).
Если ваш ребенок всегда был коротышкой: Если вы или ваш партнер (или вы оба) миниатюрны, процентили длины вашего ребенка также могут быть небольшими.
Если ваш ребенок не набирает длину или вес (или набирает очень медленно): У него может быть то, что врачи называют задержкой развития, когда ваш ребенок не получает достаточно калорий или его организм не может использовать калорий ему нужно для роста. Неспособность развиваться может быть вызвана множеством различных причин, поэтому, если врач заподозрит это, он или она определит основную проблему, а затем займется ее лечением.

Общие рекомендации, которые помогут вашему малышу поддерживать здоровый вес

Какой здоровый вес для малыша? И как вы можете помочь своему ребенку поддерживать здоровый вес на всю жизнь?

Вот несколько советов — и несколько общих указаний по типичному весу в зависимости от возраста и роста.

Родители часто беспокоятся о росте своего ребенка. Вы можете помочь своему малышу поддерживать здоровый вес, сочетая здоровую пищу с физической активностью.Если у вас есть опасения, следите за ростом вашего ребенка и поговорите со своим врачом, медсестрой или диетологом.

Чтобы помочь вашему малышу поддерживать здоровый вес:

Кормите грудью, пока вашему малышу не исполнится 24 месяца и старше.
Предлагайте регулярные обеды и закуски с большим количеством свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Для получения дополнительной информации о здоровом питании щелкните здесь.
Поверьте, ваш малыш будет есть столько еды, сколько ему нужно. Отношения здорового питания — это отношения, в которых вы указываете, что, когда и где, а ваш малыш решает, сколько и стоит ли есть.
Не заставляйте малыша есть и не наказывайте его за то, что он не ест.
Малышам сок не нужен. 100% несладкий фруктовый сок питателен, но с высоким содержанием натурального сахара, калорий и кислоты. Ограничьте их потребление до 125 мл (1/2 стакана) в день.
Предоставляйте воду только между приемами пищи и перекусами.
Будьте физически активны с малышом каждый день. Чтобы узнать больше о физической активности вашего малыша, щелкните здесь.
Ограничьте количество времени, которое ваш малыш проводит перед телевизором или другими средствами массовой информации, максимум одним часом в день или, что еще лучше, не проводите его вовсе.

Здоровый вес для детей: Дети, у которых был избыточный вес в 24 месяца, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес в 12 лет, чем дети того же возраста с нормальным весом. Помогите своему малышу научиться здоровому питанию и физической активности. Для получения дополнительной информации о том, как помочь вашему малышу в возрасте 2+ лет поддерживать здоровый вес, см. Брошюру для печати: «Содействие здоровому весу для детей 2-5 лет».

Вес малыша

Наблюдать за ростом вашего малыша — это потрясающе.В возрасте от 12 до 24 месяцев скорость роста замедлится, но ваш малыш продолжит набирать вес и становиться выше.

Ваш лечащий врач должен регулярно измерять вес и размер головы вашего малыша и использовать график роста, чтобы отслеживать его развитие.

Начав ходить, малыши развивают больше мышц в ногах и руках и теряют часть жира на лице и животе. Это делает их менее похожими на младенцев и больше на маленьких детей.

Вот несколько общих рекомендаций для роста от 12 до 60 месяцев:

Возраст	Вес	Длина / высота
В возрасте от 24 до 60 месяцев (2-5 лет) дети получают в среднем 1 балл.5–2,5 кг (3,3–5,5 фунта). Если вас беспокоит рост вашего малыша, поговорите со своим врачом или медсестрой общественного здравоохранения.
12 месяцев	Масса тела при рождении обычно увеличилась в 2,5-3 раза	Средний рост 25,5 см (10 дюймов) в длину с рождения
12-24 месяца	Прибавка веса в среднем составляет 1,4–2,3 кг (3-5 фунтов)	Средний рост 7-12 см (3-5 дюймов.)
24-60 месяцев	В возрасте от 24 до 60 месяцев (2-5 лет) дети набирают в среднем 1,5-2,5 кг (3,3-5,5 фунта)	Средний рост составляет около 8 см (3 дюйма) в период от 24 до 60 месяцев (2-5 лет)

Рост вашего малыша

Для получения дополнительной информации о графиках роста и роста вашего малыша см. Ресурс «Хорошо ли растет мой ребенок?»

Детское ожирение

В Канаде процент детей с избыточным весом или ожирением увеличился более чем вдвое за последние 20 лет.